探索崗位管理 聚焦績(jī)效考核（護(hù)理篇）

探索崗位管理

聚焦績(jī)效考核華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)容1人力資源合理配置，高效管理分層實(shí)施績(jī)效考核，建立機(jī)制崗位管理科學(xué)合理，有序開(kāi)展1崗位管理科學(xué)合理，有序開(kāi)展第一部分4

實(shí)施崗位管理是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求。在醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍管理中實(shí)施護(hù)士崗位管理，是在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要舉措，也是國(guó)家護(hù)理專業(yè)臨床重點(diǎn)?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)探索和實(shí)踐的工作任務(wù)。

同濟(jì)醫(yī)院是23試點(diǎn)醫(yī)院之一內(nèi)容1、崗位管理概況2、崗位管理的必要性

3、崗位管理的原則

4、崗位管理的實(shí)施與對(duì)策是根據(jù)實(shí)際工作任務(wù)設(shè)定崗位，并根據(jù)任職資格聘用上崗人員，根據(jù)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績(jī)效考核，根據(jù)崗位測(cè)評(píng)和考核結(jié)果發(fā)放薪酬的管理制度。是指在特定位置上執(zhí)行一系列特定工作活動(dòng)的單一個(gè)體。崗位崗位管理護(hù)理崗位是指從事特定護(hù)理工作的護(hù)理人員的管理。概念

調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理深入發(fā)展的關(guān)鍵舉措崗位管理的必要性

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心是改革護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，為患者提供全程、全面、全人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，無(wú)論是護(hù)士的崗位設(shè)置、人員配置、還是績(jī)效考核、分配機(jī)制，都需要完善和深入，形成長(zhǎng)效機(jī)制，不斷地促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

解決阻礙臨床一線護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定和發(fā)展的有效途徑崗位管理的必要性按身份管理，同工不同酬

1按科室分配，多勞不多得2按年限晉升，缺職業(yè)發(fā)展3按功能分工，缺乏價(jià)值觀45形式化考核，缺乏客觀性突出問(wèn)題中國(guó)科協(xié)對(duì)全國(guó)護(hù)士從業(yè)狀況的調(diào)查顯示：－80.1%護(hù)士認(rèn)為臨床護(hù)士數(shù)量不足嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量－54.2%護(hù)士認(rèn)為收入不能體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值－49.1%護(hù)士認(rèn)為薪酬沒(méi)有體現(xiàn)崗位職責(zé)和績(jī)效的差別－41.8%護(hù)士認(rèn)為薪酬沒(méi)有向一線護(hù)士?jī)A斜－職稱標(biāo)準(zhǔn)不合理，編外護(hù)士權(quán)益沒(méi)有保障，護(hù)士職業(yè)發(fā)展不明確……

落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)的必然要求崗位管理的必要性《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》

貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》的具體體現(xiàn)崗位管理的必要性

規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要履行護(hù)士管理的責(zé)任，包括保障護(hù)士的待遇，保證護(hù)士的配備，制定和實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)護(hù)士的崗位責(zé)任制崗位管理護(hù)士配置崗位設(shè)置崗位管理的基本原則薪酬分配分層培訓(xùn)職業(yè)發(fā)展崗位考核12合理配置人力資源，高效管理3全面實(shí)施績(jī)效考核，建立激勵(lì)機(jī)制按需設(shè)置崗位，實(shí)現(xiàn)崗位管理按計(jì)劃有目標(biāo)、分階段、按步驟、全面有序?qū)嵤徫还芾淼膶?shí)施1按需設(shè)置護(hù)理崗位崗位管理的實(shí)施護(hù)士崗位設(shè)置與進(jìn)階模式圖崗位管理的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分類:根據(jù)科室病人收治的病情、工作強(qiáng)度、工作環(huán)境、操作難易度、職業(yè)暴露、人員配備，近2年的醫(yī)療及護(hù)理工作量，各種儀器等指標(biāo)，由護(hù)理專家進(jìn)行評(píng)估。2調(diào)研科室風(fēng)險(xiǎn)分類采集的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與分類崗位管理的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)科室分類不同獎(jiǎng)金分配的權(quán)重不同風(fēng)險(xiǎn)科室分類不同配備各級(jí)護(hù)理人員的比例數(shù)不同目的資質(zhì)要求崗位職責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容考核指標(biāo)晉階標(biāo)準(zhǔn)3制訂崗位說(shuō)明書崗位管理的實(shí)施AN崗新職工崗各級(jí)崗4制訂崗位手冊(cè)崗位管理的實(shí)施實(shí)例？？崗位管理的實(shí)施人力資源合理配置，高效管理第二部分本科生62.9%博士生0.03%研究生0.77%?？粕?4.9%

中專生1.4%

博士1人，0.03%

碩士21人，占0.77%

本科1718人，占62.9%

大專952人，占34.9%

中專37人，占1.4%

大專以上學(xué)歷達(dá)98.6%全院護(hù)理人員2729人護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)護(hù)師職稱35.8%主管護(hù)師22.6%副主任護(hù)師1.12%主任護(hù)師0.18%正高職稱5人，占0.18%

