粉塵的危害及其控制

粉塵的危害及其控制第一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五工傷職業(yè)病工作相關(guān)疾病普通疾病第二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五職業(yè)病職業(yè)危害因素

1.職業(yè)中毒2.塵肺3.感染4.中暑、震動病等5噪聲聾等6放射性疾病7職業(yè)性眼病8職業(yè)性皮膚病9職業(yè)性腫瘤10其他1化學(xué)因素2粉塵3生物因素4物理因素5放射性物質(zhì)等等第三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五發(fā)病率高每年發(fā)病均在1萬以上，2009年，全國30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏自治區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團職業(yè)病共報告新發(fā)各類職業(yè)病18128例。塵肺病新病例14495,占職業(yè)病報告總例數(shù)的79.96%，累積塵肺病例66萬。前三位的是煤炭、有色金屬和冶金行業(yè)。第四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五職業(yè)病危害程度到底怎樣?第五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五廣西1001農(nóng)民工在海南金礦打工確診225矽肺病,14人已死亡云南水富縣63農(nóng)民工在安徽鳳陽石英砂廠,確診30矽肺病深圳農(nóng)民工塵肺事件張海超“開胸驗肺”事件等甘肅古浪縣農(nóng)民工赴酒泉金礦群發(fā)塵肺事件檢出率最高的事件47.6%演變?yōu)樯鐣伟矄栴}的時間社會影響最大的事件1984-2009年,408名農(nóng)民工,124人塵肺,30.4%第六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五北京市職業(yè)病危害現(xiàn)狀1、2006～2008年，我市共發(fā)生職業(yè)病2454例，其中，塵肺病2314例，占95.03%，且增長態(tài)勢明顯2007年較2006年增長1.78%，2008年較2007年增長9.65%，2008年增幅提高近8個百分點。第七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五第一部分:粉塵的危害及其控制第二部分:塵肺第三部分:企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的主要工作第八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

第一部分：粉塵的危害與控制

一、粉塵的分類二、粉塵的理化特性三、粉塵進入人體的途徑四、粉塵的危害五、產(chǎn)生粉塵的主要行業(yè)六、粉塵危害防治的主要技術(shù)措施第九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

一、粉塵的定義及分類

粉塵是指直徑很小的固體顆粒，可以是自然環(huán)境中天然產(chǎn)生，如火山噴發(fā)產(chǎn)生的塵埃；工業(yè)生產(chǎn)或日常生活中的各種活動生；生產(chǎn)性粉塵就是特指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。。第十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（一）、據(jù)粉塵的性質(zhì)分類:1、無機性粉塵①金屬性粉塵例如鋁、鐵、錫、鉛、錳、銅等金屬及其化合物粉塵。②非金屬的礦物粉塵例如石英、石棉、滑石、煤等。③人工合成無機粉塵例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等第十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、有機性粉塵①植物性粉塵例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗、絲等粉塵。②動物性粉塵例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。③人工有機粉塵例如有機染料、農(nóng)藥、人造有機纖維等。第十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

（二）按職業(yè)病危害因素類別：矽塵(游離二氧化硅含量超過10％的無機性粉塵)-矽肺煤塵(煤矽塵)-煤工塵肺石墨塵-石墨塵肺炭黑塵-炭黑塵肺石棉塵-石棉肺滑石塵-滑石塵肺水泥塵-水泥塵肺第十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五云母塵-云母塵肺陶瓷塵-陶工塵肺鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵)-鋁塵肺電焊煙塵-電焊工塵肺鑄造粉塵-鑄工塵肺其他粉塵-其他塵肺第十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（三）

根據(jù)粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類1、降塵一般指空氣動力學(xué)直徑大于10μm，在重力作用下易降落不能較長時間懸浮的顆粒狀物質(zhì)。2、飄塵指粒徑小于10μm的微小顆粒，如平常說的煙、煙氣和霧在內(nèi)的顆粒狀物質(zhì)。由于這些物質(zhì)粒徑很小、質(zhì)量輕，故可以長時間停留在大氣中，被人體吸入呼吸道的機會很大，容易對人體造成危害。第十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（四）、根據(jù)粉塵在人呼吸道沉降的部位分類16第十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

現(xiàn)在已經(jīng)知道,某些職業(yè)疾病與沉積在呼吸道某區(qū)域的粉塵有關(guān),例如,塵肺和肺氣腫與肺泡區(qū)粉塵有關(guān),支氣管炎與其它阻塞性疾病與沉積在支氣管區(qū)的粉塵相關(guān)。為了更方便深入地研究粉塵,衛(wèi)生學(xué)家對沉積在不同區(qū)域的粉塵定義了不同概念:第十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五1、總粉塵(totaldust):“總粉塵”:理論上講,真正的總粉塵指漂浮在空氣中的所有粉塵顆粒。

我國國標(biāo)的定義為“可進入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱總塵。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在呼吸帶測得的所有粉塵。

但實際上，在大多數(shù)情況下,用濾膜采樣器采集的“粉塵”并不是實際的總粉塵,而是可吸入粉塵。第十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

2.可吸入粉塵(inspirabledust)。

19第十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五3、胸部粉塵(Thoracicdust)20第二十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五4、呼吸性粉塵(respirabledust)21第二十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五5、肺胞粉塵(alveolardust)22第二十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五6、各種粉塵的關(guān)系可吸入粉塵＝鼻咽粉塵＋胸部區(qū)粉塵

氣管、支氣管粉塵呼吸性粉塵肺泡沉積粉塵被排出的粉塵第二十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

二、粉塵的理化特性

（一）粉塵的化學(xué)成分由于化學(xué)性質(zhì)不同，粉塵對人體可產(chǎn)生炎癥、纖維化、中毒、過敏和腫瘤等作用。比如金屬粉塵，某些金屬粉塵通過肺組織吸收，進人血循環(huán)，引起中毒。另一些金屬粉塵可導(dǎo)致過敏性哮喘或肺炎。化學(xué)成分與危害程度的關(guān)系還突出表現(xiàn)在粉塵的新鮮程度影響著粉塵顆粒危害的大小。第二十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（二）粉塵分散度

分散度指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分構(gòu)成比來表示，前者稱粒子分散度，粒徑小的顆粒越多，則分散度越高；后者稱質(zhì)量分散度，質(zhì)量小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。第二十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（三）粉塵溶解度

粉塵溶解度的大小影響其對人體造成的危害。溶解度高的粉塵常在上呼吸道溶解吸收，而溶解度低的粉塵在上呼吸道不能溶解，往往能進入肺泡部位，在體內(nèi)持續(xù)作用。例如某些含有鉛、砷等有毒成分的粉塵可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，吸收劑量越大，對人體的毒作用越強；第二十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（四）粉塵硬度

