手術(shù)室降低壓傷發(fā)生率品管圈QCC成果匯報(bào)

手術(shù)室降低壓傷發(fā)生率QCC匯報(bào)

第一輪投票第二輪投票結(jié)果候選圈名得票救生圈1如家圈1手護(hù)圈3包圍圈1護(hù)航圈3萌芽圈1候選圈名得票手護(hù)圈6護(hù)航圈4手護(hù)圈★圈名產(chǎn)生過(guò)程圈的介紹手、心無(wú)影燈生命、健康用我們的雙手和愛(ài)心，在無(wú)影燈下呵護(hù)病人的生命和對(duì)健康的希望。圈員的組成及分工

時(shí)間、分工

項(xiàng)目時(shí)間安排主要負(fù)責(zé)人選定主題8.5-8.8擬定計(jì)劃8.5-8.8現(xiàn)狀把握8.10-8.28目標(biāo)設(shè)定8.31-9.4解析8.31-9.4對(duì)策擬定9.7-9.11實(shí)施與檢討9.14-9.30效果確認(rèn)10.5-10.9標(biāo)準(zhǔn)化10.12-10.16檢討改進(jìn)10.19-10.23成果發(fā)表10.26-10.30圈員情況階段一

選定主題

時(shí)間：8.5—8.8

主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高術(shù)前訪視成功率281828189252.提高手衛(wèi)生執(zhí)行正確率3024282811033.提高手術(shù)病人交接方法正確率182832189644.降低患者手術(shù)壓傷發(fā)生率3026402412015.降低手術(shù)等候區(qū)家屬抱怨率281818286666.提高手術(shù)標(biāo)本規(guī)范交接正確率283626281182評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多部門(mén)配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門(mén)配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決降低患者手術(shù)壓傷發(fā)生率手護(hù)圈主題選定壓瘡的危害：手術(shù)壓瘡具有發(fā)病率高、病程發(fā)展快、難以治愈和愈后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。久治不愈的壓瘡還易并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥。發(fā)生壓瘡后所需治療費(fèi)用是預(yù)防壓瘡的3~4倍。加重患者的病痛、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和住院時(shí)間。參考文獻(xiàn)：鄭碧霞;彭雅君;;建立專(zhuān)業(yè)小組實(shí)施壓瘡管理[J];中國(guó)護(hù)理管理;2008年10期張玉玲;劉興勇;;預(yù)防手術(shù)后壓瘡的循證護(hù)理[J];海南醫(yī)學(xué);2009年S3期手護(hù)圈選題理由選定主題：降低患者手術(shù)壓瘡發(fā)生率定義：手術(shù)壓瘡定義雖未統(tǒng)一，但引用較多的是指患者在術(shù)中受壓部位于術(shù)后幾小時(shí)至6天內(nèi)發(fā)生的組織損傷，其中以術(shù)后1～3天最多見(jiàn)。衡量指標(biāo)：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期、不可分期、可疑深部組織損傷期。

參考文獻(xiàn)：孫玉梅；張雪;;護(hù)士進(jìn)修雜志[J];2013年2月第28卷第4期手術(shù)壓瘡發(fā)生率%=患者發(fā)生手術(shù)壓瘡例數(shù)手術(shù)總例數(shù)×100%計(jì)算公式手護(hù)圈主題定義及計(jì)算公式說(shuō)明對(duì)院方而言對(duì)護(hù)理人員而言對(duì)手術(shù)患者及家屬而言創(chuàng)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)品牌

提升護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士評(píng)估、護(hù)理能力

減輕患者痛苦，減少額外費(fèi)用手護(hù)圈選題理由階段二

擬定活動(dòng)計(jì)劃

時(shí)間：8.5—8.8

月份周期活動(dòng)項(xiàng)目2013年8月2013年9月2013年10月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周選定成員選定主題擬定計(jì)劃現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定實(shí)施與檢討效果確認(rèn)

標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)成果發(fā)表活動(dòng)計(jì)劃擬定表10.1放假一周手術(shù)患者預(yù)防壓瘡流程圖開(kāi)始評(píng)估病人年齡、營(yíng)養(yǎng)情況、皮膚完整性有無(wú)壓瘡等情況

手術(shù)類(lèi)型、麻醉類(lèi)型、預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間等常規(guī)護(hù)理送回病房與責(zé)任護(hù)士交接手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)結(jié)束后

