家庭健康照顧

家庭健康照顧第一頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日Contents家庭的定義、結(jié)構(gòu)和功能1家庭對(duì)健康和疾病的影響2家庭生活周期、家庭資源與家庭危機(jī)3家庭評(píng)估與家庭訪視4第二頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日

第一節(jié)家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能

一、家庭定義生物學(xué)情感法律第三頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭關(guān)系婚姻關(guān)系親緣關(guān)系血緣關(guān)系感情關(guān)系伙伴關(guān)系經(jīng)濟(jì)關(guān)系人口生產(chǎn)與再生產(chǎn)關(guān)系社會(huì)化關(guān)系第四頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭的結(jié)構(gòu)外部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)核心家庭擴(kuò)展家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)角色溝通類(lèi)型價(jià)值觀第五頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日二、家庭類(lèi)型（外部結(jié)構(gòu)）關(guān)系健全的家庭主要有3種基本類(lèi)型:核心家庭主干家庭聯(lián)合家庭第六頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日1、核心家庭

1）定義指由父母及其未婚子女組成的家庭,也包括無(wú)子女夫婦和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。現(xiàn)代社會(huì)中核心家庭逐漸成為主要類(lèi)型。家庭比例曾高達(dá)80%以上。第七頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日第八頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日2）核心家庭的共同特征規(guī)模小、人數(shù)少、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、關(guān)系單純,家庭內(nèi)部只有一個(gè)權(quán)力和活動(dòng)中心,便于作出決定,也便于遷移,適合于現(xiàn)代工業(yè)化、城市化的社會(huì)。第九頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日3）性質(zhì)家庭關(guān)系存在著親密與脆弱的兩重性第十頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、主干家庭又稱(chēng)直系家庭,是由一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。主干家庭在我國(guó)占家庭總數(shù)的第2位,也是一種主要家庭形式。主干家庭往往有一個(gè)權(quán)力和活動(dòng)中心,還有一個(gè)次中心存在。特殊的情況下已婚的3代(或以上)都只有一對(duì)夫婦則仍屬主干家庭。第十一頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日第十二頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日3、聯(lián)合家庭又稱(chēng)復(fù)式家庭,是指由至少兩對(duì)或兩對(duì)以上同代夫婦及其未婚或已婚子女組織的家庭,包括由年長(zhǎng)的父母和兩對(duì)以上已婚子女及孫子女居住在一起的家庭,或兩對(duì)以上的已婚兄弟姐妹組成的家庭。第十三頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日擴(kuò)展家庭后兩者統(tǒng)稱(chēng)為擴(kuò)展家庭,是包含于兩對(duì)或兩對(duì)以上夫婦的家庭,由核心擴(kuò)展至夫婦單、雙方的父母和(或)已婚子女所構(gòu)成的家庭。特點(diǎn)是人數(shù)多、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、關(guān)系較多，家庭功能受多重相互關(guān)系的影響，家庭資源的可用性增大，有利于家庭遇到壓力時(shí)，提高適應(yīng)度，克服危機(jī)。第十四頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日4、其他家庭類(lèi)型單身家庭單親家庭群居體家庭同性戀家庭這些類(lèi)型的家庭在某些西方國(guó)家里有明顯的上升趨勢(shì)。第十五頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(一)家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)

