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文檔簡介
中醫(yī)十大類方(黃煌)22五、黃耆類方□黃耆證1.自汗,盜汗,惡風,身體重,肢體麻木不仁。浮腫,小便不利。潰瘍久不收斂,膿水清稀。自汗、盜汗而浮腫是黃耆證的特徵。大部分患者伴見四肢發(fā)冷、畏風、易感冒、下肢浮腫、小便少,自覺身體沈重,動作不靈活。有時並不表現(xiàn)為明顯的自汗,但通過問診,可以瞭解到患者平素出汗比較多,稍加勞動,即易出汗,或曾有自汗、盜汗史。比較:桂枝證自汗的同時,常伴有發(fā)熱或身熱感、失眠、頭痛、動悸等。桂枝體質(zhì)多體瘦而肌肉堅緊,而黃耆體質(zhì)多肌肉鬆軟而浮腫。□黃耆體質(zhì)外觀特徵:面色黃白或黃紅隱隱、或黃暗,缺乏光澤。肌肉鬆軟,浮腫貌,目少精彩,面色無華。腹壁軟弱無力。舌質(zhì)淡胖,苔潤。好發(fā)癥狀:平素易出汗,畏風,遇風冷易過敏,或咳嗽氣喘,或鼻塞,易感冒。大便稀溏、不成形、或先乾後溏。食慾不振,易腹脹滿。易浮腫、特別是足腫,手足易麻木。相異相異相異相異體質(zhì)傾向:多風,多濕?!跤衿溜L散1.易於感冒,畏風,自汗,打噴嚏,身痛或頭痛。2.浮腫或易於浮腫,小便少,大便溏薄。本方是治黃耆體質(zhì)的多汗、易感冒方劑。黃耆主浮腫而自汗,白朮主浮腫而小便不利,防風主畏風而身痛、頭痛等。3.比較:玉屏風散桂枝湯相同自汗,惡風1.黃耆體質(zhì)
1.黃耆體質(zhì)2.有浮腫、小便不利、大便溏薄等水氣內(nèi)蘊證。1.桂枝體質(zhì)以腹痛、關(guān)節(jié)痛為特徵?!醴兰狐S耆湯1.浮腫,以下肢為甚,惡風多汗,尿量減少。2.關(guān)節(jié)痛、特別是膝關(guān)節(jié)腫痛,肌肉痛。比較:防己黃耆湯越婢加朮湯相同浮腫,關(guān)節(jié)痛,多汗,尿量減少1.黃耆體質(zhì)的體力比較低下1.黃耆體質(zhì)的體力比較低下黃耆體質(zhì)的皮膚比較細膩,肌肉鬆軟,平素易汗。3.病程長,往往反覆發(fā)作,多半畏風、疲勞感、浮腫多見於下肢。1.麻黃體質(zhì)的體力比較充實2.麻黃體質(zhì)的皮膚比較粗厚,肌肉結(jié)實,看上去偏暗,平素少汗。病程短,並有口渴、身熱等熱象,浮腫往往是全身性?!觞S耆五物湯1.肢體無力,活動不靈,麻木不仁,酸痛,或肌肉萎縮。2.浮腫,自汗,惡風。3.舌質(zhì)暗淡。1.血痹:四肢麻木、活動不靈。2.尊榮人:黃耆體質(zhì),平時缺乏運動,體型肥胖,肌肉鬆軟,身體困重,易出汗。3.黃耆、芍藥、桂枝同用多用於治療汗出、身重者。本方亦必有汗出、身體重、小便不利、浮腫。本方汗出有白天雖然未運動、或氣溫亦不高而自汗出者,亦有入夜汗出濕衣者。汗色常見色黃。本方證以身體不仁為主,患者訴說肢體酸痛、關(guān)節(jié)不靈活、遇風冷癥狀加重,可有輕微疼痛但主要是酸麻;如一身盡痛、關(guān)節(jié)變形腫脹者,則非本方所能治,應當在麻黃類3.3.相異相異方或桂枝類方選擇適合方劑。□黃耆建中湯1.慢性腹痛,喜溫喜按。易自汗或盜汗,形寒惡風,面色萎黃,身體重或有輕度浮腫。