從丁季峰創(chuàng)立滾法談推拿手法的創(chuàng)新必須順應疾病譜的變化(黑體)

從丁季峰創(chuàng)立法

談推拿手法的創(chuàng)新必須順應疾病譜的變化趙毅

上海中醫(yī)藥大學針灸推拿學院本文檔共45頁；當前第1頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20231一、丁季峰小傳丁季峰（1914～1998），江蘇揚州人一指禪推拿名家丁樹山子本文檔共45頁；當前第2頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20232一、丁季峰小傳上海市育才中學高中畢業(yè)1931年17歲時父親病故，從堂兄丁鶴山學習一指禪推拿1935年在上海市衛(wèi)生局第十屆中醫(yī)登記中考試合格本文檔共45頁；當前第3頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20233一、丁季峰小傳1936年～1952年，在上海靜安別墅125號開設推拿診所，電話：30358收入1938《上海市中西醫(yī)一覽》、1943年版《上海暨全國國醫(yī)藥界名錄》、1948《上海市中醫(yī)師公會會員錄》、1945年《當代醫(yī)家傳略》、1950年《上海名醫(yī)志》本文檔共45頁；當前第4頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20234一、丁季峰小傳1952年在上海同德醫(yī)學院進修一年。1952年10月～1958年7月，半天江寧區(qū)第11門診部，半天私人開業(yè)。1956年2月～9月，任南京軍事學院醫(yī)務處特聘醫(yī)師1958年8月～1978年在上海市推拿學校任教，兼任上海市推拿門診部醫(yī)師本文檔共45頁；當前第5頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20235一、丁季峰小傳1978～1985年，任岳陽醫(yī)院推拿科主任，1982年任主任醫(yī)師1985年任推拿碩士生導師。并獲上海市衛(wèi)生局頒發(fā)的“從事中醫(yī)工作五十年”獎狀本文檔共45頁；當前第6頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20236一、丁季峰小傳1987年主編《中國醫(yī)學百科全書·推拿學》1994年主編《推拿大成》

本文檔共45頁；當前第7頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20237一、丁季峰小傳1998年10月22日逝世于上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，享年84歲弟子有丁文達（子）、蔣家寶、嚴雋陶、何宗麟、朱振安、沈國權(quán)、是有康等本文檔共45頁；當前第8頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20238二、一指禪推拿流派滾法與丁季峰式法

本文檔共45頁；當前第9頁；編輯于星期一\9點30分6/18/20239推拿一科，發(fā)明于黃帝時之岐伯，著書十卷。其手術(shù)有四：一曰按，二曰摩，三曰推，四曰拿。及梁武帝時，達摩氏以為舊法過簡，不敷應癥，復從而光大之。增搓、抄、滾、捻、纏、揉六法，合岐伯所創(chuàng)之按、摩、推、拿四法，成為十種，分十大門。復依人身之穴道，及臟腑筋絡，用一指之力，循穴道以去病，名為“一指禪”。后人莫明真相者，漫稱為按摩，或推拿，殊不知推拿一科，唯“一指禪”為能得其全，非此不足以明體達用也。——黃漢如《一指禪推拿說明書》1.一指禪推拿流派十法的滾法

本文檔共45頁；當前第10頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202310推拿之術(shù)，自以一指禪為完備。一指禪之手術(shù)，即搓、抄、滾、捻、纏、揉、按、摩、推、拿十種。其效能與攻、補、汗、下之醫(yī)理同。施術(shù)前應切脈以查病情，按筋以明征兆?；荚诤尾浚词┦T中之何法。例如病宜攻即用滾，病宜補即用纏。能使患處受益，而他部無損。非若用藥益此損彼，不能兼顧也?！S漢如《一指禪推拿說明書》1.一指禪推拿流派十法中的滾法