堅硬且外形尖銳的塵粒可能引起呼吸道黏膜的機械性損傷。（五）粉塵的荷電性物質(zhì)在粉碎過程和流動中互相摩擦或吸附空氣中離子而帶電。漂浮在空氣中90％～95%的粒子荷帶正電或負電。一般來說，荷電性的顆粒在呼吸道內(nèi)易被阻留。在其他條件相同時，荷電粉塵在肺內(nèi)阻留量達70%～74%，而不荷電者只有10％～16%。在除塵技術(shù)中，愈來愈多地利用粉塵的荷電性質(zhì)來捕集粉塵。第二十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（七）粉塵的光學(xué)性質(zhì)在粉塵的光學(xué)性質(zhì)中，主要是自然光的吸收、反射、散射、衍射和偏光。一些測塵儀器，往往應(yīng)用這些方面的原理。例如德國應(yīng)用的丁澤爾計測塵，就是依據(jù)光的散射原理。第二十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（八）粉塵的爆炸性

能引起粉塵爆炸的都是可燃性粉塵?？扇夹苑蹓m一般分為三大類：

1、金屬粉塵，如鉛粉、鎂粉等；2、可燃礦物粉塵，如煤粉；3、有機物粉塵，如亞麻粉塵、木粉、紙粉、煙草和谷物粉塵等。煙草粉塵與亞麻、谷物粉塵屬同一種非導(dǎo)電性易燃粉塵。三個條件：濃度，充足氧氣，明火煤塵30-50g/m3,面粉、鋁7g/m3;糖，10.3g/m3第二十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五已發(fā)現(xiàn)以下七類物質(zhì)的粉塵具有爆炸性：1、金屬：如鎂粉、鋁粉2、煤炭；3、糧食如小麥、淀粉；4、飼料如血粉、魚粉；5、農(nóng)副產(chǎn)品如棉花、煙草；6、林產(chǎn)品如紙粉、木粉；河北秦皇島驪驊淀粉公司粉塵爆炸7、合成材料如塑料、染料。第三十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

三、粉塵進入機體的途徑

粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進入人體，其中以呼吸道為主要途徑。（一）粉塵在呼吸道的過程

1、

被人體吸入呼吸道的粉塵，絕大部分被吸入后又被呼出。第三十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、呼吸系統(tǒng)對粉塵的防御和清除人體對吸入的粉塵具備有效的防御和清除機制。一般認(rèn)為有三道防線。（1）

鼻腔、喉、氣管、支氣管樹的阻留作用（2）.呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用呼吸道上皮的表層是“黏液纖毛系統(tǒng)”，由黏膜上皮細胞表面的纖毛和覆蓋其上的黏液組成（3）

肺泡巨噬細胞的吞噬作用第三十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五通過上述各種防御功能，可將進入肺內(nèi)97％～99％的粉塵排出體外，而阻留在肺內(nèi)的粉塵只有吸入量的1％～3％。但長期較大量吸入粉塵可削弱上述各項清除功能，導(dǎo)致粉塵過量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。粉塵吸入.MPG（二）粉塵與皮膚、眼的接觸作用

第三十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

四、粉塵危害

粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚等進入人體，其中以呼吸道為主要途徑。

1、塵肺

粉塵對機體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、過敏、呼吸系統(tǒng)炎癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤等疾病。礦物性粉塵---10種塵肺金屬粉塵---（1）塵肺（鋁塵肺、電焊工塵肺）、（2）粉塵沉著癥（錫末沉著癥、鐵末沉著癥）、第三十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五有機粉塵---木塵肺、茶塵肺、合成纖維塵肺、酚醛樹脂塵肺、聚氯乙烯塵肺2、中毒（砷、錳等）3、腫瘤石棉---肺部腫瘤鎳、鉻、砷木—鼻部腫瘤4、炎癥（COPD)、過敏5、職業(yè)性哮喘例如鉻酸鹽、硫酸鎳、氯鉑酸銨等第三十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

五、產(chǎn)生粉塵的主要行業(yè)（50多個）

根據(jù)北京地區(qū)的行業(yè)分布，產(chǎn)生生產(chǎn)性粉塵的常見行業(yè)有以下幾類：1、煤炭開采及洗選業(yè)；2、房地產(chǎn)業(yè)；3、交通運輸制造業(yè)；4、非金屬礦物制品業(yè)；5、通用設(shè)備制造業(yè)；6、化學(xué)原料及化學(xué)制造業(yè)；7、紡織業(yè)；8、工藝品及其他制造業(yè)9、黑色金屬礦采選業(yè)；10、紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)；11、專用設(shè)備制造業(yè)；12、房屋和土木工程建筑業(yè)；13、印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制；14、非金屬采礦采選業(yè)；第三十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五15、金屬制品業(yè)16、建筑裝飾業(yè)17、其他采礦業(yè)18、皮革、毛皮、羽毛（絨）及其制品業(yè)19、造紙機紙制品業(yè)20、石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè)21黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)22、醫(yī)藥制造業(yè)23、塑料制品業(yè)

第三十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（一）、采礦業(yè)采礦業(yè)在北京地區(qū)主要包括煤炭開采和洗選業(yè)、金屬非金屬采選業(yè)、地?zé)豳Y源以及礦泉水資源開采等幾種行業(yè),例如煤礦、鐵礦。產(chǎn)生粉塵的主要環(huán)節(jié)：生產(chǎn)性粉塵是采礦作業(yè)中的主要職業(yè)危害因素，礦井內(nèi)許多生產(chǎn)過程，如鉆眼、放炮、采礦、運輸?shù)榷寄墚a(chǎn)生大量粉塵。由于工種不同，工人可分別接觸到各種不同類型的粉塵。作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度、分散度及二氧化硅含量取決于礦石種類、井下開采方式和巖層的地質(zhì)結(jié)構(gòu)。第三十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（二）、電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)煤塵、電焊塵、石灰、石灰石粉塵及石膏塵1、存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)火力發(fā)電廠由三大主要設(shè)備——鍋爐、汽輪機、發(fā)電機及相應(yīng)輔助設(shè)備組成，它們通過管道或線路相連構(gòu)成生產(chǎn)主系統(tǒng)，即燃燒系統(tǒng)、汽水系統(tǒng)和電氣系統(tǒng)。第三十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（三）、建筑行業(yè)建筑業(yè)涉及專業(yè)面廣，包括土木建筑、金屬結(jié)構(gòu)加工、預(yù)制構(gòu)件、機械化施工、設(shè)備安裝、市政建設(shè)、內(nèi)外裝飾、物業(yè)管理等主要是那些涉及粉塵性的建材，如水泥、沙石和石灰等的操作工序。同時應(yīng)注意的是，隨著社會的不斷發(fā)展，除建設(shè)過程外，拆除舊建筑的過程中產(chǎn)生的大量粉塵應(yīng)越來越值得我們注意。第四十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（四）冶煉與鑄造行業(yè)1.鋼鐵工業(yè)存在生產(chǎn)性粉塵的主要在以下兩個環(huán)節(jié)：（1）在燒結(jié)廠中，燒結(jié)機尾部的燒結(jié)塊落下時可產(chǎn)生大量粉塵。（2）在耐火廠耐火材料生產(chǎn)過程中，粉塵是最嚴(yán)重的有害因素，尤其在原料破碎、粉碎、過篩、混料等工序中，由于各種耐火材料的原料中均含有從47%～96％不等濃度的游離二氧化硅。第四十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2.有色冶金工業(yè)存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)各種有色金屬冶煉加工過程中產(chǎn)生的金屬煙、塵，如鉛、砷、鈹、鎘、汞、鉻、錳、鎳、硒、銻、碲、鈦、釩、鈾等，可引起金屬毒物中毒。一些金屬煙，如氧化鋅、鎳、錫、銻等，可引起金屬煙塵熱。第四十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（五）機械制造基本生產(chǎn)過程可概括為：鑄造—鍛造—熱處理—機械加工—裝配。機械制造業(yè)產(chǎn)生粉塵主要發(fā)生在鑄造、機械加工和裝配環(huán)節(jié)。1、鑄造車間

