新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會上的講話

同志們：

根據(jù)會議安排，下面，我就全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作講三點(diǎn)意見。

一、全面總結(jié)，客觀評價20XX年工作

今年以來，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過全縣上下共同努力，我縣新農(nóng)合工作進(jìn)展順利，運(yùn)行平穩(wěn)，初步實(shí)現(xiàn)了"農(nóng)民群眾得實(shí)惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、各級政府得民心"的"三贏"效果，促進(jìn)了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（一）農(nóng)民參合率穩(wěn)步提升。我縣新農(nóng)合保障體系覆蓋了全部農(nóng)業(yè)人口。20XX年，全縣農(nóng)民參合率達(dá)%；20XX年，全縣參合農(nóng)民參合率達(dá)%，參合率比20XX年提高了個百分點(diǎn)；20XX年，全縣參合農(nóng)民參合率達(dá)%，參合率比20XX年提高了個百分點(diǎn)；20XX年，全縣參合農(nóng)民參合率達(dá)96%，參合率比20XX年提高了個百分點(diǎn)。

（二）受益面進(jìn)一步擴(kuò)大。20XX年，全縣共有萬人參加新農(nóng)合，參合率穩(wěn)定在95%以上。1-10月，全縣共有萬人次因病獲得新農(nóng)合補(bǔ)償，其中住院補(bǔ)償費(fèi)用萬元，門診補(bǔ)償費(fèi)用萬元，受益率達(dá)到%。實(shí)踐證明，這項(xiàng)制度的推行，實(shí)實(shí)在在地為農(nóng)民群眾減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解了過去農(nóng)村"一人大病一家病，一次大病一生窮"的問題，是一項(xiàng)真正為農(nóng)民群眾謀利益的民心工程、德政工程。

（二）新農(nóng)合管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。一是在組織機(jī)構(gòu)建設(shè)上，形成了一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系和監(jiān)督體系。二是在資金安全運(yùn)行上，堅持"以收定支、管用分離、專款專用、略有節(jié)余的原則"，建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管理制度，做到了資金收支兩條線封閉運(yùn)行。三是在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，縣農(nóng)合辦定期對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)督查和隨即抽查，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理協(xié)議和考核制度，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循用藥規(guī)定，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、現(xiàn)場補(bǔ)償與定期公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。

同志們，在取得較好成績的同時，我們也應(yīng)該看到，當(dāng)前我縣新農(nóng)合工作仍然存在一些不容忽視的問題：

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦設(shè)置不合理，存在既當(dāng)裁判又當(dāng)運(yùn)動員的問題，缺乏有效監(jiān)督。二是新農(nóng)合宣傳還有盲區(qū)和誤區(qū)，還存在夸大新農(nóng)合保障作用的現(xiàn)象，部分參合農(nóng)民對新農(nóng)合期望值過高。三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，人才流失嚴(yán)重，尤其是計算機(jī)、護(hù)理等方面的人才短缺，衛(wèi)生服務(wù)水平不高，不能較好地適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要。四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)滯后。縣農(nóng)合辦工作人員缺乏，辦公條件較差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦隊伍素質(zhì)不高，人員配置嚴(yán)重不合理，兼職現(xiàn)象普遍，嚴(yán)重制約了我縣新農(nóng)合工作進(jìn)一步開展。

二、明晰政策，全面完成20XX年參合任務(wù)

為了讓廣大農(nóng)民群眾享受到更多實(shí)惠，縣人民政府按照國家和省市工作要求，已制定了《20XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合工作方案》，明確了20XX年參合工作目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門必須全面把握新農(nóng)合工作實(shí)質(zhì)，特別要準(zhǔn)備把握年度新農(nóng)合政策的三個變化：一是新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償由單一的門診、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償發(fā)展到了"住院統(tǒng)籌補(bǔ)償+門診統(tǒng)籌補(bǔ)償+特殊病種大額門診統(tǒng)籌補(bǔ)償+定額補(bǔ)償"等多渠道補(bǔ)償模式。二是門診、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)和報銷范圍有所調(diào)整。從今年9月開始，各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均上調(diào)補(bǔ)償比例10%左右，全年個人累計補(bǔ)償封頂線為6萬元。新增了8種特殊病種大額門診補(bǔ)償，特殊病種大額門診不設(shè)起付線，均按60%比例報銷，持有《特病證》的白血病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、先天性心臟病補(bǔ)償比例上浮5%；0-14周歲兒童白血病、先天性心臟病在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，補(bǔ)償不設(shè)起付線，按醫(yī)療總費(fèi)用的70%進(jìn)行補(bǔ)償。**市內(nèi)五區(qū)市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行互認(rèn)制度。三是外出務(wù)工人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療都可以按規(guī)定回參合地報銷。針對以上變化，各單位要在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵，不斷鞏固我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)取得的成果。20XX年參合工作，要重點(diǎn)抓好以下幾個方面：

（一）抓宣傳，增強(qiáng)農(nóng)民參合主動性。宣傳發(fā)動工作是打消農(nóng)民參合顧慮的重要環(huán)節(jié)，是完成新農(nóng)合參合工作任務(wù)的首要前提。所以，在宣傳上一定要做到以下三點(diǎn)：一是注重內(nèi)容的針對性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要針對農(nóng)民參加新農(nóng)合思想上的顧慮和認(rèn)識上的誤區(qū)，重點(diǎn)宣傳新農(nóng)合制度的目的、意義和優(yōu)惠政策，消除疑慮，打消困惑，提高農(nóng)民參合積極性。二是注重形式的靈活性。要充分利用廣播、電視等新聞媒體和采取張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、出動宣傳車、發(fā)放明白紙等群眾喜聞樂見的宣傳形式，大造聲勢，擴(kuò)大效果，真正達(dá)到家喻戶曉、人人皆知。三是注重宣傳的準(zhǔn)確性。要把新農(nóng)合政策原原本本的交給群眾，不拔高，不隱瞞，特別是關(guān)系農(nóng)民切身利益的，如報銷方法、報銷比例等政策，要特別準(zhǔn)確地解釋給群眾，切實(shí)增強(qiáng)他們參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。

