患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估管理制度

-患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估管理制度：）門、急診患者：門診所有工作人員從患者進(jìn)入醫(yī)院起，要注意觀察患者是否有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對高齡、步態(tài)不穩(wěn)、有頭暈/眩暈、孕婦等應(yīng)視為跌倒墜床的高危患者。（二）住院患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)初始評估：凡新入院患者的初次護(hù)理評估中必須包括對患者進(jìn)行Morse跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的宣教，與患者或家屬簽署《防跌倒墜床安全告知協(xié)議書，并做好記錄，需在患者入院2小時(shí)內(nèi)完成評估。（三）住院患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)再次評估：1、高風(fēng)險(xiǎn)患者≥45分）需每日白班進(jìn)行再評估；2、無風(fēng)險(xiǎn)及低風(fēng)險(xiǎn)患者（45分）每周進(jìn)行一次再評估。（四）有以下情況需再次評估：1、病情變化，如手術(shù)前后、疼痛、意識、活動、自我照護(hù)能力等改變時(shí)；2、使用影響意識、活動、易導(dǎo)致跌倒的藥物；3、轉(zhuǎn)病區(qū)后；4、發(fā)生跌倒事件后；5、特殊檢查治療后；6、自動列為高風(fēng)險(xiǎn)患/患兒解除后。程復(fù)后6后4、不?？删庉?二、制定并落實(shí)預(yù)防患者跌倒墜床的防范措施：（一）在門診洗手間、樓梯及扶梯旁等易致跌倒的位置安放公示宣傳牌，內(nèi)容包括有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的高危人群以及采取哪些措施可以預(yù)防跌倒的發(fā)生等以警示全體工作人員、患者及家屬，防止跌倒事件發(fā)生。（二）醫(yī)院所有工作人員發(fā)現(xiàn)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊?，都有責(zé)任給予告知與幫助，根據(jù)需要聯(lián)系病員服務(wù)中心協(xié)助準(zhǔn)備輪椅等相關(guān)預(yù)防跌倒的措施預(yù)防跌倒的發(fā)生，保障患者的安全。（三）對評估有跌倒墜床高風(fēng)險(xiǎn)的住院患者，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生，并嚴(yán)格交接班（包括晨間醫(yī)護(hù)交班及護(hù)士各班次之間的交接班。（四）有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的住院患者應(yīng)盡量安排在靠近護(hù)士站的床位，呼叫器等物品放在患者易取位置臥床時(shí)加用護(hù)欄避免用力倚靠床擋離床活動時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。126（五）有跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者予以佩戴相應(yīng)標(biāo)識，住院患者床頭放置跌倒墜床高危標(biāo)識牌，并告知患者和家屬。（六）躁動嚴(yán)重的患者應(yīng)留陪人，并對陪人進(jìn)行預(yù)防跌倒墜床的培訓(xùn)與教育，教會患者及家屬床檔的使用方法和注意事項(xiàng)，同時(shí)加強(qiáng)巡視。（七）對因用藥或病情導(dǎo)致頭暈?zāi)垦５幕颊?、夜間如廁次數(shù)多的患者或身體虛弱無家屬陪伴的患者應(yīng)增加巡視次數(shù)。（八）醫(yī)院所有帶輪子的床、椅、桌、車等都要有鎖定裝置，使用前應(yīng)檢查鎖定裝置可編輯-功能是否正常，病床高度調(diào)整適宜。（九）創(chuàng)建安全有序的就診環(huán)境。（十）加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)提高全院職工包括醫(yī)護(hù)人員行政后勤人員保潔人員、保安等所有人員對預(yù)防患者跌倒墜床的重視。（十一）加強(qiáng)對患者及家屬的宣教，讓患者和家屬主動參與跌倒墜床事件的預(yù)防。三、嚴(yán)密監(jiān)控患者跌倒墜床事件，一旦發(fā)生跌倒墜床，積極采取處理措施：（一）護(hù)士應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場并通知醫(yī)生，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀骨折或肌肉韌帶損傷等情況本著患者安全第一的原則，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。（二）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定巡視中嚴(yán)密觀察患者病情及心理情況發(fā)現(xiàn)變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并協(xié)助處理。（三）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情及應(yīng)急處理過程，認(rèn)真做好交接班。（四責(zé)任護(hù)士按照不良事件上報(bào)流程及要求及時(shí)登錄不良事件報(bào)告系統(tǒng)填寫患者跌倒墜床不良事件上報(bào)上報(bào)護(hù)士長，護(hù)士長進(jìn)行逐級上報(bào)。（五護(hù)士長于發(fā)生不良事件7天內(nèi)組織科室人員對跌倒墜床事件認(rèn)真討論分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。（六科主任護(hù)士長要定期對員工包括新入職的員工進(jìn)行預(yù)防跌倒墜床的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒墜床的宣傳教育。（七）相關(guān)職能部門定期對導(dǎo)致患者跌倒墜床的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并報(bào)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會批準(zhǔn)后由相關(guān)部門執(zhí)行?？删庉?度和/或組織局傷。一建風(fēng)險(xiǎn)損傷風(fēng)尤其生患。后2小力評傷ne歸分≤16患。傷的者記錄育屬月性》、損可編輯-傷》、月3號組長。入2小對＞16分估1；1016分估1次；≤9分，班不如顯加交，重力，病時(shí)隨。一并交室。二、壓施責(zé)身皮狀面評，讓性。在24小時(shí)查患況制詳密的護(hù)?？删庉?（三管在48上報(bào)每力性以理。而將力傷的。由士告知理護(hù)士長，護(hù)士長連同科室聯(lián)絡(luò)員24小時(shí)內(nèi)共同討論制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，傷。8，從行效。損傷報(bào)，整》、《率月10號數(shù)可編輯-院月15號理部。（八）遇到疑難病例，在本科室范圍內(nèi)無法解決，應(yīng)及時(shí)申請會診。本室長或。、壓力防施大小禁多年、惡。每2小次翻。的。無渣，小便失禁者更應(yīng)注意保持皮膚的干燥和床單位的整潔，局部用溫水清洗，擦?？删庉?營。法）1、2期料水泡酌破。（）3、4期：壓、部因乏下織及和肌腱、關(guān)節(jié)囊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨髓炎。注意保護(hù)創(chuàng)面，促進(jìn)上皮生長。外培感等組織，然后使用促進(jìn)肉芽生長的敷料，保持創(chuàng)面濕性環(huán)境，加快愈合。和焦痂暴創(chuàng)面，甚干現(xiàn)附可編輯-紅清決定料類。度理問，時(shí)申19會診簽。委員成相關(guān)。應(yīng)邀在48。士提出診，由。得到管的同、壓直可編輯-掌。（六）院內(nèi)會診：由護(hù)士長提出，經(jīng)護(hù)理部同意，并確定會診時(shí)間，通有室人出會，要。門 期護(hù)部 2007.07

