2023年副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.女，28歲。工作中接觸汞。近來脾氣急躁、易怒。手指有細(xì)小震顫，尿汞含量為320mmol／L。治療首選A、維生素BB、二巰基丙磺酸鈉C、葡萄糖酸鈣D、地西泮E、5-羥色胺2.王某，男，25歲。平時(shí)愛飲酒，昨夜與朋友飲酒后，出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，行動(dòng)笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復(fù)視癥狀，來我院就診。該患者屬于A、急性酒精中毒，興奮期B、急性酒精中毒，共濟(jì)失調(diào)期C、急性酒精中毒，意識(shí)障礙期D、慢性中毒E、Wernicke腦病3.甲苯從尿中排泄的代謝產(chǎn)物有A、馬尿酸B、甲基馬尿酸C、對(duì)氨基酚D、苯基硫醚氨酸E、苯二酚4.長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致病理性骨折的毒物是A、鎘B、汞C、錳D、鉛E、鉻5.急性氯氣中毒在臨床上依據(jù)呼吸系統(tǒng)損害的嚴(yán)重程度，分為刺激反應(yīng)、輕度、中度和重度中毒。在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見中，具有下列情況之一者，即屬重度中毒A、咳嗽、咯少量痰、胸悶B、肺部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清C、咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血D、休克及中度、深度昏迷E、兩肺有干性或濕性啰音6.關(guān)于1989年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》中，規(guī)定職業(yè)性中暑診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為A、輕癥中暑、中度中暑和重癥中暑B、急性中暑、慢性中暑C、熱射病、熱痙攣和熱衰竭D、中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑E、輕癥中暑、重癥中暑7.甲苯、二甲苯進(jìn)入人體后積蓄在人體的組織與哪種物質(zhì)的含量有關(guān)A、蛋白質(zhì)B、水C、糖D、脂類E、氧8.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因錯(cuò)誤的是A、抗膽堿能類藥物B、使用嗎啡C、低血鈣D、全結(jié)腸鏡檢查E、鋇灌腸9.進(jìn)行職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析的因素是A、病人的過敏史B、病人的用藥史C、病人的職業(yè)史和接觸史D、病人的手術(shù)史E、病人的家族遺傳史10.汞毒性震顫的重要特點(diǎn)是A、粗大震顫為主B、呈"書寫過小癥"C、呈意向性震顫D、伴肌張力明顯增高E、以上均不對(duì)11.一男性家庭裝修工人，一次油漆地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復(fù)。該患者最有可能是A、急性苯中毒B、急性一氧化碳中毒C、慢性苯胺中毒D、慢性苯中毒E、以上都不是12.王某，女，25歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服不知名液體20ml，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，頭暈頭痛，四肢麻木，反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)直性抽搐癥狀，來急診。分析患者為什么中毒A、毒鼠強(qiáng)B、有機(jī)磷C、有機(jī)氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精13.小量毒物長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為A、急性中毒B、慢性反應(yīng)C、亞急性中毒D、急性反應(yīng)E、慢性中毒14.生產(chǎn)條件下毒物進(jìn)入人體的主要途徑是A、皮膚和消化道B、消化道和呼吸道C、消化道和黏膜D、呼吸道和皮膚E、手-口途徑15.骨骼中鉛的主要存在形式為A、氧化鉛B、可溶性磷酸氫鉛C、不溶性磷酸氫鉛D、可溶性磷酸鉛E、不溶性磷酸鉛16.不符合工作有關(guān)疾病概念含義的是A、職業(yè)性有害因素只是該疾病的發(fā)病因素之一B、職業(yè)性有害因素是疾病的促發(fā)因素C、不包括法定職業(yè)病D、控制職業(yè)性有害因素接觸強(qiáng)度就可降低發(fā)病率E、消除職業(yè)性有害因素就可避免發(fā)病17.李某，男，30歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服毒鼠強(qiáng)10ml，10分鐘后，出現(xiàn)頭暈，頭痛，胸悶，心悸，惡心，嘔吐，口唇麻木，乏力，狂躁癥狀，來急診。來診時(shí)首先應(yīng)給予什么治療A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、血液灌流E、保肝F、保腎G、血液透析18.