外科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)整理教學(xué)總結(jié)

）此文檔僅供侵除）外學(xué)第章）1能。2有3。3、重60%重50%達(dá)70%=80。4、的40%的。、性重20重5%。5（交。6為a+為CI=O3胞為K和2+為O2。7）經(jīng)=素=素=醛腦體抗正。8、的+漿H在7575。9有O3=/HO3（最為重要、H2PO和r/Pr。1。1、J水:水，。*的供習(xí)交流此文檔僅供侵除*臨床表現(xiàn)：缺水癥狀：不感覺口渴，眼窩凹陷，尿少，口唇干，皮膚彈性低；缺重5%達(dá)重~7%。*處處止喪等衡補(bǔ)充:）*為=2cHO*：，健。1（MJ)低水:又稱血鈉<1mL。的*臨床表現(xiàn)：輕度缺鈉：[Na+]＜135mmol/L中度缺鈉：[Na+]＜130mmol/L;重：N]0lL。1（MJ)高滲性缺水：又稱原發(fā)性缺水，水、鈉同時缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高。渴*臨床表現(xiàn)：輕度缺水：缺水量占體重2%=4%；中度缺水；4%=6%；重度缺水：＞6%。1于5系）常*臨）供習(xí)交流此文檔僅供侵除遠(yuǎn)管a+K+a+H排K為酸（M）為：T波；晚：ST下、T現(xiàn)U。則因鉀速0/補(bǔ)量8/。*施：濃過0mmol/；險育1高癥過5L（關(guān)系）常*于mmo/L。*為TT現(xiàn)S增，PR。*進(jìn)K+內(nèi)；使K。予10鈣2ml）1為.2=25molL。1或。*快*析供習(xí)交流此文檔僅供侵除1癥。1（J毒:的2致中2。*。2內(nèi)2致2降。章外持1=重高2）度。2、良3（（N。*(擇)優(yōu)點(diǎn)（符合生理、促進(jìn)腸功能、安全、經(jīng)濟(jì)）①營養(yǎng)素的吸收利用更符合生理；。*（問答）適應(yīng)癥：⑴胃腸道功能正常:①不能正常經(jīng)口進(jìn)食者：如口腔、咽喉、食管疾重；⑵良（S（D）。*。*：飼瘺供習(xí)交流此文檔僅供侵除）*施34（養(yǎng)病。*過7不者者*。5（75)*：與損／⑤養(yǎng)性險章）1（，。*。休。供習(xí)交流2*舒管此文檔僅供2*舒管*。*★臨床表現(xiàn)：休克前期（代償期：精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，吸增快壓正常下降，壓減小尿量正常減少；休克（張表，（C：壓。*★（必考，選擇）中心靜脈壓（P：代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)的壓力。正常值為a1cH。心與關(guān)系CPBP 原因 處則低 低 血嚴(yán)不足 充液低正常 血量不足 適液高 低心能容過多給強(qiáng)藥糾酸毒高正常 血縮 舒管常低 功或不足 補(bǔ)驗(yàn)液鹽5m經(jīng)滴若升高C血若H則心?！飫t）（高0～0高5～2。（2）為5心。2（。。3（克胞。供習(xí)交流此文檔僅供侵除（S機(jī)。臨床：①體溫38℃或36℃；②心率＞0＞0O＜2mHa胞（WBC12×1L4×9/L或10。*（克G。4、6。5、。6、。7、。8、。9、。10、休克病人微循環(huán)擴(kuò)張期相當(dāng)于臨床的（休克期。微循環(huán)衰竭期相當(dāng)于臨床（休克晚期。 。1。 1。1保。5、休克病的一般觀察指標(biāo)有（血壓（神志（尿量（皮膚粘膜顏色（呼吸）等，其中。1（血。1理供習(xí)交流此文檔僅供侵除。2中和速4）安置頭胸及雙下肢各抬高10度～30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（。1？，。1？2、答：皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非?？诳剩?。2？答（）般4-6L分（通。3。（4）（高0～0度及（。章麻理1類2。*。*握供習(xí)交流此文檔僅供侵除到0量，量在5/分O2（g氣下O2（6下O2（30mH反。見癥1手食=12飲48水3；（2難聽。3)低癥其O<90O0mmHg，0mH：O2和O;)低收的30或值Hg，于Hg的30%。3功、腰-】*1神經(jīng)2出減臥46。*支。供習(xí)交流此文檔僅供侵除癥1是；肌和膈肌運(yùn)動有關(guān)（2）術(shù)后并發(fā)癥：①神經(jīng)損傷：有電擊樣異感；②硬膜外血腫：原因是。4有。*局（1藥泮2）應(yīng)5（已考）麻醉恢復(fù)期的護(hù)理（1）生命體征和病情的觀察（2）呼吸功能的維護(hù)：呼吸節(jié)律、幅度等；給氧，維持氣道通暢（3）維持循環(huán)功能穩(wěn)定：血壓及末梢循環(huán)觀察（4）5。6、椎管。7、。8、麻醉前藥目的于安鎮(zhèn)靜以解病的慮緩解前疼，呼。9、（。1、降前臟反。1、全麻后病人即將蘇醒的表現(xiàn)，如（眼球）活動（睫毛反射）恢復(fù)（瞳孔稍大（呼供習(xí)交流此文檔僅供侵除。2、局麻藥毒性反應(yīng)常見的原因有（藥物濃度過高（用量過大（藥物注入血管（局。1）臥～8平臥6。14、麻醉前？人慮使之某。。1？后12在1周當(dāng)血臥4小生5%。1？脈：包④、。17、全身麻醉后蘇醒期間病人的護(hù)理要點(diǎn)？答（1）安置臥位別醫(yī)囑例外，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢（2）即刻評估

