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第5頁共5頁麻醉科進(jìn)修人員培訓(xùn)計(jì)劃范本一、培訓(xùn)目標(biāo)通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn),使住院醫(yī)師在完成培訓(xùn)后具備良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和責(zé)任心,具有團(tuán)隊(duì)精神,能獨(dú)立、正確地掌握各種常規(guī)麻醉技術(shù),能獨(dú)立進(jìn)行常見手術(shù)和檢查病人的麻醉和監(jiān)控實(shí)施;能為圍術(shù)期醫(yī)療工作提供生命復(fù)蘇??茣?huì)診。具體要求如下:(1)系統(tǒng)掌握麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論,了解國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展,并能與實(shí)際工作相結(jié)合。(2)具有麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力,較熟練地掌握麻醉學(xué)、危重醫(yī)學(xué)和疼痛學(xué)的臨床技能,能獨(dú)立進(jìn)行常規(guī)臨床麻醉、危重病人和慢性疼痛的診治,能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),并能擔(dān)任指導(dǎo)本科生的教學(xué)工作。(3)初步掌握臨床科研方法,能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。(4)能比較熟練地閱讀麻醉學(xué)的外文書刊,并具有一定的聽、說、讀、寫能力。(5)具備良好的從醫(yī)所需的人文綜合素質(zhì)。住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn),要求達(dá)到或接近衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。二、培訓(xùn)計(jì)劃與細(xì)則(一)培訓(xùn)安排麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)為____年,采取麻醉科內(nèi)部和相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行,其中麻醉科____個(gè)月,相關(guān)科室____個(gè)月。麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉學(xué)重要組成部分臨床麻醉,重癥監(jiān)測(cè)治療和疼痛診療以及臨床麻醉所以亞專業(yè)的基本訓(xùn)練。第一年結(jié)束后必須通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。對(duì)沒有通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者,應(yīng)于下一年重新考試,獲得資格后才能參加后續(xù)的培訓(xùn),如果第____年仍沒通過者,應(yīng)退出本培訓(xùn)。(二)科室輪轉(zhuǎn):第一年。參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn),在普外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科、放射科任選____個(gè)科室輪轉(zhuǎn)____個(gè)月。第一年結(jié)束后必須通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。第二年:參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)(見表一)。第三年:參加麻醉各亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)。第四年:疼痛治療,icu,院內(nèi)急救和危重疑難病人麻醉。第五年:做麻醉科住院總醫(yī)師一年(____小時(shí)值班制),學(xué)習(xí)危重疑難病人的麻醉處理和臨床麻醉行政管理。