患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程病人跌,墜床常見因素與防范】一：）與疾有的素1．1．視力衰或損白障青眼）2．心管統(tǒng)體性血、厥心不）3．下功不（肉力周神性病）4．步及行良小病等）5．排系失（尿、便禁腹）6．精神、意識(shí)狀況失常（嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識(shí)障礙、幻覺、定向障礙）7．藥物因素（利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等）8．其他（禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險(xiǎn)者）（二）物理、環(huán)境因素1．光線不合適（太暗、太亮）2．地面障礙（地面有障礙物、地面潮濕、地面不平）3．廁/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范預(yù)案】1．評(píng)估病人的認(rèn)知、感覺和活動(dòng)能力。2．根據(jù)患者情況，采取相應(yīng)的防范措施，并對(duì)患者、家屬或陪護(hù)人員進(jìn)行安全告之和健康指導(dǎo)和有關(guān)注意事項(xiàng)，加以防范。3．協(xié)助攙扶上廁所，提供移動(dòng)幫助。4，。5。6?！緫?yīng)急預(yù)】跌倒處理程序：病人發(fā)生跌倒墜床意外后 立即將病人送回病床上測(cè)量血壓脈搏、呼吸，密切觀察病情變化立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)檢查病人有無外傷骨折發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等及時(shí)正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑安慰病人，加強(qiáng)陪護(hù)分析和去除發(fā)生相關(guān)因素在護(hù)理報(bào)告中記錄事件經(jīng)過，認(rèn)真交班向病人家屬告之事情發(fā)生及處理經(jīng)過書面報(bào)告上級(jí)部門跌倒（墜床）報(bào)告制度與防范措施1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒，墜床危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。95歲以上老年人服用鎮(zhèn)靜劑降壓藥等的患者進(jìn)行評(píng)估在床頭卡上掛防跌倒墜床標(biāo)志。10、將評(píng)估情況告知家屬，留陪護(hù)監(jiān)管，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12教會(huì)患者輪椅助行器的使用方式使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。13對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者要認(rèn)真做好健康教育告訴患者體位不宜突然改變以免引起體位性低血壓造成一過性腦供血不足引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。14教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀最好先不要活動(dòng)應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。15、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，如有需要可以讓護(hù)士幫助。16對(duì)于有意識(shí)不清麻醉后未清醒及年老者等應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束但要注意動(dòng)作輕柔經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。17一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況初步判斷有無危及生命的癥