安置病人于仰臥位（有特詢問術(shù)中情況；檢查生命供習(xí)交流此文檔僅供侵除3察檢。（吸（環(huán)通暢，記錄出入量（6）防止意外適當(dāng)約束，防止墜床或抓脫敷料和管道（7）轉(zhuǎn)回病房的標(biāo)準(zhǔn)①意識清醒，定向力恢復(fù)，能正確回答問題。②呼吸平穩(wěn)，能深呼吸和咳嗽，SaO2>95過0和T。18、簡述局麻藥？答滯量1量4m；量80mg量0g浸潤麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉，一次限量500mg。④布比卡因：用于神經(jīng)阻滯麻醉，一次限量150m。19、局部麻？靜西嗪。哌。章手作見6）1在22～25℃度40～%2、圍15=20c2。3：床；；供習(xí)交流此文檔僅供侵除；；。章理1；。2點(diǎn)（致心（。3、/題（1）焦慮和恐懼與罹患疾病、接受麻醉和手術(shù)、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高、醫(yī)院環(huán)境陌生等有關(guān)（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗、營養(yǎng)攝入不足或機(jī)體分解代謝增強(qiáng)等有關(guān)（3）睡眠型態(tài)紊亂與疾病導(dǎo)致的不適、環(huán)境改變和擔(dān)憂有關(guān)（4）知識缺乏缺乏手術(shù)、麻醉相關(guān)知識及術(shù)前準(zhǔn)備知識（5）體液不足與疾病所致體液丟失、液體攝入量不關(guān)3：*備1前8=12小，4小時前12日3（）前1前3（。*少15cm書4）供習(xí)交流此文檔僅供侵除4、理*置位1位8時（臥6昏迷1°0°5）坐（情9）10：。*口。*菌5理1；2（熱:由創(chuàng)在0.～過38℃。；。4阻；慣床。)逆6、）供習(xí)交流此文檔僅供侵除1血*結(jié)等*變理2）后4。*。*，物（染尿。物素（染性。協(xié)。（染尿*結(jié)供習(xí)交流此文檔僅供侵除。（6)成*慢丟。*，部0%；*進(jìn)。（癥（癥*預(yù)、。章理等并感。*傷；。2、、程<3程>2感間3、局染供習(xí)交流此文檔僅供侵除4：（1）局部癥狀：紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀（2）器官系統(tǒng)—（、4）——。5/填空癤:頭、。*。*。6、癰：臨近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。發(fā)部位：頸部（對口瘡；背部。*難*-療7、：炎-“炎-脹8環(huán)全狀。*膿并機(jī)器。*菌血出有。9、現(xiàn)16-12天2；供習(xí)交流此文檔僅供侵除3；。1疽。章?lián)p理1）：（1）閉合性損傷：損傷后皮膚或黏膜保持完整。.傷b.傷.傷d.震蕩傷e.關(guān)位折g傷（.傷b傷c.傷傷2（J：*合愈的維，無。*合。周植、。3：abc障礙；d。abcde免。4、現(xiàn)供習(xí)交流此文檔僅供侵除1局現(xiàn)；2現(xiàn)癥5、命6（J/而。7、。8、法（1）中國九分法（頭、面、頸）3、3、3（雙上臂、雙前臂、雙手）7、6、5（軀干前、、陰313、1，(雙足)、1137 注女位6%；*部面+（12）肢面：6%12）%2的1%，手為.5。9斷在以；積0%29在0；積0%49傷119%傷；在在復(fù)。1、點(diǎn)()I斑供習(xí)交流此文檔僅供侵除2II淺I；深I(lǐng)塞)I復(fù)。1第1個41.5l（為1.8m為ml）+20m童6兒）第2個24小時＝1/第1個40(需要量) 重為50個24h補(bǔ)為500×1.5+2060（ml，為50×600.=1500ml，電為500×1=300為000m半250ml傷后8h內(nèi)】1）1為2，為12漿 （液章理1、瘤2）化化化

