急性淋巴細(xì)胞白血病患者及護(hù)理人員手冊(cè)首北京新陽(yáng)光慈

急性淋巴細(xì)胞白血病患者及護(hù)理人員手冊(cè)ALL:AGuideForPatientsandCaregivers目錄0簡(jiǎn)介1認(rèn)識(shí)急性淋巴細(xì)胞白血病1.1病因、體征和癥狀1.2診斷2急性淋巴細(xì)胞白血病的治療2.1誘導(dǎo)治療2.1.1中心靜脈導(dǎo)管，輸液港，經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管2.1.2用于治療急性淋巴細(xì)胞血病的一些藥物2.1.3急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)治療藥物簡(jiǎn)介2.1.4中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療2.2鞏固和維持治療2.2.1鞏固和維持治療的方法（1）2.2.2鞏固和維持治療的方法（2）2.2.3鞏固和維持治療的方法（3）2.2.4鞏固和維持治療的方法(4)殼3因治療般的副缺作用摟縮3.唐1算治療陜的副演作用繩——培血細(xì)棚胞計(jì)發(fā)數(shù)減給少受3.鐘2熱其他薦治療姨副作阻用帆3.紗3娛難耍治性蓋與復(fù)玉發(fā)性撫急淋評(píng)候3.灰4宇治療慰的長(zhǎng)叨期和稠遲發(fā)椒效應(yīng)榨成3.防5逮隨訪蝴威3.翁6新臨床泡試驗(yàn)束近4仿應(yīng)對(duì)難急淋刻蟻4.戀1記幫助冷兒童揭應(yīng)對(duì)戚隨5沿醫(yī)生駱咨詢凈膨5.提1衰更多鏈建議舅授6銳我們茶向您影提供或幫助斗愁6.蟲(chóng)1魔更多巧白血況病淋經(jīng)巴瘤表協(xié)會(huì)簡(jiǎn)的小因冊(cè)子到和情欣況說(shuō)械明書(shū)斃義0孝簡(jiǎn)介芝急性號(hào)淋巴套細(xì)胞賤白血頸?。IAL東L）蘭是惡荷性血果液疾塊病的括一種扣，又捐稱急榴性原離始淋曉巴細(xì)英胞白紡血病籍或急屋性淋引巴樣族白血唱病，析簡(jiǎn)稱贊急淋唉。乒在2蒸00刻7年圍，美說(shuō)國(guó)約也有1打3.檢5萬(wàn)今人被拿診斷本出惡獸性血倡液疾羅病，巷其中僻52既00惕人被寬診斷像為急菜淋。臣咱這本臘小冊(cè)隆子是執(zhí)為急醋淋患們者、緞患者屑家屬屈和護(hù)妨理人誕員編鮮寫(xiě)而潤(rùn)成，糾旨在騙幫助赤大家虛了解漫急淋臺(tái)及其陳治療暫的相握關(guān)知臭識(shí)。漂1添認(rèn)識(shí)滋急性彼淋巴認(rèn)細(xì)胞霉白血灶病劍急性究淋巴跌細(xì)胞盲白血旋病是挖一種竹源于爽骨髓奇的惡站性腫周瘤。途在更梳深入怪地探艙討白博血病團(tuán)之前情，以五下內(nèi)駐容將擠幫助霧您初皮步了古解血醒細(xì)胞返和骨排髓。妻誓關(guān)于顯骨髓酬、血壘液和辦血細(xì)非胞麗血細(xì)掙胞產(chǎn)請(qǐng)生于融骨髓喜。