工傷委托書樣本樣本

工傷委托書一、工傷認定情況根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》規(guī)定，本人于XX年的X月X日在工作崗位上因工作受傷，并已在YY醫(yī)院進行了治療，并由ZZ職業(yè)病防治醫(yī)院鑒定為工傷。據(jù)此，本人向公司申請工傷待遇。作為申請人，現(xiàn)委托以下律師代理處理有關(guān)工傷認定的一切事宜，并代為處理與保險公司的協(xié)商、調(diào)解和訴訟等相關(guān)事宜。二、委托事項代為向公司和保險公司提交有關(guān)工傷認定的申請，包括提交所需的醫(yī)療證明、鑒定證明、調(diào)查材料等。代為與保險公司和公司進行溝通、協(xié)商和調(diào)解等相關(guān)事宜。代為向法院提起訴訟，要求保險公司提供應(yīng)得的工傷待遇，包括傷殘補助金、住院津貼、護理費等。委托律師自行選派所擅長的領(lǐng)域的專家為本人出具專業(yè)法律意見。代為處理與工傷認定有關(guān)的其他事項。三、代理律師本人委托以下律師代理處理工傷認定事宜：姓名：XXX律師執(zhí)業(yè)證號：XXX所在律所：XXX律師事務(wù)所聯(lián)系電話：XXX聯(lián)系地址：XXX四、聲明本人授權(quán)委托的律師有權(quán)代表本人參加有關(guān)認定的復(fù)查、聽證等工作，并有權(quán)代表本人簽署相關(guān)文件。委托事項僅限于有關(guān)工傷認定和工傷待遇申請的事宜。委托期限自簽署本委托書之日起生效，至工傷認定結(jié)束為止。本人已充分了解約定的內(nèi)容和意義，自愿簽署本委托書。委托人（簽名）：_______________日期：________________以上是本人簽署的工傷委托書，特此聲明。Markdown文本格式：#工傷委托書

##一、工傷認定情況

根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》規(guī)定，本人于XX年的X月X日在工作崗位上因工作受傷，并已在YY醫(yī)院進行了治療，并由ZZ職業(yè)病防治醫(yī)院鑒定為工傷。

據(jù)此，本人向公司申請工傷待遇。作為申請人，現(xiàn)委托以下律師代理處理有關(guān)工傷認定的一切事宜，并代為處理與保險公司的協(xié)商、調(diào)解和訴訟等相關(guān)事宜。

##二、委托事項

1.代為向公司和保險公司提交有關(guān)工傷認定的申請，包括提交所需的醫(yī)療證明、鑒定證明、調(diào)查材料等。

2.代為與保險公司和公司進行溝通、協(xié)商和調(diào)解等相關(guān)事宜。

3.代為向法院提起訴訟，要求保險公司提供應(yīng)得的工傷待遇，包括傷殘補助金、住院津貼、護理費等。

4.委托律師自行選派所擅長的領(lǐng)域的專家為本人出具專業(yè)法律意見。

5.代為處理與工傷認定有關(guān)的其他事項。

##三、代理律師

本人委托以下律師代理處理工傷認定事宜：

姓名：XXX

律師執(zhí)業(yè)證號：XXX

所在律所：XXX律師事務(wù)所

聯(lián)系電話：XXX

聯(lián)系地址：XXX

##四、聲明

1.本人授權(quán)委托的律師有權(quán)代表本人參加有關(guān)認定的復(fù)查、聽證等工作，并有權(quán)代表本人簽署相關(guān)文件。

2.委托事項僅限于有關(guān)工傷認定和工傷待遇申請的事宜。

3.委托期限自簽署本委托書之日起生效，至工傷認定結(jié)束為止。

4.本人已充分了解約定的