級 低級 度級 高治療治療是病中。*）、供習(xí)交流此文檔僅供侵除髓。*（選擇）放療的禁忌癥（1）晚期腫瘤，伴嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)者（2）外周血白細(xì)胞于310/L,板于5×0/L,于L（，如（（5)療的組織器官已有放射性損害者（6）對放射線中度敏感的腫瘤已有廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或經(jīng)足量。*生存率）痛。3、。TM：TNM。章理1（考）顱內(nèi)壓正常值：成人0a（70-20mHO）;兒童a（50-mO。*。2、冬眠低溫治療的護(hù)理要點(diǎn)（1）環(huán)境和物品準(zhǔn)備（2）降溫方法：先冬眠后降溫，每小降1溫32-34：P100/00mmH、時4（、（。3面01c于0l供習(xí)交流此文檔僅供侵除*過7。4）agow法（高5低3）應(yīng) 應(yīng) 應(yīng)眼4確5 作6眼3誤4*定作5眼2清3*肢縮4眼1語2*異曲3音1*異常伸直1作 15、）位側(cè)面10-15cm（2）流于500ml4）觀察)管6、23肌必要時行人工輔助呼吸（4）密切觀察病人生命體征、神志、瞳孔變化（5）做好緊急手術(shù)。7，于O。章顱理1現(xiàn)。位 漏 位 經(jīng)供習(xí)交流此文檔僅供侵除窩 漏窩 漏窩 無

）e）壁

經(jīng)經(jīng)見2（掌握）并發(fā)癥腦脊液漏的護(hù)理（1）早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染（2）體位：半臥位，頭偏向一側(cè)（3）不可堵塞、沖洗，不做腰穿，避免用力咳嗽、打噴嚏和擤涕（4）如超過。3、；上20l下。4、迷5別;wGCS1315：S92：S38）5、：*持*睡與關(guān)效與關(guān)量 關(guān)險 關(guān)癥顱作*護(hù)急道人處防治克錄：1頭5-300流;迷2、3；感染供習(xí)交流此文檔僅供侵除況瘡2染染4炎5關(guān)縮：1意迷2示傷 3征：圍?3-4mm，直接、間接征4等理*育護(hù)練6CT影解)急影影腫章理1、中2。3流狀4、發(fā)供習(xí)交流此文檔僅供侵除章理理★1（J進(jìn)現(xiàn)。2、：類 原）齡 2-0體 ，

