馬傳染性胸膜肺炎

馬傳染性胸膜肺炎急性傳染病01簡(jiǎn)介診斷要點(diǎn)病原臨床癥狀目錄03020405病理變化防治措施實(shí)驗(yàn)室診斷處方目錄070608基本信息病畜體檢馬傳染性胸膜肺炎（Contagiousequinepleuropneumonia)又名馬胸疫，是一種病毒引起的傳染病。以纖維素性肺炎或胸膜肺炎為特征。簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介馬傳染性胸膜肺炎馬傳染性胸膜肺炎（Contagiousequinepleuropneumonia)又名馬胸疫，是馬屬動(dòng)物的一種急性傳染病。典型病例享現(xiàn)為纖維素性肺炎或纖維素性胸膜肺炎，并偶有伴發(fā)皮下禾腿鞘的漿液性浸潤(rùn)。本病散布于世界各地，流行于歐美各國(guó)，非洲也有發(fā)生。我國(guó)曾由蒙古人民共和國(guó)進(jìn)口馬匹時(shí)帶人本病，引起地方性流行、國(guó)內(nèi)西北、西南、華北及內(nèi)蒙古等地都曾有發(fā)生，只有個(gè)別地區(qū)散在發(fā)生。但近30年的文獻(xiàn)中已很少報(bào)道。病原病原本病的病原迄今未能闡明。在衛(wèi)生狀況不良，通風(fēng)不好，消毒不充分時(shí)，病原可能于污染的廄舍內(nèi)生存相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)流行特點(diǎn)病馬和帶毒馬是主要的傳染源各種年齡的馬屬動(dòng)物均有易感性，但主要發(fā)生于4-10歲的壯齡動(dòng)物，1歲以下的幼駒極少發(fā)生。重型馬的易感性似乎較強(qiáng)，病情也較嚴(yán)重。病原主要存在存于患馬的肺組織、支氣管分泌物及胸腔滲出物中，血液和其他組織中不含病原。病馬在咳嗽時(shí)噴出氣溶膠，可由健康馬匹直接吸人到呼吸道黏膜而感染。污染的飼料及飲水也是一種傳播途徑但由于這種病原的抵抗力微弱，這種傳播只有短時(shí)間的可能性。有時(shí)可見(jiàn)到跳躍式傳播，可能是由潛伏感染所致。個(gè)別病例病愈后6個(gè)月仍可排毒。病的發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性但多見(jiàn)于秋冬及早春的舍飼期間。常呈地方性流行，傳播緩慢。廄舍中個(gè)別馬發(fā)病后，多經(jīng)數(shù)天或數(shù)十天后，同群馬中才陸續(xù)出現(xiàn)新病例，呈不規(guī)則的點(diǎn)狀散發(fā)。廄舍里馬匹擁擠、潮濕、通風(fēng)不良、衛(wèi)生條件差，長(zhǎng)途運(yùn)輸及受涼感冒等，都能促進(jìn)本病的發(fā)生。臨床癥狀臨床癥狀本病潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為10-60天。臨床表現(xiàn)可分為2種類型。典型胸疫患馬多無(wú)前驅(qū)癥狀，突然出現(xiàn)體溫升高(40C^-410C)，呈稽留熱，持續(xù)6-9天或更長(zhǎng)，以后迅速或逐漸降至常溫?；捡R在發(fā)熱的同時(shí)，表現(xiàn)精神沉郁，心跳加快，食欲不振或廢絕。結(jié)膜潮紅、水腫，呈污紅色。全身震顫，四肢無(wú)力。呼吸數(shù)增加，呈腹式呼吸。病初流少量漿液性鼻液，至中后期流膿性紅黃色或鐵銹色鼻液。聽(tīng)診時(shí)，初期出現(xiàn)肺泡音粗厲和鑼音，繼而肺泡音減弱或消失，出現(xiàn)支氣管呼吸音，后期可聽(tīng)到濕性哆音及捻發(fā)音。當(dāng)發(fā)生胸膜炎時(shí)，患馬表現(xiàn)胸廓疼痛，呈短淺的腹式呼吸，以后呈胸、腹式呼吸。聽(tīng)診有摩擦音，在有大量滲出液時(shí)，摩擦音即消失。叩診時(shí)，則出現(xiàn)水平濁音區(qū)。