2023年海南主治醫(yī)師(外科)考試考前沖刺卷

2023年海南主治醫(yī)師（外科）考試考前沖刺卷

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100

分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，

只有一個最符合題意）

1.對門靜脈高壓癥的病理變化表述有誤的是

A.門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維

持

B.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型

C.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動因素

D.門靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后型

E.再生的肝細(xì)胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導(dǎo)致門靜脈壓

力升高的唯一因素

2.賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠?/p>

結(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為

A.胃短靜脈

B.左膈下靜脈

C.胃網(wǎng)膜左靜脈

D.高位食管支或異位高位食管支

E.胃冠狀靜脈

3.在我國門脈高壓癥最常見的原因是

A.病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化

4.有關(guān)區(qū)域性門脈高壓癥，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著

B.腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高

C.治療多采用分流術(shù)

D.常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤

E.患者肝功能正?；蜉p度損害

5.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)的適應(yīng)證包括

A.食管下段胃底靜脈曲張破裂出血藥物治療無效

B.肝功能失代償，childC級

C.門靜脈高壓癥頑固性腹水

D.食管下段胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)鏡治療無效

E.以上都對

6.門靜脈高壓癥的手術(shù)指征

A.上消化道出血，保守治療無效或有出血病史

B.脾功能亢進(jìn)

C.出血傾向

D.腹腔積液

E.以上都不是

7.血吸蟲病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢進(jìn)病人，外科手術(shù)

治療以哪一種術(shù)式為好

A.脾切除+門腔靜脈吻合術(shù)

B.單純脾切除術(shù)

C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

D.脾切除+脾腎靜脈吻合術(shù)

E.脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)

8.關(guān)于門靜脈高壓癥脾功能亢進(jìn)的描述錯誤的是

A.常見血小板減少

B.可見脾竇擴(kuò)張

C.常見紅細(xì)胞減少

D.常見白細(xì)胞減少

E.可見脾內(nèi)纖維組織增生

9.門靜脈高壓癥最危及生命的并發(fā)癥是

A.腹水

B.食管下段胃底靜脈曲張破裂出血

C.肝功能衰竭

D.肝性腦病

E.脾功能亢進(jìn)、血小板減少

10.門靜脈高壓癥的病理變化中錯誤的是

A.毛細(xì)血管濾過壓增加，促進(jìn)腹水形成

B.門靜脈交通支擴(kuò)張

C.肝靜脈淤積引起急性大出血

D.脾腫大，脾功能亢進(jìn)

E.肝功能損害，白蛋白合成受障礙

11.門脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)

A.急性腎衰

B.肝壞死

C.脾大，脾功能亢進(jìn)

D.肝性腦病

E.腹腔積液，胸腔積液

12.判斷脊柱骨折是否伴有脊髓損傷，下列哪項(xiàng)診斷方便快

速

A.X線片檢查

B.CT檢查

C.MRI檢查

D.腰椎穿刺行腦脊液檢查

E.系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查

13.脊柱外傷造成脊髓休克，是由于

A.脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳

導(dǎo)障礙

B.骨折片刺入脊髓

C.因脊髓受血腫等壓迫

D.外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞

E.脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂

14.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造瘦

E.尿道吻合術(shù)

15.骨盆骨折處理原則中最重要的是

A.骨盆固定

B.抗休克

C.處理直腸損傷

D.處理尿道損傷

E.手術(shù)治療

16.骨盆骨折比較常見的體征是

A.局部畸形

B.骨摩擦音

C.異常活動

D.局部壓痛及骨盆間接擠壓痛

E.功能障礙

17.頸椎椎體骨折多發(fā)生在

A.C1?2

B.C3?4

C.C5?7

D.C8?T1

E.棘突

18.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，

順序是

A.骨盆骨折一尿道損傷一休克

B.休克一尿道損傷一骨盆骨折

C.休克一骨盆骨折一尿道損傷

D.尿道損傷一休克一骨盆骨折

E.同時(shí)處理休克和尿道損傷一骨盆骨折

19.在脊髓損傷中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是不可能出現(xiàn)的

A.四肢癱瘓

B.雙上肢癱瘓

C.雙下肢癱瘓

D.截癱

E.節(jié)段性癱瘓

20.脊髓休克的病理生理變化是

A.骨折片刺入脊髓

B.脊髓受水腫壓迫

C.外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞

D.脊髓上下神經(jīng)傳導(dǎo)中斷

E.脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)的功能抑制，發(fā)生傳

導(dǎo)障礙

21.在脊椎骨折脫位中，哪項(xiàng)屬于穩(wěn)定型骨折

A.椎體粉碎壓縮骨折

B.第1頸椎脫位或半脫位

C.腰1椎體骨折脫位

D.腰2的附件骨折

E.椎體壓縮1/3以上的單純壓縮骨折

22.在骨盆骨折中，下列哪種說法是不正確的

A.骨盆骨折的合并癥常較骨折本身更為重

B.骨盆骨折產(chǎn)生的巨大血腫可沿腹膜后蔓延到腎區(qū)、膈下

或腸系膜

C.腹膜后血腫可出現(xiàn)休克、腹痛、腹肌緊張等腹膜激惹癥

狀

D.骨盆骨折合并膀胱損傷的可能性大于尿道損傷

E.如合并骼內(nèi)血管損傷，病人常迅速出現(xiàn)休克或死亡

23.關(guān)于骨盆的構(gòu)成，下列哪種說法是正確的

A.由兩側(cè)骸骨及尾骨構(gòu)成

B.由兩側(cè)骼骨構(gòu)成

C.是能尾骨及兩側(cè)髏骨構(gòu)成

D.由恥骨、恥骨聯(lián)合、能骨及雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)構(gòu)成

