衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《急診醫(yī)學(xué)》模擬試題卷四

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘《急診醫(yī)學(xué)》模擬試題卷四[單選題]1.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓與人工呼吸的頻率比例為()A.5：1B.5：2C（江南博哥）.10：1D.30：2E.15：2參考答案：D[單選題]2.AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是()A.瞳孔縮小，大汗，流涎B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動(dòng)過(guò)緩D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)E.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭.參考答案：E[單選題]3.重度AOPP，其全血ChE活力值為()A.正常人的80%B.正常人的50%～70%C.正常人的30%～50%D.＜正常人的30%E.正常人的40%參考答案：B[單選題]4.30歲病人，一年來(lái)有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動(dòng)，意識(shí)模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過(guò)后對(duì)行為毫無(wú)記憶。其可能是()A.精神分裂癥B.杰克遜(Jackson)癲癎C.癔病D.感染性精神病E.復(fù)雜部分性癲癎發(fā)作參考答案：E[單選題]5.男性患者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭(zhēng)吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200/130mmHg，P52次／分，R12次／分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。目前危及生命的情況是()A.心動(dòng)過(guò)緩B.高血壓腦病C.腦出血D.低血糖昏迷E.腦疝參考答案：E[單選題]6.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是()A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍參考答案：C[單選題]7.下肢止血帶應(yīng)縛在()A.大腿上1／3處B.大腿中下1／3處C.小腿上1／3處D.小腿中1／3處E.小腿下1／3處參考答案：B[單選題]8.各型休克的共同點(diǎn)是：()A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓縮小D.有效循環(huán)血容量銳減E.尿量減少參考答案：D[單選題]9.下列關(guān)于休克的敘述，正確的是()A.通常在迅速失血超過(guò)全身總血量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克B.失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染參考答案：D參考解析：通常在迅速失血量800～1000ml時(shí)即出現(xiàn)休克；失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時(shí)止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休克；任何休克的治療首先必須迅速補(bǔ)充有效血容量，以保證心排出量；僅D是對(duì)的。[單選題]10.下列心臟病很少引起肺淤血的是()A.高血壓性心臟病B.肺源性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.梅毒性心臟病E.冠心病參考答案：B[單選題]11.肺結(jié)核大出血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()A.窒息B.出血性休克C.繼發(fā)感染D.結(jié)核散播E.以上都不是參考答案：A[單選題]12.下列選項(xiàng)中，不是肺梗塞(現(xiàn)稱(chēng)為肺血栓栓塞癥)的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是()A.脊椎骨折B.腦卒中C.軍團(tuán)菌肺炎D.真性紅細(xì)胞增多癥參考答案：C[單選題]13.57歲男性，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓無(wú)力，言語(yǔ)不能10min。有高血壓病史。查體：血壓176／92mmHg，神志清楚、失語(yǔ)，兩眼偏向左側(cè)，右面部下半部較無(wú)力，右側(cè)肢體癱瘓，ECG：房顫，入院20min完成頭顱CT檢查，結(jié)果顯示無(wú)任何異常。接下來(lái)你如何診治()A.立即評(píng)估能否行溶栓治療B.立即給予硝苯地平10mg舌下含服C.予甘露醇以降顱壓D.立即給予阿司匹林100mg，之后每天給予100mg以防再次腦卒中E.以上皆是參考答案：A[單選題]14.比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征()A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯E.