兒童青少年營養(yǎng)膳食

兒童青少年營養(yǎng)以上的圖片說明了什么問題？該如何糾正呢？新聞直擊據(jù)上海市統(tǒng)計局日前提供的最新統(tǒng)計信息顯示，該市中小學(xué)生中肥胖兒童檢出率分別達(dá)11.36％和13.53％，每百人中就有近14個“小胖子”。新華網(wǎng)消息：據(jù)一項調(diào)查表明，京城小胖墩兒已由1990年的3％上升到2006年的13.8％。

東南早報五月二十日訊：5月20日是“中國學(xué)生營養(yǎng)日”。今年宣傳活動的主題是“均衡營養(yǎng)，適量運動。”據(jù)了解，在經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)，青少年肥胖發(fā)生率逐年升高，有些地方高達(dá)15.3％。在2005年舉行的“兒童營養(yǎng)與健康學(xué)術(shù)研討會”上，有關(guān)專家指出，近年來中國兒童發(fā)育、營養(yǎng)狀況有了一定改善，健康水平顯著提高。但同時，中國兒童的營養(yǎng)狀況正面臨著營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩的“雙重挑戰(zhàn)”。

···················造成營養(yǎng)失調(diào)的主要原因是不良的飲食習(xí)慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)。良好的飲食習(xí)慣有哪些？一日三餐，按時進(jìn)餐；每日攝入的總能量中，早、中、晚餐的能量應(yīng)當(dāng)分別占30%、40%和30%左右；不偏食，不挑食，不暴飲暴食；飯后不宜立即進(jìn)行劇烈運動；不吃零食；不盲目節(jié)食和減肥；不吃過冷或者過熱的食物；少吃或不吃垃圾食品。不健康的食品第一：油炸食品

導(dǎo)致心血管疾??；含致癌物質(zhì)；破壞維生素。第二：腌制類食品導(dǎo)致高血壓，腎負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致鼻咽癌等。第三：加工類肉食品

含致癌物質(zhì)：亞硝酸鹽；含大量防腐劑。第四：餅干類食品

食用香精和色素過多,嚴(yán)重破壞維生素；營養(yǎng)成分低。第五：汽水可樂類食品

含磷酸、碳酸，會帶走體內(nèi)大量的鈣；含糖量過高。第六：方便類食品鹽分過高；熱量過高，營養(yǎng)價值極低。第七：罐頭類食品破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性；熱量過多，營養(yǎng)成分低。第八：話梅蜜餞類食品

含致癌物質(zhì)：亞硝酸鹽，含防腐劑。第九：冷凍甜品類食品含奶油極易引起肥胖；含糖量過高影響正餐。第十：燒烤類食品

含大量致癌物質(zhì)三苯四丙吡，導(dǎo)致蛋白質(zhì)碳化變性。中國營養(yǎng)學(xué)會平衡膳食寶塔一、兒童營養(yǎng)膳食

一、兒童生理特點

兒童包括學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童階段，雖然生長發(fā)育不如嬰幼兒，但仍然旺盛。消化能力也比幼兒健全，但還未完全成熟。2.兒童的營養(yǎng)需要

將兒童分為3-5歲和5歲以上兩個階段。①熱量6080-6721KJ/d,單位體重比成人大一倍②蛋白質(zhì)學(xué)齡前45-50g/d7-10歲60-70g/d11-13歲75g/d2.兒童的營養(yǎng)需要

將兒童分為3-5歲和5歲以上兩個階段。③礦物質(zhì)鈣、磷、鐵、鋅、碘及其他微量元素對學(xué)齡前兒童都很重要，鈣的攝入量每天800mg④維生素維生素A3-14歲500-700μg/d14歲以上700-800μg/d維生素D10μg/d3.兒童合理膳食原則

①食物多樣，谷類為主②常吃適量的魚、肉、禽、蛋，多吃蔬菜水果③每天喝奶，常吃大豆及其制品④膳食清淡少鹽，合理安排膳食⑤吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物⑥適當(dāng)?shù)膽敉饣顒佑欣诖x⑦培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣二、青少年營養(yǎng)膳食