副高職稱31人，占1.12%

中級(jí)職稱617人，占22.6%

護(hù)師職稱978人，占35.8%

護(hù)士職稱1098人，占40.3%護(hù)理人員基本情況護(hù)師職稱40.3%護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)全院護(hù)理人員2729人護(hù)理人員基本情況≤25歲53.2%26～35歲33.7%36～45歲10.0%46～55歲3.1%

46～55歲：85人,占3.1%36～45歲：274人,占10.0%26～35歲：919人,占33.7%≤25歲：1451人,占53.2%護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)全院護(hù)理人員2729人

成立“護(hù)理人力資源部”建立“病房動(dòng)態(tài)電子評(píng)估表”建立“三層級(jí)”人力調(diào)配機(jī)制建立人力資源補(bǔ)償機(jī)制人力資源合理高效管理26目的：護(hù)理人員臨時(shí)缺編，突發(fā)事件、急危重癥救護(hù)成立：2004年人員：55名護(hù)士管理:

護(hù)理部直屬，工資醫(yī)院核算，獎(jiǎng)金科室分配

建立護(hù)理人力資源部

這支技術(shù)過(guò)硬、業(yè)務(wù)扎實(shí)的資源護(hù)士隊(duì)伍，成為一支重要的機(jī)動(dòng)人力資源應(yīng)急力量，最大限度地滿足臨床需要，確保全院醫(yī)療護(hù)理工作順利、安全開(kāi)展，做到合理用人，按需用人，使有限的護(hù)理人力資源得到充分利用。2727建立“病房動(dòng)態(tài)電子評(píng)估表”●有利于護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)每日第一時(shí)間掌握全院病人收治動(dòng)態(tài)●有利于合理統(tǒng)籌安排，及時(shí)、科學(xué)地調(diào)配護(hù)理人力資源●針對(duì)性地對(duì)危重和生活不能自理病人護(hù)理工作落實(shí)進(jìn)行督導(dǎo)檢查●了解護(hù)士長(zhǎng)動(dòng)態(tài)，促進(jìn)其主動(dòng)掌握病區(qū)護(hù)理工作情況建立“三層級(jí)”人力調(diào)配機(jī)制護(hù)理部調(diào)配大科系內(nèi)調(diào)配病區(qū)/?？苾?nèi)調(diào)配常規(guī)性人力調(diào)配應(yīng)急人力調(diào)配預(yù)見(jiàn)性人力調(diào)配政策性人力調(diào)配保證病房護(hù)理人員人力與護(hù)理需求相匹配，動(dòng)態(tài)調(diào)配資源護(hù)士配置資源護(hù)士調(diào)配2總護(hù)士長(zhǎng)3護(hù)理部1護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)院給予人力、財(cái)力及政策上的大力支持

*每年1900萬(wàn)元補(bǔ)充臨床一線護(hù)士夜班費(fèi)*?？泼吭?000元護(hù)理人力資源專項(xiàng)補(bǔ)助建立人力資源補(bǔ)償機(jī)制分層實(shí)施績(jī)效考核，建立機(jī)制第三部分增加夜班費(fèi)人力補(bǔ)助三級(jí)獎(jiǎng)金分配科室成本核算不變科室二級(jí)分配不變多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬同工同酬績(jī)效管理的原則成立護(hù)士績(jī)效管理組織機(jī)構(gòu)step1step2step3

科學(xué)實(shí)施績(jī)效考核不斷完善

建立績(jī)效管理體系及實(shí)施計(jì)劃護(hù)理績(jī)效考核的實(shí)施step1成立護(hù)士績(jī)效管理組織機(jī)構(gòu)

護(hù)士績(jī)效管理組織機(jī)構(gòu)護(hù)士績(jī)效管理工作組護(hù)士績(jī)效管理實(shí)施組院長(zhǎng)護(hù)理部主任護(hù)士長(zhǎng)step2建立績(jī)效管理體系及實(shí)施計(jì)劃

不影響醫(yī)院和科室總體分配方案，進(jìn)行有效整合調(diào)整制定“責(zé)任包干、扁平管理、工效掛鉤、自主分配”的績(jī)效考核制度，對(duì)護(hù)理薪酬績(jī)效分配實(shí)行有效的動(dòng)態(tài)管理；使護(hù)理績(jī)效考核充分量化、便于操作、富有實(shí)效，使評(píng)價(jià)結(jié)果客觀、真實(shí)、公正、合理，更具有科學(xué)性；使勞務(wù)分配向臨床一線崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的獎(jiǎng)勵(lì)原則制訂責(zé)任護(hù)士工作量表制訂責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量考核表制訂病人對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查表設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)績(jī)效考核軟件平臺(tái)設(shè)定獎(jiǎng)金分配原則護(hù)士方面調(diào)動(dòng)工作積極性保持隊(duì)伍穩(wěn)定性明確專業(yè)發(fā)展方向落實(shí)公立醫(yī)院改革貫徹《護(hù)士條例》管理方面促進(jìn)職業(yè)發(fā)展保障護(hù)士待遇規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)