表一:(三)培訓(xùn)內(nèi)容和要求1.臨床麻醉基本操作5.教學(xué)能力培養(yǎng):.從第____年到第____年,參與麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主講工作。.第____年在接受臨床和科研訓(xùn)練的同時(shí),必須以高年住院醫(yī)師的身份參加實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和低年住院醫(yī)師的教學(xué)活動(dòng),包括擔(dān)任麻醉科總住院醫(yī)師,主持病例討論,科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座和晨課。.第____年擔(dān)任____次醫(yī)學(xué)生的見習(xí)帶教。6.科研訓(xùn)練.住院醫(yī)師利用晚上、周末和補(bǔ)休時(shí)間修完臨床醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)學(xué)位課程;在臨床工作中完成學(xué)位論文的臨床部分。第五年必須通過研究生論文答辯。.五年間必須投搞,包括臨床個(gè)案報(bào)道1例,綜述1篇和科研論文2篇。三、考試和考核(一)第一年非麻醉訓(xùn)練結(jié)束后必須參加并通過國(guó)家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。(二)必須參加并通過第一、二階段考試(三)所有第五年的住院醫(yī)師必須參加并通過全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格(麻醉學(xué))的考試。(四)參加并通過在職研究生學(xué)習(xí)和考試(五)每年副主任醫(yī)生以上指導(dǎo)教師對(duì)全科住院醫(yī)師進(jìn)行考核評(píng)估。標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容詳見附錄一四、附錄附錄一:麻醉科住院醫(yī)師年度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)思想素質(zhì):優(yōu):不計(jì)較個(gè)人得失,全心全意為病人服務(wù),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極努力。上進(jìn)心強(qiáng),嚴(yán)格要求自己。良:基本遵守科內(nèi)規(guī)章制度,對(duì)病人較耐心,有一定的上進(jìn)心,任勞任怨。中:偶有違反科內(nèi)規(guī)章制度,比較計(jì)較個(gè)人時(shí)間,工作能按時(shí)完成,上進(jìn)心不強(qiáng)。差:常有違反科內(nèi)規(guī)章制度,生活散漫,缺乏青年人的朝氣,工作責(zé)任心不夠,上進(jìn)心不強(qiáng)。理論基礎(chǔ):優(yōu):醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)及麻醉相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)比較全面扎實(shí),對(duì)問題理解能聯(lián)系理論知識(shí)。良。有較好的醫(yī)學(xué)及麻醉相關(guān)的知識(shí)水平,但不夠全面,理解不夠深刻,聯(lián)系臨床較少。中。有一定的理論知識(shí)水平,對(duì)臨床問題不能深入聯(lián)系實(shí)際理解。差。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)差,對(duì)問題理解很膚淺,臨床問題不能與基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系理解。臨床技術(shù):優(yōu):操作熟練,能很快掌握要點(diǎn),能正規(guī)進(jìn)行操作,對(duì)相應(yīng)年度對(duì)住院醫(yī)生的要求內(nèi)容均能熟練掌握。良:基本上能正規(guī)、熟練進(jìn)行操作,操作要點(diǎn)也有了解,尚存在小的不足之處。中:對(duì)稍有困難的操作則需幫助,一般操作尚能獨(dú)立完成,掌握不夠熟練。差:并非特殊困難的操作均不能完成,操作不正確,掌握要點(diǎn)差。學(xué)習(xí)主動(dòng)性:優(yōu):大膽提問,善于發(fā)表自己的意見,經(jīng)過思考提問有一定的深度,學(xué)習(xí)抓得緊,主動(dòng)參考雜志書籍。