1、定義家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的中心即權(quán)力中心,即一般意義上的一家之主。2、家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類(lèi)型:第十六頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(1)傳統(tǒng)權(quán)威型:由家庭所在社會(huì)的文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權(quán)威。如在男性主導(dǎo)社會(huì),父親通常是一家之主,家庭成員都認(rèn)可他的權(quán)威,而不考慮他的社會(huì)地位、職業(yè)、收入、健康、能力等。第十七頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(2)工具權(quán)威型:負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)大權(quán)的人,被認(rèn)為是這種家庭類(lèi)型的權(quán)威人物。妻子或子女若能處于這種位置上,也會(huì)成為家庭的決策者。第十八頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(3)分享權(quán)威型:家庭成員分享權(quán)力,共同協(xié)商做出決定,由個(gè)人的能力和興趣來(lái)決定所承擔(dān)的責(zé)任。這是現(xiàn)代社會(huì)所推崇的類(lèi)型。第十九頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(4)感情權(quán)威型:由家庭感情生活中起決定作用的人擔(dān)當(dāng)決策者,其他的家庭成員因?qū)λ?她)的感情而承認(rèn)其權(quán)威。如中國(guó)的"妻管?chē)?yán)"即為此現(xiàn)象之一。第二十頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日3、意義家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)并非是固定不變的,它有時(shí)會(huì)隨家庭生活周期階段的改變、家庭變故、社會(huì)價(jià)值觀的變遷等家庭內(nèi)、外因素的變化而轉(zhuǎn)化為另一種家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的形式。家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭醫(yī)生進(jìn)行家庭評(píng)估繼而采取家庭干預(yù)措施的重要參考資料,必須能確定家庭中的決策者,與之協(xié)商,才能有效地提供建議,實(shí)施干預(yù)。第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(二)家庭角色

1、角色是社會(huì)對(duì)個(gè)人職能的劃分,它指出了個(gè)人在社會(huì)中的地位和位置,代表著每個(gè)人的身份。這種身份不是自己認(rèn)定的,而是社會(huì)客觀賦予的。第二十二頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、家庭角色是家庭成員在家庭中的特定身份,代表著他(她)在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能,反映出他(她)在家庭中的相對(duì)位置和與其他成員之間的相互關(guān)系。第二十三頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日3、角色期待：家庭角色如同其他社會(huì)角色一樣,要按照社會(huì)和家庭為其規(guī)定的特定模式去規(guī)范角色的行為,這些特定模式的行為稱(chēng)為角色期待。第二十四頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日4、角色學(xué)習(xí)：包括學(xué)習(xí)角色的責(zé)任與特權(quán)(義務(wù)和權(quán)利)和學(xué)習(xí)角色的態(tài)度與情感。角色學(xué)習(xí)常因周?chē)h(huán)境的積極反應(yīng)而強(qiáng)化和鞏固,也因周?chē)h(huán)境的消極反應(yīng)而否定或修飾,是社會(huì)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容之一,符合社會(huì)學(xué)習(xí)的機(jī)制和規(guī)律。當(dāng)然,角色學(xué)習(xí)是一種綜合性的學(xué)習(xí),是在相互作用著的人與人之間的社會(huì)關(guān)系中進(jìn)行的,通常是在與互補(bǔ)角色的交往中進(jìn)行的,如丈夫與妻子、老師與學(xué)生等。第二十五頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日角色學(xué)習(xí)是無(wú)止境的,需要不斷適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變。如原來(lái)是女兒的角色,受到父母的憐愛(ài),現(xiàn)在父母因車(chē)禍癱瘓臥床,女兒既要工作賺錢(qián),又要料理家務(wù)、照顧父母,完成許多從前由父母所完成的角色行為。第二十六頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日5、角色從：一個(gè)人在家庭中常扮演多種角色。