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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫附答案(重點(diǎn)題)
單選題(共50題)1、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進(jìn)行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠(yuǎn)端,用力做小幅度的上下顫動(dòng)C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)【答案】A2、運(yùn)動(dòng)處方包括的內(nèi)容,但除外A.運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)量的大小D.運(yùn)動(dòng)的頻率E.運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間【答案】C3、細(xì)胞免疫缺陷除可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象,還可導(dǎo)致A.敗血癥B.結(jié)核C.惡性腫瘤D.化膿性腦膜炎E.毒血癥【答案】C4、全科/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國(guó)第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】A5、腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是A.血液白細(xì)胞總數(shù)增高,分類中淋巴細(xì)胞增多,并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞B.血小板于發(fā)病早期即可減少C.尿蛋白陽性D.特異性IgM陽性有助確診E.發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增3倍以上有確診價(jià)值【答案】D6、社區(qū)康復(fù)服務(wù)方式不包括A.醫(yī)院綜合服務(wù)模式B.社區(qū)服務(wù)保障形式C.社會(huì)化綜合服務(wù)模式D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式E.家庭病床模式【答案】A7、比較度量衡單位不同的幾組資料的變異度時(shí),用A.CVB.SSC.SD.RE.以上都不是【答案】A8、男性,37歲,診斷風(fēng)心病二尖瓣病變多年,4年前除心悸、氣短外,出現(xiàn)足腫、尿少,體檢有心房顫動(dòng),一直用地高辛和小量利尿劑治療。地高辛的作用機(jī)制哪一項(xiàng)是不正確的A.減慢心率B.直接使周圍血管阻力下降C.降低心室舒張末壓D.增加心肌收縮力E.使心肌凈耗氧量減少【答案】B9、男性,55歲,1周來發(fā)熱,咳嗽,咳膿痰,胸片示:右上肺野實(shí)變,有空洞,葉間隙下墜,治療應(yīng)選A.氨基糖苷類抗生素B.青霉素C.紅霉素D.林可霉素(潔霉素)E.紅霉素+利福平【答案】A10、患兒,男,16個(gè)月。因高熱3天,皮映出現(xiàn)皮疹來診。查體:體溫40.5℃,呼吸急促,眼瞼水腫,結(jié)膜充血,流淚,畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2~4mm的充血性淡紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音A.硬化性全腦炎B.鼻淚管炎C.肺炎D.心力衰竭E.腎炎和風(fēng)濕熱【答案】C11、患者,男性,23歲。面部及雙下肢腫5天,尿少,無前驅(qū)感染史,過去無明顯水腫史。體檢:面部及雙下肢水腫,BP140/90mmHg,P90次/分,心肺(-)。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿常規(guī):蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎【答案】C12、以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A.肌纖維顫動(dòng)B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音【答案】D13、男性,70歲,突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時(shí),入院體檢:血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg),呼吸30次/分,脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。A.毛花苷C+氨茶堿+阿托品B.毛花苷C+哌替啶+阿托品C.毛花苷C+氨茶堿+地西泮D.毛花苷C+哌替啶+呋塞米E.毛花苷C+青霉素+地西泮【答案】D14、對(duì)放射療法高敏感的腫瘤是A.皮膚癌B.淋巴系統(tǒng)腫瘤C.宮頸癌D.乳腺癌E.軟組織肉瘤【答案】B15、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的區(qū)別A.對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見與少見C.對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心D.服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性E.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)【答案】C16、患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日,共治療5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】A17、患者,男性,28歲。尿痛排尿困難,龜頭紅腫流膿4天,7天前有不潔性接觸史。檢查:包皮龜頭紅腫,尿道口腫脹外翻,有大量黃色膿液自尿道口溢出。最可能的診斷是A.生殖器念珠菌病B.非淋菌性尿道炎C.滴蟲性尿道炎D.淋病E.非特異性尿道炎【答案】D18、婦女一生有多少年的生育期A.20年B.30年C.40年D.50年E.60年【答案】B19、實(shí)施農(nóng)村婦女生殖健康的健康教育項(xiàng)目后,了解生殖道感染發(fā)病率的變化是A.形成評(píng)價(jià)B.過程評(píng)價(jià)C.近期和中期效果評(píng)價(jià)D.遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)E.總結(jié)評(píng)價(jià)【答案】C20、引起頭痛的全身性疾病有A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥【答案】A21、晚期胃癌病人吳某在1個(gè)月前因醫(yī)生估計(jì)其存活期在3個(gè)月內(nèi),所以放棄住院治療轉(zhuǎn)回社區(qū)接受家庭護(hù)理。