本文檔共45頁；當前第11頁；編輯于星期一\9點30分6/18/2023112.丁季峰式法(丁氏滾法)以第五掌指關(guān)節(jié)背面吸定，用手背近尺側(cè)部分在受術(shù)部位來回滾動的手法，稱為法?！w毅主編《推拿手法學》（全國普通高等中醫(yī)藥類精編教材），上?？萍汲霭嫔?，2009）本文檔共45頁；當前第12頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202312三、丁季峰推拿診所疾病譜的變化本文檔共45頁；當前第13頁；編輯于星期一\9點30分6/18/2023131.早期主治病癥以內(nèi)婦科為主1935年丁季峰參加上海市衛(wèi)生局第十屆中醫(yī)登記考試合格次年在上海靜安別墅獨立推拿開業(yè)最初以運用正宗的一指禪推拿流派手法治療內(nèi)婦雜病本文檔共45頁；當前第14頁；編輯于星期一\9點30分6/18/2023141938年丁季峰推拿適應癥1938年《上海市中西醫(yī)一覽》丁季峰推拿治療廣告：科目：主治神經(jīng)衰弱，貧血，腰痛，腎虧，婦女氣郁，四肢麻痹，半身不遂，風濕骨痛，各種痛瘋，肝胃氣痛，一切胃癥，氣水腫滿，氣喘，心忡，胃膈，月經(jīng)不調(diào)，干血虛癆，血塊腹脹，產(chǎn)后虛損，流行性感冒，一切喉癥，以及一切元氣衰弱、血虧虛損等癥本文檔共45頁；當前第15頁；編輯于星期一\9點30分6/18/2023152.1945年主治病癥已轉(zhuǎn)向運動系統(tǒng)疾病1945年許尚文《當代醫(yī)家傳略》丁季峰廣告推拿醫(yī)科丁季峰主治：瘋癱，筋絡拘攣，脊髓癆，痛瘋，神經(jīng)麻痹，關(guān)節(jié)炎等癥此時丁季峰主攻的推拿適應癥已經(jīng)從普通的內(nèi)婦科雜病突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹酗L癱瘓等筋骨、關(guān)節(jié)、神經(jīng)病癥本文檔共45頁；當前第16頁；編輯于星期一\9點30分6/18/2023163.1947年主攻“氣血筋絡關(guān)節(jié)一切疾病”

1947年《上海電話號簿及購物指南》廣告丁季峰古法推拿醫(yī)科專治：氣血筋絡關(guān)節(jié)一切疾病適應癥：半身不遂，筋絡扭傷，神經(jīng)痠痛，氣塊血塊，筋絡拘攣，麻木不仁，風濕骨痛，小兒食滯，關(guān)節(jié)炎，肝胃氣痛，胃呆便結(jié)，氣血虧損本文檔共45頁；當前第17頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202317

1947年《上海電話黃頁》廣告

1945年《當代醫(yī)家傳略》廣告

本文檔共45頁；當前第18頁；編輯于星期一\9點30分6/18/2023184.1950年主治“風濕酸痛、麻木不仁”上海中國醫(yī)學社1950年3月出版的《上海名醫(yī)志》，有介紹丁季峰專篇談到他的醫(yī)道時說：“其于推拿科范圍所及諸癥，無論內(nèi)外科，皆有心得，而于風濕酸痛、麻木不仁等疾，診治尤有神功?！北疚臋n共45頁；當前第19頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202319四、西醫(yī)樂文照向丁季峰輸送瘋癱患者

丁季峰推拿診所疾病譜變化的一個重要外界因素，據(jù)其自述，是當時上海的西醫(yī)泰斗樂文照向其推拿診所推薦了大量“瘋癱”病人“瘋癱”，就是中風偏癱（腦血管意外半身不遂）本文檔共45頁；當前第20頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202320樂文照（1896～1979）

1914年入上海哈佛醫(yī)學校學醫(yī)，兩年后選送美國哈佛大學醫(yī)學院學醫(yī)，獲醫(yī)學博士學位1921年回國，受聘于北京協(xié)和醫(yī)院。次年，在上海設診行醫(yī)1923年到上海圣約翰大學醫(yī)學部任生化、組織學副教授本文檔共45頁；當前第21頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202321樂文照（1896～1979）

1927年，樂氏發(fā)起并參與籌建第四中山大學醫(yī)學院（后更名江蘇大學醫(yī)學院及中央大學醫(yī)學院，上海醫(yī)學院前身），任教授、代理院長后兼任中國紅十字會第一醫(yī)院（今華山醫(yī)院）副院長、內(nèi)科主任