第二十七頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日6、角色沖突：當(dāng)一個(gè)家庭成員實(shí)現(xiàn)不了對(duì)其的角色期待,或適應(yīng)不了角色轉(zhuǎn)變時(shí),便會(huì)在內(nèi)心產(chǎn)生矛盾、沖突的心理,稱(chēng)角色沖突。它可以由本身、別人或環(huán)境對(duì)角色期待的差異所引起第二十八頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素之一,全科醫(yī)生在判斷家庭角色是否具有充分功能時(shí),可依據(jù)下列的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn):(1)

家庭對(duì)某一角色的期望是一致的;(2)

各個(gè)家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式;(3)家庭的角色模式符合社會(huì)規(guī)范,能被社會(huì)接受;第二十九頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(4)家庭成員的角色能滿足成員的心理需要,即家庭成員樂(lè)意扮演自己的角色,不致產(chǎn)生反感。(5)家庭角色具有一定的彈性,能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,承擔(dān)各種不同的角色。第三十頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(三)家庭溝通1、溝通是家庭成員間相互作用的關(guān)鍵,是相互間交換信息、溝通感情和調(diào)控行為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段,也是評(píng)價(jià)家庭功能狀態(tài)的重要指標(biāo)。第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、溝通三元素是指溝通信息的發(fā)送者(S)、信息(M)和接受者(R)在這個(gè)傳遞過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題。如發(fā)送者表達(dá)有誤、信息內(nèi)容不明確或含沙射影以及接受者心不在焉等,都會(huì)導(dǎo)致溝通不良或誤解、影響到相互關(guān)系。信息第三十二頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日1、據(jù)家庭溝通的內(nèi)容和方式1）描述溝通的內(nèi)容:內(nèi)容與情感有關(guān)時(shí),稱(chēng)為情感性溝通,如"我愛(ài)你";2）內(nèi)容僅為傳遞普通信息或與家居活動(dòng)的動(dòng)作有關(guān)時(shí),稱(chēng)為機(jī)械性溝通,如“今晚我加班”、“把面包遞給我"。第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日3）描述信息的表達(dá)是否清晰,是否經(jīng)過(guò)掩飾、模棱兩可。前者如“今天晚上你能不能早點(diǎn)回家”,后者如“晚上你不在家我會(huì)失眠"。4）描述信息是否直接指向接受者,若是直接的,稱(chēng)為直接溝通,如"你應(yīng)該對(duì)我更好些";若是影射或間接的,稱(chēng)為掩飾或替代性溝通,如"男人都是大男子主義者",一個(gè)女孩對(duì)男友說(shuō)。第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭溝通的意義：在于通過(guò)它了解家庭功能的狀態(tài)。人們發(fā)現(xiàn),情感性溝通受損一般發(fā)生在家庭功能不良的早期;而當(dāng)機(jī)械性溝通亦中斷時(shí),家庭功能障礙通常已到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。掩飾性和替代性溝通,更易出現(xiàn)在功能不良的家庭中。家庭交往與溝通應(yīng)采取明白而直接的方式,而不應(yīng)采取掩飾或間接的方式。有時(shí)家庭問(wèn)題的根本原因就出在溝通方式上。新婚家庭內(nèi)部的溝通往往有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,因?yàn)榉蚱揠p方都帶著原來(lái)家庭的溝通方式與習(xí)慣。第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日(四)家庭價(jià)值觀1、

家庭價(jià)值觀是指家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度,它常常不被意識(shí),卻深深地影響各個(gè)家庭成員的思維和行為方式,也深深影響著家庭成員對(duì)外界干預(yù)的感受和反應(yīng)性行為。第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、影響因素各個(gè)家庭成員各自的價(jià)值觀,可以相互影響并形成家庭所共有的價(jià)值觀。價(jià)值觀的形成深受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等因素的影響,在相同的社會(huì)環(huán)境中是極不容易改變的。第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日3、