舌質(zhì)淡紅或暗,脈虛大。1.虛勞:慢性衰弱性疾病。2.用於慢性腹痛伴見黃耆證者?!跹a中益氣湯1.面色萎黃呈貧血貌,體型瘦長或昔肥今瘦,舌淡紅,舌質(zhì)嫩,苔薄白。2.自覺發(fā)熱或惡風寒,全身倦怠感明顯,有輕微的胸脅苦滿,手足冷,自汗惡風。3.或內(nèi)臟下垂,或子宮下垂,或脫肛,或腹瀉,或便秘,或腹痛,或頭痛,或頭暈,或浮腫,或小便不利。比較:補中益氣湯柴胡桂枝湯1.病程多呈慢性化。2.體力偏於低下,面色神情明顯虛弱枯悴。黃耆證如浮腫、尿量減少、貧血、肌無力、全身倦怠感明顯。1.病程急慢性皆有。2.自汗、惡風、腹痛、關(guān)節(jié)痛較明顯。補中益氣湯黃耆建中湯相異以浮腫、自汗、身體重、無力感、慢性腹瀉、食慾不振為特徵。慢性腹痛為特徵。□補陽還五湯1.半身不遂,肢體麻痺不仁,或身體痛2.浮腫,下肢為甚,自汗,惡風。舌質(zhì)多淡胖,成紫黑色;或有瘀斑瘀點,脈沈緩、細澀。氣虛血瘀證。氣虛證:黃耆證的自汗而浮腫或麻木不仁而虛浮是必見的。瘀血證:舌質(zhì)多紫暗,或有瘀點瘀斑;血液黏稠度增高。4.比較補陽還五湯桂枝茯苓丸血府逐瘀湯相同瘀血證黃耆證比較突出,癥狀多肢體運動或知覺異常,同時伴有自汗、浮腫。舌質(zhì)多暗淡而胖。桂枝證加瘀血證,見下腹痛、拒按、頭痛、面紅、婦人月經(jīng)不調(diào)。舌質(zhì)紫暗且多堅老。柴胡體質(zhì)加瘀血證,見胸脅苦滿、上腹部脹痛等。舌質(zhì)多堅老。補陽還五湯黃耆五物湯相同氣虛血瘀證相異瘀血程度較嚴重。2.半身不遂。3.舌質(zhì)紫。瘀血程度輕。2.四肢麻木。3.舌質(zhì)暗。六、石膏類方□石膏證1.煩渴喜飲。2.惡熱多汗。3.舌面乾燥。脈洪大、浮滑。以口渴、舌乾、身熱多汗、脈象洪大有力為主要癥狀。舌面可以有舌苔,但舌面必定乾燥。大黃證是以便秘、腹痛腹脹、拒按、舌紅苔焦黃厚膩為特徵,表示胃腸道內(nèi)有有形的宿垢燥屎充滿其中,謂之實熱證;石膏證以強烈渴感、身熱、多汗、脈洪大為特徵,表示體內(nèi)有無形燥熱之氣瀰漫燔灼,故謂之燥熱證。4.比較4.比較石膏桂枝相同自汗出、身熱相異1.惡熱而多汗2.煩渴3.脈大而洪滑多見於急性病1.惡風而自汗2.不口渴3.脈大而緩多見於慢性病□白虎湯1.石膏證伴高熱者。石膏證伴煩躁、神志不清者。石膏證伴強烈渴感者。鑑別白虎湯證要特別注意舌象,舌苔要見乾燥無津;脈象要滑數(shù)有力,脈形要洪大。白虎湯治眼病經(jīng)驗:眼睛局部紅腫較甚,刺激癥狀較明顯。舌紅少津,或舌赤苔黃面燥。脈滑數(shù)、洪數(shù)或洪大有力。身體壯實,面色紅潤,鼻乾灼熱,口唇乾燥,煩渴,喜冷飲。□白虎加人參湯1.屢經(jīng)發(fā)汗,精神萎靡,口渴感明顯的白虎湯證。無大熱,無大汗,但以渴飲為主訴的慢性病。有白虎湯證而脈無力,全身狀態(tài)差者。張仲景使用人參的指徵是大汗出後、口燥渴。此外患者當有心慌、胸悶、短氣、食慾不振、心下痞硬、消瘦等癥?!醢谆⒓庸鹬?.發(fā)熱,身無寒但熱,口渴。骨節(jié)煩疼,惡風,汗出不徹。3.舌質(zhì)暗紅。□竹葉石膏湯1.身熱,多汗,口渴,或咳嗽,或乾嘔2.