感染科試題與答案

. . .. ..感題 一、題（題5分，共5分）1.病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)才引起疾病。此種表現(xiàn)是：A.機(jī)會(huì)性感染B.染C.染.態(tài).的：A.隔離期B.傳期C.最長(zhǎng)期.期.標(biāo)：A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷酶.白白.度.列V感染標(biāo)志物均可表示HV復(fù)制，外：A B.HBeAg C.HBsAg g.炎？A.急性肝炎B.慢炎.亞炎.炎.性：VHEVB.BVHVC.HVHCVVHEV7.水痘的主要傳播途：A.直接接觸與呼吸道傳播B.糞-播.性播 .播.B是：A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.嗜中胞.胞.位：專業(yè)word可編輯. . .. ..A.直腸和乙狀結(jié)腸B.部C.部.部.徑：A.糞-口傳播B.播C.播.播.是：A.重型病例B.輕例C.者.者.現(xiàn)，外：A.高熱級(jí)全身中毒癥狀B.驚厥、呼吸衰竭.意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓表現(xiàn).失.是：A.腦實(shí)質(zhì)充血、水腫 B.腦實(shí)質(zhì)微泛白C.神經(jīng)細(xì)胞變性.內(nèi)格里小體14.流行性感冒病毒分為、乙、丙3型是依：A.所致疾病的臨床特征B.流行特征C.病毒內(nèi)部和外部抗原結(jié)構(gòu)不同.表面抗原血凝素15.流行性腮腺炎最主要的并發(fā)：A.腦膜炎或腦膜腦炎B.炎C.胰腺炎 .炎.是；A.出疹即日B.后5天C.后1周.后10天17.腎綜合出血的病變化下列項(xiàng)為主：A.急性腎功衰竭B.DICC.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性和壞死.低血容量性休克18.出血熱患者出現(xiàn)高血容量綜合征時(shí)的最佳治療措施：專業(yè)word可編輯. . .. ..A.擴(kuò)容B.素.糾毒.析.使HV在巨噬細(xì)胞中增殖的因子是：A.U蛋白B.R蛋白 C.g120 4.是A是否有病原體B是性C是否有感染后免疫D是否有發(fā)熱21.傷寒患者環(huán)丙星治體溫正常，1周后又發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，屬于：A復(fù)發(fā)B再燃C重復(fù)感染D再感染22．急性吸蟲血檢查突出特點(diǎn)是：A中性粒細(xì)胞顯著增多B嗜酸粒細(xì)胞顯著增多C嗜堿粒細(xì)胞顯著增多D肥大細(xì)胞顯著增多 E血小板顯著增多23.血吸蟲病腸道并發(fā)癥最常見的：A闌尾炎B腸孔C結(jié)癌D不完全性腸梗阻E腸出血24．女因急性黃疸性肝炎住院，抗M性，對(duì)其丈夫的處理，下列哪項(xiàng)是最恰當(dāng)？A立即化驗(yàn)肝功，抗VB接受醫(yī)學(xué)觀察45天 C注射人免疫球蛋白D甲肝疫苗預(yù)防接種E人免疫球蛋甲肝疫苗25.我國(guó)最常見的HBsAg亞群是：Aw BrCw Dr Ew26．急性型肝最出現(xiàn)血清指標(biāo)是：ABAg B抗-HBsCHeAg D抗-HBeE抗-c27．關(guān)于行性血少尿的治原則，下列哪是錯(cuò)的？A穩(wěn)定內(nèi)環(huán)，輸入液量以前一天尿量及嘔吐量加500-700ml專業(yè)word可編輯. . .. ..B宜糖，高素，高食C導(dǎo)瀉或放血療法D腹透或血液透析E促進(jìn)利尿28．流行出血患出現(xiàn)列情時(shí)均示病嚴(yán)重，除外：A類白血病樣反應(yīng)B異型淋巴細(xì)胞大于15%C竭（天NPN上升大于21mmol/L）D頑性克顱內(nèi)血E突然出現(xiàn)蛋白尿29．關(guān)于寒的瑰疹，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？A為淡紅色小斑丘，壓之不褪色B直約24毫米C分批出現(xiàn)，數(shù)目不多D主要分布于胸、腹部，也可見于背部E多在2-4天內(nèi)消失30．