良:能主動(dòng)提問,但未深入思考,提問內(nèi)容較一般,自學(xué)有一定計(jì)劃安排。中:提問較少,內(nèi)容一般,能回答一般問題,未積極完成自學(xué)計(jì)劃。差:很少提問,而回答問題較差,自學(xué)主動(dòng)性不夠,完不成指定的任務(wù)。自信心:優(yōu):對(duì)學(xué)習(xí)和技術(shù)操作有正確的思維方法,能實(shí)事求是去分析處理,有信心去解決各種問題。良:有信心去克服學(xué)習(xí)和工作中的困難,能不斷努力去完成各種任務(wù)。中:有一定自信心,但偶有畏難情緒,在一定的壓力下仍能完成任務(wù)。差:缺乏自信心,學(xué)習(xí)感到壓力很大,對(duì)完成各方面的要求有畏難情緒。應(yīng)急能力:優(yōu):反應(yīng)快,能根據(jù)客觀情況分析處理,基本正確。良。對(duì)麻醉中發(fā)生的常見問題能基本正確處理,預(yù)見性差。中:獨(dú)立思考處理問題的能力比較差,對(duì)一般常見問題處理不夠及時(shí)。差:不能應(yīng)付常見的麻醉中問題。人際關(guān)系:優(yōu):注意團(tuán)結(jié)周圍的人,平易近人,堅(jiān)持原則,廣交朋友,善于助人。麻醉科進(jìn)修人員培訓(xùn)計(jì)劃范本(二)南總住于南京的市中心,中山東路和黃埔路交匯處,是集中醫(yī)療、教學(xué)、科研于一身的綜合性的三甲醫(yī)院,在,蘇,皖,浙一帶,有非常良好的醫(yī)院聲望。醫(yī)院有兩個(gè)全軍醫(yī)學(xué)研究所,一個(gè)為全軍普通外科研究所,一個(gè)人全軍的腎臟病研究所,三個(gè)院士,醫(yī)院以普外(腸瘺、腸功能障礙的綜合治療、腸外營(yíng)養(yǎng))、腎內(nèi)科(腎病專科門診、腎內(nèi)科專科病房,透析中心,腎移植中心)神經(jīng)外科、心外科、為拳頭科室,在江蘇省內(nèi),華東地區(qū),乃至國(guó)內(nèi)臨床和學(xué)術(shù)上都有很高的地位。2:麻醉科概況:人員。高級(jí)職稱的有十名,其中麻醉科的徐建國(guó)教授是國(guó)內(nèi)的著名的專家級(jí)人物,曾經(jīng)也來過我們醫(yī)院講學(xué),文職將軍,在全國(guó)全軍麻醉界有著非常崇高的聲望。中級(jí)職稱十五名左右,護(hù)士____余名。設(shè)備。麻醉科設(shè)在三樓,有二十間全層流手術(shù)間,配備有二十臺(tái)進(jìn)口多功能麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀。??频脑O(shè)備也是非常的齊全的,例如神經(jīng)外科的導(dǎo)航定位系統(tǒng),各種型號(hào)的顯微鏡,c臂機(jī),體外循環(huán)機(jī)、經(jīng)皮腎鏡火激光碎石系統(tǒng),骨腫瘤的微波熱凝治療儀,各類型的腔鏡,(腹腔鏡、輸尿管鏡、椎間旁鏡、關(guān)節(jié)鏡等等)麻醉科還設(shè)有術(shù)后恢復(fù)室pacu,他是集術(shù)后恢復(fù),重癥病房,疼痛病房于一體的綜合性的病房,和手術(shù)室是統(tǒng)一管理,具體分工的關(guān)系,配備各種不同型號(hào)的呼吸機(jī)____臺(tái),多功能監(jiān)護(hù)儀十多臺(tái),還有多射頻疼痛治療儀,血?dú)夥治鰞x,多功能的電子微量泵等先進(jìn)設(shè)備。工作。一天大概有____臺(tái)手術(shù)左右,沒有午休,午間在手術(shù)室定餐吃飯,一般十天輪一個(gè)值班,雙休日制度,麻醉醫(yī)生一個(gè)??戚喴粋€(gè)半年。3:進(jìn)修內(nèi)容安排:南京總醫(yī)院的教學(xué)和管理是嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真的,在麻醉科期間的安排大致是普通外科的麻醉____個(gè)月,腦外科麻醉____個(gè)月,心外科及體外循環(huán)____個(gè)月,麻醉恢復(fù)病房(含手術(shù)室以外的麻醉)____個(gè)月,疼痛門診及疼痛病房____個(gè)月。4:收獲和體會(huì):首先在麻醉的操作進(jìn)一步地規(guī)范、精細(xì)了麻醉的基礎(chǔ)性操作,現(xiàn)已能比較熟練的掌握動(dòng)脈置管,深靜脈穿刺術(shù),懷特管插管的方法,對(duì)飄浮導(dǎo)管放制,ct引導(dǎo)下的腹膜后的神經(jīng)叢阻滯,各種的常見的疼痛的疾病的痛點(diǎn)阻滯,等操作有了較深的認(rèn)識(shí)。