心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征參考答案：C[單選題]15.以下哪種藥物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克()A.間羥胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺參考答案：D[單選題]16.胸部損傷后咯血或痰中帶血提示()A.氣胸B.血胸C.肺或支氣管損傷D.食管損傷E.損傷性窒息參考答案：C[單選題]17.男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后，精神興奮、躁動(dòng)，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是()A.血液透析B.血液灌流C.利尿劑D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃參考答案：D[單選題]18.成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例()A.15：2B.30：2C.10：2D.5：2E.40：2參考答案：B參考解析：無(wú)論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓和通氣的比例均為30：2，交替進(jìn)行。[單選題]19.以下哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)()A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血參考答案：E參考解析：急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無(wú)貧血表現(xiàn)。[單選題]20.在頸部外傷后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)最先采取的措施是()A.手法復(fù)位B.吸氧C.氣管切開(kāi)D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位E.維持呼吸并盡快行MRI檢查以明確損傷位置和程度參考答案：E[單選題]21.一般在服藥后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)洗胃最有效()A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)E.6個(gè)小時(shí)內(nèi)參考答案：E[單選題]22.對(duì)于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下列哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的()A.少食多餐B.進(jìn)較干食物C.高蛋白飲食D.高脂飲食E.低纖維飲食參考答案：E[單選題]23.全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作時(shí)，首先要()A.給氧B.注意呼吸道通暢C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上參考答案：B[單選題]24.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是()A.杵狀指B.口唇發(fā)紺C.呼吸困難D.呼吸蒜臭味參考答案：D[單選題]25.關(guān)于中心靜脈置管操作，敘述錯(cuò)誤的是()A.在穿刺過(guò)程中如需改變進(jìn)針?lè)较?，?yīng)先將針尖撤至皮下后再改變進(jìn)針?lè)较颍悦庠黾訐p傷B.如需監(jiān)測(cè)患者中心靜脈壓，一般不采用股靜脈置管C.對(duì)于低血容量的患者，有時(shí)穿透靜脈也未能抽到回血，因此負(fù)壓進(jìn)針至一定深度后如未抽到回血就應(yīng)緩慢退針，同時(shí)注射器仍保持負(fù)壓，往往會(huì)在退針過(guò)程中抽得回血D.當(dāng)穿刺成功，靜脈導(dǎo)管沿導(dǎo)絲進(jìn)入中心靜脈，在導(dǎo)絲退出時(shí)為防止血液凝固阻塞導(dǎo)管，應(yīng)立即接上等滲液體，并注意觀(guān)察液體滴入是否通暢E.進(jìn)行鎖骨下或頸內(nèi)靜脈置管時(shí)，患者應(yīng)取仰臥、頭低位，面部轉(zhuǎn)向術(shù)者對(duì)側(cè)，但對(duì)重癥患者不宜勉強(qiáng)參考答案：D[單選題]26.女，40歲。肌注青霉素后出現(xiàn)面色蒼白，神志不清.BP50/30mmHg。其急救處理是()A.人工呼吸B.皮下注射腎上腺素C.面罩吸氧D.靜脈注射平衡鹽溶液E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素參考答案：B參考解析：肌注青霉素后出現(xiàn)面色蒼白，神志不清、血壓下降，為典型的藥物過(guò)敏性休克，其急救措施為即刻皮下注射腎上腺素0.5～1mg，必要時(shí)適量重復(fù)應(yīng)用。然后再應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，及早用地塞米松15～20mg靜注或氫化可的松200～400mg靜滴，至休克好轉(zhuǎn)。[單選題]27.對(duì)電擊傷者現(xiàn)場(chǎng)搶救首選應(yīng)該()A.行人工呼吸B.行胸外心臟按壓C.吸氧D.使觸電者脫離電源E.靜脈注射腎上腺素參考答案：A[單選題]28.固定的作用除外()A.減輕患者疼痛B.壓迫止血C.避免骨折斷端刺傷神經(jīng)血管D.避免骨折斷端刺破皮膚E.便于患者轉(zhuǎn)送參考答案：B[單選題]29.