原料(砂、陶土、黏土、煤粉等)均含有游離二氧化硅，在型砂調(diào)制、制型、鑄件的打箱和清理等過程均有粉塵發(fā)生?；焐皶r，空氣中粉塵濃度可達41.3mg／m3，篩砂時為75.O～194.3mg／m3，打箱時為40.2～419.Omg／m3，清理時為31～89mg／m3，噴砂時為290～576mg／m3.

第四十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、機械加工車間

機械加工車間的生產(chǎn)過程是用各種機床(車、刨、鉆、磨、銑等)對金屬零件進行冷加工。

在機械加工過程中，有金屬和礦物性粉塵發(fā)生，天然磨石含有大量游離二氧化硅，故可能引起矽肺。3、裝配車間

裝配車間常配屬有焊接、電鍍和油漆等作業(yè)。

電焊時發(fā)生分散度極高的粉塵，粉塵的主要成分是氧化鐵，使用含錳焊條時空氣中還含有大量氧化錳，此外，還含有氟化物等等。長期吸人這類有害物質(zhì)可發(fā)生中毒，長期在密閉狀態(tài)下操作(如船艙式鍋爐)吸人高濃度的電焊粉塵可發(fā)生電焊工塵肺。第四十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（六）化工行業(yè)1基本生產(chǎn)過程（1）原料的裝運和貯藏．（2）原料加工和配制，（3）加料及化學(xué)反應(yīng)，（4）成品精制和包裝2．存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)化工涉及多個環(huán)節(jié)，當(dāng)原料或產(chǎn)品為粉末時，上述各工序均可產(chǎn)生生產(chǎn)性粉塵，因化工產(chǎn)品的特殊性，其多為有毒有害或易燃易爆物質(zhì)，在產(chǎn)生生產(chǎn)性粉塵的同時，還存在外傷、急性慢性中毒以及致癌等多種不良后果，應(yīng)特別值得注意。第四十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（七）紡織行業(yè)1．基本生產(chǎn)過程（1）原料處理：棉紡織需將原棉充分開松除雜，包括開棉、混棉和清棉，最后制成棉卷（2）紡紗：各種紡織原料需經(jīng)梳理、并條、粗紡和精紡過程，將棉、麻、毛卷等紡成紗。（3）織布及整理（4）染整：織布廠出來的坯布，在印染前需經(jīng)過燒毛、退漿、漂白、干燥等過程后，根據(jù)需要用不同性質(zhì)的染料在軋漿機上進行染色。第四十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2．存在生產(chǎn)性粉塵的主要環(huán)節(jié)開棉、混棉、清棉及梳棉均可產(chǎn)生大量棉塵，并夾雜砂石土、種子殼等。原毛處理，特別是揀毛、選毛時，在打麻和梳麻時，繅絲在烘干后進行選剝時，以及化纖材料在處理過程中，均可產(chǎn)生大量粉塵。第四十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（八）水泥制造業(yè)水泥主要生產(chǎn)原料為：石灰石、頁巖、煤、鐵粉、螢石、石膏、礦渣；主要生產(chǎn)工藝流程為：石灰石開采→石灰石破碎→生料粉磨→機窯成球→熟料燒成→水泥粉磨→水泥包裝→出廠。一般分為破碎、半成品、燒成、成品等生產(chǎn)車間在生產(chǎn)過程中，主要產(chǎn)生粉塵第四十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

北京市粉塵危害主要行業(yè)（1）我市職業(yè)病主要存在于煤炭開采及洗選業(yè)；（2）在商務(wù)服務(wù)業(yè)及房地產(chǎn)業(yè)中，出現(xiàn)了較多數(shù)量的職業(yè)病患者，主要為煤炭開采企業(yè)輸出勞動力；（3）在交通運輸制造業(yè);(4)非金屬礦物制品業(yè);(5)通用設(shè)備制造業(yè);(6)化學(xué)原料及化學(xué)制造業(yè);(7)紡織業(yè);(8)工藝品制造;(9)其他制造業(yè).第四十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五六、粉塵危害防治措施三級預(yù)防措施第五十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（一）三級預(yù)防1.一級預(yù)防（1）主要措施包括：綜合防塵，即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備，盡量將手工操作變?yōu)闄C械化、自動化和密閉化、遙控化操作；盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè)；使用個人防塵用品，做好個人防護。（2）定期檢測，即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實施定期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度達到國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的允許范圍之內(nèi)。

第五十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（3）健康體檢，即根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對工人進行就業(yè)前的健康體檢，對患有職業(yè)禁忌癥、未成年人、女職工，不得安排其從事禁忌范圍的工作。

（4）宣傳教育，普及防塵的基本知識。

5）加強維護，對除塵系統(tǒng)必須加強維護和管理，使除塵系統(tǒng)處于完好、有效狀態(tài)。

第五十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2.二級預(yù)防其措施包括（1）建立專人負責(zé)的防塵機構(gòu)，制定防塵規(guī)劃和各項規(guī)章制度；（2）健康監(jiān)護（3）發(fā)現(xiàn)不宜從事接塵工作的職工，要及時調(diào)離。

3.三級預(yù)防（診斷、治療、康復(fù)等）主要措施為：對已確診為塵肺病的職工，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)，患者的社會保險待遇應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理。第五十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五1、經(jīng)典的防降塵“八字方針”，即“水、風(fēng)、密、革、護、宣、管、查”?！案铩笔羌夹g(shù)革新與技術(shù)革命；“水”是濕式作業(yè)；“密”是密閉、捕塵、抽塵；“風(fēng)”是改善通風(fēng)；“護”是個人防護；“管”是加強管理，建立各種制度，及時檢修防塵設(shè)備，“教”是宣傳教育，發(fā)動工人搞好防塵工作，“查”是檢查評比，定期測塵和工人健康檢查.