驅(qū)汞治療的藥物主要為A、CaNaEDTAB、亞硝酸鈉C、NaSOD、二巰基丙磺酸鈉E、谷胱甘肽第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B該患者若為乙醇中毒，其發(fā)病機(jī)制為A、干擾細(xì)胞膜的離子運(yùn)輸B、抑制延腦呼吸及循環(huán)中樞C、乳酸增高D、代謝性酸中毒E、糖異生受阻引起低血糖F、代謝性堿中毒正確答案:A,B,C,D,E對(duì)該患者的治療上，我們需要注意什么A、防止吸入性肺炎B、可行血液透析治療C、可行血液灌流治療D、保肝治療E、徹底戒酒正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:C該物質(zhì)中毒的發(fā)病機(jī)制為A、激活某些與糖異生作用有關(guān)的酶，可致糖代謝紊亂B、使神經(jīng)細(xì)胞水腫，形成空洞C、干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常功能D、可使蛋白質(zhì)分解如速E、干擾心肌細(xì)胞的正常功能F、可使蛋白質(zhì)合成加速G、分泌某些酶可殺死神經(jīng)細(xì)胞正確答案:A,B,C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:A,B,C該鼠藥中毒的特效解毒劑為A、乙酰胺B、維生素KC、無特效解毒劑D、阿托品E、解磷定正確答案:C18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.石棉肺患者的特征性體征是A、呼吸困難B、捻發(fā)音C、痰液中檢出石棉小體D、肺功能改變E、X線胸片上的不規(guī)則小陰影2.西維因急性中毒，急性的首選藥物是A、碘解磷定B、阿托品C、雙復(fù)磷D、美蘭（小劑量）E、阿托品+碘解磷定3.構(gòu)成職業(yè)性有害因素致病模式的三個(gè)因素是A、勞動(dòng)者、職業(yè)性有害因素、作用條件B、易感者、病原、作用途徑C、易感者、接觸機(jī)會(huì)、接觸強(qiáng)度D、接觸方式、勞動(dòng)者、有害因素種類E、以上都不是4.某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年。因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺聽力下降而就診應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是A、腦電圖B、神經(jīng)肌電圖C、電測(cè)聽D、自主神經(jīng)功能檢查E、X線攝片5.某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診考慮為局部振動(dòng)病應(yīng)作的檢查為A、冷水試驗(yàn)B、檢查是否出現(xiàn)白指、白手C、振動(dòng)覺測(cè)試D、指端甲皺循環(huán)狀況E、尿羥脯氨酸測(cè)定6.下列關(guān)于鉻的描述，錯(cuò)誤的是A、鉻不參與體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝B、鉻主要分布存肺、氣管、大小腸，組織中鉻的濃度高于血液10～100倍C、鉻經(jīng)腎臟由尿中迅速排出，無明顯的蓄積作用D、金屬鉻毒性最小，2價(jià)和3價(jià)鉻的毒性其次，6價(jià)鉻毒性最大E、鉻的慢性職業(yè)性損害主要表現(xiàn)存皮膚和黏膜7.氰化物中毒時(shí)皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是A、靜脈血氧飽和度增加B、靜脈血氧飽和度降低C、動(dòng)脈血氧飽和度增加D、動(dòng)脈血氧飽和度降低E、以上都不是8.男性，35歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐、全身出汗、流涎，伴煩躁不安，查體：雙側(cè)瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，心率50次／分，查血膽堿酯酶活力為48%，診斷為：急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒?；颊哂袡C(jī)磷中毒程度為A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、不能確定E、以上都不對(duì)9.急診處理存施用有機(jī)磷農(nóng)藥出現(xiàn)中毒癥狀的患者時(shí)，首選措施是A、及時(shí)使用阿托品B、及時(shí)使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、輸液10.慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是A、腹絞痛B、垂腕C、周圍神經(jīng)炎D、肌肉震顫E、精神癥狀11.清洗被美曲磷脂污染的皮膚時(shí)，最好使用A、堿性肥皂水B、5％碳酸氫鈉C、有機(jī)溶劑D、溫清水E、植物油12.