上訂期2012.12

本訂期2017.101304.5患度度念（一）非計(jì)劃性拔管（UnplannedExtuatin,UEX）又稱意外拔管（Accidentl,E實(shí)非。導(dǎo)為高導(dǎo)非高可編輯-危導(dǎo)管。1ndtn，X后導(dǎo)患命危險(xiǎn)或病情加重的導(dǎo)管，如氣管導(dǎo)管、胸導(dǎo)管、T管、腦室引流管和根鼻后的。2：UEX發(fā)不大導(dǎo)如普。級）后2小行填表1分≥15分滑。（二）評估時(shí)間及頻次：對留置各種管路的住院患者，責(zé)任護(hù)士均評估：評分＜10分的患者為導(dǎo)管滑脫低度風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭放置“防脫管低”病情變化無需再評；評分11～14分的患者為導(dǎo)管滑脫中度風(fēng)險(xiǎn)患者，床頭放中可編輯-?！本九疲恐苤辽僭u估1次；評分≥15分的患者為導(dǎo)管滑脫高度險(xiǎn)，每4時(shí)估1次置“防脫危”措和。）患。施施1、一旦出現(xiàn)非計(jì)劃拔管高?；颊撸?zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行全面評，向護(hù)士匯計(jì)患。2、護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)查看患者，組織護(hù)士根據(jù)患者的具體情況制理。3、責(zé)任護(hù)士根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，從而將非劃發(fā)生。4、科室護(hù)理質(zhì)控小組把管路的護(hù)理納入護(hù)理質(zhì)量管理的范疇，從而進(jìn)有護(hù)理11可編輯-質(zhì)。施1、各種管路均應(yīng)妥善固定，根據(jù)管路特點(diǎn)和患者實(shí)際情況，選擇合適管定敷。2、做好管路