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要原因是()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.以上都不是參考答案：C[單選題]30.亞硝酸鹽中毒時(shí)特效解毒劑是()A.B.氯磷定C.亞甲藍(lán)(美藍(lán))D.納諾酮參考答案：C[單選題]31.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是()A.前壁B.正后壁C.前間壁D.下壁E.廣泛前壁參考答案：D[單選題]32.治療急性左心衰時(shí)，通常禁用()A.速尿B.嗎啡C.心得安D.氯茶堿E.安定參考答案：C[單選題]33.急性心肌梗死并發(fā)短陣室速，宜選擇的治療藥物為()A.地爾硫革B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮參考答案：D參考解析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常，首選利多卡因。[單選題]34.煙堿樣癥狀可有()A.肺水腫B.瞳孔縮小C.出汗，流涎D.呼吸肌麻痹E.心率減慢參考答案：D[單選題]35.休克治療中7.5％的氯化鈉溶液配6％～12％右旋糖酐－70作為休克的早期治療高晶一高膠復(fù)蘇。小劑量是()A.2ml／kgB.4ml／kgC.6ml／kgD.8ml／kg參考答案：B[單選題]36.導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是()A.左室舒張末壓增高B.肺靜脈壓升高C.肺動(dòng)脈壓升高D.外周動(dòng)脈壓升高參考答案：B[單選題]37.快速全身外傷檢查除發(fā)現(xiàn)以下哪種情況外需立即運(yùn)送患者到醫(yī)院()A.胸腹部檢查發(fā)現(xiàn)連枷胸、開(kāi)放性穿透?jìng)埩π詺庑?、血胸等B.腹部明顯膨隆且有壓痛C.手部有活動(dòng)出血D.雙側(cè)股骨骨折E.骨盆不穩(wěn)定參考答案：C[單選題]38.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是()A.夜間常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫樣痰D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難E.兩肺可聞及干、濕性啰音參考答案：E[單選題]39.終止心室顫動(dòng)最有效的方法是()A.靜脈推注利多卡因B.靜脈滴注胺碘酮C.同步直流電除顫D.同步交流電除顫E.非同步直流電除顫參考答案：E參考解析：首先明確什么叫同步？什么叫非同步？和什么同步？除顫儀分為：①同步電復(fù)律：放電時(shí)電流正好與QRS波群同步，避免在心室的易損期放電導(dǎo)致室速或室顫；同步電復(fù)律用于除室顫以外的快速型心律失常。②非同步電除顫：用于室顫；此時(shí)已無(wú)心動(dòng)周期，也無(wú)QRS波群，應(yīng)即刻于任何時(shí)間放電。有時(shí)快速的室速或預(yù)激合并快速房顫均有寬大的QRS和T波，除顫儀在同步工作方式下無(wú)法識(shí)別QRS波，而不放電。此時(shí)也可用低電能非同步電除顫，以免延誤病情。[單選題]40.下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率較高()A.沙門(mén)菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒參考答案：E[單選題]41.氧中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A.肺泡表面活性物質(zhì)減少B.毛細(xì)血管通透性增加C.Ⅰ型肺泡細(xì)胞增生D.肺間質(zhì)水腫E.肺不張參考答案：C[單選題]42.急性腎衰竭首先要做的是()A.輸血B.擴(kuò)容C.停用傷腎藥物D.抗感染參考答案：C[單選題]43.男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無(wú)昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次／分，脈搏130次／分，血壓10.7／8kPa(80／60mmHg)，左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，Hb40g／L。最應(yīng)進(jìn)行()A.由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線(xiàn)片B.靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C.輸液后，立即剖腹探查D.請(qǐng)胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會(huì)診，決定治療方案參考答案：C[單選題]44.不符合電燒傷特點(diǎn)的是()A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重B.主要損害心臟，引起血流動(dòng)力學(xué)改變C.可發(fā)生電休克，甚至心跳、呼吸驟停D.有“入口”和“出口”，均為Ⅲ。燒傷E.深部損傷范圍不超過(guò)皮膚“入口”處參考答案：E參考解析：不同組織的電阻不同，局部損害程度不同，如骨骼周?chē)沙霈F(xiàn)套袖式壞死。[單選題]45.AOPP治療，最重要的是()A.早期復(fù)能劑的應(yīng)用B.阿托品治療C.早期阿托品與復(fù)能劑合用D.早期血漿置換E.維持心肺功能參考答案：C[單選題]46.低滲性脫水時(shí)體液容量的變化正確的為()A.