防塵措施.MPG

（二）綜合防塵和降塵措施第五十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2.改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑，使用含石英低的原材料代替石英原料，尋找石棉的替代品等。3、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化密閉是防止塵、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、攪拌、出料、輸送、包裝等應(yīng)盡可能密閉。第五十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五4、隔離操作和自動控制隔離操作就是把操作工與生產(chǎn)設(shè)備隔離開。如使用遙控操縱、計算機控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵。新近投產(chǎn)的企業(yè)多數(shù)已實現(xiàn)了遠程自動程序控制，減少了有害因素的危害。5、濕式作業(yè)灑水、噴霧、注水、水幕等第五十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五6、限制、抑制揚塵和粉塵擴散①采用密閉管道轉(zhuǎn)送、密閉自動（機械）稱量、密閉設(shè)備加工，防止粉塵外逸②通過降低物料差，適當(dāng)降低溜槽傾斜度等降低揚塵③濕式作業(yè)可有效地減少物料在裝卸、轉(zhuǎn)動、破碎、篩分、混合和清掃等過程中粉塵的產(chǎn)生和擴散。④用水沖洗的方法清理積塵第五十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

7、通風(fēng)除塵①全面機械通風(fēng)：全面機械通風(fēng)是對整個廠房進行通風(fēng)、換氣，是把清洗的新鮮空氣不斷地送入車間，將車間空氣中有害物質(zhì)（包括粉塵）濃度稀釋并將污染的空氣排到室外，使室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)的濃度達到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。②局部機械排風(fēng)第五十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（三）作業(yè)場所監(jiān)測1、標(biāo)準(zhǔn)2、監(jiān)測3、評價第五十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五1、粉塵標(biāo)準(zhǔn)GBZ2.1—2007作業(yè)場所粉塵容許濃度_______________________________________粉塵PC-

TWA________________

總塵呼塵_____________________________________________矽塵含10%～50%游離SiO2的粉塵10.7

含50%～80%游離SiO2粉塵0.70.3

含80%以上游離SiO2粉塵0.50.2煤塵(含<10%游離SiO2)

4

2.5玻璃鋼粉塵3---聚丙烯粉塵5

---______________________________第六十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

AQ4202-2008

作業(yè)場所呼吸性粉塵接觸管理濃度———————————————————

粉塵管理標(biāo)準(zhǔn)mg/m3———————————————————矽塵（含>5%游離SiO2)--5%5--10%2.5--30%1.0

--50%0.5>50%0.2煤塵（含<5%游離SiO2)5第六十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、監(jiān)測分析主要內(nèi)容：作業(yè)場所空氣中粉塵濃度、粉塵中游離二氧化硅含量及粉塵的分散度等基本情況，這些情況是粉塵監(jiān)測工作的主要內(nèi)容。主要目的：評價防治措施的有效性，以監(jiān)測促防治安全需要---粉塵爆炸職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律第六十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（1）、濃度監(jiān)測采什么？（what?)用什么采？(what?)在哪采？(where?)什么時候采？(when?)采多少？(howmany?)怎樣保證質(zhì)量？（檢測的質(zhì)量控制）第六十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

粉塵監(jiān)測（怎樣采？）

顆粒記數(shù)粉塵采樣總粉塵監(jiān)測粉塵監(jiān)測呼吸性和非呼吸性粉塵監(jiān)測

不采樣直接測定粉塵的質(zhì)量64第六十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

總粉塵

瞬時采樣呼吸性粉塵定點采樣粉塵采樣全工班采樣呼吸性粉塵個體采樣全工班采樣呼吸性粉塵65第六十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五粉塵濃度測定分為：總粉塵濃度測定及呼吸性粉塵濃度測定兩類。定點監(jiān)測，個體監(jiān)測

如對粉塵作業(yè)場所進行常規(guī)監(jiān)測，采用個體及連續(xù)采樣方法較為合適；為探索作業(yè)場所粉塵分布規(guī)律和監(jiān)督檢查，采用快速測塵法較為方便；為確定塵源強度，了解生產(chǎn)環(huán)境被粉塵污染的程度，研究改善防塵措施，采用短時間定點采樣法較為合適。第六十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五定點檢測：是將采樣儀器放在選定的采樣點，收集器置于勞動者的呼吸帶，一般距地面1.5m高度，進行空氣樣品的采集測定。目的主要是評價工作場所的職業(yè)衛(wèi)生狀況。

個體檢測：是將個體采樣空氣收集器佩戴在檢測對象的前胸上部，盡量接近呼吸帶，進行空氣樣品的采集測定。目的主要是評價勞動者接觸毒物的程度。短時間檢測：是指采樣時間為15min左右的采樣測定。主要用于短時間接觸容許濃度和最高容許濃度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的檢測評價.。長時間檢測：是指采樣時間在1h以上的采樣測定。用于時間加權(quán)平均容許濃度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢測評價。第六十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五用什么采？氣溶膠的采樣濾模采樣:

微孔濾膜---適于金屬氣溶膠采樣玻璃纖維濾膜---適于有機氣溶膠采樣過氯乙烯濾膜—適于矽塵煤塵等采樣第六十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

m2-m1C=QtX1000mg/m3CTWA=(C1T1+C2T2+….+CnTn)8C15=(C1T1+C2T2+…+CnTn)/15

第六十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五《作業(yè)場所空氣中粉塵測定方法》允許采用其他方法（如直讀測塵儀）測塵，但需以濾膜采樣法為基準(zhǔn)。可以用濾膜采樣法測定值進行其他儀器的標(biāo)定，其誤差不應(yīng)大于濾膜采樣法的測塵誤差。除濾膜采樣法外，快速直讀測塵法是測定相對粉塵濃度的測塵儀。這種儀器測定快速，使用簡便，且可在作業(yè)場所立即直接讀出粉塵濃度的相對值，經(jīng)換算可直接測得現(xiàn)場粉塵濃度的數(shù)值。由于傳感器技術(shù)的限制，目前世界各國生產(chǎn)的直讀測塵儀器均不能使測塵誤差小于25％。第七十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五總塵監(jiān)測：用直徑40mm濾膜，粉塵增量不小于1mg，且不大于10mg。直徑75mm的漏斗狀濾膜粉塵增量不受此限）確定采樣持續(xù)時間，一般采樣不少于10min。呼塵監(jiān)測：濾膜上粉塵增重范圍應(yīng)不少于0.5mg，且不多于10mg。第七十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五采多少？采樣頻率？評價監(jiān)測

適用于建設(shè)項目職業(yè)病危害因素預(yù)評價、建設(shè)項目職業(yè)病危害因素控制效果評價和職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評價等。

1、在評價職業(yè)接觸限值為時間加權(quán)平均容許濃度時，應(yīng)選定有代表性的采樣點，連續(xù)采樣3個工作日，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日。

2、在評價職業(yè)接觸限值為短時間接觸容許濃度或最高容許濃度時，應(yīng)選定具有代表性的采樣點，在一個工作日內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時段進行采樣，連續(xù)采樣3個工作日。第七十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五日常監(jiān)測

適用于對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度進行的日常的定期監(jiān)測。

1、在評價職業(yè)接觸限值為時間加權(quán)平均容許濃度時，應(yīng)選定有代表性的采樣點，在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日采樣1個工作班。

2、在評價職業(yè)接觸限值為短時間接觸容許濃度或最高容許濃度時，應(yīng)選定具有代表性的采樣點，在一個工作班內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時段進行采樣。第七十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五監(jiān)督監(jiān)測

適用于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門對用人單位進行監(jiān)督時，對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度進行的監(jiān)測。

