第一節(jié)肺通氣

第一節(jié)肺通氣第一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四一肺通氣的基本原理肺通氣是氣體流動的過程，氣體有外界流入肺內(nèi)為吸氣，自肺內(nèi)流出為呼氣。推動氣體流動的動力必須克服阻止氣體流動的阻力，才能實現(xiàn)肺通氣。第二頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四（一）肺通氣的動力

呼吸肌

收縮

舒張

胸廓

擴張縮小

肺

擴張

縮小肺內(nèi)壓＜大氣壓肺內(nèi)壓＞大氣壓吸氣呼氣第三頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四1.呼吸運動：呼吸肌收縮和舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴大和縮小稱為呼吸運動。胸廓擴大→吸氣→吸氣運動inspiratorymovement胸廓縮小→呼氣→呼氣運動expiratorymovement呼吸肌吸氣?。褐饕请跫?、肋間

外肌

呼氣?。豪唛g內(nèi)肌和腹肌

輔助吸氣肌：斜角肌，胸鎖乳突肌第四頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四膈肌位置;位于胸膜腔之間，為向上膨隆形的廓薄扁肌，膈的肌束起自胸廓下口的周緣和腰椎前面，可分為3部，胸骨部起自劍突后面，肋部起自下6對肋骨和肋軟骨內(nèi)面；腰部以左右兩個膈腳起自上2～3個腰椎椎體前面，各部肌束向中央移行為中心腱。作用：膈為主要呼吸肌，收縮時，膈穹隆下降，胸腔容積擴大，以助吸氣。松弛時，膈穹隆上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。第五頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四a.呼吸運動的過程平靜呼吸是一個主動過程由主要吸氣肌收縮完成平靜吸氣時膈肌收縮

↓隆起的中心下移↓胸腔的上下徑增大肋間外肌收縮

↓肋骨和胸骨上舉，同時肋骨下緣向外側(cè)偏轉(zhuǎn)

↓胸腔的前后徑和左右徑增大

胸廓容積增大肺容積增大肺內(nèi)壓↓<大氣壓

↓外界氣體流入肺內(nèi)，即為吸氣胸廓擴張到其自然位置

↓吸氣運動停止第六頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四平靜呼氣時一個被動過程，由主要吸氣肌舒張實現(xiàn)平靜呼吸時，膈肌和肋間外肌舒張

↓肺回縮

↓

胸廓在肺回縮力的牽引力作用下被壓縮胸廓容積和肺容積減小肺內(nèi)壓↑＞大氣壓

↓氣體由肺內(nèi)流出即為呼氣肺的內(nèi)向回縮力＝胸廓的外向擴張力呼吸運動停止第七頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四平靜呼吸用力呼吸吸氣吸氣肌收縮（主動）輔助吸氣肌也收縮（主動）呼氣吸氣肌舒張（被動）呼氣肌收縮（主動）呼吸的類型平靜呼吸：吸氣淺慢。呼吸道順暢，肺內(nèi)壓變化小用力呼吸：吸氣深快，呼吸道不順暢，肺內(nèi)壓變化大第八頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四B呼吸運動的形式根據(jù)參與活動的呼吸肌的主次可分為腹式呼吸和胸式呼吸。腹式呼吸：以膈肌舒縮活動為主的呼吸運動，主要表現(xiàn)為腹部的起伏。胸式呼吸：以肋間外肌舒縮活動為主的呼吸運動主要表現(xiàn)為胸部的起伏。根據(jù)參與活動的呼吸肌的多少盒用力程度可分為平靜呼吸和用力呼吸平靜呼吸：正常人安靜狀況下的呼吸運動。用力呼吸（深呼吸）：當(dāng)機體運動，吸入氣中CO2含量增加或O2含量減少，或肺通氣阻力增大時，呼吸運動將加強，吸氣時不僅參與收縮的吸氣肌數(shù)量更多，而且收縮更強，呼氣時呼氣肌也參與收縮。第九頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四2.肺內(nèi)壓在呼吸運動過程中肺內(nèi)壓呈周期性波動吸氣時，肺容積增大

↓肺內(nèi)壓↓<大氣壓

↓外界氣體被吸入肺內(nèi)↓肺內(nèi)壓↑↓吸氣末肺內(nèi)壓↑〓大氣壓

↓

氣流停止

呼氣末，肺容積減小

↓肺內(nèi)壓↑>大氣壓

↓氣體由肺內(nèi)呼出

↓肺內(nèi)壓↓

↓呼氣末肺內(nèi)壓↓〓大氣壓↓氣流停止第十頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四肺內(nèi)壓周期性變化的程度可以很大平靜呼吸時，肺內(nèi)壓的波動較小，吸氣時為-2～-1mmHg,呼氣時為1～2mmHg.用力呼吸或呼吸道不夠通暢時，肺內(nèi)壓波動較大，緊閉聲門并盡力呼吸，吸氣時肺內(nèi)壓可低至-100mmHg，呼氣時可高達+140mmHg。呼吸運動所引起的肺內(nèi)壓的周期性交替升降為肺通氣提供了直接動力第十一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期四人工呼吸：指用人為的方法改變肺內(nèi)壓，使胸廓被動的節(jié)律性擴大或縮小，維持肺通氣，這樣的肺通氣方式成