意義全科醫(yī)生了解家庭的價(jià)值觀,特別是健康觀,確認(rèn)特定健康問(wèn)題在家庭中受重視的程度,才能同家庭一起制定出切實(shí)可行的防、治、保、康計(jì)劃,有效地解決健康問(wèn)題。第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日三、家庭的功能1、家庭功能的特征具有多樣性、基礎(chǔ)性、獨(dú)立性第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日1）、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能:通過(guò)供給家庭成員衣、食、住、行、安全保護(hù)及對(duì)病老者的照顧等以滿足成員的基本需要。撫養(yǎng)指夫妻間或家庭同輩人間及對(duì)下輩人供養(yǎng)與照料。贍養(yǎng)是指子女對(duì)家庭中長(zhǎng)輩的供養(yǎng)和照顧、體現(xiàn)下一代對(duì)上一輩的家庭人員責(zé)任和義務(wù)?，F(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)村地區(qū)的老年人在經(jīng)濟(jì)上對(duì)子女仍有較強(qiáng)的依賴(lài)性,又缺乏必要的社會(huì)福利性支持,因此子女在老年人生活的照顧及精神上的慰藉方面的負(fù)擔(dān)有加重趨勢(shì)。第四十頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、家庭功能的內(nèi)容：2）、滿足感情需要的功能:家庭能滿足人的愛(ài)與被愛(ài)的需要。家庭成員以血緣和姻緣為紐帶在一起生活,通過(guò)成員之間的相互溫暖、關(guān)懷滿足感情的需要。主要表現(xiàn)為家庭成員間的相互理解、表露和交流彼此的深層情緒與感受;家庭成員相互關(guān)懷與支持,消除因外部的社會(huì)生活挫折所帶來(lái)的苦惱,以保持家庭成員和諧的心理狀態(tài):家庭成員共渡娛樂(lè)時(shí)光,調(diào)節(jié)心身,恢復(fù)體力增進(jìn)家庭成員間的親密程度。第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日3）、生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能:生兒育女、延續(xù)種族是家庭所特有的功能,同時(shí)它還滿足了人對(duì)性的需要,調(diào)節(jié)和控制性行為的功能。第四十二頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日4）、社會(huì)化功能：家庭具有把其成員培養(yǎng)成合格的社會(huì)成員的社會(huì)功能。家庭引導(dǎo)其年輕成員學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)范、樹(shù)立生活目標(biāo),傳授給成員基本的社會(huì)技巧和知識(shí),發(fā)展他們建立人際關(guān)系的能力,學(xué)會(huì)如何與同代和異代人相處,勝任自己的社會(huì)角色等。同其他具有社會(huì)化功能的場(chǎng)所(如學(xué)校、夏令營(yíng)、社區(qū)等)相比,家庭是完成社會(huì)化功能的場(chǎng)所。第四十三頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日5）、經(jīng)濟(jì)的功能:家庭是社會(huì)經(jīng)濟(jì)分配的最基本單位,也是社會(huì)最基本消費(fèi)單位。家庭只有具備充分的經(jīng)濟(jì)資源,才能滿足家庭成員各種需要,包括醫(yī)療保健、健康促進(jìn)的需要。第四十四頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日6）、賦予成員地位的功能:父母的合法婚姻本身便給予子女一個(gè)合法的地位。此外,家庭還能為其成員在社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育和謀求職業(yè)等方面提供某種地位,隨著社會(huì)的進(jìn)步,這一功能后一部分將逐漸弱化。第四十五頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二節(jié)家庭對(duì)健康和疾病的影響混亂破碎混亂分離混亂聯(lián)結(jié)混亂纏結(jié)靈活破碎靈活分離靈活聯(lián)結(jié)靈活纏結(jié)有序破碎有序分離有序聯(lián)結(jié)有序纏結(jié)僵硬破碎僵硬分離僵硬聯(lián)結(jié)僵硬纏結(jié)適應(yīng)度凝聚度家庭功能正常家庭功能異常功能?chē)?yán)重異常混亂靈活有序僵硬破碎分離聯(lián)結(jié)纏結(jié)第四十六頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭對(duì)健康與疾病的影響遺傳兒童發(fā)育疾病傳播成人發(fā)病和死亡疾病預(yù)后就醫(yī)行為與生活方式第四十七頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭對(duì)健康的影響機(jī)制直接影響心理直接影響生理通過(