再次評(píng)估受壓皮膚并記錄術(shù)中評(píng)估及記錄入室階段三

現(xiàn)狀把握時(shí)間：8.10—8.282019年8月患者手術(shù)壓傷發(fā)生率查檢表

因素

手術(shù)類(lèi)型醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥難免因素合計(jì)各類(lèi)型手術(shù)壓瘡比累計(jì)百分比特大手術(shù)1221633.33%33.33%大手術(shù)4212950%83.33%中手術(shù)21316.67%100.00%小手術(shù)00.00%100.00%說(shuō)明：醫(yī)護(hù)因素：術(shù)前評(píng)估不準(zhǔn)確，不全面，術(shù)前體位安置不當(dāng)，保護(hù)措施不到位。患者因素：指患者身體營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚條件差或本身已存在壓瘡等。并發(fā)癥：術(shù)中低體溫，灌注量不足或術(shù)中出血、沖洗液、滲出液外流，使受壓部位皮膚受潮。難免因素：手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，被迫體位，麻醉藥物阻滯作用。2019年8月全院各類(lèi)手術(shù)累計(jì)總例數(shù)：432，發(fā)生壓傷例數(shù)：18，總手術(shù)壓傷發(fā)生率為4.17%手護(hù)圈現(xiàn)狀把握手術(shù)分類(lèi)——依據(jù)手術(shù)分級(jí)管理制

根據(jù)手術(shù)過(guò)程復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求，分為四類(lèi)：小手術(shù)：即一級(jí)手術(shù)，術(shù)式簡(jiǎn)單，技術(shù)難度低的手術(shù)。中手術(shù)：即二級(jí)手術(shù)，過(guò)程不復(fù)雜，技術(shù)難度不大，風(fēng)險(xiǎn)較低。大手術(shù)：即三級(jí)手術(shù)，過(guò)程不復(fù)雜，技術(shù)有一定難度，中等風(fēng)險(xiǎn)。特大手術(shù)：即四級(jí)手術(shù)，操作過(guò)程復(fù)雜，技術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。根據(jù)2019年6-10月查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈將改善重點(diǎn)定為：降低大手術(shù)、特大手術(shù)患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率手護(hù)圈現(xiàn)狀把握階段四

目標(biāo)設(shè)定時(shí)間：8.31—9.4目標(biāo)值設(shè)定改善前手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率是4.17% 目標(biāo)值=2.17%改善幅度=47.96%設(shè)定理由依選題過(guò)程中圈能力得分，該方案的圈能力應(yīng)為68%（總分50分，評(píng)價(jià)后得分34分）。因考慮該圈為第一圈，目標(biāo)設(shè)定太高，會(huì)打擊圈員積極性，考慮實(shí)際情況，故將圈能力設(shè)定為60%目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值

=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點(diǎn)）

=4.17-(4.17×0.6×0.8)=2.17手護(hù)圈目標(biāo)設(shè)定手護(hù)圈目標(biāo)設(shè)定對(duì)比圖47.96%階段五

原因分析時(shí)間：8.31—9.4自身疾病體位架不夠或不適用保護(hù)措施不足局部皮膚受壓受潮

為什么患者術(shù)中發(fā)生壓瘡患者方法環(huán)境營(yíng)養(yǎng)狀況過(guò)于消瘦過(guò)于肥胖患者年齡偏高心血管疾病活動(dòng)障礙大小便失禁術(shù)中低體溫糖尿病低蛋白血癥長(zhǎng)期臥床體位安置不當(dāng)觀察不到位,術(shù)前評(píng)估不準(zhǔn)確，不全面床墊過(guò)硬本身已存在壓瘡惡性腫瘤設(shè)備與材料手護(hù)圈魚(yú)骨圖解析手術(shù)被迫體位手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)體位墊不夠或不適用護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不力防護(hù)用具使用不當(dāng)培訓(xùn)不到位編號(hào)為何患者手術(shù)壓瘡發(fā)生率高要因選定表評(píng)分備注1護(hù)理人員缺乏培訓(xùn)宣教242護(hù)理人員責(zé)任心缺乏263患者年齡偏大、體形過(guò)胖284患者自身疾病因素（低蛋白血癥、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、癱瘓、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、脊椎損傷、鎮(zhèn)靜和發(fā)熱）3445患者手術(shù)體位安置不當(dāng)246術(shù)中低血壓時(shí)間較長(zhǎng)267手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，局部組織持續(xù)受壓4018術(shù)中低體溫時(shí)間較長(zhǎng)329手術(shù)床過(guò)硬、使用約束帶過(guò)緊或其他保護(hù)措施不足36310麻醉藥物阻滯2211受壓皮膚潮濕（受到汗液、尿液、各種引流物的刺激或術(shù)中血液、體液、大量的沖洗液造成液體外溢）382評(píng)分:緊密相關(guān)5分,一般誘因3分,無(wú)關(guān)緊要1分.逐條評(píng)分,分?jǐn)?shù)最高的前4個(gè)為要因手護(hù)圈壓瘡發(fā)生原因評(píng)分表

