公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年模擬試題及解析

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年模

擬試題及解析

L靈敏度的定義是（）o

A.試驗檢出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)

B.試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)

C.篩檢陽性者中患該病者的可能性

D.篩檢陰性者中真正為非患者的可能性

E.以上都不對

【答案】：B

【解析】：

靈敏度是指實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百

分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項，特異度是指試驗檢

出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)。B項，靈敏度是指在一個

人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標準被正確的

判為有病的百分率，即試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C

項，陽性預測值是指篩檢陽性者中患該病者的可能性。D項，陰性預

測值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。

2.痢疾桿菌按國際分類法可分為幾個群？（）

A.2個群

B.3個群

C.4個群

D.5個群

E.6個群

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)志賀菌（痢疾桿菌）菌體（0）抗原和分解甘露醇的能力，將其

分為4群，即痢疾志賀菌（A群）、福氏志賀菌（B群）、鮑氏志賀菌

（C群）和宋內(nèi)志賀菌（D群）

3.一項霧霾與肺癌關系的研究,調(diào)查了15個城市2014年空氣中PM2.5

的水平，結果提示：PM2.5高的地區(qū)與低的地區(qū)相比，肺癌的發(fā)病率

差異無統(tǒng)計學意義。對該結果的合理解釋應該是（）o

A.結果不可信，因為沒有個體水平的暴露與疾病關聯(lián)證據(jù)

B.結果不可信，因為沒有估算霧霾與肺癌的關聯(lián)度指標

C.結果不可信，因為暴露和結局測量沒有時間關系

D.結果不可信，應該計算年齡別出生缺陷率

E.結果提示因果關系的作用，可能霧霾與肺癌無關聯(lián)

【答案】：C

【解析】：

生態(tài)學研究是在群體水平上測量暴露的水平與疾病發(fā)病率之間的關

系，在測量群體暴露水平時應注意與結局之間應有合理的時間間隔。

題干中提及當前的PM2.5與同一年的肺癌發(fā)病率進行分析，不符合肺

癌發(fā)生的自然進程，沒有揭示暴露和結局測量的時間關系，故結果不

可信。

4.（共用題干）

某男性印染工，45歲，工齡約10年。突然感到頭痛、頭暈、口唇及

指端發(fā)絹而送急診室就診

⑴采集病史時應注意接觸何種工業(yè)毒物？（）

A.接觸氯化鉀

B.接觸二氧化氮

C.接觸硝酸

D.接觸苯胺

E.接觸氯氣

【答案】：D

【解析】：

工業(yè)上所用的苯胺均由人工合成，并廣泛用于印染、染料制造、染料

中間體、橡膠、塑料、離子交換樹脂、制藥等工業(yè)部門。該工人從事

印染行業(yè)10年，且本次就診時出現(xiàn)頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)絹的

癥狀，應重點考慮苯胺中毒。

(2)化驗檢查的重點項目之一是()。

A.紅細胞數(shù)量

B.血紅蛋白含量

C.高鐵血紅蛋白含量

D.碳氧血紅蛋白含量

E.白細胞數(shù)量

【答案】：C

【解析】：

苯胺的毒作用特征是形成高鐵血紅蛋白，造成機體各組織缺氧，引起

中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及其他臟器的一系列損害。一般來說短

期內(nèi)接觸較大量苯的氨基、硝基化合物后，如果高鐵血紅蛋白低于

10%,脫離接觸后48小時內(nèi)可恢復；當血中高鐵血紅蛋白110%時可

出現(xiàn)輕、中、重度中毒。因此化驗高鐵血紅蛋白可有效判斷中毒情況。

5.飲用水衛(wèi)生標準規(guī)定，用氯消毒時（）o

A.接觸1?2h,游離性余氯不低于lmg/L

B.接觸工?2h,游離性余氯不低于0.5mg/L

C.接觸30min,游離性余氯不低于0.5mg/L

D.接觸30min,游離性余氯不低于0.3mg/L

E.接觸30min,游離性余氯不低于lmg/L

【答案】：D

【解析】：

D項，一般要求氯加入水中后，接觸30分鐘，有0.3?0.5mg/L的游

離氯,而對化合性余氯則要求接觸1?2小時后有1.0~2.0mg/L余氯。

6.流行病學研究主要解決的問題是（）。

A.疾病分布及影響分布的因素

B.疾病的防治措施

C.疾病病因

D.增進人群健康的策略

E.以上都對

【答案】：E

【解析】：

流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究

如何防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。它不僅在傳染病的防

治策略和措施的制定與實施方面起著重要的作用，而且對病因不明的

慢性病的病因研究與防治也發(fā)揮著獨特的作用。

7.在學校建筑設計中，小學合適的服務半徑應是（）。

A.500m以內(nèi)

B.0.5?1.0km

C.1.0?1.5km

D.1.5~2.0km

E.2.0km以上

【答案】：A

【解析】：

學校應設在居民區(qū)適中的地方，布點均勻，以利學生就近上學。學校

設置一般按人口數(shù)和密度規(guī)定其服務半徑，中小城鎮(zhèn)的上學距離規(guī)定

為小學W500m,中學WlOOOm。農(nóng)村居民居住較分散，服務半徑可適

當加大。

8.（共用備選答案）

A.刺激性接觸性皮炎

B.光變應性皮炎

C.化妝品性瘞瘡

D.皮炎型酒糟鼻

E.變應性接觸性皮炎

⑴螭蟲+過度使用化妝品易引起（）。

【答案】：D

【解析】：

D項，臉部皮膚蠕形螭蟲感染后，一般情況下，蟲體數(shù)量少，排出的

毒物可隨皮脂溢出皮膚表面，不致引起皮膚損害。在過多施用化妝品

（主要是膏霜類或粉類）的情況下，毛囊阻塞使皮脂排出受阻，蠕蟲

在皮脂腺內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生的毒素引起皮膚刺激作用，面部皮膚出現(xiàn)