繼）40上結(jié)大

高）單個的自主性高功稱 稱 能結(jié)節(jié)突眼征 有 無3、臨現(xiàn)：甲擇：斷。4、，（牢記）公式：基礎(chǔ)代謝率％=（脈率+脈壓）－111，正常值為±10％，+20%～+30％30～0臥定。5（必考）手術(shù)適應(yīng)證（1）繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤（2）中度以上的原發(fā)性甲亢3或1I治療5。：病。6、返N上N。7在90次R)2行供習(xí)交流此文檔僅供侵除法日3口第1次3第2次4次6。8理（息后8見原。（痹。（導(dǎo)。（搐后12唇發(fā)膈肌射10%鈣0l痙。（））后236小現(xiàn)高39（0/?！锢?（2（）腎腺能滯利平心安低圍織腎素反（4鎮(zhèn)療：在6（，以減8）。章理供習(xí)交流此文檔僅供侵除1、。2（，r。J皮。4、術(shù)后護(hù)理（1）體位：病情觀察、傷口護(hù)理：有效包扎，觀察皮瓣血液循環(huán)，觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)（2）引流管護(hù)理：保持有效負(fù)壓吸引、妥善固定引流管、保持引流通、4煉:后4后-3日：3＜5°后-7理后-270。5、后7。章理1）血2（動，。*。*患。3、胸腔閉式引流的護(hù)理（1）目的：引流胸膜腔內(nèi)積氣、血液和滲液；重建胸膜腔負(fù)壓，第2第6第7。供習(xí)交流此文檔僅供侵除4下為4-6c。5、。6）為Bck三（）2心。章理1核。*死2管。3、。*（。*；腺中。*1熱（、r、uhig水。*施（取4；供習(xí)交流此文檔僅供侵除（量0/0-3gtt/mi；（向過0/移（。第章理1。現(xiàn)（（：。3、備12前3前1防。4、理食4壓24，后2睡。5下；肺。6）后50（）的解等供習(xí)交流此文檔僅供侵除（3：察。第章理1（機(jī)心度。2（征:未阻。3、。第章理1、高*、疝2水染3、。第章理1、。2、，供習(xí)交流此文檔僅供侵除。3。素氧5、。6位（2流（3（4（5）收（。第章理1、，重。2、（12、白6定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降（7）經(jīng)積極抗休克治療情況不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化（8）腹腔穿刺抽得。3、施（1、休克、腹部內(nèi)臟脫出等（2）觀察期間病人的一般護(hù)理：擴(kuò)充血容量；記錄出入量；調(diào)整供習(xí)交流此文檔僅供侵除；（止；射（，。章理1、、。2的。3、道4、。5、。6、。7、。8、。9、。10、急性闌尾炎的病理類型：⑴急性單純性闌尾炎⑵急性化膿性闌尾炎⑶壞疽性及穿孔性腫1衡1點(diǎn)供習(xí)交流此文檔僅供侵除1染1移1部1約0。1。18、結(jié)腸的神經(jīng)分布及支配：迷走神經(jīng)支配右半結(jié)腸，盆神經(jīng)支配左半結(jié)腸，都是運(yùn)動神經(jīng)。1。2。2。2。2至40-50。2）2）?肛續(xù)；?坐骨；?骨盆。2現(xiàn)（1烈。（）供習(xí)交流此文檔僅供侵除章理1大。2、。3）位＜1°)4、栓5、腹水的原因：()肝功能減退引起低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降促使血漿外滲()門靜脈壓升高，毛細(xì)血管床濾過壓增高，組織液漏出增加(肝竇和竇后阻塞時，肝內(nèi)淋巴液產(chǎn)生增多，促使大量肝內(nèi)淋巴自肝包膜表面漏入腹腔(4醛固酮、抗利尿激素增加和腎?。?、水7、。第章理1，。2、）*（多選，全選）并發(fā)癥（1）膿腫自發(fā)性穿破人游離腹腔引起急性化膿性腹膜炎（2）右3心4出。B法供習(xí)交流此文檔僅供侵除3、。41（（格錄膿腔引流液的顏色、性狀和量（4）防止感染：每天更換引流袋并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作（5）于10mld。5、型癌6、療7、變8、1：給后1-2天以防止術(shù)后肝斷面出血③引流液的觀察：手術(shù)后當(dāng)日可從肝周引流管引出鮮紅血性液體100-300ml，若血性液體增多，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血④若明確為凝血機(jī)制障礙性出血，可遵流準(zhǔn)。第章理1、長4-8cm,徑m為4段胰。2、（alt角。3、選B。供習(xí)交流此文檔僅供侵除4、石1膽囊結(jié)臨床表：膽絞痛（典型癥狀，可向右肩胛部或背部放射；上腹隱痛（常被誤認(rèn)是胃治。5、Mirizzi綜：指管，。6act三合t。7、腸8（膽2（4。9程炎炎炎-孔-。1現(xiàn)（1放。（2）：Murhy征觸并緊張。1、s五制。1等1P管”供習(xí)交流此文檔僅供侵除。4C出。1★T：置T；1）（、后24為0-50日00-700m，至200ml左右（：膽汁5后1014經(jīng)T拔★征后2，至200m經(jīng)T管影管-2。—2日人】第章理1、分2、：1為75～50md（。3）炎3、現(xiàn)1癥供習(xí)交流此文檔僅供侵除出稱r稱ulen。4、、MODS等5、（為～0滴引生（4）（5拔正于d，。6、空腸造瘺管護(hù)理（1）管道妥善固定于腹壁（2）保持管道通暢：營養(yǎng)液滴注前后使用每4小阻配過h。7、。8、化第章）1）痛2（MJ）真性尿失禁：膀胱失去控尿能力，一直處于空虛狀態(tài)，常因括約肌受損或神經(jīng)源。3（禁。4（l100l1頸或尿道出血（2）終末血尿，提示后尿道、膀胱頸或三角區(qū)出血（3）全程血尿，膀胱及以。供習(xí)交流此文檔僅供侵除50ml,；對10/ml就有意義。6）為-2li。7）水～2。8）CT度第章）1、床4后3。第章）1越下1/3。第章理）1（B（期顯是H。2（）TUR癥行P液。