關(guān)于亂的床現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？A多為突發(fā)起病B多有畏寒發(fā)熱C劇烈嘔吐，腹瀉，吐瀉物呈米泔水樣D無腹痛及里急后重E可迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊、周圍循環(huán)衰竭31．關(guān)于腦的疹，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？A流腦的皮疹出現(xiàn)早，起病后不久即可出現(xiàn)B通常為皮膚粘膜的瘀點(diǎn)或瘀斑C可分布于全身的皮膚和粘膜D部分病人可出現(xiàn)單純皰疹E皮疹是流腦敗血癥期特征性體，見于所有流腦患者32．下列查獲性果均助于腦的斷，除外：A皮膚瘀點(diǎn)培養(yǎng)B血培養(yǎng)C腦脊液培養(yǎng)D咽拭子培養(yǎng)E瘀點(diǎn)或腦脊液涂片革蘭染色專業(yè)word可編輯. . .. ..33．關(guān)于體病臨表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的？A急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈弛張熱型B全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背疼痛較為突出C結(jié)膜充血，伴明顯畏光，有分泌物D淺表淋巴結(jié)腫大疼，多為腹股溝淋巴結(jié)E少數(shù)病人有腹瀉34．關(guān)于體病，下列哪項(xiàng)是誤的？A每次流行時(shí)，單純型最為多見B肺大出血是鉤體病致死的主要原因C害D部分病人可死于記性腎功能衰竭E腦膜炎型患者的腦脊液呈化膿性改變35.關(guān)于瘧疾的診，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤？A血涂片最簡(jiǎn)便而迅速B骨髓涂片的陽性率較血涂片高C瘧原蟲抗體檢查陽性率高，有早期診斷價(jià)值D診斷性治療對(duì)于排除瘧疾意義較大E瘧原蟲種鑒定以薄血涂片較好36.對(duì)于腦型瘧疾和流行性乙型腦炎的鑒別意義最小的：A脾臟明顯增大B白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增加C血涂片D流行性乙型腦炎病毒特異性IgM抗體E腦脊液檢查37.日本血吸蟲的發(fā)癥除外：A闌尾炎B非特異性潰瘍性結(jié)腸炎C結(jié)腸癌D腹膜炎E不全性腸梗阻38.關(guān)于急性血吸蟲病的臨床特，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤？A患者均有發(fā)熱B以間歇熱型最常見C患者多有顯著的毒血癥狀D相對(duì)緩脈多見E腹痛、腹瀉多見39.急性重癥炎最出、最有診價(jià)值的床表是：專業(yè)word可編輯. . .. ..A黃疸迅速加深B肝臟進(jìn)行性縮小C顯著的消化道癥狀D明顯的出血傾向E中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩、譫妄、嗜睡以至昏、抽搐等40.重癥肝炎服用乳果，主要目的：A補(bǔ)充能，防止肝昏迷B殺菌，防染C菌，減少氨的吸收D降低腸道P，減少氨吸收E增加腸蠕，加速腸內(nèi)有害物質(zhì)的排泄41.對(duì)乙腦病毒普遍易，感染后主要表現(xiàn)：A病毒被排除B隱染C染D病毒攜帶狀態(tài)E潛在性感染42．乙腦厥或搐常見原因是A高熱B缺氧C腫D低鈣E堿中毒43．乙腦要的亡因是：A過高熱B腦水腫、腦疝形成C中樞性呼吸衰竭D外周性呼吸衰竭E循環(huán)衰竭44．3童，高熱、昏迷、抽搐2天診院，疑乙毒疾，為及斷，應(yīng)立行檢查？A大便培養(yǎng)B肛檢C規(guī)D頭顱CT E乙腦特異性IgM測(cè)定45．乙腦尚無特殊治療，為了降低病死率和防止后遺癥，應(yīng)積極處理好哪些危重癥？A高熱，呼吸衰，循環(huán)衰竭B高熱，呼竭，驚厥C熱，竭，腎功能衰竭D驚厥，呼吸衰，循環(huán)衰竭E驚厥，呼吸衰，腎功能衰竭專業(yè)word可編輯. . .. ..46．