1、在評價職業(yè)接觸限值為時間加權(quán)平均容許濃度時，應(yīng)選定具有代表性的工作日和采樣點進行采樣。

2、在評價職業(yè)接觸限值為短時間接觸容許濃度或最高容許濃度時，應(yīng)選定具有代表性的采樣點，在一個工作班內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時段進行采樣。第七十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五事故性監(jiān)測

適用于對工作場所發(fā)生職業(yè)危害事故時，進行的緊急采樣監(jiān)測。根據(jù)現(xiàn)場情況確定采樣點。監(jiān)測至空氣中有害物質(zhì)濃度低于短時間接觸容許濃度或最高容許濃度為止。采樣頻率：各個行業(yè)自定第七十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五采樣時間和采樣地點？采樣要求：代表性真實性---正常工作和生產(chǎn)狀況下符合要求---采樣持續(xù)時間，8h,15min

第七十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五不能連續(xù)8h采樣時在工作班內(nèi)進行2次以上，最好8-12次，8h的TWA為：

C1T1+C2T2+…CnTnTWA=---------------------------8C—測得有害物質(zhì)的濃度，T---接觸該濃度的時間第七十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五TWA的計算：個體檢測是測定TWA比較理想的方法，尤其適用于評價勞動者實際接觸狀況，是工作場所有害因素職業(yè)接觸限值的主體性限值。

[例]乙酸乙酯的PC-TWA為200mg/m3，勞動者接觸狀況為：400mg/m3，接觸3h；160mg/m3，接觸2h；120mg/m3，接觸3h。代入上述公式，CTWA＝（400×3＋60×2+120×3）mg/m3÷8＝5mg/m3。此結(jié)果＞200mg/m3，超過該物質(zhì)的PC-TWA。第七十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

PC—STEL應(yīng)用PC-STEL時,一般采集15min的空氣樣品,當(dāng)接觸時間不足15min者,仍以15min折算STEL。采樣時間為15min時

c.VSTEL==----------F.15在檢測8hTWA后，對濃度變化較大的地點才檢測STEL第七十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五采樣不足15min，進行1次以上采樣時：

C1T1+c2T2+…CnTnSTEL==---------------------------15C---測得濃度，T==在該濃度下德接觸時間第八十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五接觸不足15min時：

C.TSTEL==------15C—測得濃度T—接觸時間第八十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五在那測？采樣點：粉塵濃度最高，勞動者接觸時間最長地點。測定點應(yīng)根據(jù)工藝流程和工人操作方法確定。在生產(chǎn)作業(yè)地點較固定時，應(yīng)在工人經(jīng)常操作和停留的地點，采集工人呼吸帶水平的粉塵，例如站立生產(chǎn)時，可在距地面1.5m左右；坐位、蹲位工作時，應(yīng)適當(dāng)放低。在生產(chǎn)作業(yè)不固定時，應(yīng)在接觸粉塵濃度較高的地點、接觸粉塵時間較長的地點和工人集中的地點分別進行采樣。應(yīng)在產(chǎn)塵點的下風(fēng)側(cè)或回風(fēng)側(cè)粉塵擴散較均勻地區(qū)的呼吸帶進行粉塵濃度測定。第八十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五怎樣保證質(zhì)量？（檢測的質(zhì)量控制)現(xiàn)場調(diào)查是現(xiàn)場采樣質(zhì)量控制的第一步在實際工作中,應(yīng)按照采樣規(guī)范有關(guān)要求進行現(xiàn)場調(diào)查,根據(jù)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)流程,明確生產(chǎn)的原料、輔料和可能的中間產(chǎn)物,確定需要檢測的有害因素。明確工作場所工人的工種和人數(shù),每種工種實際工作的情況,如工人的工作崗位、接觸的有害因素種類、哪些工種可能接觸的有害因素最高等,從而確定樣品采集的對象和采樣點,樣品采集的時間段和樣品采集的方法。第八十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五選擇合適的采樣儀器在選擇采樣儀器時,應(yīng)根據(jù)實際樣品采集需要的流量選擇采樣儀器,選擇需要的流量在儀器的流量范圍刻度內(nèi),一般應(yīng)置于刻度的中間為好。目前常用的粉塵采樣器的流量范圍在5~30L/min,對于粉塵樣品的采集,一般需要流量在15L/min,是符合要求的。而對于進行金屬類化合物樣品的采集,一般要求樣品采集的流量在5L/min,應(yīng)選擇采樣流量在2~10L/min的采樣器。第八十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五進行流量校正在采樣前后都要進行流量校正.按要求采樣采樣時段、采樣地點、采樣時間等采樣時做空白對照樣品將準(zhǔn)備的做空白對照的濾膜采樣頭、吸附劑管或吸收管等同其他采集器等帶至現(xiàn)場,在采樣地點將采集器的進出氣口打開,稍后(約與樣品連接到采樣泵的時間相同),分別封閉采集器的進出氣口,對于實際樣品需要現(xiàn)場取出的濾料、吸收液,空白對照樣品也應(yīng)同樣品一樣在現(xiàn)場取出,并且操作相同。第八十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五樣品的保存運輸樣品采集記錄信息樣品采集時,應(yīng)在樣品采集的同時記錄樣品的采集具體時間,不能籠統(tǒng)地注明實際采集的時間,如15、10min等。第八十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（2）粉塵分散度測定數(shù)量分布百分比測量粉塵的分散度，常用濾膜溶解涂片法，其原理是將采樣后的濾膜溶解于有機溶劑中，形成粉塵粒子的混懸液，制成標(biāo)本，在顯微鏡下用目鏡測微尺進行測定；第八十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（3）粉塵中游離二氧化硅含量測定較早期的標(biāo)準(zhǔn)大多采用焦磷酸質(zhì)量法，新標(biāo)準(zhǔn)則多采用紅外分光光度計法。第八十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（4）評價接觸評價（達標(biāo)否？）健康評價（有病否？）第八十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五危害評價工人的健康現(xiàn)在的影響如何？不久的將來影響如何？在他們?nèi)松墓ぷ髌陂g影響如何？對后代會有影響嗎？手段：（1）醫(yī)學(xué)監(jiān)護（2）職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查（3）毒理學(xué)等試驗研究（4）劑量-反應(yīng)關(guān)系分析第九十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五接觸評價包括：（1）接觸量

（2）頻率以及時間的長短

混合接觸?季度、年度達標(biāo)?防治措施經(jīng)常用嗎？達標(biāo)否?手段：監(jiān)測定期檢測、抽檢、實時檢測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第九十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五正常情況下的判斷：當(dāng)所有點均未超出限值時，給出全部符合的判定;當(dāng)全部超出限值時，給出全部不符合的判定;當(dāng)部分點超出標(biāo)準(zhǔn)限值時，給出除某點外或某個體外，其余均符合的判定。當(dāng)TWA和STEL的結(jié)果全部符合時，結(jié)果報告所測物的TWA與STEL全部符合;當(dāng)TWA和STEL的結(jié)果全部超出限值時，結(jié)果報告所測物的TWA與STEL全部不符合;當(dāng)其中TWA未超出標(biāo)準(zhǔn)限值，而STEL則超出標(biāo)準(zhǔn)限值時，結(jié)果報告所測物的TWA結(jié)果符合，STEL結(jié)果不符合。反之，則報告所測物的STEL結(jié)果符合，TWA結(jié)果不符合。第九十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五6種特殊情況下的評價：超限倍數(shù)許多有PC-TWA的物質(zhì)尚未制定PC-STEL。對于這些未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，即使其8hTWA沒有超過PC-TWA，也應(yīng)控制其漂移上限。因此，采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動。第九十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五超限倍數(shù)對未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動。在符合PC-TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍；化學(xué)物質(zhì)的超限倍數(shù)（視PC-TWA限值大?。┦荘C-TWA的1.5~3倍(見表)。表4化學(xué)物質(zhì)超限倍數(shù)與PC-TWA的關(guān)系————————————————————————