紅斑或淺在的針尖樣丘疹，病變以鼻、頰部明顯，嚴重時可累及整個

面部，出現(xiàn)皮炎型酒糟鼻。

⑵粉底、油彩易引起（）o

【答案】：c

【解析】：

C項，化妝品座瘡是由化妝品引起的面部瘞瘡樣皮疹，是僅次于接觸

性皮炎的常見化妝品皮膚病。易引起座瘡的化妝品包括護膚類的面

脂、面霜；美容修飾類的粉底、油彩；含粉質(zhì)較多的增白霜等。

⑶羊毛脂易引起（）o

【答案】：E

【解析】：

E項，變應性接觸性皮炎（ACD）是化妝品中含有變應原物質(zhì)經(jīng)機體

免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生以T細胞介導的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應性組織損傷。最

常引起變應性接觸性皮炎的化妝品組分依次為香料、防腐劑、乳化劑

以及羊毛脂等含變應原的化妝品原料。

⑷含過硫酸鏤的頭發(fā)漂白劑易引起（）。

【答案】：A

【解析】：

A項，含過硫酸鉉的頭發(fā)漂白劑易引起刺激性接觸性皮炎。皮炎呈急

性或亞急性，以紅斑、丘疹、水腫、水皰為主，水皰潰破后可有糜爛、

滲液、結痂，自覺病變部位有瘙癢、灼熱或疼痛感。

⑸含有氫氧化鋰的頭發(fā)燙直劑易引起（）。

【答案】：A

【解析】：

A項，刺激性接觸性皮炎(ICD)是化妝品引起皮膚損傷中最常見的

病變。ICD的發(fā)生與化妝品原料含有的原發(fā)性刺激性物、pH、產(chǎn)品因

污染變質(zhì)、施用者自身皮膚的敏感性有關。如頭發(fā)燙直劑因含有氫氧

化鋰而pH>9,易引起皮膚通透性增加而產(chǎn)生皮膚刺激作用。

9.關于暴發(fā)，哪種說法是錯誤的？()

A.在特定人群短時間內(nèi)發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)

B.暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病

C.暴發(fā)有集中、同時的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)

D.暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起

E.暴發(fā)時病例發(fā)病日期不同是由于該病的傳染期不同所致

【答案】：E

【解析】：

某一疾病的傳染期集中在某一固定階段，因此發(fā)病日期不同往往與病

原體傳播距離、傳播方式、宿主的個體素質(zhì)等有關。

10.健康危險因素的個體評價中，如果評價年齡高于實際年齡，說明

()o

A.被評價者存在的危險因素低于平均水平

B.被評價者存在的危險因素高于平均水平

C.被評價者存在的危險因素等于平均水平

D.被評價者不存在危險因素

E.以上都不是

【答案】：B

【解析】：

一般來說，評價年齡高于實際年齡，表明被評價者存在的危險因素高

于平均水平，即死亡概率可能高于當?shù)赝挲g性別組的平均水平。

1L痛閾和聽閾之間的范圍稱為()o

A.響度

B.聽閾

C.痛閾

D.聽域

E.痛域

【答案】：D

【解析】：

聽域是指人耳能感受的聲音頻率和強度的范圍。通常人耳能感受的振

動頻率在16?20000Hz之間，而且對于其中每一種頻率，都有一個剛

好能引起聽覺的最小振動強度，稱為聽閾。當振動強度在聽閾以上繼

續(xù)增加時一，聽覺的感受也相應增強，但當振動強度增加到某一限度時,

它引起的將不單是聽覺，同時還會引起鼓膜的疼痛感覺，稱為痛閾。

從聽閾到痛閾的聲強范圍是120dB,即為聽域。

12.（共用備選答案）

A.血壓升高、心率加快

B.對工作不滿意、感情淡漠、易怒

C.過量吸煙、酗酒、頻繁就醫(yī)

