醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度和知情同意談話制度等。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，全員質(zhì)量和安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力。病歷書寫醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用。加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為此，需要重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全，再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)《病歷書寫規(guī)范》。同時(shí)，要注重病歷書寫中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性，體檢的全面性和準(zhǔn)確性，上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性，日常病程記錄的及時(shí)性和完整性等方面的規(guī)范。正確對(duì)待家屬同意治療意見(jiàn)的簽字，是醫(yī)護(hù)人員必須保持頭腦清醒、正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求意見(jiàn)，尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。治療知情同意記錄的規(guī)范性也需要加強(qiáng)，包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄、醫(yī)?；颊咦再M(fèi)＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等。醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理也是非常重要的一項(xiàng)工作，需要加強(qiáng)醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況，清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況，手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí)，抗菌藥物合理使用，一次性無(wú)菌物品是否按規(guī)范使用，多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預(yù)防與控制，以及醫(yī)療廢物的管理等方面。這些措施有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的健康和安全。9.加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。為了保障病人的健康，醫(yī)院需要加強(qiáng)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。這包括但不限于：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生教育，提高他們的衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生素養(yǎng)；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒和清潔；加強(qiáng)病房的管理，嚴(yán)格控制病人的訪問(wèn)和活動(dòng)范圍等等。10.術(shù)前、術(shù)中、及術(shù)后感控措施。手術(shù)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療行為，為了減少手術(shù)相關(guān)感染的發(fā)生率，需要采取一系列的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后感控措施。術(shù)前需要對(duì)病人進(jìn)行全面的評(píng)估，了解他們的感染風(fēng)險(xiǎn)因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。術(shù)中需要嚴(yán)格控制手術(shù)室的環(huán)境，保證手術(shù)室內(nèi)的潔凈和安全。術(shù)后需要密切觀察病