一、青少年發(fā)育特點

一般12歲左右青春期開始，每年身高增加5-7cm，體重增加4-5kg,能量和營養(yǎng)素需求都超過成年人。2.青春期的營養(yǎng)需要

①能量女孩8.36-9.62MJ/d,男孩8.8-12.0MJ/d②蛋白質(zhì)供熱比13%-15%14-18歲80g/d,動物和大豆蛋白各占一半。③碳水化合物供熱比50%-60%④礦物質(zhì)鈣1000mg/d鐵：女18-25mg/d男：16-20mg/d鋅:15-19mg/d3.青春期的合理膳食原則

①三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食②吃富含鐵和維生素C的食物③每天進(jìn)行充足的戶外活動④不抽煙、不飲酒

膳食

應(yīng)合理食用各類食物，以合理膳食保證平衡營養(yǎng)。保證三餐，尤以保證早餐吃好，食量應(yīng)相當(dāng)于全日量的1/3。主食粗細(xì)糧搭配，豆類50-100g；副食牛奶300ml，雞蛋1個，魚、肉、禽類100~150g，少吃零食，飲用清淡飲料，最好是涼白開水，控制食糖攝入.要增加戶外活動，減少上網(wǎng)游戲及看電視。兒童青少年還需四條1.三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食

2.吃富含鐵和維生素C的食物

3.每天進(jìn)行充足的戶外運動

4.不抽煙、不飲酒

兒童營養(yǎng)不良的表現(xiàn)多半表現(xiàn)為逐漸消瘦，體重減輕，身高增長緩慢，但也有部分小兒因主要為蛋白質(zhì)攝入不足，可表現(xiàn)為凹陷性水腫，多見于面部、下肢，嚴(yán)重者可全身浮腫，而體重減輕不顯著。大多精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，不喜歡活動，食欲低下。也有一些以消瘦為主的病兒表現(xiàn)為煩躁不安，時時哭吵，精神緊張，睡眠短暫。嚴(yán)重的營養(yǎng)不良病兒甚至血壓偏低，心率緩慢，心音低鈍，脈搏微弱，可發(fā)生心力衰竭。還可能有腸胃消化吸收功能減退，對飲食的改變不易適應(yīng)，常發(fā)生消化不良，嘔吐，腹瀉，腹脹，可伴有肝臟、脾臟腫大，智力發(fā)育也較落后，甚至呆板，認(rèn)知緩慢，動作笨拙。奶粉事件？兒童肥胖癥的發(fā)病率及原因近年來兒童肥胖癥的發(fā)病率明顯的升高趨勢，如北京市1986年7~18歲肥胖癥發(fā)病率為3.28%，1990年為11.25%。兒童單純性肥胖癥與長期不合理的飲食和不良的飲食行為密切相關(guān)肥胖兒喜食甜食、油炸食品，快餐、嗜豬肉、雞、面食等含高熱能的食物肥胖兒進(jìn)食快，一般每餐5~10分鐘，且常有睡前吃夜點心的習(xí)慣肥胖兒活動少肥胖與看電視密切相關(guān)（吃零食、不活動）。一個男孩每天看1小時電視，會降低熱能消耗200千卡青春期營養(yǎng)生長迅速、代謝旺盛體成分發(fā)生變化