精神萎靡,消瘦憔悴。舌紅少苔,舌面乾燥,脈虛數(shù)。本方是一張發(fā)熱性疾患恢復期的調(diào)理方。與白虎加人參湯相比,本方津液不足的程度比較嚴重,故表現(xiàn)為形體羸瘦,舌紅少苔而口乾舌燥,乾咳等?!跸L散1.皮膚搔癢,或發(fā)疹塊,搔之滲液,久發(fā)不癒。2.發(fā)熱感,煩躁,口渴。浮腫傾向,或小便不利。七、黃連類方□黃連證1.煩躁不安,或心悸,或失眠,或神志不清,身體自覺發(fā)熱。2.心下痞、胃痛、腹痛、下痢、噁心嘔吐等消化道癥狀。舌質(zhì)紅或暗紅,質(zhì)堅老,舌苔黃膩或厚或薄,舌面較乾。(黃連舌)煩躁不安是黃連證的重要指徵。此外患者尚伴有心悸心慌、睡眠淺而易驚,甚或顛倒轉(zhuǎn)側(cè),不得安眠。嚴重得精神癥狀可以表現(xiàn)為精神錯亂。凡心下痞者,必黃連與黃芩同用。所謂心下痞是指胃脘部有一種脹悶的感覺,但按之並無肌衛(wèi)現(xiàn)象,有的患者可以有輕度脹痛,按之更甚。腹診:用手作心窩部的觸診,患者往往會感覺不適或脹滿氣滯感,或疼痛感。黃連舌是黃連證的特異性指徵?!觞S連解毒湯1.煩躁,不安感,焦慮,或抑鬱。面紅赤,上火,唇暗紅,出血傾向。3.黃連舌。心下痞,不適感,按之隱痛。火熱癥候:不安感、焦躁感、失眠、精神異常、面紅充血、口乾舌燥、頭痛頭重等。黃連解毒證的患者大多是體格強健、面色紅或紫赤的男性,口唇暗紅,舌質(zhì)暗紅堅老、乾燥,舌苔黃而乾膩。問診可知有煩躁、不安感、失眠、焦慮或抑鬱及頭痛眩暈、記憶力減退、注意力不集中等精神癥狀。切診可以發(fā)現(xiàn)心下有痞悶不適感、抵抗感、壓痛感。體檢可見血壓偏高、心率偏快,紅細胞計數(shù)及血紅淡白偏高。5.類方:溫清飲:合四物湯,是用黃連解毒湯兼見出血傾向、女性月經(jīng)不調(diào)者。荊芥連翹湯:溫清飲加荊芥、連翹、薄荷、柴胡、桔梗、白芷、甘草,用於頭面部炎癥。□陽熱體質(zhì)外觀特徵:體格較強健,面色潮紅或紅黑,有油光,目睛充血多眵,口唇暗紅或紫紅,舌質(zhì)紅或暗紅、質(zhì)堅斂蒼老,舌苔薄黃或黃膩,腹部肌肉較緊張,按之有力或有不適感。好發(fā)癥狀:平時喜涼惡熱,喜涼飲,易煩躁、焦慮,好動,易失眠多夢,皮膚常有瘡癤,上腹部常痞悶不適,口乾口苦,常有口舌潰瘍,咽痛,小便黃短?!觞S連湯1.惡風,發(fā)熱,汗出。煩躁,心動悸。心下痞或嘔吐,或腹痛,或泄瀉。舌質(zhì)紅或暗紅,舌苔膩較厚,或前半部苔薄,後半部有白厚苔?!跣∠菪販?.上腹部、胸脅部痞痛、拒按。2.舌質(zhì)紅,舌苔黃膩。或便秘,或噁心,或咳嗽氣急,痰黃黏膩。黃連證伴見心下痞痛,按之更甚,便秘,或伴見胸脅苦滿、咳嗽喘息、痰黏而黃。□三黃瀉心湯1.煩躁不安,面部潮紅,或為大黃體質(zhì)。2.心下痞,便秘。3.舌質(zhì)暗紅堅老,舌苔黃膩或乾燥(黃連舌)。脈實有力、數(shù)、滑。吐血、衂血或出血傾向。以紅、腫、熱、痛為表現(xiàn)的感染性化膿性癤腫,多見本方證。□黃連阿膠湯1.心中煩、不得眠。2.出血傾向或諸血證。3.面色蒼白、精神萎靡、口燥咽乾、手足心熱、耳鳴頭昏、小便短黃、口舌糜爛。