急危重癥護理學(xué)試題知識

#大.咯血病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示已發(fā)生窒息大咯血突然中止喉部痰鳴音呼吸困難，口唇紫紺表情恐怕，兩手亂抓胸悶氣促，肺部啰音對大咯血的病人應(yīng)重點觀察體溫變化瞳孔變化血壓變化窒息先兆意識狀態(tài)當(dāng)病人出現(xiàn)嘔血時，提示胃內(nèi)潴留血量至少達到左心病衰竭病人取端坐位主要目的是病病減少下肢靜脈血回流減輕心臟負擔(dān)使胸腔擴大肺活量增加使膈肌下降減輕對心肺壓迫減輕水腫改善肺循環(huán)增加呼吸頻率9呼急性肺水腫有呼吸抑制時禁忌.高流量吸入乙醇濕化氧皮下注射嗎啡靜脈緩慢注射稀釋的氨茶堿四肢輪扎阻斷靜脈回流靜推利尿劑0呼急性肺水腫時吸乙醇濕化氧的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力.解除支氣管平滑肌痙攣興奮呼吸中樞促使毛細血管擴張而減輕心臟負荷E減輕心臟后負荷1靜急性肺水腫時護理措施,哪一項錯誤氧氣吸入流量為升分立即平臥頭偏向一側(cè)氧氣濕化瓶中用乙醇四肢輪作阻斷靜脈回流靜必要時使用鎮(zhèn)靜劑2靜左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是咳嗽呼吸困難發(fā)紺?咳痰、咯血?心悸乏力靜心力衰竭病人應(yīng)用酚妥拉明時最重要的護理是觀察面色及神志注意呼吸、心率防止液體外滲監(jiān)測血壓E監(jiān)測呼吸

心.力衰竭病人應(yīng)給予低鹽飲食高蛋白飲食代表胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力心排血量心.力衰竭病人應(yīng)給予低鹽飲食高蛋白飲食代表胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力心排血量右心室壓力左心室壓力肺毛細血管楔壓的正常值是7．無創(chuàng)性血管功能監(jiān)測的指標(biāo)是V心率心率、心律袖帶測壓觸脈、袖帶測壓、心率動脈內(nèi)置管測壓8某病人低、低，病人最可能存在心臟負荷過重、心縮無力有效血容量不足、休克容量負荷過重腎功能障礙心功能障礙9代表中心靜脈壓右心房壓力心排血量右心室壓力肺毛細血管楔壓搶救淹溺后肺水腫病人，常用多少濃度的乙醇置于氧氣濕化瓶內(nèi)隨氧氣吸入患者烈日下工作小時后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等癥，就地測血壓6此時最佳的治療措施是立即移至陰涼通風(fēng)處休息口服大量清涼飲料冰水浸浴?分鐘靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液快速靜脈滴入甘露醇關(guān)于電流種類與電損傷程度的關(guān)系，下列哪種說法是正確以下，交流電與直流電危險性相近低壓交流電頻率越低，損傷越重?的交流電可造成心室顫動低壓交流電頻率越高，損傷越重以上說法都不對3關(guān)于電損傷程度，不正確的是萬的高頻電可能不會對人體造成損害?的電流會使手不能擺脫電源以下的直流電一般不會引起傷亡事故以上的交流電即會造成電擊傷.電流對人體的損傷程度與電流通過人體的途徑關(guān)系密切某急診病人主訴“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你認為可能是急性膽囊炎急性胰腺炎急性胃穿孔急性輸尿管結(jié)石直腸疾病D2.A3.C4.C5.A6.D7.A8.D9.C10.E11.A12.A13.B14.D15.C16.D17.B18.A19.C20.D21.B22.C23.E24.B25.A26.D27.E28.D29.B30.E31.B32.C33.D34.B35.E36.C37.D38.B39.C40.A41.C42.D43.E44.E45.A46.D47.DTOC\o"1-5"\h\z48.A49.B50.A51.B52.B53.D54.A55.E56.C57.D58.B59.E60D616263B三、填空題開放氣道的手法有、、三部分組成。.常見的開放氣道的方法有、、、、和___肢體骨折固定時，發(fā)現(xiàn)指端蒼白、發(fā)冷或青紫，說明，_應(yīng)。___對昏迷病人施行呼吸監(jiān)護，采取的臥位應(yīng)為且_一大咯血通常是指一次咯血量超過，或內(nèi)咯血量超過，或內(nèi)咯血量超過_常見的病因包括仰面抬頸法、仰面舉頦法、托下頜法口咽通氣、鼻咽通道、食管通道、氣管內(nèi)插管、經(jīng)皮氣管內(nèi)導(dǎo)管、環(huán)甲膜切開術(shù)氣囊—活瓣通氣裝置血運不良松開重新固定平臥位、頭偏向一側(cè)5書6.嚴重創(chuàng)傷休克嚴重感染1．院前急救是指急危重病人的現(xiàn)場救護B.專業(yè)救護人員到來之前的搶救急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護D.途中救護E.現(xiàn)場自救、互救關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項錯誤對昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)B.