項(xiàng)目因素真因合計(jì)（例數(shù)）累計(jì)百分比患者因素患者自身疾病533.33%醫(yī)護(hù)因素保護(hù)措施不足460%并發(fā)癥局部皮膚受壓受潮486.67%難免因素手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)2100.00%手護(hù)圈真因驗(yàn)證階段六對(duì)策擬定時(shí)間：9.7—9.11問(wèn)題點(diǎn)對(duì)策方案評(píng)分總分采納負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性患者自身疾病重新制定壓瘡評(píng)估表，評(píng)估范圍更大，更細(xì)致404036116加強(qiáng)術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備32203476做好術(shù)前訪視26402490手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)縮短手術(shù)開(kāi)刀前準(zhǔn)備時(shí)間24322894用物準(zhǔn)備完善，配合節(jié)奏緊密28283288做好術(shù)后銜接26342282保護(hù)措施不足加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，做到細(xì)心、貼心、有愛(ài)心28283486妥善擺放體位，合理應(yīng)用保護(hù)器具36243898增加專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)382834100局部皮膚受潮減少體液外溢，保持床單位干燥34282486術(shù)前使用皮膚保護(hù)膜32224094132注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，為達(dá)成改善目標(biāo)，經(jīng)全體圈員討論，參考得分順序，最終圈選出3個(gè)對(duì)策。手護(hù)圈對(duì)策擬定階段七對(duì)策實(shí)施與檢討時(shí)間：9.14—9.30對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)制定新的壓瘡評(píng)估表主要原因術(shù)前接收病人對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容改善前：評(píng)估內(nèi)容簡(jiǎn)單；缺少各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的描述；缺少詳細(xì)評(píng)分系統(tǒng)；不能引起工作人員的足夠重視；只有評(píng)估內(nèi)容，缺少術(shù)中保護(hù)措施的提醒。對(duì)策實(shí)施：手術(shù)室全體成員負(fù)責(zé)人：手術(shù)室壓瘡評(píng)估單實(shí)施日期：9.8對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.將此對(duì)策整合為統(tǒng)一流程列入手術(shù)室工作內(nèi)容，并上報(bào)護(hù)理部。對(duì)策效果：1.提高了對(duì)壓瘡預(yù)防的重視性。2.細(xì)化了評(píng)估范圍。3.提高工作人員對(duì)壓瘡的重視性。手護(hù)圈對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)增加專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)主要原因根據(jù)壓瘡評(píng)估表，并針對(duì)此內(nèi)容擴(kuò)展知識(shí)改善前：評(píng)估簡(jiǎn)單，不細(xì)心，不全面；對(duì)壓瘡的危險(xiǎn)性不夠重視；對(duì)預(yù)防壓瘡的保護(hù)性措施掌握不全面；不能根據(jù)病患的個(gè)人體質(zhì)提供專(zhuān)屬的保護(hù)措施；保護(hù)措施單調(diào)，不能做到有效地保護(hù)；只有評(píng)估內(nèi)容，缺少術(shù)后的再次核對(duì)。對(duì)策實(shí)施：手術(shù)室全體成員負(fù)責(zé)人：實(shí)施日期：9.14—9.20對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.與對(duì)策一整合為統(tǒng)一流程列入手術(shù)室常規(guī)學(xué)習(xí)和考核內(nèi)容之一。

對(duì)策效果：1.通過(guò)對(duì)所學(xué)習(xí)知識(shí)的考核，護(hù)理人員能夠有效地應(yīng)用保護(hù)措施并起到預(yù)防作用。2.正確預(yù)防壓瘡的方法掌握更全面。手護(hù)圈對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)合理應(yīng)用保護(hù)器具主要原因長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)期間應(yīng)用保護(hù)器具至關(guān)重要改善前：保護(hù)器具單一；年久未更換，效果降低；保護(hù)器具應(yīng)用不合理；年輕護(hù)士對(duì)體位擺放缺乏經(jīng)驗(yàn)；保護(hù)器具老化，不能貼合患者身體。對(duì)策實(shí)施：手術(shù)室全體成員負(fù)責(zé)人：采購(gòu)醫(yī)用啫喱墊、使用防壓瘡貼；選用多型號(hào)，多功能的體位墊；醫(yī)用材料要經(jīng)久耐用且透氣性好。實(shí)施日期：9.15對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.與對(duì)策一整合為統(tǒng)一流程列入手術(shù)室質(zhì)控內(nèi)容之一，并上報(bào)護(hù)理部。