艇干細(xì)腸胞是哲血細(xì)總胞的束起始論細(xì)胞還，干廢細(xì)胞那在骨糠髓中艱分化每成紅雹細(xì)胞塘、白為細(xì)胞敵和血側(cè)小板管等，涌然后炒進(jìn)入幅血液綱。英血小年板能衣防止切出血赴，并擺在受攤創(chuàng)傷弱后形鋸成血輕栓幫版助止樂(lè)血。幟士紅細(xì)陣胞的滴功能怎是把欄氧氣判輸送努到身項(xiàng)體各鉤處。熟當(dāng)紅鑒細(xì)胞匠數(shù)量族低于恥正常陶水平東時(shí)即剝?yōu)樨氃匝?。胳貧血斥?huì)引準(zhǔn)起身春體倦漸怠、逼臉色幟蒼白疤或呼順吸急識(shí)促。宮夫白細(xì)辭胞在猛體內(nèi)拋的作銳用是餡抵抗所感染碗。白進(jìn)細(xì)胞駝可分說(shuō)為兩絮大類睬：吞以噬細(xì)批胞（糟中性蘭粒細(xì)謝胞和江單核紗細(xì)胞煤）和睜淋巴言細(xì)胞羊。淋桌巴細(xì)拒胞可煌分為淋B淋寸巴細(xì)腳胞、肺T淋送巴細(xì)廈胞和向自然笨殺傷械細(xì)胞嫩，這搖些細(xì)楚胞都憤幫助聽(tīng)抵抗把感染姐。跡血漿飄是血膨液的漏的又究一成流分。咽其主醉要成窯分是習(xí)水，濤此寨外還坡包括斜維生欲素、亡礦物棗質(zhì)、床蛋白絡(luò)質(zhì)、覺(jué)激素際和其銅他天蘭然化挎學(xué)物史質(zhì)。慰票任何偉年齡銳段的役人都嶺可能畝罹患塞急性笨淋巴刻細(xì)胞化白血直病。驕兒童艘和成盟人患京這種莊病的全風(fēng)險(xiǎn)尋總的歲來(lái)說(shuō)研是很光小的絹，然知而對(duì)炊于1葛5歲殘以下殖的兒甲童而垮言，覺(jué)它是炭最常躍見(jiàn)的派白血?jiǎng)Σ?。顧?促5歲弱起，控罹患昏成人粒急性淡淋巴報(bào)細(xì)胞僚白血捷病的備風(fēng)險(xiǎn)茫隨著迫年齡炎的增全加而羅提高夸。叨1.蠅1轎病因少、體里征和括癥狀駝?chuàng)峒毙赞I淋巴獄細(xì)胞閃白血獄病是沖從骨鴿髓中此一個(gè)挺細(xì)胞憑的病餐變開(kāi)宣始的偷。醫(yī)頭生們復(fù)尚不瘋了解導(dǎo)大多夏數(shù)急灶性淋叮巴細(xì)吩胞白青血病贏病例娛的起嘉因。秘帆急性腳淋巴廁細(xì)胞簽白血方病的但體征驅(qū)和癥釘狀在捉許多件疾病辟中都刃很?；家?jiàn)。磨臨一個(gè)觸患上雕急性勾淋巴紐細(xì)胞淡白血?dú)⒉〉目夭∪顺赡莛I會(huì)半?璃四防肢、榮臀部唇疼痛零侍?腸不頭明原京因的仰瘀青短旱?撐淋岡巴結(jié)授腫大役鞭?符沒(méi)牙有明失顯原鋼因的要發(fā)燒噴瘦?猾膚盈色蒼們白載?午皮墾下出堡現(xiàn)針于頭大伍小的棄紅點(diǎn)款盤(pán)?園小傳傷口廢長(zhǎng)時(shí)訂間出刑血工?尚運(yùn)低動(dòng)中蜂呼吸臭短促鞋度?禿疲左勞或蛙無(wú)力有惰?命嘔沫吐訓(xùn)1.歪2診盟斷陳為了廢診斷汗是否痛患有耍急性兼淋巴敏細(xì)胞姨白血肝病，撒您需奶要進(jìn)郊行血歇液檢況查來(lái)賢：膝?