傳染病及性傳播疾病的護理

（優(yōu)選）傳染病及性傳播疾病的護理1本文檔共66頁；當前第1頁；編輯于星期五\22點37分LerningObejctives一、識記2.能準確寫出2004年修訂《中華人民共和國傳染病防治法》新增加的乙類疫情報告的病種，2005年我國結(jié)核病防治工作目標，上海市結(jié)核病定點醫(yī)院的職責，“巴氏消毒法”，《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》總體目標，具體目標，2010年前四項工作目標，六大防治策略2本文檔共66頁；當前第2頁；編輯于星期五\22點37分LerningObejctives二、理解1．能用自己的語言向社區(qū)居民闡釋對服用抗結(jié)核治療病人上門檢查尿色的意義，“不隨地吐痰”是預防肺結(jié)核傳播的措施之一3本文檔共66頁；當前第3頁；編輯于星期五\22點37分LerningObejctives二、理解2.能用自己的語言概述乙肝防治策略“強化乙肝疫苗預防接種”的二項主要措施，“控制乙肝病毒傳播”的七項措施，“加強宣傳教育，增強全民乙肝防治意識”的三項措施；切斷艾滋病傳染源六項措施4本文檔共66頁；當前第4頁；編輯于星期五\22點37分三、運用1.能運用所學知識，向同學演講疑似感染乙肝病毒時的緊急處理程序和免疫接種方法2.能運用所學知識，給產(chǎn)婦解答“新生兒乙肝疫苗免疫方案”LerningObejctives5本文檔共66頁；當前第5頁；編輯于星期五\22點37分TeachingPlanning課前以教學目標為引導的自學，課堂交流SARS流行的社會、自然因素，簡介傳染病社區(qū)管理概述2.重點介紹預防肺結(jié)核的社區(qū)管理，全國乙肝防治規(guī)劃3.重點介紹艾滋病的社區(qū)管理6本文檔共66頁；當前第6頁；編輯于星期五\22點37分第一節(jié)概述（Section1Summarize）自學后能回答教學目標的要求重點1.概述2.易感人群和保護易感人群3.管理傳染源4.2004年傳染病防治法增改的乙類傳染病和傳染病報告時限7本文檔共66頁；當前第7頁；編輯于星期五\22點37分第一節(jié)概述Section1Summarize社區(qū)衛(wèi)生服務中心定點醫(yī)院區(qū)疾病預防和控制中心（CDC）三位一體補充筆記識記8本文檔共66頁；當前第8頁；編輯于星期五\22點37分第一節(jié)概述Section1Summarize請第5組同學介紹SARS流行的社會、自然因素9本文檔共66頁；當前第9頁；編輯于星期五\22點37分三、傳染病的預防10本文檔共66頁；當前第10頁；編輯于星期五\22點37分（一）管理傳染源四“早”原則早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修訂《中華人民共和國傳染病防治法》三、傳染病的預防（PreventionInfectionDisease）補充筆記識記11本文檔共66頁；當前第11頁；編輯于星期五\22點37分第三章疫情報告、通報和公布第三十條疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。12本文檔共66頁；當前第12頁；編輯于星期五\22點37分第三十一條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。第三章疫情報告、通報和公布13本文檔共66頁；當前第13頁；編輯于星期五\22點37分2004年傳染病防治法增改的乙類傳染病病種：四“早”—早發(fā)現(xiàn)、早診斷五、傳染病的疫情報告（ReportEpidemicSituationofInfectionDisease）補充筆記新增艾滋病、狂犬病，去除肺結(jié)核、黑熱病新增SARS、人感染高致病性禽流感，升級肺結(jié)核、血吸蟲病、新生兒破傷風，變更黑熱病，流行性和地方性斑疹傷寒識記14本文檔共66頁；當前第14頁；編輯于星期五\22點37分四“早”—早報告報告的方式：登記本、書面、電話、電腦電腦傳報系統(tǒng)直達中國CDC，零時間撐握疫情！五、傳染病的疫情報告（ReportEpidemicSituationofInfectionDisease）補充筆記識記15本文檔共66頁；當前第15頁；編輯于星期五\22點37分四“早”—早報告上海市要求傳染性非典型性肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感作為甲類傳報時限五、傳染病的疫情報告（ReportEpidemicSituationofInfectionDisease）補充筆記識記16本文檔共66頁；當前第16頁；編輯于星期五\22點37分第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management