D.皮膚生物電反應增強

E.腦誘發(fā)電位幅度和潛伏期改變

⑴緊張引起的心理反應可表現(xiàn)為（）o

【答案】：B

【解析】：

B項，緊張引起的心理反應主要表現(xiàn)為對工作不滿意、軀體不適感、

疲倦感、焦慮、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、興奮增強、易怒等。

（2）緊張引起的行為改變可表現(xiàn)為（）。

【答案】：C

【解析】：

C項，緊張引起的行為改變可表現(xiàn)為怠工、缺勤，不愿參加集體活動,

過量吸煙，酗酒，頻繁就醫(yī)，藥物依賴等。

13.欲探討某病在不同國家人群中的發(fā)病率差異是環(huán)境因素或遺傳因

素所致，常用（）。

A.遺傳流行病學方法

B.血清流行病學方法

C.移民流行病學方法

D.描述流行病學方法

E.理論流行病學方法

【答案】：C

【解析】：

移民流行病學是通過觀察疾病在移民、移居地當?shù)鼐用窦霸拥厝巳?/p>

間的發(fā)病率或死亡率的差異，從而探討疾病的發(fā)生與遺傳因素或環(huán)境

因素的關系的一種研究方法。

14.下列有關社會、家庭因素（“社會經(jīng)濟因素”）對生長發(fā)育的影響

作用描述不正確的是（）。

A.影響體格發(fā)育，也影響心理、智力和行為發(fā)展

B.只能與其他社會因素（如居住狀況等）共同作用，不具有獨立性

C.“社會經(jīng)濟因素”包括生活方式、家庭氣氛和生活制度等

D.雙親受教育水平對生長發(fā)育的影響作用超過經(jīng)濟收入

E.“社會經(jīng)濟因素”可以用量表方式評估對生長發(fā)育的綜合影響

【答案】：B

【解析】：

A項，“社會經(jīng)濟因素”不僅影響體格發(fā)育，也影響兒童心理、智力

和行為發(fā)展。B項，“社會經(jīng)濟因素”和其他社會因素（小者如居住

狀況、子女多少，大者如戰(zhàn)爭、國民生產(chǎn)總值）等共同發(fā)揮作用，同

時具有自身的獨立性，該因素可完全獨立于自然環(huán)境因素，對兒童少

年生長發(fā)育產(chǎn)生直接或間接影響。一個國家或地區(qū)的社會經(jīng)濟狀況不

斷改善，兒童少年群體生長發(fā)育水平會逐步提高；反之，則出現(xiàn)群體

生長發(fā)育的停滯或下降。CD兩項，“社會經(jīng)濟因素”涵蓋家庭生活方

式、家庭氣氛和飲食、生活習慣等因素。其中兩大關鍵因素是家庭收

入和雙親受教育水平，一般來說后者對生長發(fā)育的影響作用超過前

者。E項，“社會經(jīng)濟因素”可以量表方式（如兒童家庭環(huán)境量表等）

綜合評估對生長發(fā)育的影響。

15.谷類食品中，含量最高的是（）。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.淀粉

D.維生素

E.無機鹽

【答案】：C

【解析】：

碳水化合物是谷類食品的主要成分，主要為淀粉，含量在70%?80%,

此外為糊精、戊聚糖、葡萄糖和果糖等。谷類淀粉是人類最廣泛、最

經(jīng)濟的能量來源。

16.樂果可導致（）。

A.尿酚升高

B.尿6-ALA升高

C.血尿

D.尿疊氮鈉試驗陽性

E.血膽堿酯酶活性下降

【答案】：E

【解析】：

E項，樂果是內(nèi)吸性有機磷殺蟲、殺螭劑。在昆蟲體內(nèi)能氧化成活性

更高的氧樂果，其作用機制是抑制昆蟲體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶，造成乙

酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。

17.某危害嚴重的傳染病的最短潛伏期為8天，最長潛伏期為22天，

平均潛伏期為14天，癥狀期為21天，恢復期為30天。該病的檢疫

期限為（）。

A.8天

B.22天

C.14天

D.21天

E.30天

【答案】：B

【解析】：

檢疫期限根據(jù)潛伏期的長短而有所不同，潛伏期可以確定接觸者的留

驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限。一般以平均潛伏期加1?2天，危害嚴重

的傳染病可按最長潛伏期予以留驗或檢疫。根據(jù)題干信息，此傳染病

危害嚴重，故該病應按最長潛伏期予以檢疫，檢疫期限應為22天。

18.（共用題干）

在一項關于吸煙與膀胱癌關系的前瞻性隊列研究中，發(fā)現(xiàn)男性吸煙者

膀胱癌發(fā)病率為48.0/10萬，不吸煙者為24.0/10萬。

⑴吸煙與膀胱癌關系的相對危險度為（）o

A.48.0/10萬

B.0.5

C.24.0/10萬

D.2.0

E.無法計算

【答案】：D

【解析】：

相對危險度是暴露組疾病頻率與非暴露組疾病頻率之比，代入數(shù)據(jù)得

48.0/10萬+24.0/10萬=2.0。

(2)吸煙與膀胱癌關系的歸因危險度為()。

A.48.0/10萬

B.0.5

C.24.0/10萬

D.2.0

E.無法計算

【答案】：C

【解析】：

歸因危險度為暴露組疾病頻率與非暴露組疾病頻率之差，代入數(shù)據(jù)得

48.0/10萬一24.0/10萬=24.0/10萬。

⑶吸煙與膀胱癌關系的人群歸因危險度百分比為（）o

A.48.0/10萬

B.0.5

C.24.0/10萬

D.2.0

E.無法計算

【答案】：E

【解析】：

人群歸因危險度百分比為：［（一般人群疾病率一非暴露組疾病頻率）

個一般人群疾病頻率］義100%,題干中未提供一般人群膀胱癌的發(fā)病

率，故無法計算。

19.影響體溫的環(huán)境氣象因素主要是（）。

A.氣流

B.氣溫

C.氣濕

D.氣壓

E.風速

【答案】：B

【解析】：

影響體溫調(diào)節(jié)的主要因素是勞動強度和氣象條件，氣象條件中起主要

作用的是氣溫和熱輻射。當氣溫超過35℃,機體不能通過傳導、對

流等方式散熱，只能通過蒸發(fā)途徑散熱，容易產(chǎn)生熱蓄積，嚴重者出

現(xiàn)過熱而發(fā)生中暑。氣流和氣濕均影響汗液的蒸發(fā)，也可以影響體溫,