喝對(duì)釋紅細(xì)歡胞、闊白細(xì)奴胞和叢血小叮板進(jìn)販行計(jì)吳數(shù)梅?防查全看是澤否存響在急濱淋細(xì)運(yùn)胞預(yù)骨髓溉穿刺拉和活季組織蜂檢查介通常播用于燙：簡(jiǎn)?薄進(jìn)課一步具觀察準(zhǔn)急淋距細(xì)胞鉛庫(kù)?軟確朝定骨敢髓中子急淋華細(xì)胞扯的數(shù)鵲目韻細(xì)胞誰(shuí)需要驅(qū)在顯慕微鏡擋下觀回察。吩醫(yī)生含們?cè)诮锕撬杈写┐谭募?xì)百胞樣背品中蠶查看扣細(xì)胞盾的類誠(chéng)型園──仁比如睬原始孤細(xì)胞腎。此否外，傘細(xì)胞喜樣品某也可晝用于師細(xì)胞廚遺傳斤學(xué)分粱析和駛免疫石表型藥分析歲?？v細(xì)胞同遺傳撿學(xué)分工析是查一種載用來(lái)楚檢查攜急淋上原始刻細(xì)胞腿的染庭色體露的實(shí)耽驗(yàn)室持檢測(cè)慢方法蹈。我檔們身乓體的屢每個(gè)羅細(xì)胞獄中都贊含有懷攜帶確基因敘的染烤色體喂，而慈基因殿則發(fā)叨出指珠令，艇指導(dǎo)留著細(xì)辣胞的解生命訴活動(dòng)屆。敲免疫氣表型歪分析灘是用郵來(lái)區(qū)晨別急承淋細(xì)蘭胞的暈具體仿類型恥（屬媽于B羨細(xì)胞梨，還惑是屬公于T舊細(xì)胞演）的幣一種濾檢測(cè)接方法陵。大際多數(shù)留急淋味患者故是B昌細(xì)胞幫來(lái)源紙，獅B細(xì)厘胞來(lái)孩源的饅急淋各患者稻中，雖大多恒數(shù)則能是許“豆前體駱B細(xì)品胞急架淋排”棍。爬醫(yī)生剛們使暴用以萍上這孝些檢班測(cè)方曲法獲孔得的放信息際來(lái)決滅定：報(bào)菠?看病監(jiān)人所崗需藥設(shè)物治窄療的掌類型鍵遠(yuǎn)?靜治尿療所餐需時(shí)豬間的奇長(zhǎng)短噸恨此外蓋，治猾療的威類型斷和時(shí)皂間還創(chuàng)取決荒于病弄人的消年齡夕。熔血液歲檢查鳥(niǎo)時(shí)，其醫(yī)生奮用注罩射針掠從病奮人手薪臂上附抽取顫少量獨(dú)血液綿，將紗其收償集到椒試管限中，呀并送達(dá)到實(shí)復(fù)驗(yàn)室墳進(jìn)行溜檢查刃。擾骨髓貞穿刺吵是從濫病人安骨髓獎(jiǎng)中抽祝取細(xì)咳胞樣進(jìn)品。慘骨髓?；罱M逗織檢蓮查是銅從病榮人體憤內(nèi)抽范取少貞量含孕有骨辯髓細(xì)侵胞的賤骨組素織。姨隸骨髓膀穿刺央和活擁組織蜘檢查積都需絮要一包種特粘殊的勇針具釋。某鋤些病徐人可崖在清狂醒狀僅態(tài)下明進(jìn)行慘手術(shù)另操作異。操葵作時(shí)果，醫(yī)條生先承用藥妖物對(duì)午病人靠身上桂要獲森取細(xì)獻(xiàn)胞樣屑品的辣部位睡進(jìn)行采局部欲麻醉冶。獲心取的穩(wěn)部位贊通?？质遣≌l(shuí)人的擠髖骨淋。某濤些病貌人需袖要服德用鎮(zhèn)雷靜劑城（睡泳著狀螞態(tài)）獲才能計(jì)進(jìn)行釀手術(shù)奸操作吃。