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送途中嚴密觀察病情D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入E.途中不能中斷搶救一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時間為8minB.10?15minC.20minD.25minE.3?5min反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是急救中心的面積B.服務(wù)區(qū)域C.平均反應(yīng)時間D.基本設(shè)施E.基本設(shè)備大批傷員中，對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進行標(biāo)記黃色B.綠色C.棕色D.紅色E.黑色現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓A.V80mmHgB.V70mmHgC.<60mmHgD.V50mmHgE.V40mmHg疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤盡可能用頸托固定頸部B.搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺C.可用海綿墊抬動D.保持脊椎的軸線穩(wěn)定E.將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)早期通路B.早期心肺復(fù)蘇C.早期轉(zhuǎn)送早期心臟除顫E.早期高級生命支持下列不屬于急救物品的是除顫器B.心電圖機C.纖維胃鏡D.電動洗胃機E.簡易呼吸器關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤專人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置外借時一定要登記急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置A.8minB.2-5minC.10minD.15minE.30min一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.傷口出血關(guān)于觀察分診不正確的是—般分診時間為2?5minB.護士應(yīng)用知識和經(jīng)驗收集客觀資料D.按著病人要求分診E.評估、判斷、分析病人資料ICU病房的溫度應(yīng)保持在A.16?20°CB.18?22°CC.20?25°CD.25?28°CE.26?30°CICU病房的相對濕度應(yīng)保持在60%A.20%?30%B.80%?90%C.50%?80%D.20%?40%E.40%?60%ICU病人最常見的感染部位是泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.傷口感染17.TPN配制時間不能超過A.20hB.24hC.36hD.48hE.72h應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注A.0.8?1.2mlCO2氣體B.0.8?1.2ml氣體C.0.8?1.5mlCO2氣體D.0.8?1.5ml氣體關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好B?自動測壓，省時省力，易掌握能間接判斷是否有心律失常自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準(zhǔn)確可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥20.不會影響SpO2監(jiān)測的因素是血紅蛋白的質(zhì)量脈搏的強弱血液中的靜脈燃料膚色深淺放置探頭距離心臟的位置21.血漿PaCO2代償性升高可見于代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒混合性堿中毒下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是使功能殘氣量減少B.改善通氣與氧合使肺泡擴張D.避免肺泡早期閉合E.在改善肺的通氣、彌散、VA／Q失調(diào)的同時，還可減少呼吸作功下面哪些指標(biāo)與腎功能監(jiān)護關(guān)系不密切血尿素氮血膽紅素血肌酐尿量尿蛋白定量分析急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A?輸入碳酸氫鈉B?輸入鈣劑血液透析輸入高張葡萄糖加胰島素口服鈉型陽離子交換樹酯25.腎血流灌注不足時，每h尿量一般少于TOC\o"1-5"\h\z10ml30ml50ml70ml100ml瞳孔進行性擴大變化多考慮小腦幕切跡疝腦干缺氧中樞性偏癱D?周圍性癱瘓E.急性腎衰人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的首先必須通暢氣道吹氣時不要按壓胸廓吹氣時捏緊病人鼻孔D?首次吹氣2次E.按壓頻率成人8?10/min28．胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的下壓比向上放松的時間長一倍按壓部位在胸骨中下1/3交界處按壓部位的定位先確定胸骨下切跡按壓頻率為100/min按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的？同時觸摸雙側(cè)頸動脈頸動脈觸摸時，不要用力過大檢查時間不得短于10s不能觸摸股動脈頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：呼吸停止血壓下降瞳孔散大意識消失，無大動脈搏動呼之不應(yīng)張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是加壓給氧擠壓簡易呼吸器清除呼吸道異物肌肉注射呼吸興奮劑口對口人工呼吸32．患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是哮喘發(fā)作B?自發(fā)性氣胸C?氣管異物肺水腫心衰33．患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：頭后仰頸項過伸平臥位，去枕側(cè)臥位頭低足高位俯臥位，頭向一側(cè)患者李某在野外作業(yè)時發(fā)生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：聽心音觀察心尖搏動測血壓作心電圖摸頸動脈搏動田某，女，35歲，急性全腹膜炎，引起MODS發(fā)生，選擇性消化道去污染，正確的是選擇厭氧菌的抗菌素選擇革蘭陰性需氧菌的抗菌素不應(yīng)用抗菌素雙歧桿菌應(yīng)殺滅乳酸桿菌殺滅急性有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制最主要是咼鐵血紅蛋白蓄積交感神經(jīng)過度興奮抑制膽堿酯酶迷走神經(jīng)過度興奮碳氧血紅蛋白蓄積重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是肌注杜冷丁肌注速尿靜注大劑量阿托品靜注大劑量解磷定靜注西地蘭38．下列哪種中毒不會引起中毒性溶血A?苯胺砷化氫毒蕈亞硝酸鹽硝基苯39．急性重度一氧化碳中毒的治療首選換血人工冬眠中樞興奮劑面罩給氧高壓氧艙有機磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項是不符合的呼出氣有蒜味意識障礙腺體分泌增多瞳孔散大肌纖維顫動急性中毒病員，在毒物種類不明時，一般選用的洗胃液是生理鹽水碳酸氫鈉1:15000高錳酸鉀液體石蠟植物油口服毒物病人在洗胃時，每次洗胃液體量為150?200ml300?500ml600ml800ml1000ml搶救有機磷農(nóng)藥中毒，達到阿托品化后，阿托品用法是立即停藥逐漸減量直至癥狀消失后停藥繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥逐漸減量直至癥狀消失后24h再停藥。繼續(xù)原劑量治療24h后停藥。在急性中毒的治療措施中，哪項是首要的立即終止接觸毒物清除尚未吸收的毒物促進已吸收毒物排出D?特殊解毒劑的應(yīng)用E.對癥治療45．吞服強酸中毒時，不可用下列哪種解毒劑牛奶豆?jié){50g/L碳酸氫鈉液蛋清氫氧化鋁46．有機磷農(nóng)藥中毒后不能用2％碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項內(nèi)吸磷敵百蟲敵敵畏樂果對硫磷阿托品對解除有機磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無效瞳孔縮小多汗，流涎肌纖維顫動肺部濕啰音平滑肌痙攣熱痙攣的突出表現(xiàn)是腓腸肌痙攣、疼痛胸大肌痙攣、疼痛呼吸肌痙攣、疼痛腸道平滑肌痙攣、疼痛肛門括約肌痙攣、疼痛有機磷農(nóng)藥中毒時，使用膽堿酯酶復(fù)能劑解磷定的正確方法是及早，足量，稀釋后快速靜脈注射，必要時重復(fù)及早，適量，稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，必要時重復(fù)盡早，適量，稀釋后肌注，必要時重復(fù)盡早，適量，與阿托品混合在一起皮下注射，必要時重復(fù)盡早，適量，加入40/L蘇打溶液中靜脈滴注，必要時重復(fù)阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標(biāo)口干、皮膚干燥瞳孔較原來縮小顏面潮紅心率加快肺部啰音減少或消失中暑體內(nèi)降溫時，從靜脈快速輸入液體的溫度多少為宜？4?10°C10?15C15?20C20?25C0?5°C52．淹溺者救護原則錯誤的是迅速將病人救離出水B?立即恢復(fù)有效通氣施予心肺復(fù)蘇術(shù)根據(jù)病情對癥處理首先考慮電擊除顫如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，哪項措施正確迅速用手拉觸電人，使他離開電線用鐵棒把人和電源分開用濕木棒將人和電源分開迅速拉開電閘、切斷電源設(shè)法找電工處理下列哪種情況不宜行胸腔閉式引流術(shù)大量血胸開胸術(shù)后大量氣胸結(jié)核性膿胸膿胸合并食管支氣管痿者結(jié)扎止血帶時應(yīng)做明顯標(biāo)記，并定時放松,放松間隔時間為10?30min30?60min60?90min90?120min120?150min擔(dān)架搬運時傷員頭部向前，足部向后傷員頭部向后，足部向前傷員俯臥，足部向前傷員仰臥，足部向前以上都可以A2型題劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場，護士處理正確的是A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧立即心外按壓D.