心理發(fā)育成熟性發(fā)育成熟體重2-5kg/年身高2-8cm/年情感、智力、抽象思維、思維活躍、記憶力強、追求獨立心理改變可導(dǎo)致飲食行為改變，如追求獨立常導(dǎo)致對家庭膳食模式的否定，對美的追求引起過分節(jié)食等。青春期有的女孩為了追求身材“苗條”而過分節(jié)制飲食，造成不少營養(yǎng)素缺乏或者因患慢性疾病消耗較大，體質(zhì)虛弱。這些都能引起乳房發(fā)育不良，或者月經(jīng)不正?，F(xiàn)象在這第二性征發(fā)育的特殊時期，增加相應(yīng)營養(yǎng)素供給量至關(guān)重要如女孩的第二性征發(fā)育與脂肪有一定關(guān)系，體內(nèi)脂肪量達(dá)到一定程度才開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮。而身體消瘦嚴(yán)重者月經(jīng)便姍姍來遲，或者會出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)然而有些女孩子不愛吃肥肉、油膩食品，造成體內(nèi)脂肪欠缺，使身體顯得消瘦，乳房發(fā)育比較小巧玲瓏而平坦?fàn)I養(yǎng)與第二性征發(fā)育由于快速的生長發(fā)育，出現(xiàn)了旺盛的新陳代謝，體內(nèi)消化吸收營養(yǎng)過程中的同化作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過異化作用，因而在該特殊時期，必須增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A、B、c族等營養(yǎng)素的供給量，以確保第二性征發(fā)育及其生長發(fā)育速度的正常良好發(fā)展。第二性征發(fā)育期也是生長發(fā)育速度的突增高峰，也就是人們常說“抽條期”

蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，骨細(xì)胞的增生和肌肉、臟器的發(fā)育都離不開蛋白質(zhì)。人體生長發(fā)育越快，則越需要補充蛋白質(zhì)，雞蛋、魚、蝦、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，應(yīng)注意多補充。由于生長發(fā)育較快，當(dāng)營養(yǎng)供應(yīng)不足的情況下，人體便容易發(fā)生軟骨病和貧血。大量的鈣、磷、鐵和維生素D等可促使骨質(zhì)鈣化與造血的原料。

其次，供給維生素和纖維素是維持生命的要素，其中最重要的是維生素A、B、C，是人體生長發(fā)育所必不可少的。動物肝、腎、雞蛋特別是蔬菜中含有多種維生素、纖維素和礦物質(zhì)，應(yīng)多食用一些新鮮蔬菜。

增加礦物質(zhì)，人體的長高決定于骨骼的生長發(fā)育，其中下肢長骨的增長與身高最為密切。也就是說，只有長骨中骺軟骨細(xì)胞的不斷生長，人體才會長高，鈣、磷是骨骼的主要成分，多補充牛奶、蝦皮、豆制品、排骨、骨頭湯、海帶、紫菜等含鈣、磷豐富的食物。另外，要到戶外多曬太陽，增加紫外線照射機會，以利于體內(nèi)合成維生素D，促使胃腸對鈣、磷的吸收，從而保證骨骼的健康成長。