典型胸疫的血液學(xué)檢查初期表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)無(wú)大變化，而淋巴細(xì)胞數(shù)增多，嗜中性粒細(xì)胞減少。至中后期出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多，其中嗜中性粒細(xì)胞顯著增多，淋巴細(xì)胞減少。病情好轉(zhuǎn)后，白細(xì)胞總數(shù)及血相恢復(fù)正常。非典型胸疫非典型胸疫中的一部分病例呈頓挫型經(jīng)過(guò)，患馬體溫突然升高并呈現(xiàn)全身癥狀，經(jīng)過(guò)2-3天后，體溫迅速降至常溫，其他全身癥狀也隨之消失，恢復(fù)健康。這種康復(fù)馬匹，即使置于嚴(yán)重患馬之間也不再感染本病。另一音分病例，既不取典型胸疫的經(jīng)過(guò)，也不表現(xiàn)為頓挫型經(jīng)過(guò)。.馬呈現(xiàn)不規(guī)則熱型，先出現(xiàn)稽留熱，后則多次反復(fù)發(fā)熱，癥習(xí)表現(xiàn)也較復(fù)雜。這往往是由于患馬繼發(fā)并發(fā)癥（肺化膿、肺期疽、胃腸炎等）的結(jié)果。這種病的轉(zhuǎn)歸因病型、有無(wú)并發(fā)癥及護(hù)理情況而不同典型胸疫多經(jīng)8-14天后完全康復(fù)。病理變化病理變化典型胸疫病變主要可見(jiàn)纖維素性肺炎或纖維素性胸膜肺炎。肺臟常有相當(dāng)大的硬度，切下其組織幼可沉于水中。肺切面表現(xiàn)各期肝變（紅色、灰白色）的特征，值質(zhì)變厚增寬，呈白色索狀。各期肝變互相交錯(cuò)，呈大理石樣。繼發(fā)感染的病例，肺組織內(nèi)有大小不等的壞死灶或化膿灶，或形成空洞。肺壞疽時(shí)，病灶內(nèi)充滿污穢綠褐色具有惡臭味的粥樣物。發(fā)生胸膜炎時(shí)，胸腔內(nèi)積有大量淡黃色滲出液，并棍有纖維素凝固塊和附著于胸膜、隔及心包上的絮狀或與靦相粘連。此外，心臟、肝臟及腎臟?？梢?jiàn)到變性，胃腸戮膜及漿膜出血，脾臟及淋巴結(jié)呈中度急性腫脹。實(shí)驗(yàn)室診斷實(shí)驗(yàn)室診斷本病沒(méi)有可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，只有根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀及病理剖檢變化進(jìn)行綜合診斷。如果在流行病學(xué)上多發(fā)生于秋冬及早春季節(jié)，傳播緩慢，有時(shí)呈跳躍式傳播，常限于某些馬群發(fā)??；在臨床上見(jiàn)有纖維素性肺炎病例；在病理剖檢上發(fā)現(xiàn)肺臟具有較大面積不同時(shí)期的肝變區(qū)，呈大理石樣變化，即可確診有本病的發(fā)生。也可采用治療性診斷，即對(duì)可疑病例，早期試用新腫凡納明4-4.5克的注射液靜脈注射，如在用藥后2-4天內(nèi)，體溫降至常溫，其他全身癥狀完全消失，即可診斷為本病。防治措施預(yù)防治療防治措施治療第一，新腫凡納明的劑量按0.015克/千克體重計(jì)算，一般用4-4.5克。臨用前將藥物溶解于微溫的5%一10%葡萄糖溶液50^-100毫升中，緩慢靜脈注射o-;注射后，大多數(shù)病例的高溫于2-4天內(nèi)降至正常。有些于體溫升高后即進(jìn)行用藥的病例，往往于注射后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。倘若應(yīng)用時(shí)間過(guò)晚，即不可能取得預(yù)期療效。