#.比較:臨床也見一些慢性胃痛,常見疼痛綿綿,且常吐酸水,但細問後知疼痛並不劇烈,常在空腹時發(fā)作,其酸水不苦、量多、清稀,患者自覺胃脘冷,口內(nèi)淡而無味,舌質(zhì)多淡紅,舌苔白滑,此類腹痛多為小建中湯。左金丸香連丸相異治療上腹部疼痛,伴嘔吐酸苦水為主。治療下腹部脹痛,伴瀉痢為主。八、乾薑類方□乾薑證1.嘔吐物、唾液、痰液、大便、尿液清稀,無惡臭。腹脹、腹痛,噁心,嘔吐,或咳喘??诓磺?,惡寒喜熱,精神萎靡。舌質(zhì)淡或淡紅,舌上有膩苔,苔多白膩,或灰黑膩或白滑(乾薑舌)。屬於裡寒證。裡只臨床表現(xiàn)以胃腸癥狀為主,寒指機體新陳代謝低下,臨床表現(xiàn)為嘔吐物、瀉下物清稀無臭,痰液如水樣,患者惡寒喜熱,面色青黃,肢冷身寒,聲低氣微,舌淡白,苔白膩。2.比較:乾薑證大黃證相異口不乾渴,畏寒喜熱。舌質(zhì)淡苔白膩??谇嘣?,惡熱喜涼。舌質(zhì)紅苔焦黃。乾薑舌臨床診斷意義大。□理中湯1.腹?jié)M腹脹,嘔吐下利,大便稀溏,食慾不振,心下痞硬,或涎唾多而清稀。
2.畏寒喜溫,精神萎靡,口不乾渴或口乾而不思飲。2.3.舌質(zhì)淡紅,苔白、或厚、或膩、或滑。甘草乾薑湯:治療裡寒證的煩躁、吐逆、及肺中冷、眩暈、多涎唾。附子理中湯:加附子,治理中湯證兼見四肢厥冷、精神萎靡、脈為弱者。3.連理湯:加黃連,治理中湯證兼見煩躁、心下痞痛、舌紅苔黃膩、唇暗紅者。桂枝人參湯:加桂枝,治理中湯證兼見自汗、身痛、惡風者。枳實理中丸:加枳實、茯苓,治理中湯證伴見腹脹滿拒按者。治中湯:加青皮、陳皮,治理中湯證兼見胃脘脹氣者?!豕鹬θ藚?.理中湯證。發(fā)熱自汗,或腹痛,心下痞硬。3.舌質(zhì)淡紅或嫩紅,偏暗,脈浮大。1.桂枝體質(zhì)患者的慢性胃腸疾病多見此證。2.理中湯證伴見自汗、惡風是常見的,自汗中有一動即汗出者,也有入夜汗出者,還有僅見惡風膚潤而無明顯出汗者;自汗者大多惡風,對風冷過敏。3.比較:3.比較:桂枝人參湯黃連湯相同自汗、腹瀉、心下痞硬相異1.屬虛寒。2.瀉下物無惡臭且清稀,雖然有汗出而惡風肢冷,患者精神萎靡,聲低氣餒。舌質(zhì)胖嫩,舌苔淡白。多白苔滿佈。1.屬寒熱夾雜。2.腹痛腹脹,身熱多汗,煩躁不安。3.舌質(zhì)堅老,舌紅苔黃。多為後半部白厚?!醮蠼ㄖ袦?.腹痛、腹脹較劇,呈陣發(fā)性,或見有腸形,或聞及腸鳴,多伴嘔吐。2.手足逆冷,或有冷汗,口內(nèi)清唾。2.3.乾薑舌。乾薑類方的鎮(zhèn)痛劑,適用於脘部冷痛。□甘薑苓朮湯1.腰以下有冷感、重壓感、酸痛感。浮腫或平素好發(fā)浮腫,全身倦怠感。3.乾薑舌。本方證多見於體型肥胖及久居陰冷潮濕環(huán)境的患者,平素身體困重,關(guān)節(jié)肌肉易於酸重,易浮腫便溏,舌苔白。一旦發(fā)病多有眩暈、腰痛體痛、腹瀉腹?jié)M、浮腫、動悸等癥。九、附子類方□附子應用範圍1.病程中出現(xiàn)多汗,四肢逆冷,惡寒,沈脈,心音微弱,血壓下降的場合。2.嘔吐、下痢伴見手足冷,腹痛、腹?jié)M,脈沈弱,舌苔白滑的場合。