深刻地認(rèn)識(shí)到精細(xì)的操作是減少麻醉并發(fā)病是有著舉足輕重的作用的。在患者術(shù)的監(jiān)護(hù)和管理方面有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)在麻醉病人的常規(guī)監(jiān)測(cè)幾乎成的南京總麻醉科的一個(gè)很重要的特點(diǎn)。幾乎所有的病人動(dòng)脈的置管成為了一個(gè)常規(guī),其優(yōu)點(diǎn)當(dāng)然是顯而易見的,隨時(shí)反應(yīng)動(dòng)脈血壓,波型傳導(dǎo)心臟的機(jī)械運(yùn)動(dòng),這種監(jiān)測(cè)對(duì)保證病人的安全性、提高麻醉的質(zhì)量是非常有意義的。但是這種方法的缺點(diǎn)也是顯而易見的,主要是價(jià)格昂貴,都是一次性材料。南總的監(jiān)測(cè)是非常全面的,這為南京的急危重病人的麻醉和重癥病人的生命支持的高水平奠定了非常強(qiáng)大的基礎(chǔ)。在南京總醫(yī)院進(jìn)修的一年,我覺得在麻醉的理念和具體的管理能力上有進(jìn)一步的提高。對(duì)于普通手術(shù)的麻醉不僅要做到絕對(duì)安全,更要做好做細(xì),(操作精細(xì),管理仔細(xì),用藥合理規(guī)范),以最大地減少麻醉并發(fā)癥的可能性為目標(biāo)。對(duì)急診,高危,重癥的病人的麻醉強(qiáng)調(diào)抓重點(diǎn)器官的維護(hù)和病人整體綜合處理,盡可能地減小圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)和降低病死率。在進(jìn)修期間,在帶教老師的指導(dǎo)下處理過,嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉,重癥肌無力病人的麻醉,心臟及大血管置換手術(shù)的麻醉,腎移植手術(shù)的麻醉,以及顱內(nèi)巨大腫瘤手術(shù)的麻醉,在神經(jīng)外科的術(shù)中腦保護(hù)及心臟病人的非心臟手術(shù)等方面有了較深一步的認(rèn)識(shí)。遇見并處理過急性肺栓塞,上下腔靜脈阻塞綜合癥,心律失常,急性的肺水腫,心跳驟停等麻醉中的急癥,集累了一定的臨床處理經(jīng)驗(yàn)。除了在手術(shù)室的日常的臨床麻醉的工作外,我還認(rèn)真地參加了手術(shù)室以外的麻醉工作的學(xué)習(xí)。熟悉和了解了麻醉恢復(fù)室的工作流程和運(yùn)行的方案,系統(tǒng)地掌握了各類病人麻醉恢復(fù)期的特點(diǎn)。進(jìn)一步地熟練規(guī)范地地掌握了無痛分娩,無痛胃腸鏡,無痛人流的麻醉方案及要點(diǎn)。在疼痛方面,掌握了肩周炎,骨性關(guān)節(jié)炎,網(wǎng)球肘,椎間旁突出癥的神經(jīng)阻滯療法的基本方案,進(jìn)一步地規(guī)范晚期癌痛患者的處理。5:建議:1。在技術(shù)方面,應(yīng)該來說無痛分娩,無痛胃腸鏡,無痛分娩應(yīng)該相當(dāng)成熟的了,在南總所有的本院及本院的熟人大多都要求做無痛的,應(yīng)該來說是一個(gè)趨勢(shì)。這是一個(gè)學(xué)科的發(fā)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展的的必然,同時(shí)也是醫(yī)院和科室創(chuàng)匯點(diǎn),當(dāng)然更重要是的患者能從中得到更多實(shí)惠的新業(yè)務(wù)。所以,希望能在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,相關(guān)科室的支持下,更好地開展這項(xiàng)工作。當(dāng)然也希望大家給我們多多介紹這一類的病號(hào)。2。適宜地開展有創(chuàng)監(jiān)測(cè)。有創(chuàng)監(jiān)測(cè)的費(fèi)用比較高,廣泛地開展必然不切實(shí)際,但他對(duì)急危重的病人的監(jiān)測(cè)是有無創(chuàng)不可取代的作用的,所以對(duì)一些急危重病人開展一些有創(chuàng)的監(jiān)測(cè)是很有必要的。包
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