大腦結(jié)構(gòu)課件

(二)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能大腦皮質(zhì)大腦髓質(zhì)基底核側(cè)腦室1.大腦皮質(zhì)(1)結(jié)構(gòu)分層(2)功能定位(1)結(jié)構(gòu)分層Ⅰ.分子層Ⅱ.外粒層Ⅲ.外錐體C層Ⅳ.內(nèi)粒層Ⅴ.內(nèi)錐體C層Ⅵ.多形C層傳入纖維投射到Ⅰ－Ⅳ層長程下行纖維發(fā)自ⅤⅥ層1)軀體運(yùn)動區(qū)2)軀體感覺區(qū)3)視區(qū)4)嗅區(qū)5)聽區(qū)6)語言區(qū)(2)功能定位1)第Ⅰ軀體運(yùn)動區(qū)位于中央前回和中央旁小葉前部發(fā)出錐體束管理隨意運(yùn)動(4、6區(qū)）特點(diǎn)：左右交叉上下顛倒此區(qū)受損對側(cè)相應(yīng)部位骨骼肌癱瘓。機(jī)能分區(qū)1)第Ⅰ軀體感覺區(qū)位于中央后回和中央旁小葉后部丘腦腹后核發(fā)出產(chǎn)生一般感覺終止于此區(qū)的丘腦中央輻射(3、1、2區(qū)）特點(diǎn)：左右交叉上下顛倒此區(qū)受損對側(cè)相應(yīng)部位一般感覺消失機(jī)能分區(qū)3)視區(qū)位于距狀溝兩側(cè)產(chǎn)生視覺視輻射終于此此區(qū)受損兩眼對側(cè)視野偏盲與兩眼視野左右交叉上下顛倒對應(yīng)關(guān)系4)嗅覺區(qū)在海馬旁回和鉤內(nèi)臟活動中樞在邊緣葉(17區(qū))5)聽區(qū)位于顳橫回聽輻射終止于此一側(cè)受損不至于聾產(chǎn)生聽覺接收兩耳聽覺沖動(41、42區(qū))6)語言區(qū)多數(shù)人在左半球書寫中樞在額中回后部運(yùn)動性語言(說話)中樞在額下回后部聽覺性語在顳上回后部視覺性語在角回言中樞言中樞2.基底核豆?fàn)詈宋矤詈诵尤鼠w屏狀核紋狀體豆?fàn)詈宋矤詈吮硞?cè)丘腦位于背側(cè)丘腦的前外側(cè)頭體尾環(huán)繞在豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦周圍杏仁體尾狀核頭尾狀核體尾杏仁體在鉤深面在島葉皮質(zhì)深面豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦豆?fàn)詈宋矤詈宋睬鹉X前外側(cè)尾狀核頭丘腦背外側(cè)尾狀核體豆?fàn)詈宋矤詈祟^背側(cè)丘腦尾狀核尾尾狀核頭尾狀核尾背側(cè)丘腦豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦豆?fàn)詈宋矤詈梭w尾狀核尾背側(cè)丘腦豆?fàn)詈宋矤詈梭w背側(cè)丘腦尾狀核尾基底核立體位置動畫尾狀核殼新紋狀體舊紋狀體蒼白球豆?fàn)詈它c(diǎn)擊“震顫麻痹”，演播病例是皮質(zhì)下運(yùn)動中樞紋狀體功能：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動；調(diào)節(jié)肌張力；管理習(xí)慣性、附帶動作。調(diào)整姿勢；紋狀體病變有兩種不同表現(xiàn)：①肌張力增高，運(yùn)動過少，靜止性震顫。震顫麻痹