PC-TWA（mg/m3）最大超限倍數(shù)——————————————————————————＜1

3

1

2.5

10~

2.0

≥100

1.5______________________________________________________第九十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五塵毒物質(zhì)短時測定值一般呈對數(shù)正態(tài)分布,用幾何均數(shù)(GM)表示其集中趨勢,幾何均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(GSD)表示變動程度。NIOSH對不同廠礦大量資料的分析表明,測定數(shù)據(jù)的GSD多位于1.5～2之間,若GSD為2,則上限第95%位數(shù)的值超過G的3.13倍,,故美國規(guī)定STEL一般不超過TWA的3倍。第九十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五非常規(guī)工作制下對OELs的調(diào)整非常規(guī)工作制是指“與每天工作8h、每周連續(xù)工作5天共工作40h、休息2天的工作制不同的工作制度”

。由于有害物質(zhì)的理化性質(zhì)、在人體內(nèi)的生物半減期等各不相同，當(dāng)勞動者在非常規(guī)工作制情況下工作時，其對勞動者身體健康的影響與常規(guī)工作制條件下也會不同，因此，在非常規(guī)工作制條件下，需要對相應(yīng)的OELs進行適當(dāng)調(diào)整，以最終達到保護勞動者健康的目的，第九十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五調(diào)整OELs的原則調(diào)整時應(yīng)遵循“在非常規(guī)接觸情況下使用調(diào)整的TLUsJOELs為勞動者所提供的保護，至少要與在常規(guī)工作情況下使用正常OELs等效”這一原則。第九十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五OELs調(diào)整模型的分類

自上世紀(jì)50年代以來,國際上即有眾多學(xué)者針對非常規(guī)工作制情況下OELs的調(diào)整問題進行研究。從1975年的Brief和Scala模型開始,許多學(xué)者提出了各種方法及公式,歸納起來主要有3類:(1)未考慮藥代動力學(xué)的通用模型,以Brief和Scala模型等為代表;(2)基于藥代動力學(xué)的模型,常見的有Hickey和Reist藥代動力學(xué)模型和Roach藥代動力學(xué)模型等;(3)考慮了藥代動力學(xué)和毒理學(xué)的綜合通用模型,如OSHA模型和魁北克模型等。第九十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五OSHA模型

OSHA已出版了供執(zhí)法人員使用的,調(diào)整非常規(guī)工作制OELs的指南，但僅適用于日工作超過8小時的工作制,其原理是:物質(zhì)對靶器官毒作用的強度是其濃度的函數(shù)。根據(jù)所要預(yù)防的健康影響的類型、生物半減期(如果已知)以及建立該職業(yè)接觸限值的原理將物質(zhì)分為6類。第九十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五選擇相應(yīng)的調(diào)整方法對不同類的物質(zhì)進行調(diào)整有4種方法:(Ⅰ)不需調(diào)整;(Ⅱ)日調(diào)整;(Ⅲ)周調(diào)整;(Ⅳ)日調(diào)整或周調(diào)整中選擇最保守的一種。第一百頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五類別調(diào)整分類調(diào)整類型Ⅰ-a規(guī)定上限值(CV)的物質(zhì)不需調(diào)整Ⅰ-b刺激性或有臭味的物質(zhì)不需調(diào)整Ⅰ-c單純窒息性,安全,健康風(fēng)險極低,半減期少于4h的物質(zhì);技術(shù)可行性受限不需調(diào)整Ⅱ短時間接觸后會對人體產(chǎn)生影響的物質(zhì)日調(diào)整Ⅲ長時間接觸后會對人體產(chǎn)生影響的物質(zhì)周調(diào)整Ⅳ短時間、長時間接觸后均會對人體產(chǎn)生影響的物質(zhì)日調(diào)整或周調(diào)整(選擇二者中最保守的一種表:OSHA調(diào)整分類表第一百零一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五日調(diào)整:對于Ⅱ類物質(zhì),即需進行日調(diào)整的物質(zhì),其調(diào)整因子計算公式為:Fa=8/HdFa為調(diào)整因子;Hd為每工作班持續(xù)接觸的小時數(shù)每周內(nèi)每個工作班的時間相同,即在實際工作中,工作班內(nèi)每天的工作時間基本不變,如每日工作12h,則調(diào)整后平均接觸限值(adjustedaverageexposurevalue,AAEV)=0·67×TWA。實際的測定濃度應(yīng)為12h的加權(quán)值。工作班時間不完全相同,則需要分別對每個工作班進行TWA的調(diào)整,并根據(jù)每個工作班的持續(xù)時間對上述結(jié)果進行加權(quán)第一百零二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五周調(diào)整:對于Ⅲ類物質(zhì),即長時間接觸后會對人體產(chǎn)生影響的所有物質(zhì),需要進行周調(diào)整,其調(diào)整因子計算公式為:Fa=40/Hwk其中,Fa:調(diào)整因子;Hwk:一個工作循環(huán)周期中周平均持續(xù)接觸小時數(shù)。如每天工作12h、連續(xù)工作7d、接著休息7d、平均每周工作42h的工作制,其調(diào)整因子為0.95(40/42),AAEV=0.95TWA第一百零三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五例1:在非規(guī)工作制下,勞動者接觸氰化氫或氫氰酸(HCN)的職業(yè)接觸限值是否需要調(diào)整?解答:該物質(zhì)的調(diào)整分類為Ⅰ-a,所以勞動者在任何工作制下接觸氰化氫或氫氰酸(HCN)均不需調(diào)整其TWA第一百零四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五例2：一位實驗室技術(shù)人員經(jīng)常用乙腈作為溶劑,他每天工作12h,每周工作4d(周一至周四或周二至周五,交替輪換),其所接觸的乙腈TWA何計算?解答:乙腈的調(diào)整分類為Ⅱ類,即需要日調(diào)整。故在本工作制條件下,乙腈的AAEV=67mg/m3×0·67=45mg/m3。在實際測定時,應(yīng)對12h的采樣結(jié)果進行加權(quán),以代表整個工作班的實際接觸濃度。第一百零五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五魁北克模型:以O(shè)SHA模型為基礎(chǔ),且在一定程度上整合了制訂TLVs時的藥代動力學(xué)要素。根據(jù)OSHA模型的調(diào)整分類將標(biāo)準(zhǔn)涉及的703種物質(zhì)進行了歸類,并運用相應(yīng)類別的4種調(diào)整方法計算出對應(yīng)的調(diào)整因子。大多數(shù)物質(zhì)都可以在相應(yīng)表中直接查到,使用方便第一百零六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五實際工作中問題：MACTWASTEL歷史資料的應(yīng)用？幾十年采樣習(xí)慣？采樣設(shè)備？方便性？第一百零七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（四）個人防護用品的使用個人防護用品包括防護帽、防護服、防護眼鏡和面罩、呼吸防護器以及皮膚防護用品等?？谡值倪x用應(yīng)根據(jù)作業(yè)場所的粉塵濃度和粉塵中游離二氧化硅的含量選用合適的口罩類別，正確使用和維護好自吸過濾式防塵口罩，才能使它發(fā)揮應(yīng)有的防塵作用和延長使用壽命。第一百零八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五呼吸護具類第一百零九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五護膚霜和皮膚清洗液：護膚霜主要用于預(yù)防和治療皮膚干燥、粗糙、皸裂及職業(yè)性皮膚干燥。特別適用于接觸吸水性或堿性粉塵，能溶解皮脂的有機溶劑和肥皂等堿性溶液，也特別適用于露天作業(yè)。皮膚清洗液對油污和塵垢有較好的除污作用，適用于機械維修、礦山采挖等行業(yè)。第一百一十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（五）、粉塵作業(yè)勞動者職業(yè)健康監(jiān)護目標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：