男，30歲，發(fā)熱2天，上廁所時(shí)昏倒在地，急測(cè)血壓5/0Kp，蒼白，脈搏細(xì)速，醫(yī)院診斷為流行性出血熱休克期，你認(rèn)為患者產(chǎn)生休克最主要的原因是什？A小血管通透性增加，血漿外滲，血容量減少B水電解質(zhì)平衡失調(diào)C內(nèi)血D繼發(fā)細(xì)菌感染E小動(dòng)脈痙攣47．流行出血患突然搐昏迷，瞳孔改變，下列哪種能性大？A肝衰竭B尿癥C顱血D腎破裂E腔道出血48．流行出血患體溫40以上，有腔道出血，血壓75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜物及尿，應(yīng)屬于下列型？A輕型B中型C重型D危重型E非典型49.傷寒桿菌致病的主要因素是A內(nèi)毒素B腸素C素Di抗原EH抗原50.傷寒變顯的位是：A脾 B肝C骨髓D回腸和空腸E回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)二、多項(xiàng)選擇：每題1分，共30分）1.血常規(guī)檢中白胞分計(jì)數(shù)傳病診中的確概是（）A.白細(xì)胞數(shù)顯著增多常見于流、敗血癥、猩紅熱.傷寒、副少C流感、登熱、病毒性肝炎時(shí)白細(xì)胞數(shù)常減少或正常.多E.嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷、流腦專業(yè)word可編輯. . .. ..2.下列哪項(xiàng)于主免制劑（）A.疫苗B.菌苗C.素.素E丙種球蛋白3.根據(jù)我國(guó)染病治法，對(duì)下列哪疾應(yīng)采強(qiáng)制離治措施（）A.鼠疫病人及病原攜帶者B.者.艾人.人E.病4.艾滋病的播方包括（）A.性接觸傳播B.注射途徑傳播.母嬰傳播.器官移植傳播E.人工授精傳播5.下列哪些病可引肝細(xì)性黃疸：A.病毒性肝炎B.鉤端螺旋體病.傷寒、副傷寒.痢疾E.傳染性單核細(xì)胞增多癥6HBAg的主要血清亞型有哪些：A.adr B.adw C.ayr w E.la7HV感染后，受感染者體內(nèi)可表現(xiàn)哪些復(fù)制指標(biāo)：A.HBeAg B.HBcAg C.DNAp A E.高滴度的抗HcIG和IgM8.有關(guān)水痘臨床征，下述哪項(xiàng)正的：A.水痘為自限性疾病，約10天左右自愈B.免疫功能低下者易形成播散性水痘，病情輕.妊娠早期感染水痘可能引起胎兒畸形.孕婦若發(fā)生水痘數(shù)天分娩，亦可發(fā)生新生兒水痘E.重癥水痘可發(fā)生水痘肺炎，水痘腦炎等并發(fā)癥9.傳染性單細(xì)胞多臨床現(xiàn)多化，主要的床現(xiàn)有：專業(yè)word可編輯. . .. ..A.不規(guī)則發(fā)、伴畏寒，熱程數(shù)日-數(shù)周不等B.淺表淋巴結(jié)腫大、壓痛.咽部充血樣水腫、疼痛.肝脾腫大E.可出現(xiàn)皮膚斑疹、丘疹，皮膚出血點(diǎn)或猩紅熱樣皮疹10.人輪狀病感染主傳染源：A.患者B.接觸患者的醫(yī)務(wù)人員C.隱性感染者.病原攜帶者E.感染的動(dòng)物11.確診人輪病毒染賴于：A.免疫電鏡觀察到病毒顆粒B.原.病酸.測(cè) E.大便培養(yǎng)12.登革出血尤其于列哪疾病混淆：A.黃疸出血型鉤端螺旋體病B.癥.炎.炎 E.流行性出血熱13.乙腦與中性痢的別在于：A.乙腦起病相對(duì)于中毒性痢疾較慢B.中毒性痢疾常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷.中毒性菌痢常有中毒性休克.乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常E.作肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢大便有鑒別意義14.表示乙腦期的重狀有：A.高熱B.抽搐C.性.度E.呼吸衰竭15.人狂犬病診斷據(jù)：A.有與狂犬患者接觸史B.患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)，躁動(dòng)，大量流涎等癥狀.患者腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及蛋白增高，糖及氯化物減少.咬人動(dòng)物已斷定有狂犬病專業(yè)word可編輯. . .. ..E.熒光抗體法檢查分泌物中的病毒抗原16.