立即心電監(jiān)護E.先測生命體征某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min,血壓96/62mmHg，身上無任何證件，護士處理不正確的是協(xié)助醫(yī)生處理骨折B.處置同時通知保衛(wèi)部等待家屬辦理手續(xù)后再處理D.先處理后再等家屬補辦手續(xù)E.處置同時通知醫(yī)務(wù)部59．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么左心衰竭右心衰竭心力衰竭D?哮喘發(fā)作E.支氣管炎發(fā)作60.某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O,血壓為85/46mmHg,每小時尿量為15m1,則該病人有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克心肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補液，注意心功能的改善心、腎功能不全，限制補液血容量不足，容量血管擴張容量血管收縮，血容量相對不足趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠恚∪嘶杳?瞳孔散大，皮膚干燥，抽搐,呼吸不規(guī)則，9h未排尿，心率180/min,血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機磷農(nóng)藥中毒外尚有急性腎功能衰竭肺水腫阿托品中毒腦水腫肺炎使用阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動過速，你考慮阿托品中毒反應(yīng)阿托品量不足有機磷農(nóng)藥中毒癥狀加重繼續(xù)大量應(yīng)用阿托品阿托品化病人，女，32歲，被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時昏迷倒地。入院時病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。最可能的醫(yī)療診斷是A.腦出血—氧化碳中毒有機磷農(nóng)藥中毒毒蛇咬傷吸毒過量患者烈日下工作2h后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，BP90/60mmHg，此時最佳的處理措施為立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風(fēng)陰涼處休息冰水浸浴30min口服大量清涼飲料靜脈滴注葡萄糖鹽水快速靜脈滴入甘露醇。男性，16歲，不慎跌入水庫中，體溫36.8°C,表情淡漠，HR110/min,BP110/70mmHg,心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏，在給予生理鹽水靜滴治療時，最合適的輸液護理措施是嚴密觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，判斷呼吸困難程度。根據(jù)病情每15?30min監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸一次。心理護理。保持呼吸道通暢輸液滴速從小劑量、低速度開始，避免短時間內(nèi)大量液體輸入，而加重血液稀釋程度。王先生，患破傷風(fēng)，頻繁抽搐，呼吸道分泌物較多，有窒息的危險，為保持呼吸道的通暢，應(yīng)采取的措施是A?吸痰、給氧超聲霧化吸入氣管插管、輔助呼吸氣管切開環(huán)甲膜穿刺病人楊某，在車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場，腸管外露、面色蒼白，大汗淋漓。護士操作正確的是回納腸管結(jié)扎腸管先用大塊無菌紗布覆蓋，然后用治療碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎外置腸管立即手術(shù)搬運過程中應(yīng)取的最佳體位是俯臥位，下肢屈曲側(cè)臥位，下肢屈曲俯臥位，下肢抬高仰臥位，下肢屈曲蹲位A3型題王某，67歲，反復(fù)心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體：面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1?V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上臺0.3?0.5mv。69．病人正確的診斷是A.心絞痛發(fā)作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死70．