護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)措施

醫(yī)院20XX年護(hù)理工作計(jì)劃及目標(biāo)措施工作目標(biāo)具體措施責(zé)任人完成時(shí)限責(zé)任部門(mén)目標(biāo)一：護(hù)理全面質(zhì)量管理，完善?？谱o(hù)理指標(biāo)，明確工作改善重點(diǎn)，確?；颊甙踩?。急救設(shè)備應(yīng)急狀態(tài)達(dá)標(biāo)率100%無(wú)菌物品合格率100%藥品管理合格率295重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理合格率295馳儀器設(shè)備管理合格率295%圍手術(shù)期管理合格率295%一級(jí)患者護(hù)理合格率295%輸血管理合格率295%護(hù)理文書(shū)合格率295%患者身份識(shí)別合格率295%不良事件報(bào)告率295%1.組織學(xué)習(xí)《護(hù)理敏感質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)基本數(shù)據(jù)實(shí)施指南（2018版）》及新的七種質(zhì)量管理工具，結(jié)合20XX年質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)和20XX年護(hù)理不良事作上報(bào)情況，修訂和增加20XX年護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)和?？票O(jiān)測(cè)指標(biāo)。分管護(hù)理院長(zhǎng)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)元月2.重點(diǎn)調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員及成員，報(bào)定20XX年護(hù)理質(zhì)量與安全管理方案，并組織培訓(xùn)。采取量化檢查和重點(diǎn)督查相結(jié)合，認(rèn)真落實(shí)二級(jí)質(zhì)控。每季度召開(kāi)質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析管理。印發(fā)護(hù)理核心制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。1月/年季度3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)都門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理多不定期進(jìn)行督查。每日4.每月進(jìn)行二級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)，對(duì)本月存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，并落實(shí)整改。護(hù)理部根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題納入月專項(xiàng)質(zhì)量督查。每月5.臨床科室護(hù)士長(zhǎng)落實(shí)一級(jí)質(zhì)控，落實(shí)每日五查房，周重點(diǎn)，月督查，追蹤與評(píng)價(jià)。持續(xù)改進(jìn)。每周6.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，確保臨床護(hù)理安全，積極開(kāi)展護(hù)理安全管理及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)，以此促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6月前/12月前7..每周護(hù)理總值班查房，每月護(hù)理部進(jìn)行夜查房，臨床科市護(hù)理業(yè)務(wù)查房與病例討論，積極組織護(hù)理會(huì)診。每日8.新增護(hù)理?？菩〗M，根據(jù)?？铺厣?，調(diào)整?？菩〗M組長(zhǎng)和成員，充分發(fā)揮專科護(hù)士的作用，對(duì)全院的護(hù)理疑難問(wèn)題及時(shí)給予會(huì)診與指導(dǎo)，確保護(hù)理安全。每月目標(biāo)二：以護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)為杠桿，撬動(dòng)護(hù)理質(zhì)量管理科學(xué)化。入院24小時(shí)跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，疼痛評(píng)估，ADL評(píng)估的評(píng)估率290悵住院患者壓瘡發(fā)生率V0.05%；跌倒發(fā)生率VO.O596非計(jì)劃拔管率：尿管<0.111%；胃管V0.386%。導(dǎo)尿管相關(guān)性感染發(fā)生率<0.6虬1.完善護(hù)理質(zhì)控平臺(tái)數(shù)據(jù)的上報(bào)與管理，每科每月上交護(hù)理敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表，以數(shù)據(jù)闡述護(hù)理質(zhì)量的可行性和實(shí)效性，達(dá)到精細(xì)化的管理目標(biāo)。護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士每月2.組織召開(kāi)20XX年質(zhì)控總結(jié)會(huì)議，對(duì)全年的?？票O(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行匯總與分析。12月底3.每月對(duì)上月發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論，提出整改和防范措施，定時(shí)進(jìn)行安全警示教育，每月對(duì)護(hù)理不良事件數(shù)據(jù)收集匯總。每月4.每日科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)住院患者各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理不良事件等情況進(jìn)行檢查，每日護(hù)理部查房對(duì)急危重癥、手術(shù)及新病人護(hù)理治療落實(shí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)前一日檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行追蹤，落實(shí)整改到位。每日目標(biāo)三：深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)患滿意度。全院床護(hù)21:0.6平均每天床護(hù)比Wl:10普通病房床護(hù)比21:0.4手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)間之比，3:1健康教育病人覆蓋率100%,病人知曉率290%住院患者對(duì)護(hù)理工作及服務(wù)的滿意率295%醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意率＞95%護(hù)士對(duì)職業(yè)滿意率＞95%護(hù)理人員每年離職率W10%1.以二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士2.