三級醫(yī)院等級評審放射線科工作制度_第1頁
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文檔簡介

三級醫(yī)院等級評審放射線科工作制度1.前言為了規(guī)范三級醫(yī)院等級評審放射線科工作，保障醫(yī)院放射線科技術的規(guī)范性、安全性和有效性，制定本工作制度。2.適用范圍本工作制度適用于所有三級醫(yī)院放射線科的評審工作。3.評審工作流程3.1準備工作評審前，評審組應認真閱讀評審資料，了解被評審單位的情況和存在問題。評審組應成員公正客觀，不得有個人偏見。評審組應制定評審方案，明確評審范圍、目標、方法、程序和時間安排。3.2評審過程評審組應遵循評審方案，進行現(xiàn)場評審和資料審核，認真記錄問題和意見。評審組應與被評審醫(yī)院放射線科負責人及工作人員溝通交流，了解他們的實際工作情況和問題。評審組應當發(fā)現(xiàn)問題及時提出，與被評審單位積極協(xié)商溝通，給予必要的引導和幫助。3.3組織評審會議評審組應當在評審結(jié)束后，及時組織評審會議，評議被評審單位的情況，確定評審意見。評審意見應當寫明問題點、存在的隱患和未來提升措施，由評審組成員簽字確認后送交被評審單位。3.4整改跟蹤被評審醫(yī)院放射線科應根據(jù)評審意見進行整改，評審組應進行跟蹤督促，確保整改到位。完成整改后，被評審單位應當編制整改報告，并報評審組驗收。4.質(zhì)量安全標準被評審醫(yī)院放射線科應當遵循國家和行業(yè)的規(guī)范標準進行工作。被評審醫(yī)院放射線科應當建立與醫(yī)院質(zhì)量管理體系銜接的放射線科質(zhì)量管理體系，確保放射線科技術工作的規(guī)范和安全。5.評審記錄管理評審組應當認真記錄評審過程和意見，做到客觀、公正、準確。評審記錄應當由評審組成員簽字確認后存檔，供下次評審使用。6.附則本制度解釋權歸三級醫(yī)院放射線科評審組所有。本制度自發(fā)布之日起施行，如對本制度有任何疑問或建議，可提出并交由評審組討論解決

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