E.由能尾骨及兩側(cè)骸骨構(gòu)成

24.可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的是

A.第10胸椎骨折脫位

B.第11胸椎骨折脫位

C.第12胸椎骨折脫位

D.第1腰椎骨折脫位

E.第2腰椎骨折脫位

25.舐骨骨折時(shí)，最容易受損傷的神經(jīng)是

A.S1和S2

B.S3和S4

C.L4和L5

D.L2和L3

E.股神經(jīng)

26.脊柱外傷后導(dǎo)致脊髓右側(cè)半橫斷損傷，其典型的臨床表

現(xiàn)是

A.雙側(cè)肢體完全癱瘓

B.同側(cè)肢體運(yùn)動消失，對側(cè)肢體感覺喪失

C.同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)淺感覺消失

D.同側(cè)肢體運(yùn)動和淺感覺喪失，對側(cè)深感覺喪失

E.同側(cè)肢體感覺喪失，對側(cè)肢體運(yùn)動消失

27.頸椎壓縮骨折或脫位較輕的病人行枕頜吊帶牽引復(fù)位滿

意者，用頭頸胸石膏外固定，固定時(shí)間約為

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

28.骨盆骨折最重要的體征，是

A.畸形

B.反?；顒?/p>

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D,骨擦音及骨擦感

E.腫脹及瘀斑

29.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是

A.盆腔內(nèi)出血

B.膀胱破裂

C.尿道斷裂

D.骨氏叢神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

30.雙側(cè)恥骨上下枝骨折，無明顯移位，哪種治療方法最理

想

A.蛙式石膏固定

B.僅臥床休養(yǎng)即可

C.骨盆懸吊牽引

D.切開復(fù)位

E.手法復(fù)位夾板固定

31.脊柱骨折和脫位最基本的輔助檢查是

A.MRI檢查

B.CT檢查

C.X線檢查

D.B超

E.椎管造影

32.第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是

A.胸段脊髓

B.胸腰段脊髓

C.腰段脊髓

D.腰舐段脊髓

E.舐段脊髓

33.脊柱外傷時(shí)，關(guān)節(jié)突交鎖是指

A.關(guān)節(jié)突完全骨折

B.關(guān)節(jié)突不完全脫位

C.上關(guān)節(jié)突位于下一椎骨下關(guān)節(jié)突的前方

D.下關(guān)節(jié)突位于下一椎骨上關(guān)節(jié)突的前方

E.關(guān)節(jié)突骨折并伴脫位

34.可以導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的是

A.腰2椎體骨折并脫位

B.腰1椎體骨折并脫位

C.胸12椎體骨折并脫位

D.胸11椎體骨折并脫位

E.胸10椎體骨折并脫位

35.在脊柱骨折中，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的

A.絕大多數(shù)是由間接暴力引起

B.胸腰段交界處脊柱活動較多，最不易受損傷

C.脊柱骨折可導(dǎo)致脊髓損傷

D.伸直型脊柱骨折極少見

E.屈曲型脊柱骨折最常見

36.鏟土者骨折是指

A.樞椎齒狀突基底部骨折

B.腰3橫突撕脫骨折

C.頸7及胸1棘突撕脫骨折

D.腰椎附件的骨折

E.椎體的單純壓縮性骨折

37.坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折一般采用的治療方法是

A.手術(shù)切開復(fù)位

B.手法復(fù)位內(nèi)固定

C.髓人字石膏外固定

D.患側(cè)大腿伸直外旋位臥床休息

E.患側(cè)髓、膝屈曲位臥床休息3?4周

38.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.膀胱破裂

B.盆腔出血合并休克

C.尿道斷裂

D.舐叢神經(jīng)損傷

E.直腸損傷

39.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最

重要

A.X線攝片

B.CT

C.MRI

D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

E.腰穿作奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查

40.骨盆由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成

A.兩側(cè)骼骨

B.兩側(cè)骸骨+尾骨

C.兩側(cè)骼骨+舐尾骨

【）.兩側(cè)骸骨+舐尾骨

E.恥骨+恥骨聯(lián)合+舐骨+雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)

41.骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時(shí)，

應(yīng)立即

A.結(jié)扎骼外動脈

B.結(jié)扎骼內(nèi)動脈

C.結(jié)扎骼總動脈

D.骼內(nèi)骼外動脈結(jié)扎

E.結(jié)扎骼內(nèi)骼外動脈和靜脈

42.骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成

A.骼骨與舐尾骨

B.恥坐骨與舐尾骨

C.骸骨與舐尾骨

D.骸骨與尾骨

E.恥、坐骨與舐骨

43.懷疑有骨盆骨折的病人急診時(shí)首選的檢查應(yīng)該是

A.骨盆擠壓分離試驗(yàn)

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.測量生命體征

D.放射線檢查

E.B超檢查

44.對壓縮或移位較輕的頸椎骨折或脫位，行枕額吊帶臥位

牽引復(fù)位時(shí)，其牽引重量應(yīng)為

A.1?2kg

B.3?5kg

C.6?7kg

D.8?10kg

E.11?12kg

45.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項(xiàng)是錯

誤的

A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致

B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷

C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但x線片卻無骨折脫位

D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見

E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷

46.頸椎骨折與脫位病人最首要而且有效的治療措施是

A.頸托固定

B.石膏固定

C.枕頜帶牽引

D.顱骨牽引

E.[Wj壓氧

47.頜枕吊帶牽引治療一成年男性頸椎壓縮性骨折，復(fù)位滿

意后行石膏外固定，一般固定多長時(shí)間

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.