FNH的鑒別診斷一覽

肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的鑒別診斷FNH的鑒別診斷一覽分型（組織學(xué)新分型）典型FNH（80%）的三大特點(diǎn)

-異常的結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)

-畸形血管

-膽管增生不典型FNH（20%）往往缺乏結(jié)節(jié)狀異常結(jié)構(gòu)或畸形血管但都有膽管增生FNH的鑒別診斷一覽平掃動(dòng)脈期門脈期延遲期FNH的鑒別診斷一覽中央瘢痕在T2WI上呈稍高信號(hào)FNH的鑒別診斷一覽平掃動(dòng)脈期門脈期延遲期FNH的鑒別診斷一覽FNH的鑒別診斷富動(dòng)脈血供病變

-肝細(xì)胞癌

-肝細(xì)胞腺瘤

-海綿狀血管瘤具有中央纖維瘢痕的病變

-纖維板層肝細(xì)胞癌

-膽管細(xì)胞癌

-海綿狀血管瘤FNH的鑒別診斷一覽FNH鑒別診斷（富血管原發(fā)病灶）FNH的鑒別診斷一覽FNH和HCC的鑒別鑒別要點(diǎn)肝硬化均勻度強(qiáng)化模式包膜瘢痕脂肪變性出血FNH的鑒別診斷一覽FNH和海綿狀血管瘤的鑒別鑒別要點(diǎn)中央瘢痕強(qiáng)化模式FNH的鑒別診斷一覽FNH鑒別診斷（可有中央瘢痕的病灶）FNH的鑒別診斷一覽FNH和FHCC的鑒別鑒別要點(diǎn)性別均勻度強(qiáng)化模式包膜瘢痕FNH的鑒別診斷一覽FNH和具有纖維瘢痕血管瘤的鑒別鑒別要點(diǎn)信號(hào)瘢痕強(qiáng)化方式FNH的鑒別診斷一覽鑒別診斷FNH（典型）腺瘤血管瘤HCC臨床特點(diǎn)好發(fā)年輕女性，與服用避孕藥無關(guān)發(fā)病率低，好發(fā)年輕女性，與服用避孕藥有關(guān)。一般無癥狀，多見于30-50歲，女>男可有AFP↑大多有慢性肝病T1W等或稍低信號(hào)稍高、等或稍低信號(hào)較低信號(hào)較低信號(hào)T2W等或稍高信號(hào)等或稍高信號(hào)，有時(shí)信號(hào)不均高信號(hào)，信號(hào)較均勻稍高信號(hào)，巨塊型信號(hào)不均強(qiáng)化特點(diǎn)快進(jìn)，門脈期呈等信號(hào)，強(qiáng)化均勻強(qiáng)化方式與FNH基本一致慢進(jìn)，病灶邊緣向中心強(qiáng)化快進(jìn)快出包膜有假包膜可有纖維性包膜無包膜可有纖維性包膜中心瘢痕星狀瘢痕，延遲期有輕度強(qiáng)化灶內(nèi)可含有脂肪、出血、壞死等，無延遲期強(qiáng)化大的血管瘤可有纖維瘢痕形成，延遲期無明顯強(qiáng)化。中心可有壞死區(qū)；纖維板層樣肝細(xì)胞癌（FL-HCC）常見中心纖維瘢痕，延遲期無明顯強(qiáng)化。FNH的鑒別診斷一覽GD-EOB-DTPA對(duì)FNH、FHCC的鑒別FNH-動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化呈高信號(hào)，門靜脈期或延遲期病灶呈等或稍低信號(hào)-肝細(xì)胞特異期由于FNH仍可攝取Gd-EOB-DTPA，所以表現(xiàn)為高信號(hào)或等信號(hào)，中央瘢痕表現(xiàn)為低信號(hào)FHCC-動(dòng)脈期病灶明顯均勻或不均勻強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期造影劑廓清呈低信號(hào)（快進(jìn)快出）-肝細(xì)胞特異期由于大多數(shù)HCC不能選擇性地?cái)z取吸收Gd-EOB-DTPA，病灶呈明顯低信號(hào)，中央瘢痕持續(xù)低信號(hào)FNH的鑒別診斷一覽平掃動(dòng)脈期門脈期延遲3min延遲5min延遲8min延遲10min肝實(shí)質(zhì)期FNHFNH的鑒別診斷一覽平掃動(dòng)脈期門脈期延遲3min延遲5min延遲10min延遲12min肝實(shí)質(zhì)期FNHFNH的鑒別診斷一覽平掃動(dòng)脈期門脈期延遲3min延遲6min延遲15min肝實(shí)質(zhì)期FNH