護士處理正確的是A.立即送入循環(huán)科病房B.立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護協(xié)助病人立即補液D.立即心外按壓E.分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護護士健康教育正確的是A.指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施B.指導(dǎo)病人活動C.指導(dǎo)家屬飲水指導(dǎo)病人口腔護理E.指導(dǎo)家屬心外按壓王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。在搶救過程中護士不正確的是A.及時作好記錄B.護士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑C.醫(yī)護雙方核對后用藥D.快速急救，不必雙方核對醫(yī)囑超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是A.搶救后不用補記B.及時補上準(zhǔn)確記錄C.搶救記錄應(yīng)簡單D.不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可護理記錄因急救不用規(guī)范書寫患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停首選的藥物是A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.溴芐胺阿托品目前主張在成功復(fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應(yīng)用的藥物為A.腎上腺素碳酸氫鈉利多卡因溴芐胺阿托品76．對其行體外電除顫時，選擇能量水平，首次常為A.50JB.100JC.200JD.300JE.360J77.糖尿病酮癥酸中毒的護理注意事項中，下列哪項不妥A昏迷時設(shè)專人護理?絕對臥床休息C及時留取標(biāo)本送檢.快速推注碳酸氫鈉.一般先補充生理鹽水溶液答案】1.C2.D3.A4.C5.D6.A7.C8.C9.C10.E11.B12.A13．D14．C15.E16.C17.B18.C19.C20.D21.D22.A23.E24.C25.B26.A27.E28.A29.B30.D31.C32.C33.A34.E35.B36.C37.C38．D39.E40.D41.A42.B43.C44.A45.C46.B47.C48.A49．B50．B51.A52.E53.D54.D55.B56.B57.B58.C59.A60.A61．C62．A63.B64.D65.E66.D67.C68.D69.C70.B71.A72.D73．B74．A75.B76.C77二、多選題1．現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括A.現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B.毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢昏迷病人仰臥位D.咯血者向患側(cè)臥位E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢2．下列哪項是現(xiàn)場急救中常用的基本護理措施：A.保持半臥位B.建立有效的靜脈通道C.維護生命體征去除不必要的約束E.加強途中監(jiān)護和記錄3．危重傷員的搬運中正確的護理是開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D?休克傷員搬運時應(yīng)取去枕平臥位，抬高雙下肢四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷3．下列哪幾項是心肺復(fù)蘇有效的指征

A.可捫及頸動脈、股動脈搏動B.出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)C.瞳孔由小變大D.收縮壓在65mmHg以上E.呼吸改善關(guān)于口對口人工呼吸，以下正確的是術(shù)者深吸一口氣后，雙唇緊貼病人口部，然后用最大力氣吹氣，以使胸廓抬起吹氣時，應(yīng)捏緊病人鼻孔，防止氣體從鼻孔逸出吹氣時間宜長，以占1次呼吸周期的2/3為宜吹氣畢，術(shù)者頭稍抬起并側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時松開捏鼻孔的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自動回縮，排出肺內(nèi)的二氧化碳，并注意觀察病人胸廓起伏若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸應(yīng)與病人的自主呼吸同步進行關(guān)于胸外按壓，以下正確的是一般情況下應(yīng)讓病人平臥于硬質(zhì)床墊或地上按壓時，手應(yīng)始終置于病人胸骨中下半部，不離開胸壁按壓要有節(jié)奏，按壓與放松時間大致相等病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低，以避免按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響腦血流按壓期間應(yīng)密切觀察病情，評價按壓效果CPR的給藥途徑，以下正確的是首選中心靜脈給藥搶救藥物可從氣管內(nèi)給藥，氣管內(nèi)給藥劑量應(yīng)為靜脈給藥劑量的2.0?2.5倍肌注無效手背及小腿部外周靜脈是給藥的較理想途徑不主張自胸外向心內(nèi)注藥關(guān)于腦復(fù)蘇時的降溫，以下正確的是A.