2023年福建西醫(yī)綜合考試考前沖刺卷(三)

2023年福建西醫(yī)綜合考試考前沖刺卷（3）

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，

只有一個(gè)最符合題意）

1.引起門(mén)靜脈高壓癥最常見(jiàn)病因是

A.膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.酒精中毒

性肝硬化D.血吸蟲(chóng)性肝硬化E.先天性門(mén)靜脈狹窄

2.肝腎綜合征與下列哪些因素有關(guān)

A.腎皮質(zhì)血流量減少B.腎小管壞死C.腎小球壞

死D.腎間質(zhì)炎性病變E.膽紅素對(duì)腎臟的毒性

3.心絞痛發(fā)生的典型部位是

A.胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)B.心尖

區(qū)C.胸骨體下段之后D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指

E.橫貫前胸

4.由于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常所致的心律失常是

A.心房顫動(dòng)B.竇性心律不齊C.心室顫動(dòng)

D.結(jié)性心律E.預(yù)激綜合征

5.女性患者，肥胖，座瘡，紫紋，血皮質(zhì)醇增高，不受小劑

量地塞米松抑制，但可被大劑量地塞米松抑制。該患者最可

能的診斷是

A.異位ACTH綜合征B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)

腺瘤D.單純性肥胖E.糖尿病

6.哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.鏈球

菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎球菌性肺炎

7.下列何種血?dú)夥治鲎兓瘜儆贗型呼吸衰竭

8.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列哪項(xiàng)藥物抑制胃酸和胃蛋白酶

分泌最有效

A.前列腺素EB.甲鼠咪呱C.硫糖鋁D.阿托品

E.氫氧化鋁凝膠

9.急性心肌梗死早期最有效的治療是

A.靜脈滴注極化液B.吸氧C.靜脈注射溶栓藥物

D.靜脈滴注利多卡因E.靜脈滴注肝素

10.對(duì)急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.胸部x線檢查C.根據(jù)體征

D.胸部B超E.胸腔穿刺抽得膿液

11.女性，30歲，10年來(lái)，反酸、曖氣、上腹部飽脹，伴有

規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后加重。胃鏡檢查，胃竇小彎側(cè)可見(jiàn)潰

瘍。不支持消化性潰瘍?cè)\斷的胃鏡所見(jiàn)是

A.潰瘍直徑小于2cmB.潰瘍底部平坦C.潰瘍邊緣整

齊D.潰瘍周?chē)つぐ櫳阎袛?、結(jié)節(jié)狀肥厚E.潰瘍呈橢

圓形

12.某糖尿病患者，男性，68歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛。

次日咳痰，為黃色膿性，帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)

變，其中有多個(gè)液性囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.克雷白桿菌性肺炎C.綠膿桿菌性

肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)桿菌肺炎

13.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值

A.脾腫大B.蛋白電泳7球蛋白明顯增高C.蜘蛛痣與

肝掌D.肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬E.胃鏡示食管胃底靜脈曲張

14.對(duì)皮質(zhì)醇增多癥的描述，錯(cuò)誤的是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.抑制脂肪合成C.血漿腎素增

