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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺分析B卷附答案
單選題(共50題)1、支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】A2、患者,男,35歲,已婚,咽痛發(fā)熱1周,在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”,給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn),2天后軀干四肢起皮疹癢,全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況:軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹,表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.藥疹B.二期梅毒C.急性點(diǎn)滴型銀屑病D.毛囊炎E.泛發(fā)性體癬【答案】C3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下列哪種醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)A.生物醫(yī)學(xué)模式B.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式D.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式【答案】D4、肩周炎的最主要治療方法是A.針灸B.制動(dòng)C.功能康復(fù)訓(xùn)練D.推拿E.紅外線治療【答案】C5、老年人生理特點(diǎn)包括A.皮膚變薄,皮下脂肪減少B.臟器組織中的細(xì)胞數(shù)量無減少C.腦的體積變小,重量減輕D.胃收縮力降低,蠕動(dòng)減弱E.呼吸肌萎縮,呼吸功能下降【答案】B6、26歲女患,因?yàn)闅獯?小時(shí)來診?,F(xiàn)妊娠3個(gè)月。過去兩年于夏季曾有類似發(fā)作史,服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg),雙肺聽診有廣泛干鳴,心率120次/分,規(guī)整。動(dòng)脈血?dú)猓篜aOA.肺部感染B.肺淤血C.肺萎陷D.肺泡過度充氣E.胸腔積氣【答案】D7、兒童期重要心理特點(diǎn)A.智力發(fā)育成熟時(shí)期B.自我意識(shí)形成C.人格形成的重要階段D.情感活動(dòng)不穩(wěn)定E.頑皮、任性【答案】C8、全科醫(yī)療服務(wù)要求醫(yī)生對居民健康狀況深入了解所以建立檔案使全科醫(yī)生A.治療患者B.為制定診斷,治療,預(yù)防保健計(jì)劃提供依據(jù)C.解決社區(qū)中居民的健康問題D.全面掌握居民健康狀況,便于預(yù)防E.管理慢性患者,提高其生活質(zhì)量【答案】B9、下列哪種藥物對綠膿桿菌作用最強(qiáng)A.頭孢氨芐B.頭孢噻吩C.頭孢他啶D.頭孢哌酮E.頭孢唑啉【答案】C10、外傷性白內(nèi)障A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜混濁B.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體混濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁D.出生時(shí)即存在晶狀體局限性混濁E.出生6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁【答案】C11、導(dǎo)致牙齦炎最主要的病因是A.牙菌斑和細(xì)菌B.咬合創(chuàng)傷C.牙石D.食物嵌塞E.不良修復(fù)體【答案】A12、目前治療白內(nèi)障的有效方法是A.點(diǎn)眼藥治療B.口服藥物治療C.理療D.手術(shù)治療E.配眼鏡治療【答案】D13、患者,男性,46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日,共治療5天,近日來覺尿量有所減少,約700~800ml/24h,伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液【答案】C14、在高干病房,一些醫(yī)護(hù)人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等,語調(diào)適中,而到了一般病房,稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等,話語十分生硬。從深層次上說,此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()A.敬業(yè)精神差,應(yīng)加強(qiáng)管理B.尊重意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育C.服務(wù)意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育D.公正意識(shí)差,應(yīng)加強(qiáng)教育E.語言不文明,應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)【答案】D15、患者,女,25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清,四肢強(qiáng)直性痙攣,伴呼吸困難。體格檢查:昏迷,瞳孔縮小,流涎,多汗,呼吸急速,兩肺布滿濕啰音,心率減慢,呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度【答案】B16、奠定位薩里的醫(yī)學(xué)地位的文獻(xiàn)()A.《人體構(gòu)造》B.《希波克拉底誓言》C.《夏威夷宣言》D.《赫爾辛基宣言》E.《紐倫堡法典》【答案】A17、男,46歲,大便溏泄日久不愈,伴有納呆腹脹,肢體倦怠,形體消瘦,少氣懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈緩弱,應(yīng)屬A.寒濕困脾B.脾氣虛癥C.脾氣下陷癥D.脾陽虛癥E.肝郁脾虛癥【答案】C18、神經(jīng)癥最主要的共同特點(diǎn)是A.睡眠障礙B.情緒抑郁、焦慮C.自主神經(jīng)紊亂D.可逆性E.注意、記憶障礙【答案】D19、患者,男,16歲,5個(gè)月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫,有觸痛,時(shí)輕時(shí)重,逐漸增多,部分皮疹有破潰、結(jié)痂,形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可,睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史,也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史,否認(rèn)家族中有類似患者。