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(優(yōu)選)肢體功能評(píng)估本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分內(nèi)容概要肌力評(píng)定A肌張力評(píng)定B關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定C協(xié)調(diào)和平衡功能評(píng)定D本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌力評(píng)定肌力:指肌肉收縮的力量。肌力評(píng)定:通過(guò)手法或者器械來(lái)評(píng)定相關(guān)肌肉或者肌群收縮力量的大小,協(xié)助診斷引起的肌肉力量改變的原因,指導(dǎo)康復(fù)治療、評(píng)定治療效果的一種常用方法。本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌力評(píng)定的方法徒手肌力評(píng)定(MMT)1器械評(píng)定2本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分MMT評(píng)定表分級(jí)表現(xiàn)5能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同(充分阻力),且能作全范圍的活動(dòng)5-能對(duì)抗較充分阻力稍小的阻力,活動(dòng)范圍100%4+能對(duì)抗比中等程度稍大的阻力,活動(dòng)范圍100%4能對(duì)抗中等度阻力,活動(dòng)范圍100%4-能對(duì)抗比輕度稍大的阻力,活動(dòng)范圍100%3+能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗輕度的阻力3能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力3-能作抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍<100%而大于50%2+能抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍<50%2不能抗重力,但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2-即使在消除重力影響下能活動(dòng),但活動(dòng)范圍<100%而大于50%1+觸診能發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)力肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無(wú)任何肌肉收縮跡象本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分器械評(píng)定1.等長(zhǎng)肌力測(cè)試:肌肉等長(zhǎng)收縮的能力,適用于3級(jí)以上肌力的檢查。測(cè)定:握力、捏力、四肢肌力、背伸力、肌肉耐力2.等張肌力測(cè)試:測(cè)定肌肉的等張收縮。使關(guān)節(jié)做全關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),能克服的最大阻力。只適用于3級(jí)以上肌力。3.等速肌力測(cè)試:等速肌力檢查是指某肌群做等速運(yùn)動(dòng)時(shí),測(cè)定并記錄分析各種力學(xué)參數(shù)。能測(cè)定手足部肌肉,只適用于3級(jí)以上肌力本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌張力評(píng)定肌張力:指肌肉靜息狀態(tài)下的緊張度,檢查時(shí)以觸摸肌肉的硬度及伸屈肢體時(shí)感知的阻力作為判斷依據(jù)。必要的肌張力是維持肢體位置及支撐體重所必需的。是保證肢體運(yùn)動(dòng)控制能力、空間位置、進(jìn)行各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)所必要的條件。本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分正常肌張力靜止性肌張力:坐、站姿勢(shì)性肌張力:坐-站協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)性肌張力:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有彈性和輕度抵抗感本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分異常肌張力肌張力增高(痙攣、僵硬)肌張力低下(遲緩)肌張力障礙(不隨意運(yùn)動(dòng))本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌張力增高指肌張力高于正常靜息水平有痙攣和僵硬兩種狀態(tài)本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌肉痙攣由牽張反射高興奮性所致、以速度依賴(lài)的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。特點(diǎn):折刀現(xiàn)象原因:錐體系病變所致以固定模式出現(xiàn):上肢屈肌、下肢伸肌本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌肉強(qiáng)直(僵硬)定義:無(wú)論做那個(gè)方向的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),對(duì)同一肌肉,運(yùn)動(dòng)的起始和終末的抵抗感是一致的,即主動(dòng)肌和拮抗肌肌張力同時(shí)增加。特點(diǎn):鉛管樣僵硬、齒輪樣僵硬原因:椎體外系病損本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌張力低下定義:又稱(chēng)之為弛緩,是在被動(dòng)活動(dòng)時(shí),只有很少一點(diǎn)抵抗或無(wú)抵抗感,四肢喪失了固有的彈性和緊張,不能維持肢體或軀體的正?;顒?dòng)空間定位。原因:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,如周?chē)窠?jīng)炎,也可見(jiàn)于小腦病變、腦卒中早期、急性脊髓損傷的休克期等。本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌張力障礙是一種以張力損害、持續(xù)的和扭曲的不自主運(yùn)動(dòng)為特征的運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性障礙。特點(diǎn):肌肉收縮可快可慢,表現(xiàn)為重復(fù)、模式化(扭曲),張力以不可預(yù)料的形式由低到高變動(dòng)(忽高忽低)原因:中樞系統(tǒng)缺陷、遺傳因素、神經(jīng)退行性疾病、代謝性疾病。本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分肌張力評(píng)定量表本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分關(guān)節(jié)活動(dòng)度定義:又稱(chēng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM),指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧。分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分評(píng)定方法評(píng)定工具:測(cè)角器;方盤(pán)測(cè)角計(jì)、直尺等。評(píng)定方法:進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量時(shí),所有的關(guān)節(jié)都以解剖學(xué)的肢位為0°肢位,僅少數(shù)例外:在測(cè)量前臂活動(dòng)時(shí),手掌面以矢面為0°,測(cè)量肩關(guān)節(jié)水平屈曲動(dòng)作時(shí),肩關(guān)節(jié)外展90°為0°肢位。本文檔共20頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期三\15點(diǎn)34分協(xié)調(diào)和平衡功能評(píng)定協(xié)調(diào):指人體完成平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)能力。

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