高D.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高E.抑制垂體促性腺激素

15.急性心梗患者絕對(duì)臥床至少

A.2周B.2天C.1周D.24小時(shí)E.1

月

16.女性，40歲，既往有風(fēng)濕病史。2年來(lái)，經(jīng)常感覺(jué)乏力、

心悸。查體：血壓100/60mmHg,心前區(qū)可聞及舒張期雜音

n—III級(jí)，雙肺底少許濕啰音，肝腫大（肋下3cm）,下肢輕

度可凹性水腫。符合患者疾病的描述是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖

瓣狹窄D.房間隔缺損E.主動(dòng)脈瓣狹窄

17.下述心絞痛哪一項(xiàng)不屬于不穩(wěn)定型心絞痛

A.初發(fā)勞累性心絞痛B.梗死后心絞痛C.惡化勞累性

心絞痛D.變異型心絞痛E.穩(wěn)定勞累性心絞痛

18.男性，74歲，5年來(lái)勞累時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至肩

部，休息1分鐘完全緩解，每月犯1?2次。近1周來(lái)每天

發(fā)作3?4次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù)10?15分鐘。最可

能的診斷是

A.急性心肌梗B.心臟神經(jīng)官能癥C.穩(wěn)定勞累性心

絞痛D.惡化勞累性心絞痛E.自發(fā)性心絞痛

19.慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是

A.前列腺素分泌增多B.水鈉潴留，血容量增多C.前

列腺素分泌減少D.血漿腎素活性增高E.以上都不是

20.支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是

A.支氣管內(nèi)結(jié)石B.腫瘤C.肺結(jié)核D.肺囊性

纖維化E.嚴(yán)重的支氣管一肺部感染和支氣管阻塞

21.男性，45歲,Cushing綜合征患者，實(shí)驗(yàn)室檢查如下：

基礎(chǔ)水平尿17-羥、17-酮水平均明顯升高，血漿ACTH水平

比正常明顯升高，小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)均不能

使這些激素得到抑制，導(dǎo)致該病人Cushing綜合征最可能的

原因是

A.垂體分泌ACTH亢進(jìn)（Cushing?。〣.口服糖皮質(zhì)激素

C.異位ACTH綜合征D.腎上腺腺瘤E.單純性肥胖

22.既能止血又能降低門(mén)靜脈壓的藥物是

A.6-氨基己酸B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.止

血敏E.抗血纖溶芳酸

23.男性，5歲，右腹股溝可復(fù)性腫物一年，下列哪項(xiàng)手術(shù)方

法最適宜

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.Bassini法修補(bǔ)術(shù)

C.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)D.McVay法修補(bǔ)術(shù)E.疝成形

術(shù)

24.男性，50歲，腸梗阻發(fā)病4天人院，血壓8/4kPa

(60/30mmHg),血清鈉119mmol/L,血清鉀3mmoL/L,動(dòng)脈

血pH值為7.32。治療時(shí)首先考慮

A.糾正酸中毒B.急診手術(shù)C.補(bǔ)充鉀鹽D.補(bǔ)

充血容量E.給予升壓藥

25.胃穿孔的x線檢查所見(jiàn)為

A.腸管擴(kuò)張B.膈下游離氣體C.胃泡擴(kuò)張D.雙

側(cè)橫膈抬高E.胃內(nèi)有液平

26.男性，40歲，右上腹鈍器傷，查體：呼吸加快，神志不

清,脈搏140次/min,BP70/50mmHg,腹膨隆，移動(dòng)性濁音

(+),考慮外傷性肝臟破裂，緊急處理方法

A.立即輸血B.糾正休克，血壓正常后，手術(shù)治療C.立

即手術(shù)治療D.邊治療休克，邊手術(shù)治療E.內(nèi)科保守治

療

27.男性，65歲,因左股骨頸骨折行左髓人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，

術(shù)中因出血較多而輸血，輸血過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、

嘔吐、出汗、皮膚潮紅、血壓不低，應(yīng)診斷為

A.手術(shù)切口感染B.過(guò)敏性輸血反應(yīng)C.輸入細(xì)菌污

染血D.發(fā)熱性輸血反應(yīng)E.溶血性輸血反應(yīng)

28.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)為

A.臍疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝

E.白線疝

29.腹部閉合性外傷病人觀察期間下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.積極補(bǔ)充血容量，并防治休克B.不給飲食，以防胃

腸道穿孔而加重腹腔污染C.可注射止痛劑，以減輕病人

痛苦D.不隨便搬動(dòng)病人，以免加重傷情E.注射

廣譜抗生素以預(yù)防或治療可能的腹內(nèi)感染

30.嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點(diǎn)是

A.疝塊有否壓痛B.有無(wú)休克表現(xiàn)C.疝塊不能回納的

時(shí)間長(zhǎng)短D.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)E.疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障

礙

31.女性，36歲,因胃不適反復(fù)嘔吐后出現(xiàn)頭暈、乏力、脈

細(xì)速,血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,

是哪種水、電解質(zhì)失調(diào)