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少E.細(xì)胞內(nèi)外液均明顯減少參考答案：C[單選題]47.A.B.C.D.E.休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP參考答案：A參考解析：[單選題]48.鼻出血時(shí)的處理方式為()A.有休克時(shí)取坐位或半坐位B.無(wú)休克時(shí)應(yīng)取平臥頭低位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑E.不管有無(wú)休克，均應(yīng)取坐位或半臥位參考答案：C參考解析：鼻出血時(shí)，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時(shí)應(yīng)平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時(shí)應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過(guò)度緊張。[單選題]49.A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性胃炎參考答案：C[單選題]50.患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁補(bǔ)給安，持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿無(wú)效，查體：滿(mǎn)肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊。無(wú)雜音。血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用()A.西地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注E.大計(jì)量青霉素靜脈滴注參考答案：D[單選題]51.患者女性，44歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無(wú)力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物，1～2小時(shí)癥狀可漸緩解，24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸(VMA)升高，診斷應(yīng)考慮是()A.原發(fā)性高血壓B.腎動(dòng)脈狹窄C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎炎E.嗜鉻細(xì)胞瘤參考答案：E[單選題]52.頭皮血腫的處理原則，正確的是()A.均需切開(kāi)引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當(dāng)加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線(xiàn)移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克參考答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運(yùn)豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。[單選題]53.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1～2次／天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為()A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異性心絞痛D.主動(dòng)脈夾層E.心肌梗死參考答案：B[單選題]54.呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為()A.四肢感覺(jué)異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感B.深大呼吸C.昏迷D.興奮參考答案：A[單選題]55.面頰部開(kāi)放性損傷，受傷后12h來(lái)就診，局部處理宜()A.作感染傷口處理、換藥、不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不予縫合C.清創(chuàng)后延期縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.以上均不是參考答案：D[單選題]56.下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)是()A.胎動(dòng)減少，胎心減慢＜100次B.Apgar評(píng)分1分鐘≤3分C.生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙D.Apgar評(píng)分5分鐘＞6分參考答案：D[單選題]57.鼻腔異物的轉(zhuǎn)診指征不包括()A.沒(méi)有良好的照明設(shè)備及專(zhuān)用工具B.醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有取鼻腔異物的經(jīng)驗(yàn)C.異物較大，嵌頓D.鼻腔后部異物估計(jì)取出時(shí)有可能落入咽部，有誤入喉腔或氣管的危險(xiǎn)E.鼻腔異物需手術(shù)取出者參考答案：C參考解析：異物較大嵌頓，可處理時(shí)不一定需要轉(zhuǎn)診。只有估計(jì)取出時(shí)有可能落入咽部，有誤入喉腔或氣管的危險(xiǎn)時(shí)才需要轉(zhuǎn)診。