以下關(guān)于甲醇中毒表述不正確的是A、甲醇經(jīng)呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收B、甲醇紅體內(nèi)氧化和排泄均較快，故無明顯蓄積作用C、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用D、甲醇經(jīng)脫氫酶作用，代謝轉(zhuǎn)化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統(tǒng)，致需氧代謝障礙，體內(nèi)乳酸及其他有機(jī)酸積聚，引起酸中毒E、由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內(nèi)含量較高，致視網(wǎng)膜代謝障礙，易引起視網(wǎng)膜細(xì)胞、視神經(jīng)損害及視神經(jīng)脫髓鞘13.三期塵肺中，胸部X線的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、有密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過3個(gè)肺區(qū)B、在二級(jí)塵肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)陰影聚合C、有密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)D、有大于2cm×1cm大陰影出現(xiàn)E、以上均不正確14.下列對(duì)石棉接觸者檢出的石棉小體特點(diǎn)或意義中，錯(cuò)誤的是A、石棉小體長(zhǎng)<300μm，粗<1～5μmB、形狀似火柴、啞鈴或分支狀C、可在肺組織或痰中檢出D、HE染色呈棕黃或黃綠色E、可作為石棉肺診斷的依據(jù)15.某男，從事放射性工作長(zhǎng)達(dá)20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力。化驗(yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀采集病史時(shí)應(yīng)考慮接觸的有害因素為A、噪聲B、振動(dòng)C、X射線和γ射線D、微波E、紫外線16.一氧化碳中毒主要導(dǎo)致A、消化系統(tǒng)損害B、呼吸系統(tǒng)損害C、神經(jīng)系統(tǒng)損害D、血液系統(tǒng)損害E、循環(huán)系統(tǒng)損害17.以下關(guān)于甲醇中毒表述不正確的是A、甲醇經(jīng)呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收B、甲醇在體內(nèi)氧化和排泄均較快，故無明顯蓄積作用C、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有麻醉作用D、甲醇經(jīng)脫氫酶作用，代謝轉(zhuǎn)化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統(tǒng)，致需氧代謝障礙，體內(nèi)乳酸及其他有機(jī)酸積聚，引起酸中毒E、由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內(nèi)含量較高，致視網(wǎng)膜代謝障礙，易引起視網(wǎng)膜細(xì)胞、視神經(jīng)損害及視神經(jīng)脫髓鞘18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，皮膚污染部位的清洗要用A、熱水B、溫水C、冷水D、肥皂水E、70％酒精第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C從職業(yè)性損害角度考慮，最可能診斷的職業(yè)病是A、聽力損傷B、噪聲聾C、神經(jīng)性耳聾D、聽覺疲勞E、局部振動(dòng)病正確答案:B控制此種危害的根本措施是A、控制噪聲源B、隔聲C、消聲D、工作時(shí)佩戴耳塞等個(gè)人防護(hù)用品E、定期進(jìn)行健康檢查正確答案:A5.正確答案:B若診斷為局部振動(dòng)病，應(yīng)除外A、外科病雷諾綜合征B、腕三角軟骨盤損傷C、腱鞘炎D、頸椎病E、汽油中毒正確答案:A若診斷為局部振動(dòng)病，其處理原則是A、調(diào)離到其他崗位工作B、調(diào)離振動(dòng)工作，每年復(fù)查一次C、調(diào)離接觸振動(dòng)工作，做運(yùn)動(dòng)療法D、繼續(xù)做砂輪工，服用合適藥物E、繼續(xù)做砂輪工，半年復(fù)查一次正確答案:C對(duì)砂輪作業(yè)工應(yīng)佩戴的個(gè)人防護(hù)用品是A、護(hù)腕B、防震手套C、防寒手套D、防震、防寒手套E、防震工作服正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B給予洗胃清除毒物，并阿托品10mg靜脈推注，半小時(shí)1次，共4次，2小時(shí)后患者出現(xiàn)意識(shí)轉(zhuǎn)清，瞳孔較前擴(kuò)大、口干、肺部啰音消失，心率增至100次／分：請(qǐng)問目前關(guān)于阿托品用量情況正確的為A、用量足，出現(xiàn)了"阿托品化"B、用量不足C、出現(xiàn)了阿托品中毒D、無法判斷是否用量充足E、以上都不對(duì)正確答案:A下一步治療措施正確的是A、加大阿托品用量或重復(fù)使用阿托品直至出現(xiàn)"阿托品化"B、減少阿托品用量或停藥C、必須立即停藥阿托品D、聯(lián)合膽堿酯酶藥物增加療效E、以上都不對(duì)正