漸進多焦點眼鏡驗配

漸進多焦點眼鏡驗配第一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一一、漸進多焦點鏡片的認識：漸進多焦點鏡片上有四個區(qū)：遠用區(qū)、近用區(qū)、過渡區(qū)、像差區(qū)。兩個光心：近用光心和遠用光心。一個中心：配鏡中心（棱鏡測量點）。一條參考線：水平參考線。加入度及品牌標記等。如圖：第二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

水平參考線兩端標記34毫米。幾何中心至配鏡中心垂直距離2毫米。遠用焦點至配鏡中心垂直距離5--6毫米。通道長度14--17毫米，水平距離（內(nèi)偏）約1、97—2、04毫米。光度范圍：單光≤±6.00DS

散光≤±2.00DC

加入度（ADD）：+1.00D~+3.50D。第五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

沙克漸進多焦點的設(shè)計特點

（1）低盲區(qū)的軟性設(shè)計（2）光滑的平均視力區(qū)域分布（3）寬通道設(shè)計（4）上光區(qū)無盲點（5）不共心（6）非球面不對稱第六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一二、漸進多焦點鏡片的適應(yīng)癥和禁忌癥

1、適應(yīng)癥（1）年齡在45歲以上，工作及生活中遠用、近用、中距離用眼要求的患者。如教師、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)干部。（2）青少年：遠視力正常，可用作預(yù)防近視；近視患者，每年近視增加速度較快，可延緩和控制近視發(fā)展。（3）屈光不正狀態(tài)：單光≤±6.00DS散光≤±2.00DC第七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

垂直屈光參差≤±2.00D

（4）配鏡的最佳對象：

A、年齡在45歲以上，有戴鏡史，有近、中、遠連續(xù)用視力的要求。遠用光≤±6.00DS

散光≤±2.00DC

垂直屈光參差≤±2.00D

注意：重點是要有戴鏡史

第八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

B、青少年每年近視增加-1.00D以上，希望控制和延緩近視發(fā)展。

2、禁忌癥（1）兩眼垂直屈光參差>±2.00D。（2）要求中距離、近距離有較大視場的患者（3）遠視力正常、從不戴眼鏡、希望一副眼鏡能任意看清遠、中、近距離的物體（即眼鏡業(yè)說的“上平下老”的多焦點眼鏡）。

第九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一三、漸進多焦點眼鏡的驗光

此類眼鏡驗光方法與普通眼鏡驗光略同?？傇瓌t：遠光準，加光足。

1、遠用光度驗光，采用標準程序：第十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

2、近用加入光檢查，采用交叉格子老視驗光法或經(jīng)驗法。（1）交叉格子法：遠用光已矯正。33厘米注視交叉格（組合驗光儀、近用視力表或近用主覺驗光圖中均有）如圖：第十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一第十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

被檢眼前置±0.50DC交叉圓柱鏡，負軸置90度，正軸180度，觀察交叉格子圖。

如橫線清晰，有老視，添加正球鏡直至橫豎線相同清晰。

所加正鏡片的度數(shù)，并保持1/3儲備調(diào)節(jié)，就是老視的加光度。第十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一計算步驟：

A、調(diào)節(jié)步驟=1/測試距離（米）-添加正鏡度。

B、儲備調(diào)節(jié)=調(diào)節(jié)幅度×1/3。

C、可動用的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)幅度-儲備調(diào)節(jié)度第十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一D、老視加入度=+3.00-可動用的調(diào)節(jié)。例：一位50歲的患者，遠用光度已矯正，

33厘米交叉格子試驗，左、右加

+1.50DS，橫、豎線條清晰，問加入度是多少？解：A、調(diào)節(jié)幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D第十六頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

B、儲備調(diào)節(jié)=+1.50×1/3=+0.50DC、可動用調(diào)節(jié)：+1.50D-(+0.50)=+1.00DD、老視加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）經(jīng)驗法：用經(jīng)驗法公式（年齡-30）×0.1=加入度

60歲以上，按60歲計算例：53歲加入度=（53-30）×0.1=2.3=+2.25D

老視加入度不能用少，否則會影響近用區(qū)的范圍。第十七頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一四、漸進多焦點眼鏡架的選擇和瞳距瞳高的測量

1、鏡架的選擇范圍較寬，只要不是很特殊的大斜邊鏡架，或很扁的鏡架，一般鏡架上下框緣≥34毫米即可。2、瞳距測量：只要測量遠用瞳孔距離。要點是：遠用瞳距測量不能偏小。3、瞳孔高度：特別推薦瞳孔高度的公式法（實踐證明，此法成功率極高）第十八頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

h=(a-34)/2+22

其中h為瞳孔高度，（即遠用光心至鏡框下緣距離）（mm)。

A為垂直（上框緣至下框緣距離）（mm)

例：一顧客選鏡框的上框緣至下框緣距離為

40毫米，瞳高應(yīng)是多少？

h=(a-34)/2+22=（40-34）/2+22=25mm所以該顧客的瞳高為25毫米。

第十九頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

實際配鏡可參照下表：第二十頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一五、漸進多焦點鏡片加工

注意兩點:(1)光心內(nèi)移

(2)瞳高

加工結(jié)束后，將鏡片上所有標記保留。

第二十一頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一六、漸進多焦點鏡片檢測

1、核對處方

2、遠用光度檢測

3、近用加入度檢測

4、測定瞳孔距離和瞳孔高度第二十二頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一七、初戴眼鏡的教育

1、將眼鏡擦拭干凈，幫顧客戴在臉上，觀察鏡片標記，看水平參考兩眼是否一致。光心與瞳孔中心對準，瞳高位置恰當，稍調(diào)整鏡架、鼻托。

2、請顧客抬頭正視前方，學(xué)會遠用區(qū)的使用方法。第二十三頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

3、用面積較小的報紙或書籍，請顧客上下擺動頭部，找出能看清文字的最佳位置，此位置是近用區(qū)。

4、將有文字的紙張遠離顧客正前約一臂長位置。調(diào)整頭部姿勢，找到中距離最佳區(qū)域。第二十四頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一

5、請顧客眼向下并向兩側(cè)環(huán)顧，會出現(xiàn)視物變形、頭暈現(xiàn)象。此區(qū)域測試不能使用的像差區(qū)。第二十五頁，共二十七頁，編輯于2023年，星期一八、使用注意事項

1、初戴漸進多焦點眼鏡須逐漸適應(yīng)，使用時應(yīng)先靜后動，先內(nèi)后外。

2、戴多焦點眼鏡觀察物體，視野不如單焦點眼鏡，應(yīng)學(xué)會利用頭部上下擺動來視物。

3、初戴時走路，最好看一米以外，不要低頭看腳附近，下樓時一定要慎重。第二十六頁，共二十七頁，編輯于2023年