[單選題]58.A.生理鹽水、普通胰島素、KClB.C.普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液D.E.參考答案：A[單選題]59.左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是()A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱參考答案：C[單選題]60.洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)選用()A.利多卡因B.阿托品C.氯化鉀D.心得安E.異搏定參考答案：B[單選題]61.敵敵畏中毒的解毒藥物是()A.美藍(lán)B.納洛酮C.乙酰胺D.碳酸氫鈉E.解磷定參考答案：E[單選題]62.頜面部創(chuàng)傷的治療原則是()A.恢復(fù)功能B.減少畸形C.預(yù)防及消除感染D.以上均是參考答案：D[單選題]63.蜜蜂蜇傷后可用下列哪種物質(zhì)敷患處()A.檸檬B.橘子C.橙子D.馬齒莧E.食醋參考答案：D參考解析：蜜蜂的毒液呈酸性，被蜜蜂蜇后，可迅速在傷處外敷弱堿液中和毒素。黃蜂其蜂毒為堿性，因此可在蜇傷部位用醋酸水或食醋等酸性液體涂抹，以中和毒液。如果身邊沒(méi)有酸性液體，也可用檸檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。無(wú)論被何種蜂蜇傷，都可用中藥馬齒莧、夏枯草、野菊花中的任何一種，搗爛敷患處。[單選題]64.兒童腸病毒感染重癥時(shí)，哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)()A.發(fā)熱B.肌肉震顫或抽搐C.嚴(yán)重腹瀉D.持續(xù)嘔吐E.心動(dòng)過(guò)速參考答案：C[單選題]65.關(guān)于慢性腎功能衰竭時(shí)的心率失常，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.可因高鉀血癥引起B(yǎng).可因低鉀癥引起C.可有竇性靜止、竇房傳導(dǎo)阻滯、室性自博心律D.可有高鈣血癥引起E.可有室性早博、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫參考答案：D[單選題]66.患者女性，35歲，因車(chē)禍致全身多發(fā)傷，體檢：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，X線(xiàn)片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為：低血容量性休克，該患者處于休克的()A.休克初期B.休克期C.休克后期D.微循環(huán)衰竭期E.以上都不對(duì)參考答案：B[單選題]67.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是()A.苯妥英鈉B.苯巴比妥鈉C.水合氯醛D.地西泮E.異戊巴比妥參考答案：D參考解析：地西泮(安定)為終止癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的首選藥物。常用劑量為10～20mg，靜脈輸注，每分鐘2～4mg，單次最大劑量不超過(guò)20mg。[單選題]68.患者，男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無(wú)偏癱，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的診斷是()A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外參考答案：A參考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。[單選題]69.遇見(jiàn)下列情況，首先應(yīng)搶救：()A.休克B.昏迷C.脾破裂D.開(kāi)放性氣胸E.開(kāi)放性骨折參考答案：D[單選題]70.在環(huán)境溫度低于30℃，機(jī)體處于安靜狀態(tài)下的主要散熱方式是()A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.不感蒸發(fā)E.可感蒸發(fā)參考答案：A參考解析：此狀態(tài)下輻射散熱約占總散熱量的60％。[單選題]71.成人傷員在短期內(nèi)失血量超過(guò)多少而沒(méi)急救則可危及生命()A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500mlE.1800ml參考答案：D[單選題]72.下列關(guān)于無(wú)菌操作的敘述，錯(cuò)誤的是()A.銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等適于熱力滅菌B.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方時(shí)，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌手套C.手術(shù)室每周應(yīng)徹底大掃除1次D.每臺(tái)參觀(guān)手術(shù)人員的數(shù)目不宜超過(guò)2人參考答案：A[單選題]73.女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年、平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多，2天來(lái)明顯心悸、氣短、不能平臥，查體：心率135次/分，律絕對(duì)不齊，心電圖示房顫，應(yīng)立即靜脈給予()A.利多卡因B.異搏定C.心得安D.西地蘭E.