降溫可保護缺氧的腦組織B.睡冰床是很好的腦復(fù)蘇方法宜采用頭部重點降溫法D.對腦水腫病人最好在30分鐘內(nèi)將體溫降至37°C以下E.最好能將體溫降至28C分診護士見病人雙側(cè)瞳孔縮小，可能是A.有機磷中毒B.顛茄類中毒C.嗎啡類中毒D.氫化物中毒E.顱內(nèi)血腫有關(guān)骨折臨時固定的敘述，正確的是A.處理順序是止血、包扎、固定B.先臨時固定再抗休克夾板長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)D.夾板與皮膚間要加襯墊關(guān)于中暑高熱描述，正確的是A.多起病急驟B.臨床表現(xiàn)特點為高熱、無汗、昏迷C.主要發(fā)病機制可能是汗腺衰竭常見于老年人或大量出汗的青壯年E.救治的關(guān)鍵在于迅速降低體溫以下何種情況禁止洗胃A.昏迷B.服毒超過6小時C.服腐蝕性毒物D.肝硬化晚期E.正在抽搐以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說法，錯誤的是腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可出現(xiàn)體溫升高糖尿病昏迷病人可出現(xiàn)呼吸深大有機磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小顱內(nèi)壓增高病人早期即可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增快失血性休克昏迷病人可出現(xiàn)皮膚蒼白8.ACC二、8.ACCABDE2.BCDE3.ABCDE11.CDE12.D第二章院外急救二、填空院外急救有、、、、、等特點。TOC\o"1-5"\h\z院外急救的任務(wù)包括、、、、、院外急救的原則有傷員分類卡片以的不同來區(qū)別傷病員病情的輕重程度。5．.急救中心的電話呼救號碼我國統(tǒng)一為。院外急救的三大要素是、、。和是反映院外急救質(zhì)量最為重要的指標(biāo)。8．.院外急救主要護理工作包括、、和。9．快速評估危重病人包括、、、等幾個方面。10.院外急救進行護理體檢進一步檢查時,國內(nèi)外普遍倡導(dǎo)采用的檢查方法，包括、、、、、、、等檢查。病人有一側(cè)上肢受傷，脫去衣袖時應(yīng)先脫后脫。12．.擔(dān)架在行進中，傷員頭部在下肢在以便。三、簡答題呼救病人的兩種常見類型是什么？院外急救護理體檢方法？院外急救體檢程序。簡述院外急救護理要點。四、病例分析20歲男性，騎自行車橫穿馬路時，與右側(cè)使來的汽車相撞，當(dāng)場人事不醒。比如你作為120急救人員，你面對此傷員院外急救的主要護理工作有哪些？在傷員轉(zhuǎn)運途中，應(yīng)做好哪些監(jiān)護？【習(xí)題答案】二、填空12.平時對呼救病人的院外急救、災(zāi)害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外急救、特殊任務(wù)時救護值班、通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)、急救知識的普及教育。34.顏色。5.120。通訊、運輸、急救技術(shù)。7.急救半徑、院外急救反應(yīng)時間。8．護理體檢、急救護理措施實施、轉(zhuǎn)運、途中監(jiān)護。9.10.C（circulation，心臟及循環(huán)系統(tǒng)）、R（respiration,胸部及呼吸系統(tǒng)）、A（abdomen,腹部臟器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，顱腦）、P（pelvis,骨盆）、L（limb,四肢）、A（arteries,動脈）、N（nerves，神經(jīng)）。11．.健側(cè)，患側(cè)。隨時觀察病情變化。三、簡答題答：呼救病人一般分為兩種類型：①短時間內(nèi)有生命危險的危重或急救病人，如心肌梗死、急性呼吸道梗阻、急性中毒、嚴重創(chuàng)傷、出血等病人，占呼吸病人的10%~15%，其中需要就地進行心肺復(fù)蘇搶救的特別危重病人V5%。②病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險的病人，如骨折、急腹癥、重癥哮喘等病人，占呼救病人的85%~90%。答：院外急救護理體檢時應(yīng)盡量不移動病人的身體，尤其對不能確定的創(chuàng)傷病人和心肌梗死病人。