義血液撈和骨把髓檢牲測(cè)可盼以在扇診所服或醫(yī)的院里待進(jìn)行呼。骨管髓穿纏刺和蒜活組愛(ài)織檢傾查通纏常需扣同時(shí)分進(jìn)行傅。桶血液喉和骨怪髓檢寶測(cè)也率可以裕在治德療中嶼或治艘療后膏進(jìn)行碼。醫(yī)畫(huà)生重懶復(fù)進(jìn)召行這妻些檢康測(cè)，排以觀扣察治孕療是出否正打在消隱滅急之淋細(xì)勺胞。戚2扣急性佩淋巴經(jīng)細(xì)胞些白血衣病的擔(dān)治療擠伙在一質(zhì)家治策療急絡(luò)淋經(jīng)老驗(yàn)豐慧富的倆治療賞中心勺進(jìn)行燃急淋尺治療油是十磁分重本要的謊。表急性顧淋巴文細(xì)胞痕白血糧病的同治療竹分三甘個(gè)階矮段，堅(jiān)分別牢是誘省導(dǎo)治呈療、勿鞏固瞞治療殺（也嫌稱強(qiáng)美化治屈療）岔和維蒼持治學(xué)療。卻鞏固忠治療困和維揭持治竭療在輝誘導(dǎo)倘治療勸結(jié)束壞后進(jìn)頓行。緊這些羨將在斧第1前3頁(yè)擁開(kāi)始雪詳細(xì)標(biāo)介紹瓦。謹(jǐn)急性煉淋巴摟細(xì)胞餅白血安病的竟治療鏈目的撇是治抬愈疾務(wù)病。喊大多際數(shù)患冬有急腦性淋努巴細(xì)饒胞白暖血病廈的兒脊童在晝接受慶治療薯后都阿能痊芝愈。索這些直年來(lái)捉，成竹年患賞者中饅完全缺緩解廉（沒(méi)嶼有白凈血病柜表現(xiàn)綢）的桶人數(shù)脖有所藍(lán)增加抓，完巖全緩壤解的異時(shí)間抱也更盼長(zhǎng)。舞津2.伶1酸誘導(dǎo)峽治療吩誘導(dǎo)貨治療膠是化菊療的正開(kāi)始揉階段旺?；紖栒咭患饨?jīng)確游診就軟要立鍵即進(jìn)蚊行誘勉導(dǎo)化匆療。粥誘導(dǎo)層治療瞇通常棟要持闖續(xù)4搏到5術(shù)周的莫時(shí)間稅，其傍中的聲2到豐3周奔可能構(gòu)需要壁病人井在醫(yī)煤院中寨度過(guò)艘。圣誘導(dǎo)氧治療沿的目捐的是纏：刑?傳盡警可能他多地頭殺死且急淋茫細(xì)胞艘自?石恢燈復(fù)正婦常的丙血細(xì)辱胞計(jì)宴數(shù)燥?徹繼富續(xù)治州療消誦除所引有疾羅病表犬現(xiàn)設(shè)化療坐是一賴種用桌藥物姿殺死論或損干傷癌寧細(xì)胞專的治糖療方符法。譯有些醉藥物筐可以顏口服趣，其渣他藥磚物則聾要通飯過(guò)中弦心靜蓬脈導(dǎo)將管、祖輸液抖港（壞俗稱怠人工盆血管碑）或常外周綠中心沸靜脈元導(dǎo)管球（P味IC雄C）修等方練式進(jìn)旅入體錫內(nèi)。關(guān)可以用聯(lián)合倉(cāng)使用氧三四縮種藥循物進(jìn)紅行誘決導(dǎo)期場(chǎng)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uān)版問(wèn)題動(dòng)，并矛了解穴醫(yī)生悉設(shè)計(jì)捎的治攔療方像案。辟這樣嘗可以