速尿參考答案：D[單選題]74.男，18歲。練雙杠時(shí)撞擊上腹部，突發(fā)腹痛4小時(shí)。疼痛加重，伴背部疼痛、惡心、嘔吐，嘔吐物中有胃液和膽汁。既往有膽囊炎病史。腹部X線(xiàn)平片檢查：橫結(jié)腸肝曲脹氣，腹膜后有氣體征象。糞隱血(-)。最可能的診斷是()A.右腎破裂B.肝破裂C.膽囊破裂D.十二指腸破裂E.結(jié)腸破裂參考答案：D參考解析：上腹部外傷史高度懷疑肝破裂、胰腺損傷和胃十二指腸破裂。十二指腸分為上部、降部、水平部和升部4部。上部被腹膜包裹，位于腹腔內(nèi)，破裂后腸內(nèi)容物及腸腔內(nèi)氣體可進(jìn)入游離腹腔，形成膈下游離氣體，而其他四項(xiàng)均不會(huì)形成氣腹征，故答案選D。[單選題]75.在創(chuàng)傷急救止血時(shí)，常用的止血方法有()A.指壓止血法B.加壓包扎法C.止血帶止血法D.加墊屈肢止血法E.以上都是參考答案：E[單選題]76.外傷性血胸，已作肋間插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后約100ml／h，3h后減至50ml／h，血壓12／9.3kPa(90／70mmHg)，心率110次／min，面色蒼白，呼吸28次／min，氣管移位不明顯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A.升壓藥B.輸血，繼續(xù)觀(guān)察C.開(kāi)胸探查術(shù)D.止血?jiǎng)﹨⒖即鸢福築[單選題]77.伴有血壓下降的疾病是()A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病參考答案：B[單選題]78.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是()A.通氣不足B.通氣／血流比例失調(diào)C.肺動(dòng)-靜脈樣分流D.彌散功能障礙E.氧耗量增加參考答案：A[單選題]79.無(wú)尿是指每日尿量為()A.＜500mlB.＜400mlC.＜200mlD.＜100ml參考答案：D[多選題]1.關(guān)于熱衰竭正確的是()A.多見(jiàn)于老年人、嬰兒及體弱者B.體溫不高或稍高C.高熱D.表現(xiàn)頭暈、心慌、多汗、惡心等E.實(shí)驗(yàn)室檢查見(jiàn)高血鈉參考答案：ABDE[多選題]2.以下疾病中常有暈厥發(fā)作并可能猝死的有()A.預(yù)激綜合征B.肥厚型心肌病C.室間膈缺損D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.高血壓性心臟病參考答案：BD[多選題]3.急性腎小管壞死常見(jiàn)的病因是()A.急性失血性休克B.蛇毒、魚(yú)膽及毒蕈等生物毒素中毒C.異型輸血D.急性藥物過(guò)敏E.急性腎小球性腎炎參考答案：ABCD[多選題]4.成人氣管異物窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救法有()A.站立法急救B.臥位法急救C.背部叩擊法急救D.口對(duì)口人工呼吸E.迅速撬開(kāi)病人口取異物參考答案：ABC[多選題]5.必需行胸腔閉式引流的氣胸是()A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開(kāi)放性氣胸D.自發(fā)性血?dú)庑谽.雙側(cè)氣胸參考答案：BCE[多選題]6.在張力性氣胸的病理生理改變中，有關(guān)的是()A.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B.縱隔撲動(dòng)C.嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙D.嚴(yán)重皮下氣腫形成E.患側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓參考答案：ACDE[判斷題]1.血漿溶栓二聚體(D-Dimer)正常，可基本排除肺栓塞。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A[判斷題]2.大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。()A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：B[判斷題]3.多器官衰竭是指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克及感染后，機(jī)體在短期內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或先后發(fā)生功能不全以致衰竭的臨床綜合病征。A.正確B.錯(cuò)誤參考答案：A共享題干題患者女性，75歲。因雪天路滑摔坐地面近半小時(shí)，訴腹脹腰痛，右髖部疼痛，不能站立行走。醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)查體：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及壓痛，右髖部壓痛陽(yáng)性，右腿外旋畸形，雙膝屈曲自如。[單選題]1.該患者初步診斷是()A.腰椎間盤(pán)突出B.腰椎結(jié)核C.脊柱壓縮性骨折、右粗隆間骨折D.急性腰扭傷E.骨盆骨折參考答案：C[單選題]2.該患者送往醫(yī)院途中應(yīng)注意的是()A.四人抬到車(chē)上B.單人背到車(chē)上C.將患者用俯臥平托法搬至救護(hù)車(chē)上D.雙人坐位抬到車(chē)上E.攙扶患者走到車(chē)上參考答案：C女性，24歲，低血糖癥患者，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查：身高160c