關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、局部腫脹,肌肉拘攣,運動受限,四肢逆冷者?;悸约不?,或年老體弱,有下半身冷,腰酸膝軟而無力、或冷痛,足背浮腫,夜尿,頻尿,畏寒,脈沈弱等癥者。慢性腎炎,心功能不全而伴全身機能衰弱癥狀,並有浮腫者。□附子證1.精神萎靡,倦臥欲寐。2.畏寒感,四肢厥冷,尤其下半身、膝以下清冷。2.脈微弱(脈形極細,按之若有若無),沈浮(重按至骨方能按到),細弱(脈細如絲,無力),或脈突然浮大而空軟無力。(附子脈)患者神識雖然清楚但精神非常疲憊,經(jīng)常想睡覺,但睡不熟,呼之即醒,狀如朦朧。也有些患者但見疲憊貌,訴說病情時有氣無力,或思維較慢。比較:以下為實熱證石膏證:身熱、大汗、煩渴、舌乾。黃連證:身熱煩躁、不眠、舌紅苔黃膩。大黃證:身熱便秘、舌乾焦。□四逆湯1.脈微弱、沈浮、細軟、或脈突然浮大而中空軟弱無力(附子脈)。2.畏寒,四肢逆冷,尤其是下半身及膝以下清冷不溫。精神萎靡,倦臥欲寐。舌質(zhì)淡或淡紅、暗淡,舌體多胖嫩,舌苔白膩或灰膩,或乾膩、或白滑(乾薑舌)四逆湯方證的識別以附子脈、四肢厥冷、乾薑舌為重點。2.比較四逆湯四逆散相同四肢厥冷相異精神萎靡,或狀若朦朧。2.全屬虛脈。舌質(zhì)淡或淡紅、暗淡、舌體多胖嫩、苔多白滑或白膩全身狀態(tài)比較好,精神較飽滿,思維清楚。脈雖然細,但弦實有力。舌質(zhì)紅或暗紅,多堅老,苔乾黃。四逆湯大承氣湯相同有時可見四肢厥冷、脈微弱相異腹脹便溏,瀉下物多清稀無臭。腹證比較明顯;舌質(zhì)乾紅,舌面焦黃;多見便秘。3.吳佩衡陰陽辨證十六字訣陰證:身重惡寒,目瞑嗜臥,聲低息短,少氣懶言;兼見口潤不渴或喜熱飲而不多,口氣不蒸手。陽證:身輕惡熱,張目不眠,聲音洪亮,口氣臭粗;又兼見煩渴喜冷飲、口氣蒸手。范中林用四逆湯重視舌象,其舌質(zhì)多淡或淡紅、暗淡,舌體胖或有齒痕,舌苔白膩、灰膩、白滑。□陰寒體質(zhì)外觀特徵:形體偏胖,肌肉偏鬆,皮膚乾燥,面色晦暗或暗黃、缺乏光澤,或有浮腫貌,目精無神,精神萎靡,面帶倦容,唇色暗淡乾枯,舌質(zhì)胖淡而暗,苔白潤,腹飢鬆軟,按之無力。好發(fā)癥狀:平時畏寒喜暖,四肢常冷,尤其是下半身冷,易疲倦,好靜惡動,大便常稀溏不成形,口不乾渴或渴不多飲而喜熱飲,小便清長?!跛哪婕尤藚?.惡寒、四肢厥冷、精神萎靡。腹瀉或便溏、腹脹或心下痞硬、食慾不振。脈微弱沈遲,苔乾無津?!秱摗芳尤藚⒕诖蠛?、大下之後,患者出現(xiàn)脈沈遲、微弱,身體疼痛,舌上乾燥、渴感明顯等癥狀?!跽嫖錅?.眩暈,甚至身體站立不穩(wěn)。心悸,氣短,肌肉跳動。3.身體困重,嗜睡,四肢沈重疼痛,腰痛,關(guān)節(jié)活動不靈活。小便少,大便溏,腹脹或腹痛,或噁心嘔吐。下肢浮腫,面目浮腫。或咳或喘,痰清稀。面熱黃或暗,舌淡胖,苔白滑或黑潤。臨床上只要有以上二、三項癥狀,并見以下指徵者,可以使用真武湯。1.精神萎靡,倦臥欲寐,畏寒感,四肢冷,尤其是下半身,膝以下清冷。2.脈微弱、沈伏、細弱。茯苓、白朮是治療小便不利、浮腫的必用藥物。芍藥是治療腹痛、腳攣急的藥物,常與甘草同用。真武湯證是附子證加小便不利、浮腫、腹痛、腹?jié)M等癥。