A.低鉀血癥B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.高

滲性缺水E.高鉀血癥

32.男性,45歲，十二指腸潰瘍大出血,6小時(shí)內(nèi)已翰血900ml,

血壓/50mmHg,脈搏140次/min,腸鳴音活躍，此時(shí)應(yīng)

A.輸血，加靜滴甲氧胺B.輸血，冰水灌洗胃腔

C.輸血，口服去甲腎上腺素10mgD.輸血，插三腔二囊

管壓迫止血E.輸血，急診胃次全切除手術(shù)

33.關(guān)于輸血適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是

A.急性失血超過(guò)血容量20%時(shí)，應(yīng)輸足量全血B.血

小板生成減少，應(yīng)輸濃縮血小板C.慢性貧血HbV60g/L,

伴明顯貧血癥狀，應(yīng)輸紅細(xì)胞制品D.稀釋性凝血功能

障礙應(yīng)輸新鮮冰凍血漿E.低蛋白血癥，可輸白蛋白

34.下列哪項(xiàng)不是急性機(jī)械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)

A.陣發(fā)性腹部絞痛B.腹痛的同時(shí)腸鳴音亢進(jìn)C.腹部

壓痛甚輕或無(wú)D.全身情況比較輕且慢E.有輕度腹膜炎

表現(xiàn)

35.懷疑有脾破裂時(shí)，最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是

A.腹平片B.腹部CTC.血常規(guī)D.腹腔穿刺E.以

上均不對(duì)

36.男性，20歲，因車(chē)禍傷就診，測(cè)血壓80/40minHg,心率

110次/min,該患者應(yīng)首先輸入

A.5%糖鹽水B.5%葡萄糖液C.平衡鹽溶液

D.角％葡萄糖液E.全血

37.機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列哪項(xiàng)變化時(shí)

應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A.擴(kuò)張腸段黏膜呈魚(yú)刺狀B.擴(kuò)張腸段呈梯形排列C.孤

立腸段擴(kuò)張且較固定D.近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見(jiàn)氣

體E.上述各點(diǎn)都不是

38.1歲男性嬰兒，健康，突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，發(fā)作

間隙時(shí)，嘻逗如常，大便呈果醬樣，可發(fā)現(xiàn)的特征是

A.肝濁音界消失B.右上腹可捫及臘腸樣腫物C.腹水

征D.板狀腹E.臍周皮下淤血

39.發(fā)生于皮膚黏膜的膿腫破潰可形成

A.竇道B.積膿C.瘦管D.潰瘍E.表面化膿

40.關(guān)于急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

的

A.高熱、口干、脈速、呼吸淺快B.腹式呼吸減弱C.腹

壁水腫充血，腸嗚音亢進(jìn)D.持續(xù)性剛烈全腹痛E.x線

檢查可見(jiàn)大小腸管普遍脹氣，并有多數(shù)小液平面

41.男性，45歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頑固

性呃逆，其原因應(yīng)考慮為

A.手術(shù)損傷膈神經(jīng)B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢，

C.術(shù)后腸粘連D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E.膈下感染

42.女，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血1501nl后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，

肌肉注射異丙嗪25mg,繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃,

血壓70/60mmHg,脈搏160次/min,發(fā)絹，意識(shí)不清，煩躁

不安，可能原因

A.輸血后出血傾向B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.細(xì)

菌污染反應(yīng)E.輸血傳染瘧疾

43.女性，45歲，確診為混合型頸椎病3年，未予積極治療，

近來(lái)左肩關(guān)節(jié)疼痛，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴(yán)重

受限，三角肌輕度萎縮，肱二頭肌長(zhǎng)短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)

均有明顯壓痛。肩痛的原因是

A.肩關(guān)節(jié)結(jié)核B.肩周炎C.頸椎病D.肩部腫

瘤E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

44.急性腎衰無(wú)尿或少尿期，發(fā)生水中毒的常見(jiàn)原因是

A.低蛋白血癥B.抗利尿激素增加C.內(nèi)生水過(guò)多

D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入過(guò)多水

45.甲狀腺激素能夠降低

A.糖酵解B.血漿游離脂肪酸濃度C.糖原異生

D.血漿膽固醇水平E.血漿氨基酸水平

46.對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生抑制作用的因素