但不是主要的因素。

20.健康教育的具體目標是（）。

A.為實現(xiàn)總目標所要達到的具體結果,確定在一定的時間內(nèi)完成

B.為實現(xiàn)總目標所要達到的具體結果,確定在一定的地點完成

C.為實現(xiàn)總目標所要達到的具體結果,確定在某個家庭或人群完成

D.為實現(xiàn)總目標所要達到的具體結果,有明確、具體、可測量的指標

E.為實現(xiàn)總目標所要達到的具體結果,確定采用某種方法能夠完成

【答案】：D

【解析】：

計劃的具體目標是總體目標的具體體現(xiàn)，應用具體的、量化的、可測

量的指標來描述，用以解釋和說明計劃總目標的具體內(nèi)涵，也可歸納

為SMART原則，即：①具體的(special)；②可測量的(measurable)；

③可實現(xiàn)的(achievable)；④可信的(reliable)；⑤有時間性的(time

bound)o

21.對接種流感疫苗的900名兒童，測定其抗體滴度為：1/4、1/8、1/16、

1^2……欲描述此抗體滴度的分布，宜采用()。

A.線圖

B.散點圖

C.直方圖

D.圓圖

E.直條圖

【答案】：E

【解析】：

A項，線圖適用于描述某連續(xù)型定量變量隨另一連續(xù)型定量變量變化

而變化的趨勢，常用于描述某指標隨時間變化而變化的趨勢。B項，

散點圖以直角坐標上點的密集程度和趨勢來表示兩個定量變量間的

相互關系。C項，直方圖適用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布。D

項，圓圖適用于描述分類變量各類別所占的構成比。E項，直條圖適

用于描述離散型定量變量和定性變量的頻率分布。因為抗體滴度屬于

離散型定量變量，所以描述抗體滴度的分布宜采用直條圖。

22.（共用備選答案）

A.骨質(zhì)疏松，四肢脊柱變形，病理骨折，終日疼痛

B.感覺障礙，運動障礙，視野縮小，語言、聽力障礙

C.皮膚色素沉著，甚至形成黑腳病

D.骨骼變形疼痛，斑釉齒

E.神經(jīng)衰弱，周圍神經(jīng)炎，脫發(fā)

⑴有機汞中毒（水俁病）導致（）。

【答案】：B

【解析】：

B項，人群長期暴露于被汞（甲基汞）污染的環(huán)境中可發(fā)生慢性汞中

毒，引發(fā)水俁病。水俁病患者可出現(xiàn)肢端感覺麻木、感覺障礙、向心

性視野縮小、共濟運動失調(diào)、語言和聽力障礙等典型癥狀，稱之為

Hunter-Russel綜合征。

⑵土壤重金屬鈍污染導致（）。

【答案】：E

【解析】：

環(huán)境銘污染對人體的影響主要為慢性危害，表現(xiàn)為：①周圍神經(jīng)損害,

早期表現(xiàn)為雙下肢麻木、疼痛過敏，很快出現(xiàn)感覺、運動障礙、神經(jīng)

衰弱、周圍神經(jīng)炎；②視力下降甚至失明，可見視網(wǎng)膜炎、球后視神

經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮；③毛發(fā)脫落，呈斑禿或全禿；④男性還可見性欲

喪失、睪丸萎縮、導致精子生成障礙等。

23.（共用題干）

某女性，年齡24歲，工齡1.5年，某村辦石粉廠磨粉工。因咳嗽、

胸痛、氣短等癥狀就診?；颊咦允觯蹚S工作條件很差，磨粉時2

米以外看不清人，工作時僅戴紗布口罩，無其他防塵措施。X線胸片

顯示肺紋理增加，兩肺中下肺野可見結節(jié)狀陰影。

⑴采集病史時應注意詢問接觸何種粉塵？（）

A.煤塵

B.矽塵

C.石棉塵

D.石灰塵

E.滑石粉塵

【答案】：B

【解析】：

接觸矽塵的作業(yè)主要有：①礦山采掘作業(yè)的鑿巖、爆破和運輸；②修

建鐵路、水利等工程的開挖隧道；③采石作業(yè)；④石粉廠、玻璃廠、

耐火材料廠等生產(chǎn)過程的原料破碎、研磨、篩分、配料；⑤機械鑄造

車間的原料粉碎、配料、鑄型、打箱、磨砂、噴砂等。該患者在石粉

廠工作，且X線顯示出結節(jié)狀陰影，應考慮可能為矽結節(jié)。因此應注

意矽塵的接觸史。

(2)診斷時應考慮哪種肺塵埃沉著?。?)

A.煤肺

B.硅沉著病

C.石棉肺

D.滑石肺塵埃沉著病

E.煤硅沉著病

【答案】：B

【解析】：

在生產(chǎn)過程中長期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化

為主的全身性疾病稱為硅沉著病，該患者從事石粉廠工作，可能吸入

含大量二氧化硅的粉塵，應重點考慮硅沉著病。

⑶此種硅沉著病屬何種類型硅沉著?。浚ǎ?/p>

A.晚發(fā)型硅沉著病

B.速發(fā)型硅沉著病

C.硅沉著病

D.滑石肺塵埃沉著病

E.煤硅沉著病

【答案】：B

【解析】：

該患者工作1.5年，且石粉廠工作條件很差，磨粉時2米以外看不清

人，工作時僅戴紗布口罩，無其他防塵措施，即持續(xù)吸入高濃度矽塵,

故考慮為速發(fā)型矽肺;速發(fā)型矽肺是指由于持續(xù)吸入高濃度、高游離

二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1?2年即發(fā)生的矽肺。

24.（共用題干）

為了解某市慢性病的分布情況，在該市隨機抽取3個城區(qū)，每個城區(qū)

隨機抽取2個社區(qū)，對抽取社區(qū)內(nèi)的所有50歲及以上的中老年人進

行調(diào)查。

⑴該調(diào)查采取的抽樣方法為（）。

A.分層抽樣

B.整群抽樣

C.單純隨機抽樣

D.方便抽樣

E.系統(tǒng)抽樣

【答案】：B

【解析】：

整群抽樣是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組

成樣本。該調(diào)查以社區(qū)為單位抽取樣本，對抽取的社區(qū)中所有符合條

件的居民均進行調(diào)查，因此為整群隨機抽樣。

⑵該調(diào)查可計算（）o

A.發(fā)病專率

B.罹患率

C.患病率

D.存活率

E.發(fā)病率

【答案】：C

【解析】：

該調(diào)查屬于橫斷面調(diào)查，得到的是某一時點上的患病信息，而不是發(fā)