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:C化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、免疫系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)正確答案:B考慮放射線的遠(yuǎn)期效應(yīng)是A、神經(jīng)病B、慢性放射病C、急性放射病D、放射性損傷E、白血病正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量，但卻沒有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物，因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C2.孫某，男，50歲。因使用殺蟲脒的過程中，設(shè)備密閉不嚴(yán)，導(dǎo)致中毒，來我急診就診?；颊呖梢猿霈F(xiàn)的癥狀為A、意識(shí)障礙B、高鐵血紅蛋白血癥C、出血性膀胱炎D、反復(fù)發(fā)作的強(qiáng)直性抽搐E、發(fā)熱F、反復(fù)惡心嘔吐3.石棉肺癌為職業(yè)腫瘤，診斷依據(jù)是A、病理學(xué)診斷B、依據(jù)職業(yè)史、工齡、工種和發(fā)病潛伏期診斷C、好發(fā)部位診斷D、X線表現(xiàn)診斷E、發(fā)病年齡診斷4.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的解救療法不包括A、吸入中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入15分鐘B、防治皮膚刺激使用20％維生素E油劑擦涂C、使用鎮(zhèn)靜針對(duì)抗抽搐、驚厥D、有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射E、心血管損害者可使用地塞米松5.職業(yè)中毒診斷的主要依據(jù)是A、臨床癥狀與體征B、實(shí)驗(yàn)室檢查及癥狀與體征C、職業(yè)史、實(shí)驗(yàn)室檢查及勞動(dòng)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查D、接觸有毒物質(zhì)的種類、濃度及時(shí)間E、病人的工種、工齡及現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件6.接觸聯(lián)苯胺可引起A、肺癌B、腎癌C、胃癌D、膀胱癌E、肝癌7.患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時(shí)，該病例診斷應(yīng)高度考慮()A、遲發(fā)性神經(jīng)病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中間綜合征8.金屬汞進(jìn)入人體的主要途徑為A、消化道B、皮膚C、呼吸道D、口腔粘膜E、破損的皮膚9.職業(yè)病學(xué)的主要任務(wù)是A、識(shí)別職業(yè)性有害因素B、早期診斷、治療和預(yù)防職業(yè)病C、識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不良勞動(dòng)條件D、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率E、改善勞動(dòng)條件10.男，50歲。因職業(yè)中接觸鉛患慢性鉛中毒，經(jīng)治療一個(gè)療程后復(fù)查，對(duì)其關(guān)系最不密切的檢查項(xiàng)目為A、尿鉛B、紅細(xì)胞鋅原卟啉C、紅細(xì)胞游離原卟啉D、血紅蛋白E、尿糞卟啉11.慢性苯中毒主要損害A、消化系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)12.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭A、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺淤血B、二尖瓣狹窄伴肺淤血C、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血D、肺源性心臟病伴有心功能不全E、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心衰13.疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由誰承擔(dān)A、病人自己B、病人和用人單位C、用人單位D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、病人、用人單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是A、急性苯胺、硝基胺類中毒－高鐵血紅蛋白B、急性一氧化碳中毒－血紅蛋白破壞C、急性有機(jī)磷中毒－全血乙酰膽堿酯酶活性D、放射?。庵苎准?xì)胞數(shù)E、振動(dòng)?。字讣ぐl(fā)試驗(yàn)15.鉛在體內(nèi)代謝與何種元素相似A、鐵B、鈣C、鉀D、鈉E、鋅16.在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出