一、肺結(jié)核（Phthisis）17本文檔共66頁；當前第17頁；編輯于星期五\22點37分流行特征第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management

一、肺結(jié)核（Phthisis）18本文檔共66頁；當前第18頁；編輯于星期五\22點37分年感染率2000年結(jié)核年感染率0.72%，全國結(jié)核死亡率為9.8/10萬，每年約有13萬人死于結(jié)核病

2004年，全國法定報告的甲、乙類傳染病中，肺結(jié)核發(fā)病率居首位

流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）19本文檔共66頁；當前第19頁；編輯于星期五\22點37分全球感染人數(shù)約為全世界總?cè)丝诘?/3,每年新發(fā)病例800萬，死亡人數(shù)300萬。中國結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，是全球22個結(jié)核高負荷國家之一。流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）20本文檔共66頁；當前第20頁；編輯于星期五\22點37分我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”的特點流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management識記21本文檔共66頁；當前第21頁；編輯于星期五\22點37分我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”的特點一、感染人數(shù)多全國約有５．５億人感染過結(jié)核菌，感染率達到４４．５％，高于全球１／３的感染率水平補充筆記流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）22本文檔共66頁；當前第22頁；編輯于星期五\22點37分我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”的特點二、患病人數(shù)多全國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病人約４５０萬，患病人數(shù)居世界第二位補充筆記流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）23本文檔共66頁；當前第23頁；編輯于星期五\22點37分我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”的特點三、新發(fā)患者多全國年新發(fā)生患者約１４５萬；２００４年，全國法定報告的甲、乙類傳染病，肺結(jié)核發(fā)病率位居首位補充筆記流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）24本文檔共66頁；當前第24頁；編輯于星期五\22點37分我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”的特點四、死亡人數(shù)多全國每年約有１３萬人死于結(jié)核病是各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總?cè)藬?shù)的２倍

補充筆記流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）25本文檔共66頁；當前第25頁；編輯于星期五\22點37分我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”的特點五、農(nóng)村患者多全國約有８０％的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，主要在中西部地區(qū)補充筆記流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）26本文檔共66頁；當前第26頁；編輯于星期五\22點37分我國結(jié)核病疫情呈現(xiàn)“六多”的特點六、耐藥患者多全國結(jié)核菌陽性患者耐藥病人約占1/4，將使結(jié)核病治療方法失去效力，從而使結(jié)核病重新成為不治之癥補充筆記流行特征一、肺結(jié)核（Phthisis）27本文檔共66頁；當前第27頁；編輯于星期五\22點37分成為其他傳染性疾病的并發(fā)癥，如艾滋病等補充筆記流行特征第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management

一、肺結(jié)核（Phthisis）28本文檔共66頁；當前第28頁；編輯于星期五\22點37分2001年，國務院頒發(fā)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010）》，開展免費治療傳染性肺結(jié)核患者中央政府每年投入4000萬元主要用于免費治療的抗結(jié)核藥品的常規(guī)檢查2004年，中央政府追加2.65億元結(jié)核病防治經(jīng)費我國抗擊肺結(jié)核的政策29本文檔共66頁；當前第29頁；編輯于星期五\22點37分2004年，共有約55萬傳染性肺結(jié)核患者得到免費治療

第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management

我國抗擊肺結(jié)核的政策30本文檔共66頁；當前第30頁；編輯于星期五\22點37分全國以縣為單位的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ＤＯＴＳ）覆蓋率達到１００％病人發(fā)現(xiàn)率達到７０％痰涂片陽性病人治愈率保持在９０％以上補充筆記我國抗擊肺結(jié)核的政策２００５年我國結(jié)核病防治工作目標：識記31本文檔共66頁；當前第31頁；編輯于星期五\22點37分上海市有37家定點免費治療結(jié)核病醫(yī)院職責明確診斷發(fā)出確診的傳報制定治療方案定期復查確診治愈者本市和外來屬地居民補充筆記我國抗擊肺結(jié)核的政策識記32本文檔共66頁；當前第32頁；編輯于星期五\22點37分（一）堅持正規(guī)治療（二）在家治療，禁止主動、被動吸煙，對嬰幼兒實施保護性隔離，（三）定期上門督促我國抗擊肺結(jié)核的政策護理措施33本文檔共66頁；當前第33頁；編輯于星期五\22點37分1.服用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等2.查痰治療前三涂一培，治療時第2、5、6、或8月末各二涂一培3.胸片治療前，第2個月末，治療結(jié)束時各1一次4.肝功能第1、2、4、6或8月末各一次