病信息，故所獲指標只能是患病率。

25.（共用備選答案）

A.果蔬的呼吸作用

B.果蔬的春化作用

C.果蔬的后熟作用

D.果蔬的老化作用

E.果蔬的腐爛作用

⑴蔬菜打破休眠期而發(fā)生發(fā)芽成抽墓變化的過程稱為（）。

【答案】：B

【解析】：

B項，春化作用是指蔬菜打破休眠期而發(fā)生發(fā)芽或抽饕變化，如馬鈴

薯發(fā)芽、洋蔥、大蒜的抽墓等。這會大量消耗蔬菜體內(nèi)的養(yǎng)分，使其

營養(yǎng)價值降低。

⑵蔬菜的酶參與自身的緩慢氧化過程稱為（）。

【答案】：A

【解析】：

A項，蔬菜、水果的呼吸作用是蔬菜、水果生命活動必不可少的，實

質(zhì)上是酶參與的緩慢氧化過程。旺盛的有氧呼吸會加速氧化過程，使

蔬菜、水果中的碳水化合物、有機酸、糖昔、糅質(zhì)等有機物分解，從

而降低蔬菜、水果的風味和營養(yǎng)價值。

⑶水果脫離果樹后的成熟過程稱為（）o

【答案】：C

【解析】：

C項，水果的后熟作用是指水果被采摘脫離果樹后的成熟過程。大多

數(shù)水果從樹上采摘后可以直接食用，但有些水果從樹上采下來時不能

直接食用，需要經(jīng)過后熟過程才能食用?？蛇M一步增加芳香和風味，

使水果變軟、變甜，適合人食用，對改善水果質(zhì)量有重要意義。

26.關于毒物體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的各項敘述中，錯誤的是（）。

A.肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官

B.細胞色素P450依賴性加單氧酶是主要的氧化酶系

C.此酶系主要存在于微粒體中

D.此酶系催化作用的專一性高

E.此酶系可被一些化學物誘導

【答案】：D

【解析】：

代謝轉(zhuǎn)化又稱生物轉(zhuǎn)化，是指化學毒物在體內(nèi)經(jīng)歷酶促反應或非酶促

反應而形成代謝產(chǎn)物的過程。肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官，主要氧

化酶系為細胞色素P450依賴性加單氧酶，此酶系主要存在于微粒體

中。參與生物轉(zhuǎn)化的酶系統(tǒng)一般并不具有較高的底物專一性，幾種不

同化合物可作為同一酶系的底物，即幾種外源性化合物的生物轉(zhuǎn)化過

程受同一酶系的催化。此酶系亦可被一些化學物誘導。

27.一組小鼠的生存天數(shù)分別為2.9、1.4、0.7.8.4、10.2,其中位數(shù)

為（）0

A.2.9

B.1.4

C.0.7

D.8.4

E.10.2

【答案】：A

【解析】：

中位數(shù)是將一組觀察值按從小到大的順序排列后位次居中的觀察值，

是第50百分位數(shù)，用符號M表示。本題中，將該組小鼠的生存天數(shù)

按從小到大進行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2,樣本量n=5,為奇

數(shù)，故中位數(shù)為M=X(n+1)〃=X3=2.9。

28.亞慢性毒性試驗用兩種物種進行時，一般選擇()o

A.大鼠和小鼠

B.狗和猴

C.大鼠和狗

D.小鼠和兔

E.大鼠和兔

【答案】：c

【解析】：

亞慢性毒性試驗一般要求選擇兩個動物物種。通常嚙齒類動物為大

鼠，非嚙齒類動物為犬。每組大鼠不少于20只，犬不少于6?8只。

29.（共用備選答案）

A.大鼠

B.小鼠

C.豚鼠

D.家兔

E.狗

⑴致畸試驗首選的實驗動物是（）o

【答案】：A

【解析】：

致畸試驗可選用兩種哺乳動物，一般首選大鼠。此外可采用小鼠，非

嚙齒類選用兔。

（2）睪丸細胞染色體畸變試驗首選的實驗動物是（）。

【答案】：B

【解析】：

嚙齒類動物睪丸細胞染色體畸變試驗用于檢測受試物對生殖細胞的

染色體損傷作用。常用動物為小鼠。

⑶皮膚過敏試驗首選的實驗動物是（）。

【答案】：c

【解析】：

皮膚致敏是化學物誘導產(chǎn)生的免疫源性超敏反應。在人類，這種反應

可能以瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、融合水皰為特征，而在動物，可能

僅見紅斑、水腫。該試驗常選擇豚鼠作為實驗動物。

.外來化合物的概念是（

30）o

A.與人類接觸并進入機體

B.存在于人類生活和外界環(huán)境中

C.具有生物活性，并有損害作用

D.并非人體成分和營養(yǎng)物質(zhì)