對(duì)策效果：1.增加了更具舒適性保護(hù)性的器具。2.以老帶新，經(jīng)驗(yàn)傳承。3.規(guī)范各類(lèi)型手術(shù)保護(hù)器具的使用。手護(hù)圈對(duì)策實(shí)施對(duì)策四對(duì)策名稱(chēng)制定術(shù)前防壓瘡護(hù)理路徑主要原因針對(duì)大手術(shù)、特大手術(shù)壓瘡高發(fā)的護(hù)理措施改善前：防護(hù)措施簡(jiǎn)單，不合理，不全面；對(duì)壓瘡的危險(xiǎn)性不夠重視；護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)；缺少規(guī)范的書(shū)面指導(dǎo)材料。對(duì)策實(shí)施：手術(shù)室全體成員負(fù)責(zé)人：術(shù)前防壓瘡護(hù)理路徑實(shí)施日期：9.16對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.與對(duì)策一整合為統(tǒng)一流程列入手術(shù)室操作流程內(nèi)容之一，并上報(bào)護(hù)理部。

對(duì)策效果：1.成員對(duì)壓瘡好發(fā)部位更明確。2.保護(hù)措施更全面周到。3.護(hù)理人員預(yù)防壓瘡意識(shí)增強(qiáng)。4.規(guī)范細(xì)化了壓瘡預(yù)防指南。手護(hù)圈對(duì)策實(shí)施常見(jiàn)手術(shù)體位-仰臥說(shuō)明適用術(shù)式易受損傷部位?患者仰躺著，面部朝向天花板。?腳踝不交叉。?中立位時(shí)兩側(cè)手臂下填塞襯墊，或手臂安置在加墊的臂板上（臂板與身體小于90度），掌心向上。?頭部和上身與臀部成一直線。?兩腿平行。?如病人懷孕，應(yīng)在病人右側(cè)底部放置一個(gè)墊子，使子宮轉(zhuǎn)向右側(cè)，并且緩解主動(dòng)脈和下腔靜脈于：《術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)和的壓力》。?前胸（例如心外手術(shù)）?腹部?骨盆?面部、頸部和口部?四肢?枕部?肩胛骨?手臂?肘部?胸椎?腰區(qū)?骶骨和尾骨?足跟枕部肩胛骨手臂和肘部胸椎腰區(qū)骶骨和尾骨足跟常見(jiàn)手術(shù)體位——俯臥說(shuō)明適用術(shù)式易受損傷部位?開(kāi)始處于仰臥位。?麻醉誘導(dǎo)后，將患者翻轉(zhuǎn)為俯臥位（即面部向下）。?可將患者安置在體位保持裝置上。?頭部安置在帶墊的頭枕上。?使頭部與頸部成一直線。?手臂放在患者兩側(cè)，或放在帶墊的手臂板上（臂板與身體小于90度）。?可采用胸部卷形墊物，以適應(yīng)胸部運(yùn)動(dòng)，降低腹部壓力。?為患者額部、眼睛、下頜、乳房、生殖器、膝部和脛部提供保護(hù)。?允許足趾伸展到床端，或在脛部下面用墊子將足趾墊高，使足趾離開(kāi)床面。?背部和脊柱?小腿后側(cè)?前額，眼睛，耳朵和下頜?前肩

