系統(tǒng)解剖學(xué)概述

緒論GeneralIntroduction

本章基本要求掌握人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢、方位術(shù)語和人體的軸與面。

1本文檔共56頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\21點45分一、人體解剖學(xué)的任務(wù)1、定義：是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。

2、任務(wù)：理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰及相互關(guān)系，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。二、人體的分部與器官系統(tǒng)

1、分部：一般分為頭、頸、胸、腹和四肢等各部2、人體的構(gòu)成：構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞細(xì)胞組織器官系統(tǒng)

按功能人體可分為九大系統(tǒng)：運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)2本文檔共56頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\21點45分三、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語

（一）解剖學(xué)姿勢：身體直立，面向前，兩眼正視前方，

兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。

（二）方位術(shù)語：上和下（顱側(cè)和尾側(cè)）

前和后（腹側(cè)和背側(cè)）

內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言

內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè)

淺和深：靠近皮膚為淺

近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：肢體上端為近側(cè)3本文檔共56頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\21點45分（三）軸和面：

1、關(guān)節(jié)運(yùn)動的軸：垂直軸、矢狀軸、冠狀軸

2、面：人體或某一局部都可做三個互相垂直的面：冠狀面矢狀面水平面器官的縱切面、橫切面4本文檔共56頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\21點45分冠狀面（額狀面）矢狀面水平面（橫斷面）5本文檔共56頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\21點45分第一篇

運(yùn)動系統(tǒng)

第一章骨學(xué)

基本要求

掌握骨的構(gòu)造。軀干骨的組成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角概念。肋的概念。腦顱骨與面顱骨的名稱，鼻旁竇的名稱、位置及開口部位。

6本文檔共56頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\21點45分

第一章骨學(xué)第一節(jié)總論成人：206塊骨分部：顱骨軀干骨四肢骨一、骨的分類長骨

短骨

扁骨不規(guī)則骨

7本文檔共56頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\21點45分一、骨的分類：長骨Longbone

（一）長骨：多分布于四肢，分為一體兩端，體又名骨干，內(nèi)有髓腔。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。短骨Shortbone8本文檔共56頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\21點45分扁骨Flatbone不規(guī)則骨Irregularbone（三）扁骨：圍成體腔。（四）不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，功能多樣。9本文檔共56頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\21點45分二、骨的構(gòu)造（一）骨質(zhì)骨密質(zhì)：配布于骨的表面，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成，在顱蓋骨內(nèi)、外板之間稱為板障。10本文檔共56頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\21點45分（二）骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有營養(yǎng)、再生和感覺作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)網(wǎng)

眼內(nèi)。

（三）骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。

紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：沉積大量脂肪失去造血活力

骨外膜骨內(nèi)膜骨髓11本文檔共56頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\21點45分三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白等。具有韌性和彈性；無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。增加硬度和脆性。成人有機(jī)質(zhì)占1/3，無機(jī)質(zhì)占2/3。骨具有最好的韌性和硬度。

幼兒有機(jī)質(zhì)占比例大，骨柔軟，彈性好；

老人無機(jī)質(zhì)占比例大，骨的脆性強(qiáng)，易骨折。12本文檔共56頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\21點45分第二節(jié)中軸骨骼

一、軀干骨

組成：

24塊椎骨

1塊骶骨

1塊尾骨

1塊胸骨

12對肋它們分別參與構(gòu)成脊柱、骨性胸廓和骨盆。13本文檔共56頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\21點45分（一）椎骨1、一般結(jié)構(gòu)特點①椎體②椎弓椎弓發(fā)出7個突起棘突1個橫突1對關(guān)節(jié)突2對椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突上關(guān)節(jié)突14本文檔共56頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\21點45分2、各部椎骨的特征（1）頸椎橫突孔1）有橫突孔2）棘突末端分叉3)第3～7頸椎有椎體鉤15本文檔共56頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\21點45分齒突第1頸椎寰椎atlas第2頸椎樞椎axis上關(guān)節(jié)凹前弓后弓椎動脈溝橫突孔下關(guān)節(jié)面椎孔側(cè)塊16本文檔共56頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\21點45分（2）胸椎橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹1）有肋凹2）棘突長，斜向后下方17本文檔共56頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\21點45分上關(guān)節(jié)突椎體橫突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎體棘突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突橫突

（3）腰椎

椎體粗壯棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。18本文檔共56頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\21點45分（4）骶、尾骨尾骨骶前孔橫線耳狀面骶后孔骶管裂孔骶角骶岬骶管麻醉以骶角作為骨性標(biāo)志19本文檔共56頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\21點45分Transsacral(epidural)anasthesiaCornuapalpationSacralhiatus本文檔共56頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期日\21點45分（二）胸骨1、區(qū)分：胸骨柄胸骨體劍突2、胸骨角

