規(guī)范診療服務(wù)行為專項整治行動自查表

規(guī)范診療服務(wù)行為專項整治行動自查表,,

項目,檢查內(nèi)容,存在問題

行業(yè)法規(guī)學習情況,一是依法執(zhí)業(yè)法律法規(guī)：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》；二是行風建設(shè)規(guī)章：《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》；三是醫(yī)?；鸸芾矸ㄒ?guī)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》；四是醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章：《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和醫(yī)療質(zhì)量管理18項核心制度；五是反面典型案例教育：太和縣醫(yī)療機構(gòu)騙保暗訪視頻和有關(guān)通報。,

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醫(yī)療騙保方面,是否將不符合住院條件或放寬標準收治患者住院；,

,是否存在分解住院；,

,是否存在利用“免費體檢、車接車送、減免自付費用、返現(xiàn)或贈送禮物”等方式引誘不需要住院治療的患者住院；,

,是否存在采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，虛構(gòu)病情和醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù)等手段虛假住院；,

,是否存在留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡等行為；,

,是否存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目，串換藥品、器械、診療科目等行為。,

診療行為方面,是否存在對患者進行過度檢查和過度治療，通過大處方用藥、套餐式檢查和濫用治療手段等方式小病大治等行為；,

,是否存在無指征檢查、存在有收費有醫(yī)囑無報告的檢查或有收費無醫(yī)囑的檢查、檢查部位分別單開但是全部全價收費等行為；,

,是否存在無指征用藥、抗生素使用不合理、多種中成藥聯(lián)合使用、同類型藥品重復(fù)使用、不合理開具口服藥、擴大使用范圍用藥、違反險種限制用藥、違反支付規(guī)定用藥等行為；,

,是否存在藥品醫(yī)囑用量與清單收費用量不符等行為。,

項目,檢查內(nèi)容,存在問題

執(zhí)業(yè)行為方面,是否存在醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為；,

,是否存在醫(yī)療機構(gòu)承包科室、院區(qū)、租賃投放醫(yī)療設(shè)備，買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等行為；,

,是否存在出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品，以虛假診斷、夸大病情或療效，利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強追患者接受診療等行為；,

,是否存在利用中介、醫(yī)托販賣或購買病人，給予轉(zhuǎn)診單位或人員回扣等行為；,

,是否存在醫(yī)療機構(gòu)對套餐檢驗、檢查設(shè)立專項獎勵提成或回扣等行為；,

,是否存在120轉(zhuǎn)運救護車收受回扣等行為；,

,是否存在未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告等行為。,

價格政策和收費管理方面,是否存在未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息的行為；,

,是否存在未按照項目和計價依據(jù)收費，包括檢驗檢測試劑違規(guī)另加收費、收取藥物試驗服務(wù)費等行為；,

,是否存在將收費診療科目分解成多個項目收費等行為；,

,是否存在將已有明確項目內(nèi)涵的診療科目重復(fù)計費，套餐項目之間重復(fù)收費等行為；,

,是否存在高套病種（病組）結(jié)算、擴大范圍收費、未提供服務(wù)收費，將低價藥品、診療科目、醫(yī)用耗材套用高價收費等行為；,

,是否存在不執(zhí)行或變通執(zhí)行按病種付費等行為；,

,是否存在未提供或虛假提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)套取項目資金等違法違規(guī)行為。,

檢察人員：