要保證充足的睡眠。睡眠也是使人體長高的"營養(yǎng)素"。常言說：人在睡中長。由于睡眠不僅可消除疲勞，而且在人體入睡后，生長激素分泌比平時旺盛，并且持續(xù)時間較長，有利于長高。因此養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠。營養(yǎng)與智力發(fā)展在大腦的智力發(fā)展的所需要的七大營養(yǎng)素中，特別需要的是蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等。科學(xué)家對營養(yǎng)與大腦功能的關(guān)系進(jìn)行了系統(tǒng)研究，發(fā)現(xiàn)人的思維、記憶、情緒、甚至疼痛的感覺都受到營養(yǎng)的影響當(dāng)眨眼或搜索記憶時，某些大腦神經(jīng)元產(chǎn)生并釋放神經(jīng)介質(zhì)，將信號傳給其他神經(jīng)元。大腦產(chǎn)生某種神經(jīng)介質(zhì)的能力，卻依賴于在血液中循環(huán)的各種營養(yǎng)物質(zhì)在蛋黃、魚卵、芝麻、核桃、大豆、動物腦髓等食物中含有豐富的卵磷脂、膽固醇，脂肪中含有的磷脂膽固醇，它們是腦細(xì)胞的主要成分。磷脂可分為腦磷脂和卵磷脂卵磷脂在體內(nèi)釋放乙酰膽堿，它能使大腦具有靈敏的反應(yīng)，并增強記憶力維生素E能防止腦細(xì)胞活力衰退和功能的障礙維生素B1可以促進(jìn)糖類的代謝，通過糖的代謝作用影響大腦能量的需要維生素C可以提高智商水平維生素A能促進(jìn)腦組織發(fā)育肉類、肝、腎、糙米、蔬菜、豆類肝、蛋、奶紅黃蔬菜與水果（胡蘿卜素）植物油（小麥胚牙芽油）、硬果營養(yǎng)與心理發(fā)育在現(xiàn)實生活中，確實有的學(xué)生的體形特肥或特瘦，個子特高或特矮這些外觀形態(tài)往往成為同學(xué)們?nèi)⌒Φ脑掝}，從而給心理發(fā)育帶來一些連鎖性影響而高矮胖瘦除了遺傳、疾病等因素外，恐怕大多與營養(yǎng)有關(guān)一些宣傳誤導(dǎo)影響著學(xué)生的飲食行為一提動物性蛋白質(zhì)肉脂肪肥胖膽固醇高血壓、冠心病怕討厭吃肉逐漸發(fā)展為吃肉就惡心忌食肉類食物因特瘦而被人取笑營養(yǎng)與身體素質(zhì)提高身體素質(zhì)：是指人體各器官系統(tǒng)的功能，通過肌肉活動所表現(xiàn)出來的基本活動能力。它主要包括力量、速度、耐力、靈敏度和柔韌性等身體素質(zhì)的優(yōu)劣，雖然與遺傳因素和體育鍛煉有關(guān)，但與營養(yǎng)基礎(chǔ)的關(guān)系十分密切為了摸清學(xué)生體質(zhì)現(xiàn)狀，探討學(xué)生身體素質(zhì)的特點和某些變化規(guī)律我國每間隔5年開展一次學(xué)生身體素質(zhì)的抽樣調(diào)查調(diào)查項目一般為50米跑、立定跳遠(yuǎn)、男生斜身引體和引體向上、女生仰臥起坐和立位體前屈等。這些測試項目基本上反映出學(xué)生的速度、彈跳力、力量、柔韌性和耐久力等素質(zhì)水平從歷次測試結(jié)果來看，我國學(xué)生的身體素質(zhì)不容樂觀。除立定跳遠(yuǎn)外，各項指標(biāo)不如加拿大同年齡學(xué)生。用日本的四項素質(zhì)指標(biāo)測試我國10~22歲學(xué)生，結(jié)果為我國學(xué)生的身體素質(zhì)水平低于日本學(xué)生。調(diào)查報告原因分析這是由于日本50年代以來普及學(xué)校營養(yǎng)午餐的結(jié)果對于我國14~18歲女生的素質(zhì)水平基本上處于停滯狀態(tài)，這雖然與她們的生理特點以及受舊觀念束縛使運動量減少有關(guān)但是，隨著生活水平提高和飲食品種豐富的同時，由于某些飲食宣傳誤導(dǎo)：女生中出現(xiàn)不愛吃肥肉，正餐節(jié)食，卻平時愛吃刺激性零食等一項來自權(quán)威機構(gòu)的調(diào)查表明女生學(xué)習(xí)下降與貧血有關(guān)

營養(yǎng)需求十分旺盛。月經(jīng)的出現(xiàn)和經(jīng)血量從少到多出現(xiàn)微量營養(yǎng)素丟失飯量較小導(dǎo)致認(rèn)知功能受到損害貧血（Fe)青春期前后快速生長的發(fā)育期學(xué)生營養(yǎng)中常見的問題不吃或不重視早餐飲食行為迎考膳食營養(yǎng)失衡節(jié)食零食齲齒肥胖和消瘦營養(yǎng)素缺乏保健品與營養(yǎng)品合理膳食的基本要求1、提供種類齊全、比例合適的營養(yǎng)素2、提供數(shù)量充足的能量和營養(yǎng)素3、食物必須新鮮衛(wèi)生、無毒無害4、正確的烹調(diào)方法，減少營養(yǎng)素的損失5、良好的進(jìn)餐制度和環(huán)境餐次及間隔：一日三餐，4－6小時能量的分配：

