心肺復(fù)蘇初期處理知識(shí)培訓(xùn)

概念：復(fù)蘇:

是指當(dāng)人體生命遭受威脅時(shí)，所采取的緊急的措施。心肺復(fù)蘇:

是指針對(duì)心跳呼吸停止的搶救措施。

Cardiopulmonaryresuscitation

簡(jiǎn)稱CPR本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分心跳呼吸驟停的原因：1.心臟病2.腦溢血3.意外事故爆炸、燒傷、電擊傷、溺水、中毒、車禍4.自然災(zāi)害地震、臺(tái)風(fēng)、雪崩、泥石流、海嘯5.內(nèi)臟損傷6.大出血假設(shè)病人體重100斤血液約占8%

＞20%休克狀態(tài)＞40%瀕死狀態(tài)

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分在常溫下，心跳停止：

3秒頭暈10秒昏迷30秒抽搐、瞳孔散大1分鐘大小便失禁4～6分鐘腦損害不可逆轉(zhuǎn)（溺水病人除外）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識(shí)

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分將病人放置在適當(dāng)體位

注意事項(xiàng)1.解開領(lǐng)帶、領(lǐng)扣、放松褲帶;2.有義齒者，予以取出;3.去枕平臥;4.病人嘔吐時(shí)，將頭偏向一側(cè)。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分開放氣道本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分暢通呼吸道原理

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分判斷呼吸看、聽、感覺本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分人工呼吸的方法1.口對(duì)口：2.口對(duì)鼻：牙關(guān)緊閉口唇分裂口裂太小3.口對(duì)口鼻:

適用于嬰幼兒本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分口對(duì)口本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分口對(duì)鼻本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分口對(duì)口鼻本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分人工呼吸注意事項(xiàng)1.先吹氣2次；2.每口吹氣2秒鐘；3.側(cè)頭換氣；4.頻率：10~12次/每分鐘；5.吹氣量：胸部的輕微起伏（成人約700~1100毫升）。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識(shí)

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分氣道異物排除程序及方法清理口咽:

將患者頭偏向搶救者一側(cè)，用雙指夾取或單指勾取口咽異物。拍背法:

將患者置于頭低臀高位，以利于異物利用自身重量排出。用手掌拍打其背部中間，成人的力度，約距離背部

40~50厘米，老年人及兒童酌減。人工呼吸:

稍用力吹氣，以使異物吹進(jìn)支氣管內(nèi)，解除氣管阻塞。本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分氣道異物的自救本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分氣道異物表現(xiàn)及搶救

（海姆立克Heimlich手法）立式本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分（海姆立克Heimlich手法）臥式本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分海姆立克手法（Heimlich）

立式、臥式（孕婦）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分氣道異物（兒童）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分心肺復(fù)蘇初期處理程序：

1.判斷意識(shí)

(拍打、呼喚、掐)5”2.

呼救，招人協(xié)助，聯(lián)系1204”3.

將病人放置在適當(dāng)體位

4.

開放氣道

2”5.

判斷呼吸（看、聽、感覺）5”6.

人工呼吸（二口）4”7.

排除氣道異物

8.

判斷脈搏

5”9.

胸外按壓本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分胸外按壓1.部位：胸骨上窩與胸骨下切跡連線的中、下三分之一交界處變通：成人：胸骨下切跡上二指嬰幼兒:乳頭連線下一指2.方向：垂直下壓3.力度：輕柔4.頻率：100次/每分鐘5.幅度：成人4~5厘米，老年人及兒童酌減6.按壓與呼吸之比例：?jiǎn)稳藦?fù)蘇30：2

雙人復(fù)蘇15：2本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分胸廓的解剖示意圖本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分按壓部位本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分按壓姿勢(shì)（靜態(tài)）

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分按壓姿勢(shì)（動(dòng)態(tài)）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分錯(cuò)誤1 肘部彎曲

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分錯(cuò)誤2 手掌交叉

本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分心肺復(fù)蘇初期處理程序：判斷意識(shí)：開放氣道：A：Airway氣道判斷呼吸：人工呼吸B：Breathing呼吸判斷脈搏：胸外按壓C：Circulation循環(huán)本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分心肺復(fù)蘇初期處理程序（圖譜）本文檔共33頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)20分CPR第一目擊者評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)檢查病者，判斷意識(shí)

有反應(yīng)盡快檢查傷勢(shì)進(jìn)行優(yōu)先救護(hù)工作程序注意病者的呼吸、循環(huán)根據(jù)需要進(jìn)行救助

無反應(yīng)，立即呼叫救援，CPR體位

開放氣道，檢查呼吸無呼吸，口對(duì)口（鼻）等吹氣兩次

有呼吸維持氣道暢通觀察意識(shí)、循環(huán)胸部能起伏，吹氣進(jìn)肺胸部無起伏，重新開放氣道仍無，按氣道異物梗塞處理有脈搏，人工呼吸無脈搏，實(shí)施CPR，5個(gè)周期評(píng)估呼吸、循環(huán)體征恢復(fù)體位檢查循環(huán)體征無呼吸、循環(huán)體征繼續(xù)CPREMS