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

外來化合物是除了營養(yǎng)素及維持正常生理功能和生命所需的物質(zhì)以

外，存在于環(huán)境中，可與機體接觸并進入機體，引起機體發(fā)生生物學

變化的物質(zhì)，又稱為“外源生物活性物質(zhì)”。

31.兩樣本秩和檢驗的H0是（）o

A.兩樣本秩和相等

B.兩總體分布相同

C.兩樣本分布相同

D.兩總體秩和相等

E.兩總體分布無關

【答案】：B

【解析】：

兩樣本秩和檢驗是對兩樣本所代表的總體分布進行推斷的檢驗方法,

H0是兩總體分布相同，H1是兩總體分布不相同。

32.某地1982年的平均人口為42323人，全年共有乙肝患者21人,

其中該年新發(fā)生了為4人，則（）。

A.發(fā)病率為9.4卬10萬，患病率為4.96萬

B.發(fā)病率為190%,患病率為4.90萬

C.發(fā)病率為9.45%o,患病率為49.6%。

D.發(fā)病率為9.4310萬，患病率為5.937萬

E.以上都不是

【答案】：A

【解析】：

發(fā)病率=該年新發(fā)病例數(shù)/該年平均人口數(shù)=敏2323=9.4*0萬；患

病率=新舊病例數(shù)/該年平均人口數(shù)=21/42323=4.9夕萬。

33.在毒理學試驗中，常用的助溶劑是（）。

A.玉米油

B.二甲基亞碉

C.酒精

D.吐溫-80

E.橄欖油

【答案】：D

【解析】：

溶劑或賦形劑的選用應該符合以下條件：①無毒或?qū)嶋H無毒；②與受

試物不發(fā)生反應，制成的溶液穩(wěn)定；③對受試物的毒動學和毒效學無

顯著影響；④無特殊刺激性或氣味。常用的溶劑有水、植物油，懸浮

劑為竣甲基纖維素和阿拉伯樹膠，助溶劑為吐溫

-80(Tween-80)o

34.在毒理學動物試驗中一般都具有劑量-反應關系，其主要原因為

()o

A.動物的物種差異

B.動物的個體差異

C.實驗操作誤差

D.實驗抽樣誤差

E.實驗觀察誤差

【答案】：B

【解析】：

劑量-反應關系表示化學物的劑量與某一種群中質(zhì)反應的發(fā)生率之間

的關系。用于研究外來化合物的劑量與在群體中呈現(xiàn)某種特定效應個

體百分數(shù)之間的關系。在毒理學動物試驗中，由于實驗動物個體間存

在差異，對毒物的耐受性往往不同，因此隨著劑量的不斷增加，耐受

性由低到高的實驗動物依次出現(xiàn)毒性反應，從而形成劑量-反應關系。

35.遲發(fā)型變態(tài)反應主要與下列哪類細胞有關？（）。

A.B細胞

B.巨噬細胞

C.T細胞

D.NK細胞

E.中性粒細胞

【答案】：C

【解析】：

遲發(fā)型變態(tài)反應亦稱IV型變態(tài)反應，其發(fā)生與抗體和補體無關，主要

由T細胞介導的免疫損傷所致，病理學特征表現(xiàn)為以單個核細胞浸潤

和細胞變性、壞死為特征的局部超敏反應性炎癥。

36.（共用備選答案）

A.自然因素

B.社會因素

C.生活方式因素

D.生物學因素

E.醫(yī)療衛(wèi)生服務因素

⑴物理性有害因素屬于（）o

【答案】：A

【解析】：

自然環(huán)境危險因素包括：①生物性危險因素：自然環(huán)境中影響健康的

生物性危險因素有細菌、病毒、寄生蟲、生物毒物等，是傳染病、寄

生蟲病和自然疫源性疾病的直接致病原。②物理、化學性危險因素一：

自然環(huán)境中的物理性因素有噪聲、振動、電離輻射等；化學性危險因

素有各種生產(chǎn)性毒物、粉塵、農(nóng)藥、交通工具排放的廢氣等。

⑵對生產(chǎn)環(huán)境進行監(jiān)測屬于（）o

【答案】：B

【解析】：

社會因素指社會的各項構成要素，可看作是社會致病因子，或稱社會

基因（與遺傳基因相對應）。對生產(chǎn)環(huán)境進行監(jiān)測屬于社會因素。

⑶工人是否定期體檢屬于（）。

【答案】：E

【解析】：

醫(yī)療衛(wèi)生服務中影響健康的危險因素指醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)中存在各

種不利于保護并增進健康的因素。廣義上講，醫(yī)療資源的不合理布局,

初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的不健全，城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置懸殊、重治療輕

預防的傾向和醫(yī)療保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。

其中，如果不定期對工人進行體檢，則不利于工人的健康，故屬于醫(yī)

