傳染病總論課件

傳染病總論課件第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六方法流行病學(xué)病因發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)診斷要點(diǎn)輔助檢查治療原則藥物治療要點(diǎn)預(yù)防第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六目錄總論病毒性肝炎艾滋病肺結(jié)核其他常見傳染病第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六概述傳染?。菏茄芯總魅静『图纳x在人體內(nèi)以及外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學(xué)。

傳染病：是由病原微生物感染人體后所產(chǎn)生的有傳染的疾病。

寄生蟲病：由原蟲或蠕蟲感染人體后產(chǎn)生的疾病。第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)傳染病總論一、傳染與免疫二、傳染病的流行過程及其影響因素三、傳染病的特征四、傳染病診斷和治療原則五、傳染病的預(yù)防第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六一、傳染與免疫（一）傳染概念：又稱感染，是病原體對人體的一種寄生過程。傳染過程的表現(xiàn)傳染過程中病原體的作用第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六1、傳染過程的表現(xiàn)

感染的五種表現(xiàn)（1）病原體被清除（2）隱性感染（亞臨床感染）（3）顯性感染（臨床感染）（4）病原攜帶狀態(tài)（帶菌者、帶病毒者、帶蟲者）：傳染源、病原體排出體外（5）潛伏期感染：病原體一般不排出體外上述5種感染表現(xiàn)，可隨病程進(jìn)展不斷發(fā)生變化，如顯性感染治療不徹底，可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡w攜帶者等。第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能這兩個因素。1、病原體的侵襲力2、病原體的毒力3、病原體的數(shù)量4、病原體的變異性2、傳染過程中病原體的作用

第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六（二）免疫變態(tài)反應(yīng)保護(hù)性免疫反應(yīng)分為1、非特異性免疫屏障作用：外部屏障、內(nèi)部屏障吞噬作用體液因子2、特異性免疫：由于對抗原的特異性識別而產(chǎn)生的免疫。（由于抗原的刺激，人體產(chǎn)了具有針對性的免疫能力）

第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六二、傳染病的流行過程及其影響因素（一）流行過程：傳染病在人群中發(fā)生、傳播和終止的過程。（二）流行過程的發(fā)生需要3個條件1、傳染源：指體內(nèi)有病原體生存繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。（1）、病人（2）、病原攜帶者：健康、恢復(fù)期、隱性感染者。（3）、受感染的動物：動物源性傳染病，自然疫源性傳染病。2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，通過一定方式再侵入其他易感者，所經(jīng)過的途徑。（1）空氣飛沫傳播（2）經(jīng)水傳播（3）經(jīng)食傳播（4）接觸傳播：直接、間接（常見）（5）蟲媒傳播（6）經(jīng)土壤傳播（7）垂直傳播3、易感人群：對某一傳染病缺乏特異性免疫力而易于感染的人。第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六

（二）、影響傳染病流行過程的因素1、自然因素

2、社會因素

第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六

三、傳染病的特征（一）基本特征：傳染病的基本特征：是傳染病所特有的征象，是用作確定傳染病的基本條件，也是傳染病與其它疾病的主要區(qū)別。（一體五性）1、有病原體2、有傳染性（主要特征之一）3、有流行性、地方性和季節(jié)性：散發(fā)性、流行、大流行、暴發(fā)流行。4、有免疫性（病毒：持久性免疫、細(xì)菌）第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六（二）、傳染病的臨床特點(diǎn)1、病程發(fā)展的階段性2、復(fù)發(fā)與再燃：復(fù)發(fā)：有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)。再燃：有些患者在恢復(fù)期時，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再發(fā)熱時。第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六（1）潛伏期（診斷和檢疫的重要依據(jù)）（2）前驅(qū)期（非特異性的。1-3天）（3）癥狀明顯期

（4）恢復(fù)期（病情惡化，并發(fā)癥）第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六（三）、常見的癥狀與體征1、發(fā)熱：稽留熱、弛張熱、間歇熱2、皮疹：是很多傳染病的特征之一。發(fā)疹傳染病包括：皮疹和粘膜疹出疹時間：水痘（分布軀干）和風(fēng)疹于病程第1日，猩紅熱于病程第2日、天花（面部及四肢）于病程第3日、麻疹（粘膜斑、耳后、面部，軀干，四肢）于病程第4日、斑疹傷寒于病程第5日、傷寒于病程第6日出疹）。

第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六3、毒血癥狀（概念）毒血癥：菌血癥：敗血癥：膿毒血癥：第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六（四）臨床類型臨床過程長短：急性、亞急性、慢性輕重：輕型、中型、重型、爆發(fā)型臨床特征：典型、非典型。逍遙型（極輕者）第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六四、傳染病的診斷和治療原則（一）傳染病的診斷（早）傳染病的診斷需綜合分析以下三方面的資料：（一）、流行病學(xué)資料（重要地位）（二）、臨床資料（問診，體格檢查）（三）、實(shí)驗(yàn)室檢查及其它檢查資料（確診依據(jù)）第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期六（二）、傳染病的治療原則治療原則：早期治療、防治結(jié)合、病原治療、對癥治療。治療方法：1、一般治療：隔離、護(hù)理、心理療法2、病原治療（治療關(guān)鍵）3、對癥治療4、支持治療：糾正酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂5、中醫(yī)治療：溫病第二十頁，共二十一頁，編輯于2023