在此期間社區(qū)護(hù)士對(duì)該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評(píng)估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.以上均不是【答案】D22、通過電話線撥號(hào)上網(wǎng),需配備A.調(diào)制解調(diào)器B.網(wǎng)卡C.集線器D.電話機(jī)E.聲卡【答案】A23、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查,其白細(xì)胞均數(shù)為5.1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D24、在實(shí)施病人健康教育時(shí),首先要進(jìn)行A.考慮健康教育的形式B.確定病人教育目標(biāo)C.分析病人的需求D.制訂病人的教育計(jì)劃E.確定病人教育的時(shí)機(jī)【答案】C25、患者,女,30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關(guān)節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞(+),蛋白(++)。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D26、對(duì)缺血性腦血管疾病急救時(shí)應(yīng)注意A.保持病人安靜,給予升壓藥物B.保持病人安靜,給予快速降壓藥物C.保持病人安靜,給予降壓藥物D.保持病人安靜,調(diào)整血壓,給腦血管擴(kuò)容劑E.避免情緒激動(dòng),調(diào)整血壓,給腦血管擴(kuò)容劑【答案】D27、麻疹疫苗的恰當(dāng)接種程序A.9個(gè)月初種,1歲半與7歲加強(qiáng)B.初生初種,1歲半與7歲加強(qiáng)C.9個(gè)月初種,3歲加強(qiáng)D.6個(gè)月初種,7歲加強(qiáng)E.9個(gè)月初種,4歲與10歲加強(qiáng)【答案】A28、男性,42歲,午飯后上腹劇痛4小時(shí)伴嘔吐3次就診。體溫38.6℃,白細(xì)胞15×10A.B超B.急診ERCPC.血鈣血糖測(cè)定D.腹水常規(guī)和淀粉酶測(cè)定E.胰腺細(xì)針穿刺【答案】D29、判斷肝癌的療法及預(yù)后A.甲胎蛋白定量測(cè)定B.超聲波斷層檢查C.脫落細(xì)胞檢查D.內(nèi)鏡檢查E.選擇性動(dòng)脈造影【答案】A30、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見到回聲增強(qiáng)的物質(zhì)A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦室內(nèi)出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬腦膜下出血【答案】A31、下列不屬于針灸治療原則的是A.調(diào)整陰陽B.局部與整體C.溝通內(nèi)外D.補(bǔ)虛與瀉實(shí)E.清熱與散寒【答案】C32、患者,男性,42歲。右季肋區(qū)隱痛,納差3個(gè)月,間有低熱,消瘦約3kg。體檢:肝肋下2cm可觸及,質(zhì)地中等,未觸及結(jié)節(jié),X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限,B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT50U/L。下列哪些為確診后首選的治療方案A.足量放療B.積極化療C.及時(shí)手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療【答案】C33、患者,女性,58歲??谘鄹稍?0年,診為舍格倫綜合征。近1年來右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊,逐漸生長(zhǎng),偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm,邊界不甚清楚。A.腺泡細(xì)胞癌B.惡性混合瘤C.黏液表皮樣癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D34、患者,女性,58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg,嗜睡,貧血,顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣2.0mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦,意識(shí)清楚,病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.由高鉀血癥引起D.因補(bǔ)堿引起E.腦出血【答案】D35、患者,男性,45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣,10余次/日。經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)。現(xiàn)因外傷入院。體檢:輕度貧血,鞏膜無明顯黃染,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛。大便常規(guī):紅細(xì)胞40個(gè)/HP,白細(xì)胞20個(gè)/HP,最可能的診斷是A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C36、病人男性50歲,一小時(shí)前因咳嗽而突發(fā)上腹痛,轉(zhuǎn)全腹痛,出汗,惡心,嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住院后醫(yī)生檢查:面色蒼白,鞏膜不黃,脈搏110次/分,血壓13/9.1kPa(95/68mmHg),腹脹全腹壓痛,輕反跳痛,肝肋下2cm,劍下6cm,輕觸痛,脾未觸及,移動(dòng)性濁音陽性,腸音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你認(rèn)為診斷最可能是A.肝硬化腹水感染B.自發(fā)性脾破裂C.肝癌自發(fā)破裂D.潰瘍病急性穿孔E.肝膿腫潰破【答案】C37、Bemld膿腫是指A.耳源性頸深部膿腫B.耳源性頸側(cè)膿腫C.耳后骨膜下膿腫D.耳源性腦膿腫E.耳源性小腦膿腫【答案】B38、了解硬膜囊和馬尾神經(jīng)與突出的腰椎椎間盤的位置關(guān)系,下列檢查最合適的是A.腰椎DRB.腰椎CTC.脊髓造影D.MRIE.MRA【答案】D39、對(duì)家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權(quán)威,屬于A.傳統(tǒng)權(quán)威型B.工具權(quán)威型C.分享權(quán)威型D.感情權(quán)威型E.供養(yǎng)權(quán)威型【答案】A40、患者,女性,35歲,7月初去海濱旅游,戶外活動(dòng)時(shí)均外搽了護(hù)膚品,3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自覺瘙癢。體檢:上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.與日曬有關(guān)B.曾有類似病史C.夏季發(fā)病D.皮疹為多形性E.