療衛(wèi)生服務因素。

37.防止毒物繼續(xù)進入人體，減少肺毛細血管滲出，改善肺通氣功能

等處理措施，適用于哪種毒物中毒？（）

A.窒息性氣體

B.氯氣

C.有機溶劑

D.有機磷農(nóng)藥

E.苯的氨基硝基化合物

【答案】：B

【解析】：

題干中措施是針對防治肺水腫的，肺水腫是刺激性氣體的主要危害，

積極防治肺水腫是刺激性氣體中毒搶救的關鍵。B項，氯氣是一種強

烈的刺激性氣體，低濃度時僅侵犯眼和上呼吸道，對局部黏膜有燒灼

和刺激作用。在高濃度或接觸時間過長時，可引起支氣管痙攣，呼吸

道深部病變甚至肺水腫。A項，窒息性氣體可引起缺氧，可致腦水腫。

38.食品衛(wèi)生學中的食品細菌污染一般是指哪類細菌對食品的污染？

A.沙門菌

B.大腸桿菌

C.非致病菌

D.條件致病菌

E.致病菌

【答案】：C

【解析】：

食品的生物性污染包括微生物、寄生蟲、昆蟲及病毒的污染。其中微

生物污染主要有細菌與細菌毒素、真菌與真菌毒素。細菌包括致病菌、

相對致病菌和非致病菌。食品中的細菌，絕大多數(shù)是非致病菌，它們

是評價食品衛(wèi)生質(zhì)量的重要指標，往往與食品出現(xiàn)特異顏色、氣味、

熒光以及相對致病性有關，而且它們也是研究食品腐敗變質(zhì)原因、過

程和控制方法的主要對象。

39.實驗設計應遵循的基本原則是（

A.隨機化、對照、盲法

B.隨機化、盲法、配對

C.隨機化、重復、配對

D.隨機化、齊同、均衡

E.隨機化、對照、重復

【答案】：E

【解析】：

在實驗設計時，為更好地控制非處理因素對結果的影響，以較少的受

試對象取得較為可靠的信息，達到經(jīng)濟高效的目的，必須遵循隨機化、

對照和重復的原則。

40.化學性污染物進入人體的主要途徑是（）。

A.呼吸道、消化道、皮膚

B.鼻腔、口腔、鼻竇

C.皮膚、黏膜、結膜

D.血液、唾液、淋巴液

E.腮腺、淋巴腺、扁桃腺

【答案】：A

【解析】：

環(huán)境中的有害化學物質(zhì)可通過多種方式在空氣、土壤、水和生物四類

環(huán)境介質(zhì)之間遷移。根據(jù)污染物的種類不同，其可借助不同的介質(zhì)以

不同的方式進入人體。A項，化學性污染物大多經(jīng)呼吸道、消化道、

皮膚等途徑暴露。

41.某一孕婦在懷孕初期因車禍進行了輸血，不久發(fā)現(xiàn)嬰兒HIV陽性,

嬰兒感染的最可能的傳播方式是（）。

A.經(jīng)醫(yī)源性傳播

B.經(jīng)垂直傳播

C.經(jīng)血液傳播

D.經(jīng)接觸傳播

E.經(jīng)蟲媒傳播

【答案】：B

【解析】：

Hiv病毒可通過胎盤屏障，受感染的孕婦經(jīng)胎盤血液將HIV病毒傳給

胎兒引起宮內(nèi)感染。病原體通過母體直接傳給子代屬于垂直傳播。

42.環(huán)境污染的概念是（）。

A.污染物質(zhì)使環(huán)境的構成功能或存在狀態(tài)發(fā)生了變化

B.污染物質(zhì)數(shù)量或濃度超過了環(huán)境的自凈能力，擾亂和破壞了生態(tài)系

統(tǒng)

C.污染物影響了人類正常的生活條件

D.污染物危害了人體健康

E.以上都包括

【答案】：E

【解析】：

進入環(huán)境的污染物的量超過了環(huán)境的自凈能力，污染物質(zhì)使環(huán)境的構

成功能或存在狀態(tài)發(fā)生了變化，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)，造成環(huán)境質(zhì)

量下降和惡化，直接或間接影響到人體健康，影響了人類正常的生活

條件，稱為環(huán)境污染。環(huán)境污染對人類健康危害常隨污染物的種類而

異，一般情況可發(fā)生以下幾種危害作用：環(huán)境污染對人群的急性、慢

性危害；致癌、致畸危害；環(huán)境內(nèi)分泌干擾物危害。

43.下列哪種細菌性食物中毒屬于毒素中毒型？（）

A.沙門菌食物中毒

B.變形桿菌食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.葡萄球菌食物中毒

E.大腸桿菌食物中毒

【答案】：D

【解析】：

毒素型食物中毒是指細菌污染食物并在食物上繁殖并產(chǎn)生有毒的代

謝產(chǎn)物（外毒素），達到中毒量的外毒素隨食物進入人體，經(jīng)腸道吸

收而發(fā)病，稱為毒素型食物中毒。金黃色葡萄球菌食物中毒屬于毒素

中毒型：50%以上的金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，并且一個菌株能

產(chǎn)生兩種以上的腸毒素。多數(shù)金黃色葡萄球菌腸毒素在100C條件下

30分鐘不破壞，并能抵抗胃腸道中蛋白酶的水解作用。

.少年兒童貧血的主要原因是（

44）o

A.缺乏營養(yǎng)知識

B.生長發(fā)育需要較多的鐵質(zhì)

C.長期慢性疾病

D.攝入食物中鐵的含量不足

E.女孩經(jīng)期失血

【答案】：D

【解析】：

少年兒童貧血的原因包括：①機體需鐵量增多：少年兒童生長迅速，

需鐵量增加；②鐵攝入量不足：主要來自兩方面：a.攝入食物中含鐵

量不足，是導致貧血發(fā)生的主要原因；b.缺乏鐵營養(yǎng)知識；③長期慢

性失血：體內(nèi)存在慢性反復出血的原因，如鉤蟲病、胃潰瘍、腸息肉、

月經(jīng)不調(diào)等，可因鐵丟失過多，影響血紅蛋白和紅細胞生成，發(fā)生貧

血。

45.下列哪一項不能作為傳染源？（）

A.臨床癥狀期患者

B.恢復期患者

C.潛伏期患者

D.受感染的動物

E.受污染的食物

【答案】：E

【解析】：

受污染的食物屬于傳播途徑，而不是傳染源。

46.（共用題干）

問卷法是社會醫(yī)學的重要研究方法之一。問卷是由一組問題和相應答

案所構成的表格，問卷設計的好壞將影響所收集到的資料的有效性及

可信度，從而影響問卷調(diào)查的效果。

⑴問卷設計的最關鍵一步是（）。

A.確定研究目的

B.確定數(shù)據(jù)收集方法

C.確定調(diào)查對象

D.確定問卷條目

E.確定問卷答案

【答案】：A

【解析】：

問卷作為一種測量工具，必須具備統(tǒng)一性、穩(wěn)定性和實用性的特點。

針對不同的研究目的，調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查對象、調(diào)查方法都會不同。因