A.Ⅰ度(輕度)損害B.Ⅱ度(中等度)損害C.Ⅲ度(重度)損害D.Ⅳ度(嚴(yán)重度)損害E.無法分類【答案】D20、男性,50歲,患皮膚病十余年,反復(fù)發(fā)作,累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑,綠豆大小,斑片狀,肘、膝、腰、骶尾部更為明顯,皮損邊界清楚,紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑;鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑,頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn),甲床肥厚A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.泛發(fā)型銀屑病【答案】A21、健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對方理解衛(wèi)生知識(shí),選擇健康行為,屬于A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導(dǎo)性傳播策略E.培訓(xùn)性傳播策略【答案】C22、表示一定時(shí)期內(nèi),一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率,常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)是A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構(gòu)成比【答案】A23、暴發(fā)性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡,突然顯著加重,伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】C24、65歲病人,雙眼視力漸進(jìn)性下降2年,無其他不適,視力右0.5,左0.06,斜照法右眼可見虹膜投影,晶體皮質(zhì)呈楔形混濁,眼底未見異常,左眼無虹膜投影,晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁,眼底模糊A.不必治療B.中醫(yī)療法C.局部點(diǎn)眼D.手術(shù)治療E.理療【答案】D25、適用于失神發(fā)作治療的藥物A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】D26、我國正常人眼壓范圍(mmHg)為A.10~21B.9~20C.9~21D.11~21E.10~20【答案】A27、揭示了醫(yī)學(xué)科研道德的思想性內(nèi)涵()A.醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向"生物-心理-社會(huì)"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式B.醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)道德相互影響,相互促進(jìn),共同發(fā)展C.醫(yī)學(xué)科研道德是醫(yī)學(xué)科研的動(dòng)力源泉D.20世紀(jì)50年代西歐研制的藥物"反應(yīng)停",既可以抑制孕婦的妊娠反應(yīng),又可以對胎兒有致畸作用E.醫(yī)學(xué)科研是有意識(shí)、有目的的,是對研究對象能動(dòng)的反映【答案】C28、男,57歲,中午在烈日下勞動(dòng),2小時(shí)后感頭暈、惡心,大汗淋漓,血壓90/50mmHg,突然暈厥。應(yīng)考慮為A.熱痙攣B.熱射病C.熱衰竭D.血管神經(jīng)性虛脫E.心源性休克【答案】C29、雙肺散在哮鳴音A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.聲帶麻痹D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液征【答案】A30、流行性出血熱A.發(fā)熱伴結(jié)膜充血B.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛C.發(fā)熱伴肝脾大D.發(fā)熱伴咯血E.發(fā)熱伴胸痛【答案】A31、霍奇金病患者,左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,胸部、腹部影像學(xué)檢查未見異常。而且無發(fā)熱盜汗及體重減輕。此患者臨床分期為A.Ⅰ期A組B.Ⅱ期A組C.Ⅱ期B組D.Ⅲ期A組E.Ⅲ期B組【答案】A32、下列哪項(xiàng)不是Apgar評分的依據(jù)A.肌張力B.心率C.血壓D.皮膚顏色E.呼吸【答案】C33、下列哪項(xiàng)與銀屑病發(fā)病無關(guān)A.感染B.應(yīng)激事件C.肥胖D.外傷E.妊娠【答案】C34、隊(duì)列研究的主要目的是A.比較干預(yù)措施在干預(yù)組與非干預(yù)組的效果B.比較暴露組與非暴露組的發(fā)病情況,驗(yàn)證病因假說C.描述疾病的分布特征,尋找疾病線索,為行政決策提供依據(jù)D.比較病例組與對照組暴露因素的差別,檢驗(yàn)病因假說E.比較實(shí)驗(yàn)組與對照組的陽性率,評價(jià)實(shí)驗(yàn)措施【答案】B35、男性20歲,患糖尿病1年,未正規(guī)治療,2日來咳嗽,咳黃痰,發(fā)熱,惡心,消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl),BUN11mmol/L(31mg/dl),血鉀3.5mmol/L,血鈉140mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮體(++),血?dú)鈖H7.30,HCOA.肝糖原合成減少B.蛋白質(zhì)合成減少,分解增加C.脂肪合成減少,分解增加D.乙酰輔酶A大量進(jìn)入三羧酸循環(huán)E.2,3-DPC合成減少【答案】D36、甲型肝炎A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天【答案】A37、腎病綜合征時(shí)水腫的發(fā)病機(jī)制主要是A.潴鹽激素分泌過多B.高脂血癥C.血尿D.低蛋白血癥E.血管滲透性增強(qiáng)【答案】D38、惡性腫瘤時(shí)間分布的主要特點(diǎn)是A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長期變異E.