修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃和實(shí)施方案，積極開(kāi)展“以人為本”“以患者為中心”的人文關(guān)懷護(hù)理，以患者的需求為切入點(diǎn)，將人文關(guān)懷貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理“一病、一品、一路徑”中，加強(qiáng)患者、醫(yī)護(hù)人員心理疏導(dǎo)，為住院患者提供心理狀態(tài)初篩，根據(jù)需求提供心理指導(dǎo)，注重患者隱私保護(hù)。為患者提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀餐飲、健康指導(dǎo)等便民服務(wù)，為護(hù)理人員提供心理指導(dǎo)成壓力舒緩服務(wù)。每口3.加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理程序應(yīng)用的培訓(xùn)，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。每日4.制定《健康教育路徑》及《護(hù)理安全健康教育實(shí)施記錄表》，促進(jìn)健康教育落實(shí)與持續(xù)改進(jìn)。每日5.加強(qiáng)人力資源管理，對(duì)院內(nèi)?？茖I(yè)相近的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)籌調(diào)配，如兒科與輸液室，產(chǎn)房與婦科；康復(fù)科與普外科；手術(shù)寶與供應(yīng)室等；新增護(hù)理機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)人員；護(hù)理部根據(jù)住院患者人數(shù)，合理動(dòng)態(tài)調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士，保證護(hù)理工作開(kāi)展正常有序。動(dòng)態(tài)6.制定績(jī)效管理方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作職極性。12月前7.組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)管理與人文關(guān)懷能力，關(guān)心和理解護(hù)土，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。12月前8.創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，推進(jìn)“以患者為中心”的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)服務(wù)，落實(shí)醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)及多學(xué)科診療模式，積極配合開(kāi)展無(wú)痛分娩、無(wú)痛胃腸鏡檢查與治療，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。每月9.各科定期對(duì)出院病人進(jìn)行回訪，護(hù)士長(zhǎng)每月向患者及醫(yī)生調(diào)查護(hù)理工作滿意度，至少10人，5號(hào)前交護(hù)理部匯總，護(hù)理部每季度向患者發(fā)放45份滿意度調(diào)查表，進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，年底對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境進(jìn)行測(cè)評(píng)分析。每月10.積極配合醫(yī)院提供日間手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目等服務(wù)。每日目標(biāo)四：加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高整體素質(zhì)，提升勝任能力。1.制定20XX年護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行分層級(jí)培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)和專科培訓(xùn)，提升護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵，根據(jù)計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)培訓(xùn)。元月2.培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍，將視頻教學(xué)、線上與線下教育相結(jié)合。每月護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到100%護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)率達(dá)100%3.選送優(yōu)秀護(hù)理骨干參加市護(hù)理質(zhì)控中心舉辦的各項(xiàng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，增加?？谱o(hù)士數(shù)量，為護(hù)理專業(yè)化發(fā)展儲(chǔ)備人才，不斷提高?？品?wù)能力。3月上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修達(dá)到3人三基三嚴(yán)考核合格率達(dá)到4.護(hù)理部每月舉辦一次護(hù)理專題培訓(xùn)，邀請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)為全院護(hù)士授課，每月開(kāi)展一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)理疑難病歷討論，提高護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)。護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)每月100%?？埔陨蠈W(xué)歷護(hù)士290%5.邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行授課，了解新的管理理念及方法，提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。護(hù)士12月前6.選送護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加市護(hù)理質(zhì)控中心、護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)班。12月前7.加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，計(jì)劃招聘全日制專科及以上學(xué)歷護(hù)士數(shù)名，加強(qiáng)新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)與考核。12月前8.落實(shí)入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，并嚴(yán)格考核。每季度目標(biāo)五：積極參加各種競(jìng)賽，