柄與體連接處，平對第二肋。頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角21本文檔共56頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期日\21點45分（三）肋

由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離1、區(qū)分2、肋骨肋角肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋溝22本文檔共56頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期日\21點45分2.肋骨costalbone

前端：接肋軟骨后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)肋體：內(nèi)、外兩面上、下兩緣，

下緣有肋溝（為肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)通過）。扁骨本文檔共56頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期日\21點45分3、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第8~10肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成肋弓24本文檔共56頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期日\21點45分二、顱骨分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨25本文檔共56頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期日\21點45分額骨顴骨鼻骨上頜骨

下頜骨蝶骨頂骨顳骨枕骨26本文檔共56頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期日\21點45分（一）腦顱骨成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨27本文檔共56頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期日\21點45分（二）面顱骨：（15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨本文檔共56頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期日\21點45分下鼻甲腭骨本文檔共56頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期日\21點45分下頜骨

下頜體下頜支頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔分部一體：下頜體兩支：下頜支本文檔共56頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期日\21點45分（三）顱的整體觀1、顱頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫

頂孔本文檔共56頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期日\21點45分（2）顱底內(nèi)面觀

顱前窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔顱中窩本文檔共56頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期日\21點45分4、顱底外面觀

切牙孔骨腭鼻后孔腭大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顴弓本文檔共56頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期日\21點45分5、顱側(cè)面觀組成額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼點：額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，“H”形，此處骨質(zhì)最薄，內(nèi)有腦膜中動脈前支通過。外耳門乳突顴弓翼腭窩本文檔共56頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期日\21點45分(1)額區(qū)

(2)眶

(3)骨性鼻腔

(4)鼻旁竇

(5)骨性口腔

顱的前面觀6、顱的前面觀本文檔共56頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期日\21點45分(1)眶眶上切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶下溝底：(眶口)眶上孔眶下孔尖：視神經(jīng)管通入顱中窩上壁：淚腺窩內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩下壁：眶下裂通顳下

窩和翼腭窩,眶下

溝入眶下管,開口

眶下孔外側(cè)壁：眶上裂通顱中窩本文檔共56頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期日\21點45分（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔頂：底：外側(cè)壁：：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭37本文檔共56頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期日\21點45分前方:

梨狀孔后方:

鼻后孔通咽腔梨狀孔鼻后孔骨性鼻腔本文檔共56頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期日\21點45分骨性鼻腔

骨性鼻中隔頂：底：外側(cè)壁：：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭本文檔共56頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期日\21點45分鼻旁竇paranasalsinuses1）額竇：眉弓深面，開口于中鼻道前部2）篩竇：前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道3）蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩4）上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道額竇蝶竇上頜竇篩竇本文檔共56頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期日\21點45分額竇41本文檔共56頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期日\21點45分

上頜竇42本文檔共56頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期日\21點45分特征：前囟后囟1.面顱小、腦顱大,新生兒顱呈五角形。2.鼻旁竇尚未發(fā)育。3.各顱骨間未完全愈合形成顱囟：前囟（額囟）后囟（枕囟）（四）新生兒顱的特征及生后的變化

本文檔共56頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期日\21點45分顱囟

前囟（額囟）最大，菱形，位于矢狀縫與冠狀縫交接處后囟（枕鹵）位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形蝶囟位于頂骨前下角乳突囟位于頂骨后下角前囟生后1～2歲時閉合，其余各囟都在生后不久閉合本文檔共56頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期日\21點45分第三節(jié)附肢骨骼

基本要求肩胛骨、肱骨的形態(tài)、位置及主要結(jié)構(gòu)。髖骨的位置、形態(tài)和各部的主要結(jié)構(gòu)。股骨主要結(jié)構(gòu)。本文檔共56頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期日\21點45分

組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨本文檔共56頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期日\21點45分一、上肢骨（一）上肢帶骨：1、鎖骨

位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端本文檔共56頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期日\21點45分

FractureoftheClavicle

本文檔共56頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期日\21點45分49肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)

緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)：2、肩胛骨本文檔共56頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期日\21點45分50肱骨小頭肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭解剖頸大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭肱骨滑車內(nèi)上髁外上髁尺神經(jīng)溝鷹嘴窩

（二）自由上肢骨1、肱骨（1）位置：位于臂部。

本文檔共56頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期日\21點45分51環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