?乳房?髂嵴?生殖器?膝部?脛部?腳背?腳趾常見(jiàn)手術(shù)體位-截石位描述適用術(shù)式易受損傷部位患者開(kāi)始處于仰臥位，然后兩腿同時(shí)緩慢地提起置于高度一致的鐙形夾或小腿夾中。小腿與鐙形夾柱不接觸。患者臀部處于手術(shù)床的打折處。手臂放在手臂板上（角度小于90度），掌心向上。只有手術(shù)必要時(shí)手臂才摺起放在兩側(cè)。足跟處于可能最低位置。手術(shù)完成后，將患者的兩腿同時(shí)緩慢地放下來(lái)。?產(chǎn)科和婦科手術(shù)?泌尿科手術(shù)枕部?肩部?肩胛骨?臀部?骶骨/尾骨?腿的外側(cè)?足跟枕部臀部骶骨和尾骨腿的外側(cè)足跟肩和肩胛骨常見(jiàn)手術(shù)體位——側(cè)位說(shuō)明適用術(shù)式易受損傷部位患者開(kāi)始處于仰臥位，然后借助定位裝置將患者翻到非手術(shù)側(cè)上。應(yīng)避免使用固體定位裝置（例如豆袋），因?yàn)樗鼈冇袚p循環(huán)，增大了潰瘍形成風(fēng)險(xiǎn)?；颊叩膹耐葟澢?，上面的腿保持順直，兩腿間夾個(gè)墊子（例如枕墊）。使脊柱保持直線?；颊哳^部墊以頭枕或枕頭。從手臂放在帶墊的手臂板上。上臂放在帶墊的臂板上，或用墊子支撐，兩臂之間放置一個(gè)枕頭。?胸部?肺部?腎?臀部?面部和耳部從屬側(cè)?從屬肩?手臂?從屬腋部?從屬臀部?腿部?從屬膝部?踝部?足部手臂面部和耳部從屬側(cè)從屬肩部和腋部從屬臀部腿部從屬膝部踝部和足部階段八效果確認(rèn)時(shí)間：10.5—10.92019年9月份患者手術(shù)壓瘡發(fā)生率查檢表

因素手術(shù)類(lèi)型醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥難免因素合計(jì)各類(lèi)型手術(shù)壓瘡比累計(jì)百分比特大手術(shù)11222.22%33.33%大手術(shù)312666.67%100.00%中手術(shù)1111.11%100.00%小手術(shù)00.00%100.00%說(shuō)明：醫(yī)護(hù)因素：術(shù)前評(píng)估不準(zhǔn)確，不全面，術(shù)前體位安置不當(dāng)，保護(hù)措施不到位。患者因素：指患者身體營(yíng)養(yǎng)不良，皮膚條件差或本身已存在壓瘡等。并發(fā)癥：術(shù)中低體溫，灌注量不足或術(shù)中出血、沖洗液、滲出液外流，使受壓部位皮膚受潮。難免因素：手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，被迫體位，麻醉藥物阻滯作用。2019年9月份全院各類(lèi)手術(shù)累計(jì)總例數(shù)：449，發(fā)生壓瘡例數(shù)：9，總手?jǐn)?shù)壓瘡發(fā)生率為2.00%手護(hù)圈效果確認(rèn)改善前、后效果比較項(xiàng)目改善前改善后查檢時(shí)間2015.7-2015.182015.9壓瘡發(fā)生率4.17%2.00%目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%

=（2.00%-4.17%）/（2.17%-4.17%）×100%=108.5%手護(hù)圈效果確認(rèn)效果確認(rèn)之有形成果進(jìn)步率進(jìn)步率=（4.17%-2.00%）/4.17%×100%

=52.03%效果確認(rèn)之有形成果改善前改善后效果確認(rèn)之有形成果效果確認(rèn)之無(wú)形成果階段九

標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)間：10.12—10.161.制定并實(shí)施《術(shù)前預(yù)防壓瘡護(hù)理路徑》2.制定并實(shí)施《手術(shù)體位壓瘡評(píng)估表》3.制定并實(shí)施《手術(shù)體位壓瘡防護(hù)明細(xì)表》標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前訪視查閱病例：既往史、病情評(píng)估病人：病人年齡、營(yíng)養(yǎng)情況講解手術(shù)體位，做好心理疏導(dǎo)入室評(píng)估病人：皮膚完整性、有無(wú)壓瘡等情況擺放手術(shù)體位：依照《壓瘡防護(hù)明細(xì)表》適當(dāng)使用壓瘡防護(hù)工具遮蓋保暖，并做好記錄術(shù)中加強(qiáng)巡視適當(dāng)變換體位對(duì)可抬起的受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩術(shù)后再次評(píng)估受壓部位填寫(xiě)記錄單出室護(hù)送病人并做好交接與病房護(hù)士在患者接送登記本上登記簽字手術(shù)患者預(yù)防壓瘡護(hù)理路徑安置麻醉體位標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)之----壓瘡評(píng)估表標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)之----壓瘡防護(hù)明細(xì)表手術(shù)體位壓瘡防護(hù)明細(xì)表枕骨