早餐：25-30%早餐吃好中餐：35-40%午餐吃飽晚餐：30-35%晚餐吃少合理的進(jìn)餐制度水和飲料5-20分鐘糖類2小時蛋白質(zhì)2-3小時

混合食物3-4小時

各種食物在胃里停留的時間現(xiàn)代人對于早餐的忽視全球范圍內(nèi)不吃早餐的人數(shù)比例均很高，而且越來越多，這一不良行為可能會威脅到人體健康，應(yīng)采取各種措施，促進(jìn)人們養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣！不吃早餐的年齡主要集中在18-49歲這一年齡段。青少年15-18歲最多男孩26%女孩36%（體重增加、單親家庭)“早餐影響效率”不吃早餐或早餐質(zhì)量不好，上午會出現(xiàn)精力不集中、心慌、乏力、思考問題不集中、記憶力減退、口頭表達(dá)能力降低，學(xué)習(xí)和工作效率明顯下降。嚴(yán)重者在臨近中午時可能發(fā)生低血糖休克。血中的葡萄糖是大腦唯一能利用的能源。“不吃早餐導(dǎo)致疾病”膽石癥心臟病

胃炎由于空腹，膽汁中膽酸減少，使膽固醇飽和沉積，從而加速膽結(jié)石的形成由于饑餓，中午飽餐一頓勢必使胃急劇膨脹，容易撕裂胃粘膜，引起疼痛，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生；胃酸分泌太多，會侵害胃粘膜而發(fā)生胃腸潰瘍長期不吃早餐可使血液增加粘度，從而使血管變窄，使流往心臟的血液量不足而引發(fā)心臟病清晨醒來時機體需要補充作為能源物質(zhì)的葡萄糖,它可以來自肝臟的儲存或來自早餐食物的降解。所以，任何早餐都應(yīng)該是富含能量的。早餐：25-30%

碳水化合物：60-65%蛋白質(zhì)：15%-20%脂肪：20%-25%（占全天總熱能）合理配比舉例：2000kcal/天500-600kcal360-390kcal90-120kcal120-150kcal90-97g22-30g13-16g這種合理配比的早餐能夠維持血糖于較高而穩(wěn)定的水平，保證整個上午充沛的精力。

饅頭50克牛奶臥雞蛋牛奶250ml、雞蛋50克（一個）早餐50克蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)碳水化物(g)能量(kcal)饅頭(50g)3.50.523110粥(50g)0.50.15523牛奶(250g)7.588.5135雞蛋(50g)6.64.41.472糖(20g)合計（標(biāo)準(zhǔn)）18(22)13(13)40(90)340(500)有這樣吃早餐的嗎？

