細胞毒性藥物

細胞毒性藥物介紹01另外分類目錄02基本信息一類可有效殺傷免疫細胞并抑制其增殖的藥物。可通過皮膚接觸或吸入等方式造成包括生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肝腎系統(tǒng)的毒害，還有致畸作用。即烷化劑(如環(huán)磷酰胺、氮芥等）。為抗腫瘤藥物，它們的細胞毒作用主要在于烷化DNA分子中的鳥嘌呤或腺嘌呤等，引起單鏈斷裂，雙螺旋鏈交聯(lián)，因而改變DNA的結(jié)構(gòu)而損害其功能，妨礙RNA合成，從而抑制細胞有絲分裂。另外另外另外烷化劑又是免疫抑制劑，抑制抗原敏感細胞的活動，阻斷免疫母細胞的出現(xiàn)，促進小淋巴細胞的分解，使其數(shù)目減少。臨床常用于治療腫瘤、難治性腎病等。分類1、配制的準備3、環(huán)境控制的相關(guān)規(guī)定與制度2、配制的操作分類1、配制的準備（1）手套與制服使用無粉乳膠手套（厚度應大于0.007mm），手套的厚度和接觸藥物的時間決定手套的透過性，手套的透過性會隨著時間的增加而增大，通常每操作60分鐘或遇到手套破損、刺破和被藥物沾污則需要更換手套。如果操作者對乳膠過敏，可以換用腈制手套，或戴雙層手套，即在乳膠手套內(nèi)戴1副PVC手套，在戴手套之前和脫去手套之后都必須洗手。制服應由非透過性、無絮狀物材料制成，并且前部完全封閉，袖口必須加長。制服的袖口應該可以卷入手套之中，最好是一次性可丟棄的（2）呼吸保護裝置在配置和混合細胞毒性藥物時必須使用classII或classIII垂直氣流生物安全柜，不允許使用水平氣流生物安全柜。（3）眼睛和臉部的保護眼睛和臉部應有保護以預防藥物濺出，在使用氣霧以及噴霧劑時應有保護（如面罩）；普通眼鏡不能提供足夠的保護。2、配制的操作（1）安瓿的操作輕輕拍打安瓿將頸部和頂端的藥物落于其底部,用酒精擦過安瓿的頸部;打開安瓿時要用一塊滅菌的紗布包繞著安瓿;如果安瓿內(nèi)是需要再溶解的干燥物質(zhì),應將溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免藥物粉的散出;最好使用帶過濾膜的針筒。（2）小玻璃瓶操作由于玻璃瓶中的氣壓會升高,操作時應盡量小心,避免產(chǎn)生藥物的氣霧。當針頭抽出時,如果瓶中壓力太高會使藥液溢出。（3）開瓶裝置最好使用具有不沾水性的過濾針頭;不恰當使用開瓶裝置會增加受污染的機會。（4）帶有標簽的容器所有裝有細胞毒性藥物的容器都必須貼有具有警告性質(zhì)的陳述性語言的標簽,例如:“警告:化療藥物,小心輕放”;容器的外表面應當用織物擦過以除去可能的污染,容器的內(nèi)表面必須用酒精來擦過,容器最好使用適當?shù)姆饪凇?、環(huán)境控制的相關(guān)規(guī)定與制度①藥品配置區(qū)域只允許授權(quán)的員工進入;②配置區(qū)域應盡量避免頻繁的物流及人員的進出以避免將生物安全柜中的藥物帶入周圍環(huán)境;③在配置藥物區(qū)域的入口應有醒目的標記說明只有授權(quán)人員才能進入;④在儲存藥物的區(qū)域應有適當?shù)木鏄撕瀬硖嵝巡僮骷毎拘运幬飼r應該注意的防護措施;⑤在藥物配置區(qū)域不允許進食、喝水、抽煙、嚼口香糖、化妝和儲存食物;⑥在配置區(qū)域應張貼有處理藥物液滴以及皮膚或眼睛意外接觸的處理過程;⑦在藥物配置區(qū)域應有水池,最好有沖洗眼睛的噴頭,可選擇性的準備一些包括生理