流感病毒臨床點(diǎn)有：A.急起高、全身酸、乏力等中毒癥狀重B.呼輕.流感病毒肺炎抗生素治療無效.年幼及老年患者病情可持續(xù)發(fā)展.流炎X影，長(zhǎng)17.流行性腮炎的征為：A.腮腺部腫痛伴發(fā)熱B.腮腺的化膿性炎癥C.延及各種腺組織或累及各種臟器的傾向.單側(cè)腮腺腫痛最為常見E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高18.麻疹的并癥有：A.支氣管肺炎B.炎C.炎.炎E.亞急性硬化性19.流行性出熱低壓血象化特有：A.可見異型淋巴細(xì)胞B.高.血低.降 E中性粒細(xì)胞增高20.腎綜合癥血熱病變化有：A.急性腎功能衰竭B.DIC.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，變性和壞死.克 E.微循環(huán)障礙21.下列哪些是HIV的外膜蛋白：Agp120 B.gp1 C.p24 8 E.gp11022.有關(guān)HIV感染三期的描述正確的有：A.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征B.除腹股溝淋巴結(jié)以外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大C.淋在1cm以上，質(zhì)地柔軟，無壓專業(yè)word可編輯. . .. ..痛，無動(dòng).變E.口腔內(nèi)有念珠菌感染23.典型斑傷寒疹要征：A.多見于第4-5病日開始出疹B.1-2d內(nèi)皮疹由軀干遍及全身，尤以面部為多.疹，色，疹.退E.常遺留有色素沉著24.恙蟲病診依據(jù)有：A.發(fā)病前3周到過流行，有戶外作業(yè)或野營(yíng)露天史.起急、熱、焦瘍、淋疹，肝大.性.體E.血培養(yǎng)陽性25.真菌敗血的特為：A.多有基礎(chǔ)，在嚴(yán)重疾病的后，常為醫(yī)院內(nèi)感染.低熱，病慢，多灶.蓋.好E.以白色珠菌為見26.治療感染休克用縮血藥物有：A.去甲腎上腺素B.素C.胺.堿E.酚妥拉明27.猩紅熱變反應(yīng)并癥有：A.風(fēng)濕病B.中炎C.炎.炎E.中耳炎28.傷寒皮疹特點(diǎn)有：A.多見于病程第7-13天B.徑-m.多在10個(gè)以上，分批出現(xiàn).部E多在2-4天消退專業(yè)word可編輯. . .. ..29.感染型食中毒特點(diǎn)：A.細(xì)菌在腸道中繁殖B.有傳染性C.無傳染性.可有全身感染表現(xiàn)E.有流行性30.引起細(xì)菌痢疾復(fù)和重感染原因：A.病后有長(zhǎng)期的免疫力B.病后免疫力短暫不穩(wěn)定C.不同的菌群及血清型之間無交叉免疫.不同的菌群及血清型之間有交叉耐藥性 E.病后不產(chǎn)生免疫力三、是非判斷（每題0.5分，共10分）1HBAg具有原性，無感性，它可機(jī)生護(hù)體。（）2.乙型病毒肝炎全身病毒染，可出現(xiàn)肝多器損害。（）3.慢性Hsg攜帶者血清均具有傳染性。（）4.B型超聲檢查顯示示阿米巴肝膿腫的確診方。（）5.鉤體病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，同型鉤體病可以引起完全不同的臨床表現(xiàn)，而不同型的鉤體又可引起極為相似的綜合。（）6.皮膚瘀斑確診腦血癥唯一件。（）7.肥達(dá)反應(yīng)傷寒確價(jià)值。（）8.檢測(cè)特異抗體IgG，可于些傳病的期診斷。（）9.霍亂病人在恢復(fù)期出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱，是由于循環(huán)改善后大量腸毒素被吸收所致。（）10.肝肺綜合征是指腹性肝炎和肝硬化患者可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、肺水腫、間質(zhì)性肺、胸腔積液和低氧血癥等病理和功能改。（）11.流行性出熱患多和少期均出現(xiàn)鉀、血鈉低。（）專業(yè)word可編輯. . .. ..12.甲類傳染病包括疫,霍亂,肺結(jié)核.()13.血吸蟲病傳染是而非物.()14.百日咳主是通呼道傳的一傳染病.()15．