（二）抓落實(shí)，確保按時完成工作任務(wù)。根據(jù)新農(nóng)合參合工作要求，20XX年的參合工作從現(xiàn)在起，到12月30日全面完成，參合農(nóng)民個人繳費(fèi)50元。會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要賡即進(jìn)入工作狀態(tài)，對20XX年度參合費(fèi)用收繳工作作出具體安排部署，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部包戶工作制度，迅速抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)、熱心為群眾服務(wù)的干部，深入到村到戶，本著先易后難、重點(diǎn)突破的原則，集中時間、強(qiáng)化措施，認(rèn)真細(xì)致地做好資金籌集工作，確保20XX年全縣參合率達(dá)到96%以上。

（三）抓協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進(jìn)參合工作。新農(nóng)合工作的順利推進(jìn)，離不開各級各部門的密切配合和共同參與。一是縣衛(wèi)生局、縣農(nóng)合辦要加強(qiáng)對新農(nóng)合政策的宣傳、解釋工作，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促檢查等工作。二是縣財政局要做好參合資金的及時上解和匯繳入戶工作，嚴(yán)格基金財務(wù)管理，加強(qiáng)票據(jù)管理。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立健全票據(jù)管理制度，安排專人負(fù)責(zé)管理新農(nóng)合基金收費(fèi)票據(jù)，完善票據(jù)領(lǐng)、發(fā)、收相關(guān)手續(xù)，保證票據(jù)使用安全性、完整性，確保資金安全。四是縣民政局要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所做好農(nóng)村五保、農(nóng)村低保、農(nóng)村7-10級優(yōu)撫對象等特殊人員的審定工作，配合縣財政局將參合資金按規(guī)定及時撥轉(zhuǎn)至縣新農(nóng)合基金財政專戶。五是縣廣電局要積極配合縣農(nóng)合辦深入宣傳新農(nóng)合重大意義和有關(guān)政策，及時報道參合工作進(jìn)展情況，營造良好的工作氛圍。六是縣監(jiān)察局、審計局要對新農(nóng)合參合款繳存情況進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)禁任何單位、個人趁機(jī)搭車收費(fèi)、截留參合籌資款。其它相關(guān)部門也要根據(jù)自身自責(zé)，主動配合，確保20XX年新農(nóng)合參保工作有序推進(jìn)。

三、強(qiáng)化管理，切實(shí)增強(qiáng)工作實(shí)效

新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對廣大農(nóng)民群眾，政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程，遇到的困難和問題很多，面臨的情況也很復(fù)雜，因此，我們務(wù)必以積極進(jìn)取的精神，不斷推動我縣新農(nóng)合工作再上臺階。

（1）加強(qiáng)管理能力建設(shè)。一是加強(qiáng)工作隊伍建設(shè)。要加大財政投入和政策支持力度，充實(shí)縣鄉(xiāng)農(nóng)合辦工作人員，切實(shí)解決經(jīng)辦人員短缺"瓶頸"。同時，為更好適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要，要積極組織各類專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力提高全縣新農(nóng)合工作管理水平和業(yè)務(wù)能力。二是加強(qiáng)信息化建設(shè)。秉承方便參合農(nóng)民、簡化結(jié)算流程、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、提高管理水平的理念，充分利用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，不斷完善門診住院、藥品采購調(diào)撥、財務(wù)集中核算、新農(nóng)合報銷、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健等系統(tǒng)管理軟件，搭建起由縣農(nóng)合辦統(tǒng)一進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，由縣、鄉(xiāng)、村分級負(fù)責(zé)，權(quán)責(zé)明確，分級操作、管理和維護(hù)的縣、鄉(xiāng)、村三級新農(nóng)合信息管理平臺系統(tǒng)，為新農(nóng)合的長遠(yuǎn)發(fā)展和提高參合農(nóng)民受益水平創(chuàng)造有利條件。

（二）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?？h衛(wèi)生部門和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力做到"小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難病不出縣"，讓農(nóng)民就近享受到較好的和適宜的衛(wèi)生服務(wù)。要切實(shí)抓好對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證和人員管理，不斷規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，促使各項(xiàng)工作逐步轉(zhuǎn)入科學(xué)化、規(guī)范化軌道。同時，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要端正指導(dǎo)思想，主動作為，正確處理好單位利益和社會效益的關(guān)系，不斷加大內(nèi)部建設(shè)，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)整體服務(wù)功能；要及時公布新農(nóng)合用藥目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓利于參合農(nóng)民。

（三）加強(qiáng)基金運(yùn)行管理。新農(nóng)合參合人數(shù)多，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量薄弱，隨著保障范圍逐步擴(kuò)大，必須下大力氣實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管，確?；疬\(yùn)作規(guī)范、透明、高效，堅決杜絕挪用、套取基金現(xiàn)象發(fā)生。要嚴(yán)格按照"專戶儲存、專賬管理、專款專用"的管理原則，專戶管理，封閉運(yùn)行。認(rèn)真執(zhí)行"事前公開、過程公開、結(jié)果公開"的"三公開"制度，()嚴(yán)格落實(shí)報銷公示制，保證參保群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，防止出現(xiàn)基金濫用、冒領(lǐng)頂替等現(xiàn)象。尤其是針對在外務(wù)工人員的新農(nóng)合費(fèi)用報銷工作，要研究既能維護(hù)群眾利益、又能保證新農(nóng)合資金不受侵