guò)行為影響健康第四十八頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日第三節(jié)家庭生活周期、家庭資源與危機(jī)家庭生活周期第四十九頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭生活周期及面臨的主要問(wèn)題階段定義主要面臨的問(wèn)題保健服務(wù)重點(diǎn)新婚男女結(jié)合（2年）性生活協(xié)調(diào)和計(jì)劃生育穩(wěn)定婚姻關(guān)系雙方相互適應(yīng)及溝通適應(yīng)新的親戚關(guān)系準(zhǔn)備承擔(dān)父母角色婚前體檢性生活指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)心理咨詢(xún)第一個(gè)孩子出生最大孩子介于0~30個(gè)月父母角色的適應(yīng)經(jīng)濟(jì)壓力增加生活節(jié)律變化養(yǎng)育和照顧幼兒產(chǎn)后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)哺乳期性指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)預(yù)防接種嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與發(fā)育有學(xué)齡前兒童最大孩子介于30個(gè)月~6歲兒童身心發(fā)展問(wèn)題及安全保護(hù)問(wèn)題合理營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育疾病防治形成良好的習(xí)慣防止意外事故第五十頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日階段定義主要面臨的問(wèn)題保健服務(wù)重點(diǎn)有學(xué)齡兒童最大孩子介于6歲~13歲兒童心身發(fā)展上學(xué)與學(xué)業(yè)問(wèn)題性教育問(wèn)題和青春期衛(wèi)生除“有學(xué)齡前期兒童”的內(nèi)容外還有引導(dǎo)正確應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力合理進(jìn)行社會(huì)化有青少年最大孩子介于13歲~30歲青少年的教育與溝通與父母的代溝問(wèn)題社會(huì)化、青少年的性教育與異性的交往、戀愛(ài)防止意外事故健康生活指導(dǎo)青春期教育和性教育防止早婚和早戀孩子離家創(chuàng)業(yè)最大孩子離家至最小孩子離家父母與子女的關(guān)系改為成人間的關(guān)系父母感到孤獨(dú)父母應(yīng)發(fā)展自己社交及興趣心理咨詢(xún)消除孤獨(dú)感定期體檢更年期保健第五十一頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日父母獨(dú)處（空巢期）所有孩子離家至家長(zhǎng)退休恢復(fù)僅夫妻倆生活，女主人特別寂寞難過(guò)計(jì)劃退休后的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系在精神和物質(zhì)上給孩子們支持與孩子溝通問(wèn)題，維持適應(yīng)與新家庭成員關(guān)系防止藥物成癮意外事故防范定期體檢改變不健康生活方式退休退休~死亡經(jīng)濟(jì)及生活的依賴(lài)性高面臨老年性各種疾病心理變化，衰老喪偶和死亡慢性病防治孤獨(dú)心理照顧提高生活自理能力提高社會(huì)生活能力喪偶期照顧臨終關(guān)懷第五十二頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭資源家庭資源包括家庭內(nèi)資源和外資源，家庭資源是否充足，影響成員和家庭調(diào)適壓力和危機(jī)的能力家庭內(nèi)資源經(jīng)濟(jì)支持維護(hù)支持：家庭對(duì)個(gè)人的信心、名譽(yù)、地位、尊嚴(yán)、權(quán)力的維護(hù)與支持醫(yī)療處理：情感支持信息和教育家庭結(jié)構(gòu)上的支持：提供適當(dāng)?shù)目臻g領(lǐng)地，生活設(shè)施和角色位置，提供交往的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所第五十三頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭外資源社會(huì)資源：親朋好友，社會(huì)團(tuán)體的支持文化資源：文化、傳統(tǒng)、習(xí)俗的支持宗教資源：宗教信仰、宗教團(tuán)體的支持經(jīng)濟(jì)支持：來(lái)自家庭外的收入、贊助、保險(xiǎn)、福利的支持教育資源：教育制度、方式、水平的支持環(huán)境資源：醫(yī)療資源第五十四頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日社會(huì)1、擴(kuò)展家庭2、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療1、護(hù)士2、家庭醫(yī)生家庭教育文化經(jīng)濟(jì)宗教地方宗教首領(lǐng)圈的大小表示資源的多少不同的連線表示聯(lián)系的強(qiáng)度第五十五頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭壓力和危機(jī)家庭的生活壓力事件