無序性【答案】D39、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80~100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷至少5cm【答案】C40、慢性骨髓炎患者,血紅蛋白80g/L,血清鐵12μmol/L,總鐵結(jié)合力70μmol/L,骨髓幼紅細(xì)胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細(xì)胞0.15。其貧血為A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血【答案】D41、男性,40歲,面部及雙下肢間斷水腫13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++),RBC4~6個(gè)/HP,顆粒管型1~2個(gè)/HP,BUN11mmol/L。診斷最可能為A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎功能衰竭C.慢性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】A42、患者男性,36歲,近日出現(xiàn)胃痛暴作,得溫痛減,口淡不渴,舌淡苔薄白,脈弦緊。治療可用A.二陳丸B.小建中合劑C.良附丸D.氣滯胃痛沖劑E.越鞠保和丸【答案】C43、內(nèi)耳藥物中毒的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進(jìn)性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時(shí)眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退【答案】C44、世界衛(wèi)生組織提出腫瘤治療近期客觀反映標(biāo)準(zhǔn)病情穩(wěn)定(SD)是指A.病灶縮小不超過25%或增大不超過50%B.病灶縮小不超過50%或增大不超過50%C.病灶既沒有變大也沒有變小D.病灶縮小不超過50%或增大不超過25%E.病灶縮小不超過50%至少兩個(gè)月【答案】D45、老年男性,疝塊呈半球形,不降入陰囊,壓住內(nèi)環(huán)仍可突出,診斷為A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.鞘膜積液【答案】B46、對癔癥本質(zhì)的錯(cuò)誤看法是A.癔癥與精神因素有關(guān)B.癔癥發(fā)作與不良性格有關(guān)C.癔癥是詐病D.女性多發(fā)E.癔癥性癱瘓為非器質(zhì)性病變所致【答案】C47、關(guān)于色素痣的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣D.可惡變形成皮膚癌E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查【答案】C48、一對父母帶5歲的兒子看病,該患兒高熱2天,體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒,一般情況良好,無繼發(fā)感染,患兒父母不接受醫(yī)生的意見,堅(jiān)持要求該患兒使用高級抗生素治療。全科醫(yī)生對此情況可能采取的最佳做法是A.堅(jiān)持不開抗生素B.充分的解釋教育,說明不開抗生素的理由C.為了避免醫(yī)患矛盾,順從患兒父母的要求D.解釋不開抗生素的道理,然后由患兒父母決定E.既然要求開好藥,又能增加創(chuàng)收,何樂而不為【答案】B49、弱視是A.由于大腦皮質(zhì)發(fā)育不全引起矯正視力低于正常B.由于視網(wǎng)膜病變引起矯正視力低于正常C.由于視覺細(xì)胞的有效刺激不足引起矯正視力低于正常D.由于眼球先天異常引起矯正視力低于正常E.由遺傳造成【答案】C50、患者,男性,38歲。間歇性水腫6年,近1周水腫加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化檢查:總蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征,下述錯(cuò)誤的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫【答案】D多選題(共20題)1、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD2、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細(xì)針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC3、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD4、36歲女性患者,引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD5、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A6、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB7、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB8、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B9、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg,需繳納注射費(fèi)D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg,不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD10、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為0,胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C11、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】12、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細(xì)速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后,大便連續(xù)培養(yǎng),每日1次,連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離,對癥處理【答案】ABCD13、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD14、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A15、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;
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