瘙癢劇烈【答案】A41、甲類傳染病是指A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病【答案】D42、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血,在我國(guó)是常見病、多發(fā)病,病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時(shí)、如何進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)于殘疾的預(yù)防和使病人盡早康復(fù)、重返社會(huì)非常重要A.從急性期開始,盡早開始主動(dòng)訓(xùn)練,早離床,注意防止廢用和誤用綜合征B.病人出院后應(yīng)盡早到康復(fù)科開始主動(dòng)訓(xùn)練離床等康復(fù)治療C.不管病情如何都應(yīng)盡早開始主動(dòng)訓(xùn)練離床等康復(fù)治療D.病人急性期治療結(jié)束后應(yīng)盡早開始主動(dòng)訓(xùn)練離床等康復(fù)治療E.待病情平穩(wěn),內(nèi)外科主要治療基本結(jié)束后開始主動(dòng)訓(xùn)練,離床,注意防止廢用和誤用綜合征【答案】A43、關(guān)于感染的概念,不正確的是A.蜂窩織炎為皮下組織急性化膿性感染B.癰為多個(gè)、鄰近的毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染C.癤為單個(gè)毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染D.丹毒為皮內(nèi)黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E.破傷風(fēng)為破傷風(fēng)桿菌外毒素引起的特異性感染【答案】D44、患者女性,43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力,納差2月余。體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm,質(zhì)硬,輕度壓痛?;?yàn):ALT750U/L,AKP、γ-GT均明顯升高,總膽紅素(T-Bill)180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪種診斷A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】D45、患者,女性,25歲。平素體健,近1個(gè)月余胸悶,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低熱,右胸痛、氣促、消瘦。查體:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩診實(shí)音,呼吸音弱。B超:右側(cè)胸腔積液??紤]診斷為A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核【答案】D46、患者,男性,63歲。因漸進(jìn)性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患者需測(cè)殘余尿,下列哪種方法損傷最小、最簡(jiǎn)便且可反復(fù)測(cè)定A.排尿后導(dǎo)尿B.排尿性尿路造影C.膀胱鏡檢查D.排尿后B超E.膀胱造影【答案】D47、關(guān)于銀屑病治療的注意事項(xiàng),不正確的是A.避免誘發(fā)因素B.追求徹底治愈,可全身使用糖皮質(zhì)激素C.對(duì)于進(jìn)行期皮損,禁用刺激性強(qiáng)的藥物D.應(yīng)針對(duì)不同病因、類型、病期給藥E.局限性皮損,以局部外用藥為主【答案】B48、偶也可致流行性出血性結(jié)膜炎的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】C49、腎病綜合征的患者大量蛋白尿產(chǎn)生的原因是A.蛋白質(zhì)攝人過多B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過功能受損D.肝臟合成蛋白能力增加E.腎血流量增加【答案】C50、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)【答案】B多選題(共20題)1、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD2、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D3、患者,男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲不振,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD4、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見,發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處,較為薄弱,易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD5、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD6、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;?yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣,防治維生素D缺乏B.生后1~2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴,每天1~2小時(shí)【答案】ABC7、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB8、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD9、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D10、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L。患兒同學(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD11、患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血見原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD12、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC13、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D14、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC15、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C16、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既
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