主要來(lái)自家庭的內(nèi)部，令人痛苦的事件給人壓力，令人高興的事情同樣可以產(chǎn)生壓力家庭生活事件：?jiǎn)逝肌㈦x婚家庭矛盾與和解等個(gè)人生活事件：傷病、生活環(huán)境與習(xí)慣改變等工作生活事件：退休、失業(yè)、工作調(diào)動(dòng)經(jīng)濟(jì)生活事件：經(jīng)濟(jì)狀況的較大變化，大額貸款或還貸款等第五十六頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日中國(guó)正常人生活事件評(píng)定量表事件合計(jì)青年中年更年老年事件合計(jì)青中更老配偶死亡110113112100104開(kāi)始戀愛(ài)4145363857子女死亡1021021069784行政紀(jì)律處分4036434243父母死亡96110958160復(fù)婚4042403635離婚6565686160子女學(xué)習(xí)困難4034444429父母離婚6273585354子女就業(yè)4029445239夫妻感情破裂6064605356懷孕3944383327子女出生5862604948升學(xué)就學(xué)受挫3941394126開(kāi)除5761525474晉升3928444740刑事處分5749596280入黨入團(tuán)3929415359家屬亡故5360524432子女結(jié)婚3834413933家屬重病5256534837免去職務(wù)3736383634政治沖擊5147525171性生活障礙3742363219第五十七頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日事件合計(jì)青年中年更年老年事件合計(jì)青中更老子女行為不端5051524746家屬行政處分3631404236結(jié)婚5050505050名譽(yù)受損3637373533家庭刑事處分5043535453中額借貸3632384033失戀4855454442財(cái)產(chǎn)損失3629404334婚外兩性關(guān)系4848524139退學(xué)3544303333大量借貸4843504953好友去世3440332826突出成就4743494747法律糾紛3432353437恢復(fù)政治名譽(yù)4541465146收入顯著增減3428384223重病外傷4342434647遺失重要物品3331343931嚴(yán)重差錯(cuò)事故4242414740留級(jí)3238293026夫妻嚴(yán)重爭(zhēng)執(zhí)3230342928和上級(jí)沖突2421272330第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日事件合計(jì)青年中年更年老年事件合計(jì)青中更老搬家3122363925入學(xué)或就業(yè)2426252314領(lǐng)養(yǎng)3132322316參軍復(fù)員2320233225好友決裂3036282523受驚2020212514工作量顯著增減3025313538業(yè)余培訓(xùn)2020212216小額借貸2723303220家庭成員外遷1917202019退休2618283529鄰居糾紛1816202117工作更動(dòng)2625272625同事糾紛1816201916學(xué)習(xí)困難2526252317睡眠重大改變1712192125流產(chǎn)2525262523暫去外地1612181822家庭成員糾紛2523252919第五十九頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日將過(guò)去一年的個(gè)人遭遇到的項(xiàng)目中生活變化單位（lifechangeuniteLCU）進(jìn)行累積0~149分：無(wú)意義150~199：輕度生活變故（33%得病機(jī)會(huì)）200~299：中等生活變故（50%得病機(jī)會(huì)）300分以上：重大生活變故（80%得病機(jī)會(huì)）LCU分值和突然的心源性死亡、心肌梗死、結(jié)核病、白血病、多發(fā)性硬化、糖尿病、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和交通事故有類(lèi)似的關(guān)聯(lián)第六十頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭危機(jī)分類(lèi)意外發(fā)展與照顧有關(guān)家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)造成的危機(jī)第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日第四節(jié)家庭評(píng)估與家庭訪視第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日家庭評(píng)估工具1、家系圖2、家庭圈：讓病人獨(dú)立完成PFMSFMS病人是31歲單身男性，父親主宰全家，病人較自卑，很少請(qǐng)求家庭幫助病人是22歲男性，全家人關(guān)系密切Pc第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星期日?qǐng)D例男性死亡婚姻（關(guān)系緊密）分居流產(chǎn)（人工或自然的）雙胞胎婚姻不諧離婚同居但未婚領(lǐng)養(yǎng)虛線內(nèi)人同住一家女性關(guān)鍵病人第六十四頁(yè)，共七十頁(yè)，編輯于2023年，星