第三節(jié)兒童能量與營養(yǎng)素的需要

第三節(jié)兒童能量與營養(yǎng)素的需要第一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)基本特點兒童由于生長發(fā)育快對營養(yǎng)需求高，而自身消化吸收功能尚不完善，正確的膳食行為有待建立，處理好這些矛盾對兒童健康成長十分重要。第二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四能量的需要人體能量代謝的最佳狀態(tài)是達到能量消耗與能量攝入的平衡，能量缺乏和過剩都對身體健康不利。兒童總能量消耗量包括基礎(chǔ)代謝率、食物的熱力作用、生長、活動和排泄5個方面。能量單位是千卡(kcal)，或以千焦耳(kJ)為單位，1kcal=4.184kJ，或lkJ=0.239kcal。第三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四1．基礎(chǔ)代謝率(BMR)小兒基礎(chǔ)代謝的能量需要量較成人高，隨年齡增長逐漸減少。如嬰兒的BMR約為55kcal(230.12kJ)/(kg·d)，7歲時BMR為44kcal(184.10kJ)/(kg·d)，12歲時每日約需30kcal(125.52kJ)/(kg·d)，成人時為25kcal(104.6KJ)～30kcal(125.52kJ)/(kg·d)。第四頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四2．食物熱力作用(thermiceffectoffood，TEF)是指由于進餐后幾小時內(nèi)發(fā)生的超過BMR的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝。與食物成分有關(guān)：糖類食物的食物熱力作用為本身產(chǎn)生能量的6％，脂肪為4％，蛋白質(zhì)為30％。嬰兒食物含蛋白質(zhì)多，食物熱力作用占總能量的7％～8％，年長兒的膳食為混合食物，其食物熱力作用為5％。第五頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四

3．活動消耗(physicalactivity)兒童活動所需能量與身體大小、活動強度、活動持續(xù)時間、活動類型有關(guān)?；顒铀枘芰總€體波動較大，并隨年齡增加而增加。當能量攝入不足時，兒童首先表現(xiàn)活動減少。第六頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四4．排泄消耗(excreta)正常情況下未經(jīng)消化吸收的食物的損失約占總能量的10％，腹瀉時增加。第七頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四5．生長所需(growth)組織生長合成消耗能量為兒童特有，生長所需能量與兒童生長的速度成正比，即隨年齡增長逐漸減少。第八頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四各種營養(yǎng)素的分類及生理功能

1．蛋白質(zhì)主要功能是構(gòu)成機體組織和器官的重要成分，次要功能是供能，占總能量的8％～15％。嬰幼兒生長旺盛，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給非常重要，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50％以上。食物的合理搭配及加工可達到蛋白質(zhì)互補，提高食物的生物價值。例如小麥、米、玉米等賴氨酸含量低，蛋氨酸含量高，而豆類則相反，如兩者搭配可互相彌補不足。如豆制品的制作可使蛋白質(zhì)與纖維素分開，利于消化。

第九頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四2．脂類包括脂肪(甘油三酯)和類脂，是機體的第二供能營養(yǎng)素。人體不能自身合成、必須由食物供給的脂肪酸稱為必需脂肪酸。必需脂肪酸來源：主要來源于植物，亞油酸主要存在于植物油、堅果類(核桃、花生)；亞麻酸主要存在于綠葉蔬菜、魚類脂肪及堅果類。母乳含有豐富的必需脂肪酸。

第十頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四3．糖類為供能的主要來源。常用可提供能量的百分比來表示糖類的適宜攝入量。2歲以上兒童膳食中，糖類所產(chǎn)的能量應(yīng)占總能量的55％～65％。保證充分糖類攝入，提供合適比例的能量來源是重要的，如糖類產(chǎn)能>80％或<40％都不利于健康。糖類主要來源于糧谷類和薯類食物。第十一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四

4．維生素維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機物質(zhì)，在體內(nèi)含量極微，但在機體的代謝、生長發(fā)育等過程中起重要作用。一般不能在體內(nèi)合成(維生素D、部分B屬及K例外)或合成量太少，必須由食物供給。分為脂溶性和水溶性兩大類。對兒童來說維生素A、D、C、Bl是容易缺乏的維生素。第十二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四5．礦物質(zhì)(1)常量元素：在礦物質(zhì)中，人體含量大于體重的0.01％的各種元素稱為常量元素，如鈣、鈉、磷、鉀等。常量元素中鈣的問題最多。(2)微量元素：在體內(nèi)含量很低，含量絕大多數(shù)小于人體重的0.01％，需通過食物攝人，具有十分重要生理功能，如碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵、鎂等，其中鐵、碘、鋅缺乏癥是全球最主要的微量營養(yǎng)素缺乏病。必需微量元素是酶、維生素必需的活性因子；構(gòu)成或參與激素的作用；參與核酸代謝。第十三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四

6．水兒童水的需要量與能量攝人、食物種類、腎功能成熟度、年齡等因素有關(guān)。嬰兒新陳代謝旺盛，水的需要量相對較多，為150ml/(kg·d)，以后每3歲減少約25ml/(kg·d)。第十四頁，共十五頁，編輯于2023年，星期四

7．膳食纖維膳食纖維主要來自植物的細胞壁，為不被小腸酶消化的非淀粉多糖。功能