小兒推拿培訓課件

小兒推拿培訓匯報人:黃教授常見穴位

推拿手法01

CONTENTS目錄頭面部穴位01上肢部穴位01胸腹部穴位01腰背部及下肢部穴位01推拿手法PART01運推揉法拿法按法摩法振顫搗法捻法掐法分筋法提捏法捏脊法1、運推由此穴運推之彼穴，有運輸之意。運推穴相連。如：運八卦運水入土操作：用食中二指夾持小兒腕部，拇指橈側(cè)或指腹運推刮推：“刮推指鋒見”用于中指端刮推至橫紋，有止嘔降逆之意。搓推：“搓推往來反”如搓四橫紋，有健脾益氣作用。操作：用拇指的橈側(cè)搓2、揉法可分為指揉、掌揉。指揉：用單指指腹作用于點形穴位。掌揉：用掌或掌指作用于特定的部位。揉法特點：揉法不離穴。3、拿法可分為對拿、握拿。對拿：用拇食指相對用力拿相應(yīng)的穴位，如對拿列缺。握拿：用多指握拿相應(yīng)的部位，如握拿肩井。拿法特點：拿法如攝物。4、按法操作：雙拇指指腹相對用力按壓或雙掌根相對用力按壓特定穴位或部位。如雙拇指對按牙關(guān)（頰車）。按法特點：按法指腹見。5、摩法操作：用掌或掌根旋摩于特定的部位。如摩腹。摩法特點：摩法如磨旋。6、振顫操作：用指端固定于相應(yīng)的穴位，進行上下顫動。振顫方向應(yīng)垂直向下。特點：振顫如電傳。7、搗法操作：關(guān)節(jié)突起敲，如搗小天心，治療眼疾，內(nèi)視向外搗，外視向內(nèi)搗8、捻法操作：如捻線，如捻手背皮膚，有疏肝作用。9、掐法操作：指甲掐，如掐十宣，掐人中。掐時既要有效果，又要避免掐破皮，為此，多用旋轉(zhuǎn)掐法。10、分筋法操作：如彈撥琴弦，又稱彈筋撥絡(luò)法，多用于小兒麻痹癥、急驚厥11、提捏法操作：提捏皮膚紅。如提捏天突，提捏大椎12、捏脊法操作：兩手拇指指腹沿脊柱由骶尾部上推，雙手食指交替捏拿，所提捏肌膚在手下滾動至大椎穴，連捏7遍位正捏脊，有健脾胃壯氣血，補陽作用。反之，為倒捏脊，有滋陰降火退熱作用。頭面部穴位PART021、開天門部位：眉心至前發(fā)際成一直線。操作：雙拇指指腹交替推之，由眉心推至前發(fā)際。次數(shù)：24次或49次（臨床一般用49次）。功效：正推，開竅醒神；反推，寧心安神主治：正推，頭暈、頭痛、頭昏、嗜睡等；反推，心神不寧、夜寐不安等。2、分推太陰、太陽部位：兩眉外梢后陷中，左為太陽、右為太陰。操作：于開天門后雙拇指指腹由眉心經(jīng)眉弓分推至兩側(cè)太陰、太陽穴。功效：開竅醒神（用力）寧心安神（輕力）主治：揉太陽（用于男孩），揉太陰（用于女孩）外感表證，發(fā)熱無汗；揉太陽（用于女孩），揉太陰（用于男孩）主治表虛自汗，易外感，汗出過多。共包括七個穴位部位：⑴天庭：額上，眉心與前發(fā)跡連線中點處⑵眉心（印堂）：兩眉之間中點處⑶山風：位于鼻洼⑷延年：鼻高骨⑸準頭：鼻尖⑹人中：鼻唇溝中上三分之一交界處⑺承漿：唇下承漿穴。操作：于分推太陰、太陽后用拇指甲逐一掐之。次數(shù)：7遍功效：掐法，開竅醒神；揉法，寧心安神3、掐（揉）天庭至承漿4、揉兩耳搖頭法部位：兩耳下垂操作：于掐天庭至承漿后，雙手拇食指揉捻兩耳下垂后，雙手捧頭搖之。功效：開竅醒神臨床應(yīng)用：以上四穴，用于小兒推拿開始，有開竅醒神、開臟腑的作用。功效：鎮(zhèn)驚升陽（用揉、顫法），滋陰潛陽（搓擦法）主治：鎮(zhèn)驚升陽用于驚嚇，善驚易恐，心膽虛怯，驚惕不安，遺尿、泄瀉、體溫不足，陽虛發(fā)熱等臟腑之陽虛證。