護理體檢包括視、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重對生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護理方式解決的問題。體檢步驟包括詢問病史，了解癥狀、體征，以及對傷者進行護理體檢。答：護理體檢ABCDE程序包括檢查氣道、觀察呼吸、檢查循環(huán)、決定、具體檢查。國內(nèi)外普遍倡導(dǎo)采用“CRASHPLAN”的檢查方法，包括C（circulation,心臟及循環(huán)系統(tǒng)）、R（respiration,胸部及呼吸系統(tǒng)）、A（abdomen,腹部臟器）、S（spine,脊柱脊髓）、H（head,顱腦）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，動脈）、N（nerves，神經(jīng)）等檢查。答：在進行初步體檢后，護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對病人進行急救處理，并根據(jù)醫(yī)囑進行相應(yīng)的治療。常規(guī)的護理措施包括：體位的安置、建立有效的靜脈通路、防差錯事故、學(xué)會脫去病人的衣服的技巧等。病人經(jīng)上述護理準(zhǔn)備后，為搶救和治療提供了方便。此時，應(yīng)迅速做初步處理，如給藥、清創(chuàng)、加壓包扎和止血等。四、病例分析答：當(dāng)意外傷害發(fā)生時，救護人員趕赴現(xiàn)場，在救護中，護士將配合醫(yī)生共同完成救護任務(wù)。主要護理工作包括：病情評估、急救護理措施實施、轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護。病情評估包括詢問病史，了解癥狀、體征，以及對傷者進行護理體檢等，同時執(zhí)行ABCDE的護理體檢程序。護理要點包括體位的安置，建立有效的靜脈通路、防止差錯事故、學(xué)會脫去病人的衣服技巧等。轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護則主要包括擔(dān)架搬運、救護車運送注意事項及途中監(jiān)護等。（回答時可具體就護理體檢方法和程序、護理要點、轉(zhuǎn)運與途中監(jiān)護展開回答。）2.答：傷員進入救護車，救護人員要充分利用車上設(shè)備對傷員實施生命支持與監(jiān)護：①觀察病情，密切觀察病人的癥狀和體征。②使用監(jiān)護和救護設(shè)備，使用心電監(jiān)護儀對傷員進行持續(xù)心電監(jiān)測；對氣管插管傷員必要時使用呼吸器，保證有效通氣。③各種管道的護理，包括輸液管、氣管插管、胸腔引流管、導(dǎo)尿管等各種管道必須按要求加以保護，同時要保證各種管道的通暢和無菌操作。④正確實施院前急救護理技術(shù)，包括CPR、體外除顫、氣管插管、靜脈穿刺、胸腔穿刺引流、導(dǎo)尿術(shù)等。到達醫(yī)院急診科后，對已采取的急救措施、用藥情況、各種管道及目前狀況等要向接診醫(yī)師提供詳細的書面記錄材料及口頭交班。第四章重癥監(jiān)護二、填空題1．.監(jiān)測收縮壓的重要性在于；監(jiān)測舒張壓的重要性在于；監(jiān)測平均TOC\o"1-5"\h\z動脈壓的意義在于。CVP的正常值是kPa（cmH20）。6.呼吸頻率是呼吸功能最簡單的基本監(jiān)測項目，成人正常值為。7.SpO2是，被稱為第五個生命體征監(jiān)測，其正常值為。皮溫和中心溫度差正常情況下應(yīng)低于2°C。15.漂浮導(dǎo)管的氣囊一次性充氣不可超過。18.估計腎血流量和腎排泄功能的有效指標(biāo)是。六、病例分析題1.某鋼鐵廠工人，在空中作業(yè)時被運行中的鋼錘撞傷右側(cè)胸背部，碰撞后向前伏臥摔倒，臉部著地，昏迷。入院后初步診斷:創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋骨骨折、右肺挫裂傷、腎挫傷、腰椎骨折、右脛骨開放性骨折、中度腦震蕩。急診緊急輸血后，作剖腹探查、半肝切除術(shù)、肋骨復(fù)位固定、胸腔閉式引流、腹腔雙套管引流，同時對右腿清創(chuàng)縫合，石膏固定牽引。術(shù)后送ICU進一步監(jiān)護。問題：⑴如果你是ICU值班護士，你應(yīng)該怎樣來接診？⑵該病人的監(jiān)護重點是什么？病例2.男性病人，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),中心靜脈壓0.39kPa(4cmH2O)。毛細血管充盈遲緩。血氣分析：pH7.30,HCO3-15mmol/L,BE-9mmol/L。問題：⑴該病人可能發(fā)生了什么問題？⑵該病人的監(jiān)護重點是什么？【習(xí)題答案】二、填空題克服各臟器的臨界關(guān)閉壓，保證臟器的供血；維持冠狀動脈灌注壓；反映臟器組織灌注情況。0.49~1.18(5~12)。呼吸頻率、10~18次/分。經(jīng)皮脈搏氧飽和度、96%~100%。2。10.750、1.010。15.1.5ml。18.酚紅排泄率。六、病例分析題1.答：⑴首先ICU護士應(yīng)了解病人的診斷、病情、手術(shù)情況，并準(zhǔn)備相應(yīng)的床單位。病人進入ICU進行交接班，重點了解：a.意識狀態(tài)、瞳孔直徑及對光反射、肢體活動狀態(tài)等;b.體溫、