(1)活動性肺結(jié)核病

(2)慢性阻塞性肺病

(3)慢性間質(zhì)性肺病

(4)伴肺功能損害的疾病職業(yè)?。海?）、塵肺特殊：煤塵--煤礦井下工人滑囊炎石棉粉塵----石棉所致肺癌、間皮瘤棉塵-----棉塵病第一百一十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五1、職業(yè)健康監(jiān)護目的（1）早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證；（2）

跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況；（3）、評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度；（4）、

識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群；（5）、進行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等；（6）、評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果；（7）、為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。第一百一十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、職業(yè)健康監(jiān)護新內(nèi)容及類別

職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康檔案管理。職業(yè)健康檢查類別：（1）上崗（前）健康檢查。（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（3）

離崗時健康檢查（4）

應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查（5）

離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查潛伏期長的才需要第一百一十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（1）、上崗前健康檢查:

目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥;建立接害人員基礎(chǔ)健康檔案.包括

將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員:

特殊:轉(zhuǎn)崗\休假再上崗\潛水員每次潛水前\

增加新項目\改變工藝\改變產(chǎn)品等.

將從事有特殊健康要求作業(yè)前:駕駛\電工第一百一十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（2）在崗定期健康檢查:目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動者的健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動者；周期：根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場所有害因素的濃度或強度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。第一百一十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五檢查周期粉塵符合標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)疑似塵肺矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/1年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)半年其它塵1次/4年1次/2-3年1次/1年，連續(xù)5年1次/1-2年第一百一十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（3）

應(yīng)急檢查:

適用于發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動者。必須在事故發(fā)生后立即開始。適用于對從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染者。第一百一十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（4）、

離崗時健康檢查:在崗期間開展定期健康監(jiān)護的勞動者，在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)前，應(yīng)進行離崗時健康檢查。目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害時的健康狀況。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的3個月內(nèi)，可視為離崗時檢查。第一百一十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（5）、離崗后隨訪醫(yī)學(xué)檢查如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。塵肺病患者離崗后需進行隨訪醫(yī)學(xué)檢查。隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事作業(yè)的時間長短、作業(yè)場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。第一百一十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五離崗后醫(yī)學(xué)隨訪職業(yè)病危害因素舉例因素隨訪目標(biāo)疾病錳及其無機化合物職業(yè)性慢性錳中毒鈹及其無機化合物職業(yè)性鈹病，職業(yè)性鈹潰瘍、鈹肉芽腫鎘及其無機化合物職業(yè)性慢性鎘中毒砷職業(yè)性慢性砷中毒，職業(yè)性砷所致肺癌三硝基甲苯職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障，職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒聯(lián)苯胺職業(yè)性聯(lián)苯胺所致膀胱癌氯甲醚職業(yè)性氯甲醚所致肺癌無機粉塵塵肺病第一百二十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

醫(yī)學(xué)隨訪粉塵接塵工齡隨訪持續(xù)時間檢查周期備注矽塵--10年>10年15年21年

1次/3年---3年且達標(biāo)可以不隨訪煤塵--20年>20年15年20年1次/5年---5年且達標(biāo)可以不隨訪石棉--10年>10年15年21年1次/3年---3年且達標(biāo)可以不隨訪炭黑、石墨、滑石、云母、水泥、鑄造、陶瓷、鋁塵電焊煙塵等粉塵--20年>20年10年20年1次/5年1次/4年---5年且達標(biāo)可以不隨訪第一百二十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

特殊作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護1電工作業(yè)2高處作業(yè)3壓力容器作業(yè)4結(jié)核病防治工作5艾滋病防治工作6肝炎防治工作7職業(yè)機動車駕駛作業(yè)8視屏作業(yè)9高原作業(yè)10航空作業(yè)第一百二十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

檢查內(nèi)容(1)癥狀詢問重點詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀（可參考附錄C無機粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)(3)實驗室和其他檢查必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能第一百二十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五職業(yè)健康監(jiān)護檔案職業(yè)健康監(jiān)護檔案是健康監(jiān)護全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動者健康狀況的變化，評價個體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括：勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果、職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況、職業(yè)病診療等健康資料。第一百二十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五(六)、組織管理及培訓(xùn)措施1、增強職工的健康意識2、讓職工了解作業(yè)場所粉塵的危害性3、熟知各種防護設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維護4、通過組織管理措施縮短接塵時間，減小工人的粉塵累積暴露5、個人衛(wèi)生，公共衛(wèi)生設(shè)施第一百二十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五第二部分：塵肺病一.塵肺病定義

二.塵肺病發(fā)病機理簡介

三.影響塵肺病發(fā)病的因素

四.塵肺病的診斷

五.塵肺病的治療六、塵肺病各論

第一百二十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五一、塵肺病的定義一、塵肺病的定義1、我國塵肺病的定義：由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在塵肺內(nèi)潴留而引起的以肺纖維化為主的全身性疾病。定語的特殊含義：“在職業(yè)活動中”，“生產(chǎn)性粉塵”，“全身性疾病”，“長期吸入”2、該定義的不足之處。ILO:“塵肺是粉塵在肺內(nèi)的蓄積和組織對粉塵存在的反應(yīng)?！钡谝话俣唔?，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五3、塵肺的種類(1)矽肺,(2)、煤工塵肺,(3)、石墨塵肺,(4)、炭墨塵肺,(5)、石棉塵肺(6)、滑石塵肺,(7)、水泥塵肺,(8)、云母塵肺,(9)、陶瓷塵肺(10)、鋁塵肺,(11)、電焊工塵肺,(12)、鑄造塵肺(13)、其它塵肺第一百二十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五1、矽肺不是所有塵肺的總稱2、在塵肺病目錄中沒有“煤肺”、“煤矽肺”、“羽毛塵肺”等名稱。“硅肺”1870年認(rèn)為塵肺就是“硅肺”，無其他陳塵肺。3、無機粉塵除金屬粉塵外引起的塵肺，一旦發(fā)生，即使停止接觸粉塵，肺部病變?nèi)匀话l(fā)展。