34本文檔共66頁；當前第34頁；編輯于星期五\22點37分（三）定期上門督導陽性病人：2次/月×2月，轉(zhuǎn)陰后1次/月×4月期間區(qū)CDC專員上門與服務站人員共同督導治療情況我國抗擊肺結(jié)核的政策護理措施35本文檔共66頁；當前第35頁；編輯于星期五\22點37分肺結(jié)核免費治療取藥記錄卡醫(yī)囑、下次發(fā)藥日期訪視查痰記錄用藥延誤記錄訪視副反應記錄36本文檔共66頁；當前第36頁；編輯于星期五\22點37分記錄：1.醫(yī)囑、下次發(fā)藥日期2.訪視查痰記錄陽性：2次/月×2月陰性：1次/月×4月3.用藥延誤記錄漏服、斷藥次數(shù)和原因（查尿未呈紅色）4.訪視副反應記錄（查肝功能）37本文檔共66頁；當前第37頁；編輯于星期五\22點37分服用抗結(jié)核藥為何查尿？異煙肼、利福平藥物從尿液排出時使尿液呈紅色入戶訪視者，查看病人的尿液未呈紅色，說明有漏服藥漏服藥的后果是什么？耐藥性增加理解38本文檔共66頁；當前第38頁；編輯于星期五\22點37分×取藥記錄家庭督導員記錄每次訪視記錄肺結(jié)核患者治療管理卡發(fā)藥、服藥記錄單39本文檔共66頁；當前第39頁；編輯于星期五\22點37分實施DOTS策略有效控制結(jié)核病一、肺結(jié)核（Phthisis）第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management40本文檔共66頁；當前第40頁；編輯于星期五\22點37分控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康41本文檔共66頁；當前第41頁；編輯于星期五\22點37分第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management

二、病毒性肝炎（VirusHepatitis）（二）乙型病毒性肝炎42本文檔共66頁；當前第42頁；編輯于星期五\22點37分復習后能回答教學目標的要求第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management

二、病毒性肝炎（VirusHepatitis）43本文檔共66頁；當前第43頁；編輯于星期五\22點37分第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management二、病毒性肝炎（VirusHepatitis）護生實習前、實習時預防乙肝的方案第7組發(fā)言44本文檔共66頁；當前第44頁；編輯于星期五\22點37分衛(wèi)生部發(fā)布《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》采取免疫預防為主、防治兼顧的綜合措施，優(yōu)先保護新生兒和重點人群，有效遏制乙肝的高流行狀態(tài)，2010年乙肝發(fā)病率和HBsAg攜帶率顯著下降，降低乙肝引發(fā)的肝硬化和肝癌的死亡總體目標識記補充筆記45本文檔共66頁；當前第45頁；編輯于星期五\22點37分衛(wèi)生部發(fā)布《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》具體目標1.＜5歲以下HBsAg攜帶率降至1%以下；2、全人群HBsAg攜帶率降至7%以下；3、HBsAg攜帶率已低于7%的省份，在原基礎上降低1個以上百分點識記補充筆記46本文檔共66頁；當前第46頁；編輯于星期五\22點37分衛(wèi)生部發(fā)布《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》到2010年工作目標1、新生兒全程接種率＞90%（鄉(xiāng)為單位）；2、新生兒首針及時接種率以縣為單位東、中、西部省區(qū)各為90%、80%、75%;3、2002年后出生未接種乙肝疫苗的兒童95%以上得到補種；4、人群乙肝防治知識知曉率達到80%以上；