粥208060420XX基礎(chǔ)代謝（BMR）BasiaMetabolismRatio女性(kcal/50kg)男性（kcal/60kg)10-18歲1360170018-60歲60歲以上1580129012501120熱能需要量（輕體力）2100-24002000-18002400-22002000-21002100-19001700-1600其意義是人體為了維持生命、各器官進(jìn)行最基本生理機能所消耗的能量，如維持正常體溫、基礎(chǔ)血流和呼吸運動、骨骼肌張力及基本腺體的活動等。女性(kcal/50kg)男性（kcal/60kg)為什么不要迷戀"洋快餐"？我國肥胖兒童已占兒童總數(shù)的10％左右，城市“胖墩兒”的人數(shù)近5年比以前增加了3倍吃快餐時，要注意均衡營養(yǎng)，選擇有益于健康的食物?？觳颓?、后的正餐要注意補足蔬菜和水果的用量食用非營養(yǎng)快餐的頻率盡可能少。少選油炸食物、汽水和含糖高的甜飲料、糕點。鈣、鐵、鋅、碘、VA、VB2膳食模式與疾病的關(guān)系微量營養(yǎng)素缺乏（潛在饑餓）hiddenhunger婦女、兒童老年人尤其嚴(yán)重目前全世界約有20億人處于微量營養(yǎng)素缺乏狀態(tài)長期鈣缺乏性營養(yǎng)病就是一個典型的例子長潛伏期的鈣缺乏性營養(yǎng)病仍嚴(yán)重危害人類健康骨質(zhì)疏松鈣是人體內(nèi)含量最多的無機元素，對人體具有獨特的作用，不僅構(gòu)成人體的支架，還廣泛參與人體的生理活動，可以說“沒有鈣，就沒有健康”。目前，有許多研究表明長期缺鈣與一些慢性疾病的發(fā)病率增高有關(guān)。高血壓肥胖結(jié)腸直腸癌腎結(jié)石低鈣攝入引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子增多,促進(jìn)肥胖和高血壓的發(fā)生。低鈣攝入時腸道中未被吸收的鈣減少，使草酸和脂質(zhì)的吸收增多而致病。低鈣攝入導(dǎo)致骨鈣減少，影響骨發(fā)育和骨健康。骨質(zhì)疏松Osteoporosis骨質(zhì)疏松是由于骨量減少，骨組織的微觀結(jié)構(gòu)破壞所造成的骨骼脆性增加的狀況。骨質(zhì)疏松主要見于中老年人，女性的發(fā)病率高于男性。（絕經(jīng)期后的女性更易發(fā)生）但是由于運動量減少、體重控制等因素，這一疾病在年輕人尤其是年輕女性中的發(fā)病率也呈增多趨勢。長期低鈣攝入是骨質(zhì)疏松發(fā)生發(fā)展的主要原因注意鈣的補充１．吃多樣化的食物，并注意合理搭配以獲得均衡營養(yǎng)。

２．多吃谷類，供給充足能量。

３．保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入。

４．參加體育活動，避免盲目節(jié)食。

５．保證吃好早餐。

６．少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入

７．不飲酒。

８．吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物。兒童青少年飲食原則常用止血包扎方法

院前急救總的任務(wù)：

是維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少傷殘率院前急救的原則：1、先救治后運送2、先重傷后輕傷3、急救與呼救并重4、先排險后施救5、救治、監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運的一致性院前急救的原則：6、先復(fù)蘇后固定7、先止血后包扎8、爭分奪秒，就地取材9、保留并低溫保存離斷的肢體或器官?，F(xiàn)場傷員的分類與標(biāo)記：第一急救區(qū)紅色：傷情嚴(yán)重，危及生命者第二急救區(qū)黃色：嚴(yán)重，但無危及生命者第三急救區(qū)綠色：受輕傷者，可以自己行走第四急救區(qū)黑色：死亡傷病員常用急救止血方法指壓動脈止血法直接壓迫止血法（加壓包扎）止血帶止血法

指壓止血法用一定的力量將動脈壓在骨骼的淺面，壓扁血管以達(dá)到壓迫止血的目的。減少出血，不能完全止血，只能短時間控制大出血，應(yīng)盡快改用其他方法。指壓止血法常用壓迫點：面動脈、枕后動脈、尺橈動脈、肱動脈、股動脈、腘動脈等。直接壓迫止血法（加壓包扎止血法）抬高受傷部位；無菌敷料覆蓋傷口直接壓迫5分鐘；繼續(xù)出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初的敷料。止血帶止血法一般用于控制四肢出血，但損傷大、急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥；止血帶壓迫靜脈血管，有時會使得出血增多，肢體腫脹，不常規(guī)使用，只作為控制；止血帶止血法扎止血帶部位：一般在出血部位的近端，盡量靠近傷口，以減少缺血范圍；上臂的中下1/3處忌扎止血帶，以免損傷橈神經(jīng)；前臂、小腿