本文檔共45頁；當前第22頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202322樂文照（1896～1979）

50年代起，任上海市衛(wèi)生局內(nèi)科顧問、市第一人民醫(yī)院內(nèi)科主任、中華醫(yī)學會上海分會理事、內(nèi)科學會理事長曾任上海市第二、三、四、五屆政協(xié)委員1956年被評為上海市勞動模范

本文檔共45頁；當前第23頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202323四、西醫(yī)樂文照向丁季峰輸送瘋癱患者

面對腦血管意外的患者，西醫(yī)在經(jīng)過搶救控制了病情后，對于半身不遂功能障礙并無很好的康復手段。于是樂文照將大量中風后遺癥病人推薦給了推拿醫(yī)師丁季峰面對大量的腦血管意外偏癱患者和運動系統(tǒng)疾病，原有的一指禪推法已經(jīng)不敷應癥，丁季峰將如何創(chuàng)新圖變？本文檔共45頁；當前第24頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202324五、丁季峰與時俱進創(chuàng)立法一指禪推拿流派原有一種滾法。但這種滾法，主要以握拳的指骨間關(guān)節(jié)骨突作為著力點，指骨間關(guān)節(jié)骨突部皮膚下沒有什么肌肉，不便加壓用力，接觸面積也較小，難以針對大肌肉群操作

本文檔共45頁；當前第25頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202325五、丁季峰與時俱進創(chuàng)立法丁季峰將手法的著力點移到了第五掌指關(guān)節(jié)背面，用到了小魚際和掌背，保留了滾動的力學形態(tài)和一指禪推法的操作節(jié)律，從而形成了一種全新的手法——法為了區(qū)別于一指禪推拿流派原有的滾法，丁季峰使用了“”字。

本文檔共45頁；當前第26頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202326

法的最早文字記載丁季峰1945年著《推拿醫(yī)術(shù)原理簡論》：“蓋以人體生理組織之復雜，疾病之侵，有者非僅藥物所能盡療治之能事，實有以手術(shù)助治之必要，是以本醫(yī)術(shù)之創(chuàng)，殊為當年醫(yī)學界之推重也。本醫(yī)術(shù)在治療上所施運之手術(shù)有數(shù)種之異，如推、按、扌廛、揉、抖、、摩、搓、拿·······等。其在治療上之奏功，非僅須醫(yī)識宏博，經(jīng)驗豐富，尤以精良之手術(shù)為依歸，決非僅知皮毛而未能運用全部技術(shù)者所能為力焉！”本文檔共45頁；當前第27頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202327

法的最早文字記載《推拿醫(yī)術(shù)原理簡論》全書未見，1945年《當代醫(yī)家傳略》僅錄其序言，并且預告“著作不久即可印行”1950年3月出版的《上海名醫(yī)志》，稱該書為《推拿醫(yī)術(shù)原理簡說》本文檔共45頁；當前第28頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202328

法的最早文字記載丁季峰1945年《推拿醫(yī)術(shù)原理簡論》緒言錄自1945年許尚文《當代醫(yī)家傳略》本文檔共45頁；當前第29頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202329六、一指禪推拿流派對法的態(tài)度丁季峰是民國后期上海灘名氣最大的推拿醫(yī)師，能夠在報刊和電話黃頁上刊登最大的推拿廣告，有私人電話，有自備轎車，曾為杜月笙等上海名流看病1945年之前，丁季峰尚未公開其法。盡管他的師兄弟們都看到他在靜安別墅的推拿診所門庭若市，患者云集，但并不清楚他用了什么獨特手法

本文檔共45頁；當前第30頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202330六、一指禪推拿流派對法的態(tài)度直到1945年丁季峰的老師丁鶴山去世后，丁季峰才推出了他的第一部推拿著作《推拿醫(yī)術(shù)原理簡論》，公開豎起了法的大旗可見，丁季峰對他的老師，對一指禪推拿流派的同門師兄弟，還是有所顧忌的一指禪推拿流派內(nèi)部，對丁季峰的法，持什么態(tài)度呢？本文檔共45頁；當前第31頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202331六、一指禪推拿流派對法的態(tài)度一部分是不滿，甚至是謾罵。不少人公開指責丁季峰是一指禪推拿的叛徒。大多數(shù)是寬容，即把法作為一指禪推拿流派的新手法之一，或?qū)⒍〖痉遄鳛橐恢付U推拿流派的一個支派如1961年上海中醫(yī)學院附屬推拿學校編寫的《推拿資料匯編》將一指禪推拿流派分成以王松山、錢福卿為主的推法和以丁季峰為首的法兩個支派：