第二，為了預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染，可選用青霉素（肌內(nèi)注射：0.5萬(wàn)～1萬(wàn)單位/千克體重）、鏈霉素、土霉素（肌內(nèi)注射：5-10毫克/千克體重）、卡那霉素（肌內(nèi)注射：10^-15毫克/千克體重）等抗生素或磺胺類藥物進(jìn)行治療。此外，還應(yīng)根據(jù)患馬的不同病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?duì)癥療法。對(duì)并發(fā)消化障礙的病例，及時(shí)內(nèi)服緩瀉劑，以清理胃腸。發(fā)生胸膜炎時(shí)，可采用強(qiáng)心劑、利尿劑及鈣制劑。必要時(shí)進(jìn)行穿胸術(shù)，分次排出胸水．如有大量纖維素凝塊沉積時(shí)，可向胸腔內(nèi)注人胰蛋白酶及青霉素(200萬(wàn)～500萬(wàn)單位，用30毫升蒸餾水稀釋，再加人氫化可的松100-200毫克），以促進(jìn)其溶解吸收，并達(dá)到抗菌消炎的目的。第三，中藥治療可用清瘟敗毒散：石膏120克，水牛角3C克，黃連18克，桔梗24克，淡竹葉60克，甘草9克，生地、山桅、丹皮、黃芬、赤芍、元參、知母、連翹各30克，水煎1次灌服。第四，對(duì)重癥馬應(yīng)設(shè)專人護(hù)理，安靜休息，給予易消化的飼料。在治療期間，少喂食鹽，對(duì)初愈病馬應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，逐漸復(fù)壯，防止擴(kuò)大傳播。預(yù)防平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)馬匹的何養(yǎng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施，提高馬匹的抵抗力。當(dāng)馬群中發(fā)生本病時(shí)，應(yīng)立即隔離患馬及疑似患馬，限定同群馬匹的活動(dòng)范圍，避免與其他馬群接觸。每日早晚各測(cè)溫1次，以便及時(shí)檢出患馬及疑似患馬。污染的馬廄、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)及用具等可用20o-40o氫氧化鈉溶液或3%來(lái)蘇兒溶液消毒．對(duì)發(fā)病的馬群，只有在最后1個(gè)病例痊愈6周后，經(jīng)過(guò)徹底消毒，才可視為無(wú)病馬群。在本病流行期間，對(duì)新購(gòu)進(jìn)的馬匹，必須經(jīng)過(guò)2個(gè)月以上的檢疫方能與健馬混群。對(duì)本病尚無(wú)有效的疫苗，只能采取綜合性防治措施。必要時(shí)，可采用新腫凡納明2^-3克靜脈注射，以達(dá)到藥物預(yù)防的目的。處方處方1處方2處方3處方4處方處方5處方7處方6處方處方15%葡萄糖生理鹽水500ml用法：新腫凡納明充分溶解于葡萄糖生理鹽水后，一次靜脈注射，每3一5天1次，共注射2一3次。說(shuō)明：(1）注射時(shí)切忌漏到血管外，以免引起炎癥，甚至壞死。(2）為防止注射時(shí)個(gè)別馬騾發(fā)生虛脫現(xiàn)象，應(yīng)在用藥前使用強(qiáng)』合劑，以改善心臟功能。處方2青霉素鈉200萬(wàn)一400萬(wàn)IU注射用鏈霉素200萬(wàn)一300萬(wàn)IU注射用水10一3oml用法：分別一次或分別肌肉注射，每天2次。處方35%葡萄糖生理鹽水500ml用法：一次靜脈注射，每天2次，直至痊愈。處方4用法：一次靜脈注射，每天1次，直至痊愈。處方5大黃末50g碳酸氫鈉50g常水5000ml用法：混合后一次灌服。說(shuō)明：當(dāng)病馬出現(xiàn)消化機(jī)能障礙時(shí)，用此方清理腸道。處方6金銀花45g連翹45g薄荷30g荊芥穗25g桔梗25g淡豆豉30g牛芬子30g生甘草25g淡竹葉20g蘆根25g用