滋陰潛陽用于陰虛盜汗，潮熱，難寐，驚恐，便秘，溲赤等臟腑之陰虛證。5、百會：揉、顫、搓擦(由后向前)上肢部穴位PART031、脾穴部位：拇指橈側(cè)赤白肉際由指端至指根。屈指由指端至指根為補脾，直指由指根直指端為清脾。功效：補能健脾壯氣血，燥濕止瀉；清能清熱利濕健脾止痢主治：補脾用于虛寒泄（痢）不思飲食、腹脹、嘔逆，慢驚風，肌衄，異嗜食物、四肢不溫，流口涎，貧血；清脾用于濕熱瀉（?。┍忝馗姑泤捠硣I吐痰熱咳嗽2、胃穴部位：大魚際外側(cè)赤白肉際處，拇指根至腕橫紋操作：清胃，由腕橫紋推至拇指根功效：清胃熱、降逆主治：嘔吐、厭食、腹脹、口氣臭穢、消谷善饑等臨床應(yīng)用：特殊情況可用補法：朝食暮吐、暮食朝吐，吐出物完谷不化之胃中無火反胃證部位：拇指根下平肉處，內(nèi)有筋頭操作：揉板門功效：止嘔、降逆。主治：霍亂吐瀉（急性胃腸炎）臨床：一般與清胃同用3、板門部位：食指指面，由指根至指端操作：平肝，用推法，由指根推至指端功效：平肝熄風、解熱鎮(zhèn)驚、疏肝郁、除煩躁主治：急慢驚風、發(fā)熱外感、目疾、脾虛證、貧血證等臨床：肝穴只清不補4、肝穴部位：中指指面，由指根至指端操作：指根推至指端功效：清心火、補氣血、利尿主治：口舌生瘡、面紅唇紅、吐弄舌、難寐、煩躁、貧血、小便短赤等臨床：常平肝清心同用。5、心穴部位：無名指面，指根至指端操作：推法，清肺由指根推至指端；補肺由指端推至指根功效：清肺能宣肺解表、止咳化痰；補肺能益氣主治：清肺，用于外感發(fā)熱、咳嗽痰多、便秘等；補肺用于少氣懶言、咳聲無力、自汗、易外感等。臨床：肺為嬌臟，不耐寒熱，宜輕宣忌重濁，故多清少補，如需補，可用虛則補其母——補脾益肺。6、肺穴部位：小指指面，由指端至指根操作：推法，指端推至指根或指根推至指端功效：指端推至指根為補腎陰，能培補元陰、能制五臟之熱；指根推至指端為補腎陽，能培補元陽、能制五臟之寒。主治：補腎陰，能制五臟之熱；補腎陽，能制五臟之寒。7、腎穴部位：腕橫紋上，大小魚際交會處操作：揉、搗、掐功效：揉能安神定驚主治：睡臥不寧驚惕不安慢驚風搗能清熱明目主治：眼疾掐能通竅散結(jié)（常常配合神門一起用于安神定驚）主治：急驚風8、小天心部位：食指尖端操作：三棱針點刺功效：疏肝降逆主治：肝火旺引起的諸證如目赤，嘔吐、驚風、火眼、厭食、泄瀉、咳嗽9、肝頂穴功效：分配陰陽，調(diào)和五臟主治：一切臟腑之寒熱虛實證10、分陰陽功效：行痰化結(jié)主治：痰涎壅盛。注：合陰陽化痰必須以分陰陽為前提，而分陰陽必須以清取天河水為前提。11、合陰陽由乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八宮組成，與自然界的天、水、山、雷、風、火、地、沼澤相應(yīng)，與人體的肺、腎、胃、膽、肝、心、脾、腸相合部位：以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑畫圓，圓弧線上平均分成8份即是主治：臟腑一切寒熱證順運是指由乾宮經(jīng)坎、艮宮至兌宮，治寒，通一身之氣血，開臟腑之閉結(jié)。逆運是指由艮宮經(jīng)坎、乾宮至震宮，治熱，降胃氣，消宿食，進飲食。八宮中每一宮的順逆揉，又有調(diào)整本宮所屬臟腑陰陽作用。