4.比較真武湯苓桂朮甘湯相同均能治療水飲。相異附子證辦水飲證,眩暈、心悸的同時有惡寒、精神萎靡、脈沈微弱、腹?jié)M腹痛、四肢沈重疼痛等癥。桂枝證伴水飲證,眩暈、心悸的同時有氣上衝胸、心下逆滿等癥,且發(fā)病甚急,常因為精神刺激誘發(fā),過則相安無事?!醺阶訛a心湯1.心下痞,或上腹部脹痛,大便不通或裡急後重,心煩亂甚或昏厥,舌苔黃膩。2.惡寒汗出或額上冷汗,肢冷,脈沈微弱或血壓下降。本方證一方面是腹?jié)M、上腹部痞滿脹痛、大便不通或裡急後重、心煩亂、舌苔黃膩的大黃黃連證;一方面則是惡寒四肢冷,出冷汗,脈沈微弱的附子證。十、半夏類方□半夏證1.噁心感,或時有噁心感,甚至嘔吐。2.舌上有滑苔或膩苔。面色黃或灰暗。1.有痰病的患者,大多有噁心嘔吐或噁心感,或平素對厭惡的東西易引起噁心感,有精神過敏的體質(zhì)傾向。2.舌面一定要潤滑,舌象多見白苔,或滑潤,或膩,且比較厚。3.比較:半夏證乾薑證3.3.3.3.相異多噁心嘔吐、便多結(jié)而不惡寒,舌苔白膩而不厚2.降止嘔散結(jié)多腹?jié)M,便溏且惡寒,舌苔白膩且厚溫中止利散寒□小半夏湯本方治嘔,以痰濕為見證,故舌苔必白滑或白膩,口不渴或口多清涎,或咳嗽痰多質(zhì)稀,或心下有水聲。心下有支飲:心下部有水聲或咳嗽痰多清稀,同時有胸膈脹滿等證。1.噁心嘔吐??诓豢驶蚩诓豢噬酰蚩诙嗲逑?,或咳嗽痰多質(zhì)稀,或心下有振水音,胸膈脹滿。苔白滑或白膩、較厚。類方1.小半夏加茯苓湯:加茯苓,治小半夏湯證伴見水飲證如小便不利、眩暈、心悸肉跳等。2.二陳湯:加茯苓、陳皮、甘草,痰飲病主方?!鯗啬憸?.噁心,嘔吐,口苦口黏。2.精神不安定,易驚,心慌,失眠,多夢。舌苔膩或滑。1.溫膽湯證的精神癥狀,如睡眠障礙、失眠多夢、煩躁不安、易驚、胸悶等非常突出,而且這些患者常有遭受驚恐等較強烈的精神刺激的誘因。2.凡用本方必定要見到噁心嘔吐、口苦口黏、心驚膽怯、失眠多夢、苔滑膩。類方1.黃連溫膽湯:加黃連。治溫膽湯證見舌紅、苔黃膩、心下痞、煩躁、失眠面紅(黃連證)者。2.導痰湯:去竹茹、生薑,加膽南星。用於眩暈、昏厥、中風、癲癇、面神經(jīng)麻痹等見胸悶、痰多、苔厚膩者。十味溫膽湯:加人參、熟地、酸棗仁、遠志。用於患者體型消瘦、精神萎靡、病程較長、舌體較瘦、質(zhì)淡紅,以心悸、失眠、健忘為主訴的溫膽湯證。竹茹溫膽湯:加柴胡、人參、黃連、桔梗、麥冬、香附。用於溫膽湯伴見胸脅苦滿、口苦、咳嗽痰黃、心煩失眠者?!醮蟀胂臏?.反胃,朝食暮吐,嘔吐物多涎沫。2.心下痞硬,大便乾燥,形容枯憔。3.舌質(zhì)淡紅,苔薄膩或厚膩。1.患者大多精神萎靡,形體消瘦,面色萎黃,食慾不振,時有腹痛,大便乾燥難解,胃反,嘔吐涎沫。2.比較大半夏湯小半夏湯相異津液不足較明顯。如形容枯憔、大便乾燥等。痰飲證較明顯。有不渴、嘔吐清水、心下有水聲、眩暈、動悸?!醢胂暮駱銣?.因精神刺激所致的咽喉異物感,胸悶氣塞感。2.咳嗽氣喘,痰多胸悶,或腹脹,噁心嘔吐,食慾不
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