流腦的預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)病人并就地隔離治療，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察10天。（ ）16．傷寒菌者續(xù)間超過2月稱慢性菌者。（ ）17.HBV-NA是雙鏈線狀DNA ( )18．新生兒在住院8小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（ ）19．病人旦被疑為H5N1病毒感染，應(yīng)馬上由家屬陪同、多人監(jiān)護(hù)，并送至醫(yī)院。（ ）20．水痘者應(yīng)離皰疹部結(jié)或出后5天。（）四、名詞解釋:（每題1分，共10分）1.自然疫源傳染病：2.傳染源：3.科普利克斑：4.ARDS：5.敗血癥：6.感染性休克：7.再燃：8.干性霍亂：9.赫克斯海爾反應(yīng)：專業(yè)word可編輯. . .. ..10.回歸熱：題5共51.流行性出熱各的治原則什么？2.試述狂犬的傷處理則？3.試述流行乙型炎的斷要點(diǎn)？4.簡(jiǎn)述感染休克容治的要求？5.如何確診HIV感者？專業(yè)word可編輯. . .. ..感參案一．單題1BC3D4CB11C2D1D1C15A21A22B3A24E25A31E32D33C34E5C41B42C3C44B45B

6AAA9C10B16B17C8C19B20B26B27B8E29A0B36E37B8C39E0D46A47C48C49A50E二．多選題1.ABCE.ABD.ABCD4.ABDE5.BCE6.ABCD7.ACDE8.ACDE9.ABCDE0.AC11.ABC12.ABE13.ABCDE4.ABE15.ABE16.ABCDE17.ACD18.ABDE19.ABCE20.ACE21.AB22.ABC23.ACDE24.ABD25.ABCE26.AC27.ACD28.ABCDE29.ABDE30.BCD三．判斷題1.對(duì)2.對(duì)3.對(duì)4.錯(cuò)5.對(duì)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.錯(cuò)9.對(duì)10.對(duì)11.對(duì)12錯(cuò)13錯(cuò)14對(duì)15錯(cuò)16錯(cuò)17錯(cuò)18錯(cuò)19錯(cuò)20錯(cuò)四.名詞解釋1.自然疫源性傳染?。鹤匀簧鷳B(tài)環(huán)境中，由野生動(dòng)物之間傳播的疾病，人群進(jìn)入這些地區(qū)時(shí)亦可受感。稱自然疫源性疾病或人畜共患。2.傳染源：病原體已體內(nèi)長(zhǎng)殖并將其出體的人動(dòng)物。3.科普利克斑：科普利克斑見于90%以上的麻疹患者，早期診斷具價(jià)值，發(fā)生專業(yè)word可編輯. . .. ..在病程2-3天，出現(xiàn)于雙側(cè)近第一臼齒粘膜上，為0.5-1mm針尖大小色小點(diǎn)、周圍有暈。4.ARDS：急性呼吸窘迫綜合癥，由于各種原因?qū)е路伍g質(zhì)水腫而出現(xiàn)的低氧血癥。5.敗血癥：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感。6.感染性休克：是由病原微生物及其毒素等產(chǎn)物直接或間接地引起微循環(huán)灌注不足，導(dǎo)致組織缺氧、細(xì)胞損害、代謝和功能障礙、甚至多器官功能衰竭的危重綜合。7.再燃：部分患者病后2—3周體溫開始下但尚未復(fù)正常時(shí)，體溫再上升，持續(xù)5-7天才回到正常，血培養(yǎng)在這段發(fā)熱期可為陽性；再燃時(shí)癥狀加劇，可能與菌血癥仍未完全控制有。8.干性霍亂：即爆發(fā)性霍亂。以休克未首發(fā)癥狀，而吐瀉癥狀不明顯或缺如，病情急驟發(fā)展迅，多死于循環(huán)衰。9.赫克斯海默爾反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥鉤后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的再加重反應(yīng)，常見為高熱、寒、血壓下，稱為赫克斯海默爾反。10.回歸熱：是由回歸熱包柔體引起的急性蟲媒傳染病。其臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性高熱伴全身疼痛，肝脾腫大