此只有確定了明確的研究目的，問卷的設計才有了明確的方向，進而

有效的進行調(diào)查，故問卷設計的最關鍵一步是確定研究目的。

⑵以下屬于問卷設計中“雙重裝填”錯誤的問句是（）o

A.你最近兩周是否生病

B.你是否抽煙喝酒

C.你是否患有慢性病

D.你是否看過醫(yī)生

E.你住院后，是否轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院

【答案】：B

【解析】：

所謂“雙重裝填”錯誤指的是一個問題中包括了兩個或兩個以上的問

題，有些應答者可能難以做出回答?！澳闶欠癯闊熀染啤睂嶋H上是問

了兩個問題，即“是否抽煙”和“是否喝酒”，因此“你是否抽煙喝

酒”這一問題屬于問題設計中的“雙重裝填”錯誤。

⑶問卷的效度可以從以下哪方面來評價？（）

A.重復測量效度

B.復本測量效度

C.折半測量效度

D.內(nèi)容效度

E.干預前后結果的一致性

【答案】：D

【解析】：

效度是指測量結果與試圖達到目標之間的接近程度，包括：①表面效

度：從表面上看，問卷的條目是否都是與研究者想要了解的問題有關。

這是一個由專家評價的經(jīng)驗指標。②內(nèi)容效度：該指標評價問卷所涉

及的內(nèi)容能在多大程度上覆蓋研究目的所要求達到的各個方面和領

域。③結構效度：用兩個相關的、相互可以取代的測量尺度對同一概

念交互測量，如果取得同樣結果，認為有結構效度。④準則效度：評

價問卷測量結果與標準測量即準則間的接近程度。

47制定調(diào)查計劃時，下列哪項是不正確的？（）

A.根據(jù)調(diào)查目的和指標，確定調(diào)查對象和觀察單位

B.應劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍

C.調(diào)查指標應精選，重點突出

D.調(diào)查指標是選定調(diào)查目的的依據(jù)

E.調(diào)查指標應盡量選定量指標

【答案】：D

【解析】：

D項，調(diào)查目的是選定調(diào)查指標的依據(jù)，調(diào)查目的通過具體的調(diào)查指

標來體現(xiàn)。AB兩項，確定調(diào)查目的后，就要根據(jù)調(diào)查目的和具體調(diào)

查指標確定調(diào)查對象和觀察單位，即對誰調(diào)查或由誰來產(chǎn)生數(shù)據(jù)。其

中，首先要做的就是確定調(diào)查總體，劃清調(diào)查總體的同質(zhì)范圍。c項,

調(diào)查指標應與研究目的相關，要精選，突出重點。E項，為了更加準

確的反映調(diào)查結果，能夠用定量指標的盡量用定量指標，不能用定量

指標的再考慮合適的定性指標。

48.有關脂/水分配系數(shù)以下哪條的敘述不正確？（）

A.脂/水分配系數(shù)指化合物在油相和水相的溶解分配率

B.一化合物的脂/水分配系數(shù)大，表明其易溶于脂

C.化合物的脂/水分配系數(shù)與其毒性密切相關

D.脂/水分配系數(shù)低的化合物易通過生物膜

E.脂/水分配系數(shù)與化合物的吸收、分布、轉(zhuǎn)運、代謝及排泄有關

【答案】：D

【解析】：

脂/水分配系數(shù)指當一種物質(zhì)在脂相和水相之間的分配達到平衡時，

其在脂相和水相中溶解度的比值。一般情況下，化學毒物的脂/水分

配系數(shù)越大，脂溶性越高，經(jīng)簡單擴散轉(zhuǎn)運的速率也就越快，越易通

過生物膜。

49.有關移碼突變的可能后果，以下哪一條不正確？（）

A.形成終止密碼

B.導致致死性突變

C.引起明顯的表型效應

D.導致從原始損傷密碼子開始一直到信息末端的氨基酸序列完全改

變

E.引起缺體

【答案】：E

【解析】：

移碼突變指改變從mRNA到蛋白質(zhì)翻譯過程中，遺傳密碼與讀碼順序

的突變,通常涉及在基因中增加或缺失一個或幾個堿基對（3對除外）。

在基因中一處發(fā)生移碼突變，會使其以后的三聯(lián)密碼子都發(fā)生改變，

有時還會出現(xiàn)終止密碼，所以，移碼突變往往會使基因產(chǎn)物發(fā)生較大

的改變，引起明顯的表型效應，常成為致死性突變。E項，缺體是異

源多倍體的特征，指有一對同源染色體成員全部丟失（2n—2）的生

物個體，又稱為零體。

5O.n-3系列的必需脂肪酸是（）。

A.二十碳四烯酸

B.十八碳四烯酸

C.二十二碳六烯酸

D.a-亞麻酸

E.亞油酸

【答案】：D

【解析】：

亞油酸和a-亞麻酸是公認的必需脂肪酸。AE兩項，二十碳四烯酸和

亞油酸均為n-6系列。BC兩項，十八碳四烯酸和二十二碳六烯酸可

由膳食中亞油酸或亞麻酸在人體內(nèi)合成，不屬于必需脂肪酸。

51.統(tǒng)計表中的數(shù)字要求是（）。

A.暫缺或未記錄可空著

B.無數(shù)字用“…”

C.數(shù)字若為0則填0

D.表中可留空白

E.以上都不對

【答案】：c

【解析】：

統(tǒng)計表中的數(shù)字要求有：①表內(nèi)的數(shù)字必須準確無誤，同一指標的小

數(shù)位數(shù)要一致，上下以個位對齊；②表內(nèi)不留空格，數(shù)字暫缺或未記

錄用“…”表示，無數(shù)字用“一”表示。A項，暫缺或未記錄用“…”

表示。B項，無數(shù)字用“一”表示。C項，數(shù)字若為。則填0。D項，

表中不可留空白。

.體細胞突變可能的后果如下，除了（

52）o

A.致癌

B.致畸

C.遺傳性疾病

D.衰老

E.動脈粥樣硬化

【答案】：C

【解析】：

體細胞突變可引起接觸致突變物個體發(fā)生腫瘤、畸胎、衰老、動脈粥

樣硬化及其他疾病，突變不會遺傳給下一代；如果突變發(fā)生在性細胞,

引起精細胞和卵細胞DNA損傷，形成帶有突變的配子，突變可通過