(Parkinson)綜合征②肌張力降低，運(yùn)動過多。

舞蹈癥(1.2.3)和手足徐動癥(1.2)點(diǎn)擊各數(shù)字，分別演播各病例杏仁體連于尾狀核尾端屬于邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)由邊緣葉島葉皮質(zhì)與杏仁體下丘腦等丘腦前核皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)組成。功能與內(nèi)臟活動記憶情緒等有關(guān)屏狀核為薄層灰質(zhì)位于豆?fàn)詈送鈧?cè)3.大腦髓質(zhì)(1)聯(lián)絡(luò)纖維纖維分3類：(2)連合纖維(3)投射纖維各回之間互相聯(lián)系的纖維(1)聯(lián)絡(luò)纖維是同側(cè)半球各葉之間、弓狀F上縱束下縱束鉤束扣帶束(2)連合纖維是左右大腦半球皮質(zhì)之間互相聯(lián)系是最大的連合纖維束胼胝體的纖維。胼胝體胼胝體膝胼胝體嘴胼胝體干胼胝體壓部前連合前連合海馬連合腦干、小腦、脊髓之間互相聯(lián)系(3)投射纖維是大腦皮質(zhì)與間腦、行纖維束的上、下內(nèi)囊位于尾狀由端腦的尾狀核豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g投射纖維組成與豆?fàn)詈酥g與豆?fàn)詈酥g的拐角處前、后肢相交位于尾狀核頭位于背側(cè)丘腦內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊前肢尾狀核頭背側(cè)丘腦豆?fàn)詈似べ|(zhì)核束位于內(nèi)囊膝皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽輻射在內(nèi)囊后肢錐體束損傷內(nèi)囊出血引起對側(cè)偏癱丘腦中央輻射視輻射損傷損傷對側(cè)偏身一般感覺障礙雙眼對側(cè)視野偏盲內(nèi)囊綜合征(三偏征)動畫4.側(cè)腦室中央部前角后角下角室間孔在頂葉伸入額葉伸入枕葉伸入顳葉通第三腦室中央部前角后角下角中央部下角后角后角前角前角室間孔后角前角第三腦室中央部下角第三腦室動畫1動畫2端腦復(fù)習(xí)題1.大腦縱裂、大腦橫裂各位于何處？3.端腦內(nèi)部包括哪些結(jié)構(gòu)？4.大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的位置、功能及特點(diǎn)？2.大腦半球分哪幾個葉？各面主要的溝、回有哪些？5.紋狀體、舊紋狀體、新紋狀體的概念，紋狀體有哪些主要功能？6.內(nèi)囊的位置、分部、各部通過的主要纖維束及損傷后的表現(xiàn)如何？7.側(cè)腦室分哪幾部？各部位于何處？產(chǎn)后抑郁癥的自我識別O生理癥狀O認(rèn)知癥狀O情緒癥狀三個方面認(rèn)識產(chǎn)后抑郁診斷時間點(diǎn)兩周持續(xù)兩周以上基本可以確診早甄別早疏導(dǎo)早康復(fù)生理癥狀1O失眠會誘發(fā)系列生理及心理反應(yīng)我就是睡不著覺連續(xù)多晚無法入眠感覺疲憊想睡卻無法入睡昏沉、嗜睡生理癥狀二O過于緊張不安、停不下來也很可疑精力上的改變突然改變節(jié)奏和角色，感覺疲憊是正常的持續(xù)感覺疲憊、無所適從、無法照顧孩子就是抑郁癥生理癥狀三O產(chǎn)前、產(chǎn)后的心理變化很微妙胃口的改變，體重降低/增加無法進(jìn)食，體重直降過度飲食，體重增加認(rèn)知的癥狀一O家人和老公也要配合觀察難以集中注意力或做決策善忘、做事沒條理，腦子轉(zhuǎn)不動忘記自己要說或要做什么，做選擇很慢很猶豫情緒的癥狀一O如果沒有了笑臉總是哭泣----抑郁的情緒我一生就要完蛋了，再也高興不起來了強(qiáng)烈的悲傷，連續(xù)多日情緒癥狀三O杞人憂天、過慮情不自禁的擔(dān)憂O因?yàn)閾?dān)心而睡不著O孩子的未來、安全、健康O自己做不好媽媽O工作怎么辦O家里的收入O老公不愛自己了O情緒癥狀四O一定要走出去動起來才行沒什么能讓我感到快樂O一切都很無聊O不想動、不想說、不想做O他/她這樣有意思嗎O情緒癥狀五O這很危險，嚴(yán)重的甚至傷害孩子對孩子沒感覺？！O感覺不到喜歡和愛，也談不上討厭O不愿意照顧他/她O厭惡/討厭他/她情緒癥狀六我感覺很內(nèi)疚O我不配做媽媽O我不應(yīng)該生孩子O我對不起孩子O跟其他人比我這個媽媽太失敗情緒癥狀七O產(chǎn)后恢復(fù)需要營造安靜溫暖的氛圍熟人都離我遠(yuǎn)點(diǎn)O抑郁癥很丟人，都別看到我O來問候的人都很刺眼O我更愿意窩在你們都找不到的地方O情緒癥狀八O其實(shí)你是想休息一下了我想逃----O這不是我想要的生活O你們都不愛我，我要去找真愛我的人O情緒癥狀九O一切都會過去，你仍是你，而且