識記補充筆記47本文檔共66頁；當前第47頁；編輯于星期五\22點37分到2010年工作目標5、建立健全乙肝防治工作的醫(yī)療機構(gòu)和人員的資質(zhì)認證和考核制度，并對從事乙肝防治工作的醫(yī)務人員進行全員培訓；6、建立完善的乙肝流行病學監(jiān)測和實驗室檢測網(wǎng)絡；7、實行安全注射。預防接種及醫(yī)療注射全部使用一次性注射器材，實施國家免疫規(guī)劃預防接種使用一次性自毀式注射器材。48本文檔共66頁；當前第48頁；編輯于星期五\22點37分《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》（一）強化乙肝疫苗預防接種（二）控制乙肝病毒傳播（三）依法加強準入和監(jiān)管，規(guī)范診療服務行為（四）建立健全乙肝監(jiān)測系統(tǒng)（六）加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法防治策略與主要措施（五）加強宣傳教育，增強全民乙肝防治意識識記補充筆記49本文檔共66頁；當前第49頁；編輯于星期五\22點37分《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》防治策略與主要措施（一）強化乙肝疫苗預防接種1、認真落實兒童乙肝疫苗免疫規(guī)劃?！罢l接生誰負責接種第一針”的原則提高乙肝疫苗首針及時接種率兒童預防接種證制度理解補充筆記50本文檔共66頁；當前第50頁；編輯于星期五\22點37分《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》防治策略與主要措施（一）強化乙肝疫苗預防接種2.新生兒以外人群乙肝疫苗預防接種工作

2002年后出生兒童乙肝疫苗查漏補種重點人群、高危人群接種乙肝疫苗理解補充筆記51本文檔共66頁；當前第51頁；編輯于星期五\22點37分《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》防治策略與主要措施（二）控制乙肝病毒傳播杜絕乙肝病毒經(jīng)血途徑的傳播52本文檔共66頁；當前第52頁；編輯于星期五\22點37分防治策略與主要措施（二）控制乙肝病毒傳播1.嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》和《獻血法》2.加強經(jīng)血液傳播疾病在診療過程中的預防和控制3.禁止重復使用一次性醫(yī)療器具4.醫(yī)療和預防性注射必須使用一次性注射器具理解補充筆記53本文檔共66頁；當前第53頁；編輯于星期五\22點37分防治策略與主要措施（二）控制乙肝病毒傳播5.加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)安全防護6.加強對理發(fā)、美容、修腳等公共場所的消毒管理7.加強對重點人群(婚檢、孕婦、新生兒、性工作者）的乙肝防治干預理解補充筆記54本文檔共66頁；當前第54頁；編輯于星期五\22點37分防治策略與主要措施《2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》（五）加強宣傳教育，增強全民乙肝防治意識乙肝防治知識納入當?shù)亟】到逃?guī)劃讓群眾了解乙肝傳播的途徑與正確的預防方法形成全社會防治乙肝的氛圍理解補充筆記55本文檔共66頁；當前第55頁；編輯于星期五\22點37分全國乙肝疫苗免疫接種實施方案

（１９９２年１

月１日實施）乙肝疫苗免疫方案（一）新生兒免疫

1.不做孕婦HBsAg篩查的地區(qū)

所有新生兒1０微克三針免疫

接種2.HBsAg(+)孕婦的新生兒第一針３０微克，第二、三針用１０微克應用補充筆記56本文檔共66頁；當前第56頁；編輯于星期五\22點37分全國乙肝疫苗免疫接種實施方案

（１９９２年１

月１日實施）（一）新生兒免疫

3.HBsAg(-)孕婦的新生兒，１０微克３針免疫接種

乙肝疫苗免疫方案（二）學齡前兒童用１０微克３針免疫接種57本文檔共66頁；當前第57頁；編輯于星期五\22點37分全國乙肝疫苗免疫接種實施方案

（１９９２年１

月１日實施）乙肝疫苗免疫方案（三）０、１、６月３針間隔接種法（1）“０”指新生兒出生后24小時內(nèi)第一針其它兒童或成人為第一針起始時間“１”為間隔１個月打第二針“６”指第一針后的６個月打第三針58本文檔共66頁；當前第58頁；編輯于星期五\22點37分全國乙肝疫苗免疫接種實施方案

（１９９２年１

月１日實施）乙肝疫苗免疫方案（三）０、１、６月３針間隔接種法（2）“０”針用高效價乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）１～２周后接種第一針乙肝疫苗以后按１、６月間隔順延59本文檔共66頁；當前第59頁；編輯于星期五\22點37分第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&Management

四、性傳播疾病SexuallyTransmittedDisease60本文檔共66頁；當前第60頁；編輯于星期五\22點37分自學復習本教材內(nèi)容，復習“窗口期”的定義第二節(jié)常見傳染病及其管理Section2CommonInfectionDiseases&ManagementAIDS61