八宮之間各有所制由離宮逆掐至乾宮起止咳化熱痰作用；由離宮順掐至乾宮起止咳化寒痰作用12、內(nèi)八卦部位：食中無名指指掌橫紋處操作：搓擦功效：調(diào)和氣血、退熱消脹、散瘀結(jié)主治：疳積、瘦弱、腹脹、不思飲食、腳軟、氣促、咳痰等13、四橫紋部位：食中無名小指第二橫紋處操作：挑刺出血功效：除濕健脾主治：疳積14、四縫部位：小指指掌關(guān)節(jié)橫紋處操作：揉小橫紋功效：開胸散瘀、止咳化痰主治：一切呼吸系統(tǒng)疾病，咳、喘、痰。臨床：為治療呼吸系統(tǒng)疾病的要穴。15、小橫紋部位：掌心，握拳當無名指、中指尖之間操作：揉、運功效：清熱解表逆揉解表發(fā)汗（相當于順運內(nèi)八卦）;順揉清熱瀉火（相當于逆運內(nèi)八卦）。主治：逆揉——外感表證;順揉——一切熱證臨床：常蘸涼水順揉治小兒火熱。16、內(nèi)勞宮部位：起于拇指橈側(cè)少商穴，經(jīng)脾、胃、陽、陰，小魚際至腎穴操作：運法功效：溫中健脾止瀉主治：虛寒泄痢、下元虛寒性的遺尿17、運土入水部位：補腎陰，經(jīng)小魚際、陰、陽、胃至脾功效：潤腸通便主治：便秘、濕熱泄痢運水入胃主治：胃熱（口臭、嘔吐、脘脹）食積18、運水入土部位：八宮中之三宮乾、坎、艮入虎口操作:運法功效：消食導(dǎo)滯主治：脾胃虛寒致食積19、乾坎艮入虎口部位：由心經(jīng)離宮、勞宮、坎宮、小天心至腕橫紋中點總筋穴功效：止嘔降逆20、由中指端刮推至橫門操作：揉法功效：消食導(dǎo)滯主治：厭食，食積21、艮宮：八宮之一，與胃相合部位：食指橈側(cè)由指端至虎口成直線操作：直推法，由指端推至虎口為補大腸；由虎口推至指端為清大腸功效：補法溫中、澀腸、止瀉；瀉法清熱、利濕、通便主治：補法，治療虛寒瀉痢、脫肛、氣虛咳痰（常配運土入水）。瀉法，便秘、濕熱瀉痢、肺熱咳痰（常配運水入土）22、大腸部位：小指尺側(cè)由指根至指端操作：直推法，由指根推至指端為清小腸；由指端推至指根為固膀胱功效：利尿（清小腸）；止遺（固膀胱）主治：清法用于小便不通、短赤、尿急尿痛、泄瀉；補法用于遺尿、便秘23、小腸部位：拇指內(nèi)側(cè)，由指端至虎口。操作：運、推功效：順氣活血、行痰化結(jié)主治：咽痛、痰喘（此二病效佳）、汗不出、口噤不開（此二病效差）虎口入天門部位：拇指內(nèi)側(cè)，由虎口至拇指端;操作：直推法功效：固表止汗;主治：汗出，主用于盜汗24、天門入虎口部位：前臂橈側(cè)，橈骨莖突上方，腕橫紋上１．５寸操作：拿法功效：發(fā)汗解表主治：外感表證，諸驚25、列缺部位：前臂橈側(cè)由腕至肘――三關(guān);前臂尺側(cè)由肘至腕――六腑操作：三關(guān)，由腕推至肘為補，由肘推至腕為清六腑，由肘推至腕為清六腑（六腑只清不補）功效：補三關(guān)，大補大熱之功，能培補元氣、熏蒸取汗;清三關(guān)，大清大涼之功;清六腑，能清六腑之熱，瀉五臟之火;關(guān)三腑一其性溫；腑三關(guān)一，其性涼；三關(guān)六腑同清，其性大寒主治：一切臟腑之寒熱證臨床：三關(guān)偏于治臟，六腑偏于治腑26、三關(guān)、六腑部位：前臂正中有腕橫紋至肘橫紋成一直線操作：由腕橫紋至肘橫紋為清天河水，反之為取天河水功效：清熱解表主治：清天河水主治惡寒發(fā)熱，流清涕；取天河水主治陰虛、高熱等一切熱癥27、天河水部位：腕橫紋中點處操作：揉功效：清熱散結(jié)主治：口瘡、流口水、潮熱等一切熱癥28、總筋部位：腕橫紋微上，尺動脈搏動處操作：揉法功效：安神鎮(zhèn)驚主治：睡臥不寧，驚惕不安29、神門部位：腕橫紋上2寸功效：開胸膈，調(diào)氣血主治：胃痛嘔吐心臟疾患胸腔疾患。小兒哮喘的要穴