本文檔共45頁；當前第32頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202332六、一指禪推拿流派對法的態(tài)度“一指禪派中分成二支，一為推，二為。這是因為繼承丁鳳山老夫子的推拿手法中，錢福卿老師在推法有了發(fā)展，以致具有了別創(chuàng)一格的風味，所以我們將一指禪派以推為主手法分出一支。一指禪派另一分支為丁季峰老師創(chuàng)造的法。用法是一指禪手法的一個演變，它豐富了推拿的內(nèi)容，在推拿的適應癥上也隨之增添了新的范圍。而且在此手法中也不同于一指禪的原有滾法，所以我們將其另立一支?！薄?961年上海推拿學校編《推拿資料匯編》本文檔共45頁；當前第33頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202333六、一指禪推拿流派對法的態(tài)度“以丁老師為代表的一支，善于用法治療。丁老師自己獨創(chuàng)了法，以及配合法操作的各種輔助運動，因此在治療手法上，已和以推為主的王松山老師他們不同了。不但手法新型，而且適當運用了現(xiàn)代醫(yī)學知識于推拿臨床上。同時由于丁老師著重部位，加上法的面積大壓力深透，因此運用在關(guān)節(jié)、肌肉疾病上，有突出的療效，并擴大了病種治療范圍。而成為一指禪在演變中的一個分支。”——1961年上海推拿學校編《推拿資料匯編》本文檔共45頁；當前第34頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202334六、一指禪推拿流派對法的態(tài)度上海推拿學校于1958年聘請丁季峰擔任上海推拿學校的教師通過300多名推拿學校畢業(yè)生的傳播，法從此為世人所知曉，并成為中國推拿的一個代表性手法到了20世紀80年代，丁季峰的“法推拿”，已經(jīng)形成了一個獨立的推拿流派，載入《中國醫(yī)學百科全書·推拿學》(1987年)本文檔共45頁；當前第35頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202335七、法的生命力判斷一種推拿手法是否有生命力的要素：1.有效——適應臨床需要，針對當時的疾病譜，有特定的主治范圍，并且療效好2.省力——施術(shù)者樂于使用，符合人體工學原理，操作省力，效率高3.舒服——受術(shù)者能夠接受，較為舒服，或不太痛苦4.安全——安全性好，副作用小，風險小本文檔共45頁；當前第36頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202336七、法的生命力

法與一指禪推拿流派傳統(tǒng)的滾法相比，在幾個關(guān)鍵點上作了合理改進：1.調(diào)整了手法的著力點，從指間關(guān)節(jié)骨突或指端改為第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)，更便于發(fā)力；2.增加了手法的接觸面積，從指間關(guān)節(jié)骨突改為以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為中心，包括小魚際和一部分掌背，既提高了工作效率，縮短了治療時間，也提高了手法的舒適性

本文檔共45頁；當前第37頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202337七、法的生命力3.增加了配套的關(guān)節(jié)被動運動，即在一手作法操作的同時，另一手同步引導患者作治療性輔助運動。這是針對運動功能障礙和軟組織疼痛疾病的重要改進。4.與一指禪推法相比，丁氏法沒有手指的動作，而以肘關(guān)節(jié)的屈伸運動為主發(fā)力，即以肱三頭肌等大肌肉群為主動肌群，使得手法操作更為省力并能持久。本文檔共45頁；當前第38頁；編輯于星期一\9點30分6/18/202338七、法的生命力5.保留了一指禪推法節(jié)律性擺動的特點，使手法較為舒適，達到以柔克剛的效果丁季峰對自己的推拿手法的評價是“安全舒適，無針灸服藥之流弊。功效偉大，短