30、內(nèi)關(guān)部位：手背腕橫紋中點操作：揉法功效：解表散寒為主、兼有溫中散寒的作用主治：外感表證、中焦寒證臨床：外勞宮配一窩風能增強各自解表和溫中的作用先操作外勞宮再一窩風以溫中為主先操作一窩風再外勞宮以解表為主31、一窩風部位：腕背橫紋上寸許功效：清腦降逆主治：頭暈、頭痛、頭昏、腦炎等臨床：陽池配總筋能退熱32、陽池（成人外關(guān)穴）部位：手背中指根兩側(cè)凹陷處操作:拇食二指揉功效：解表發(fā)汗主治：外感表證、惡寒、無汗33、兩扇門部位：威靈——手背二三掌骨岐縫間精寧——手背四五掌骨岐縫間操作：對揉或?qū)δ霉πВ簩δ谩_竅醒神對揉——和血散結(jié)主治：對拿——急驚厥（較少用）;對揉——痰喘、氣吼34、威靈精寧部位：拇食指岐縫間凹陷處操作：拿法、推法功效：通瘀散結(jié)主治：胃火牙痛及一切痛癥35、合谷操作：順運法功效：同順運八卦一樣，治寒，通一身之氣血，開臟腑之閉結(jié)，偏于治腑??；逆運外八卦，治熱，偏于治腑病。36、外八卦：與內(nèi)八卦相對應(yīng)操作：捻法功效：疏肝和血主治：肝陰不足，肝火過旺，肝風內(nèi)盛，目赤、目澀37、五指背皮（手背皮）部位：中指尖端操作：掐、針刺功效：開竅醒神，瀉熱解毒主治：急驚厥，高熱不退，神昏，躁擾，口舌生瘡等一切熱證。38、中沖（心頂穴）部位：拇指橈側(cè)指甲根角處操作：掐、針刺功效：通竅散結(jié)主治：咽喉腫痛、急驚厥、咳嗽（配關(guān)沖、商陽）39、少商穴（鬼哭穴）部位：十指尖端操作：掐、針刺功效：開竅醒神，清熱散結(jié)主治：急驚厥、高熱不退等一切臟腑熱證。使用時不必全用，用其一宣即可。40、十王（十宣、五臟頂）部位：中指指甲根角處赤白肉際，橈側(cè)為左端正，尺側(cè)為右端正操作：用拇食指揉掐之功效：左端正升提，右端正降逆主治：左端正主治中氣下陷所致的臟腑下陷，虛寒性遺尿，脾虛致嘔吐；右端正主治胃熱嘔逆，咳逆，鼻衄等。41、端正胸腹部穴位PART042、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊部位：彧中——第一肋間隙，前正中線旁開兩寸神藏——第二肋間隙，前正中線旁開兩寸靈墟——第三肋間隙，前正中線旁開兩寸神封——第四肋間隙，前正中線旁開兩寸步廊——第五肋間隙，前正中線旁開兩寸功效：寬胸順氣、降逆定喘臨床：挑刺俞府至布廊六穴，配火罐治療小兒哮喘急性發(fā)作，效佳部位：天突——胸骨上凹陷中俞府——鎖骨與第一肋間隙之間，前正中線旁開2寸膻中——兩乳頭連線中點處操作：震顫法。食指點天突、拇食二指點兩側(cè)俞府，時間３～５分鐘，然后用掌根由膻中向下推摩50次功效：寬胸順氣，降痰定喘主治：一切呼吸系統(tǒng)疾病，喘、哮、痰、氣管炎等臨床：天突配內(nèi)關(guān)順揉100次，治療哮喘1.天突、俞府、膻中3、中脘部位：腹部，前正中線上，肚臍上四寸操作：揉、推功效：推法：由喉間推至中脘下——降逆;由中脘推至喉間——催吐揉法：順揉中脘——消食導(dǎo)滯;逆揉中脘——健脾和胃4、神闕部位：肚臍正中操作：按揉功效：順揉為瀉，逆揉為補主治：瀉法用于便秘、濕熱瀉痢、食積等;補法用于一切虛寒性瀉痢臨床：另外可用于小兒黃疸、小兒臍風臍風用灸法黃疸：以蕎麥面作餅，上面略凹陷，施艾灸法。5、氣海部位：腹部，前正中線上，臍下1.5