第一百二十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五4、錫、鐵、銻等金屬粉塵被吸入后，主要沉積于肺組織中，呈現(xiàn)異物反應(yīng)，以網(wǎng)狀纖維增生的間質(zhì)纖維化為主，在X射線胸片上可以看到滿肺野圓形陰影，主要是這些金屬的沉著，這類病變又稱粉塵沉著癥，不損傷肺泡結(jié)構(gòu)，因此肺功能一般不受影響，機體也沒有明顯的癥狀和體征，對健康危害不明顯。脫離粉塵作業(yè)，病變可以不再繼續(xù)發(fā)展，甚至肺部陰影逐漸消退。第一百三十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

5、有機粉塵能不能引起塵肺有爭論高分子化合物如聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺病，本類病變常伴有肺部輕度纖維化發(fā)生，是否屬于塵肺存在爭論，部分日本學(xué)者和中國學(xué)者認(rèn)為可歸類于塵肺，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為不屬于塵肺。合成纖維（滌綸、錦綸、晴論、維綸、氯綸等）塵肺，合成樹脂（酚醛樹脂）塵肺木工塵肺第一百三十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

自1866年Zenker提出矽肺發(fā)病的棱角刺激學(xué)說以來，對塵肺病發(fā)病機理進行廣泛深入研究已經(jīng)1個多世紀(jì)，但迄今為止，對一些環(huán)節(jié)仍不清楚。二、塵肺病發(fā)病的各種學(xué)說第一百三十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五提出了許多學(xué)說，主要有：20世紀(jì)50年代前機械刺激學(xué)說50年代偏重于化學(xué)毒性學(xué)說60年代強調(diào)免疫學(xué)說70年代電鏡和生物膜技術(shù)的進展以生物膜損傷學(xué)說80年代Heppleston生物膜損傷釋放H因子學(xué)說90年代多細胞因子學(xué)說第一百三十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五塵肺病的產(chǎn)生被吸入的粉塵超過人的清除能力后，在肺內(nèi)滯留，引起塵肺病。在塵肺病發(fā)病的過程中，肺泡巨噬細胞起著關(guān)鍵性的作用。第一百三十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五三.影響塵肺病發(fā)病的因素

1、粉塵的種類2、粉塵的濃度3、接觸時間4、個體差異第一百三十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

2006-2008北京新發(fā)塵肺百分構(gòu)成塵肺種類例數(shù)百分比%煤工塵肺194383.9石棉塵肺1134.9矽肺1054.5鑄工塵肺351.5陶工塵肺35

1.5電焊工塵肺261.1水泥塵肺140.6滑石塵肺20.1

其他451.9合計2314100第一百三十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

2006-2008新發(fā)塵肺年齡構(gòu)成第一百三十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五四.塵肺病的診斷

1、診斷機構(gòu)2、診斷原則3、診斷標(biāo)準(zhǔn)4、勞動能力鑒定5、目前出現(xiàn)的一些問題第一百三十八頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五讀片診斷的差異1、讀片者之間的讀片差異在22.5%，2/3發(fā)生在0與I期之間，我國塵肺病診斷組之間的診斷差異為25.8%2、讀片者自身差異為6%－16%，平均12.5%。第一百三十九頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五五、塵肺病的治療1、中西藥治療2、肺灌洗3、支持療法4、治療原則第一百四十頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五塵肺病的治療原則1、減少并發(fā)癥、延緩病情進展、減輕痛苦、延長壽命。2、以并發(fā)癥、合并癥治療為主，病因治療和疾病本身治療為附。第一百四十一頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五

六、北京主要塵肺病的特征

（一）、矽肺1、由矽塵引起的塵肺，矽肺的發(fā)展是一個慢性過程，接觸較低濃度游離二氧化硅粉塵多在15～20年后發(fā)病。矽肺是一種進行性疾病，病變不可逆轉(zhuǎn)，一旦發(fā)病，即使脫離粉塵作業(yè)，病變?nèi)钥衫^續(xù)發(fā)展。少數(shù)人由于持續(xù)吸入高濃度游離二氧化硅含量高的粉塵，經(jīng)過數(shù)年即發(fā)生矽肺病變，稱之為“速發(fā)型矽肺”。第一百四十二頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、主要接觸矽塵的作業(yè)和行業(yè)礦山：冶金、有色金屬和煤炭建筑工程、開山筑路、采石、修建水利工程及開鑿隧道等作業(yè)也可產(chǎn)生大量矽塵。在工廠，如玻璃廠、石英粉廠、耐火材料廠機械制造業(yè)中鑄造車間的型砂粉碎、調(diào)配、鑄件開箱、清砂及噴砂等作業(yè)陶瓷廠原料準(zhǔn)備、打磨，珠寶加工、石器加工均能產(chǎn)生大量含游離二氧化硅的粉塵。第一百四十三頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（二）煤工塵肺、炭黑塵肺和石墨塵肺

1、特點：由炭塵引起的，炭塵是指自然界中以單質(zhì)炭或元素碳形式存在的一類粉塵的總稱。工業(yè)界中炭塵多以混合性粉塵出現(xiàn)，基本不含游離二氧化硅和（或）硅酸鹽，或者含量不高。工業(yè)生產(chǎn)中最常見的炭塵是煤塵，其次還有炭黑塵、石墨塵、活性炭塵等。一般發(fā)病20年左右，肺功能已受到損害第一百四十四頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、石墨的接觸機會石墨礦的開采或人工合成行業(yè)，使用石墨制品的部門，使用石墨作為鋼錠涂復(fù)劑、鑄模涂料，原子反應(yīng)堆、原子能發(fā)電站、火箭、導(dǎo)彈等的建造和生產(chǎn)過程中均可接觸到石墨粉塵。3、炭黑作為填充劑和著色劑，廣泛用于橡膠、塑料、電極制造、電池、顏料、油漆、油墨、墨汁、造紙、冶金等工業(yè)中，還用于脫色劑、凈化劑、助濾器的制造。第一百四十五頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五（三）、石棉肺、云母塵肺、滑石塵肺和水泥塵肺由硅酸鹽粉塵引起的硅酸鹽是指以結(jié)合形式存在的二氧化硅，是二氧化硅、金屬氧化物和結(jié)晶水組成的無機物，分天然和人造兩種，例如石棉，云母、滑石和水泥。第一百四十六頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五1、石棉肺特點：一般進展慢，早期無自覺癥狀，雙下肺出現(xiàn)捻發(fā)音，石棉可導(dǎo)致腫瘤，歐美早已禁止使用石棉滑石塵肺與石棉肺類似，發(fā)病工齡一般在10年以上。云母塵肺和水泥塵肺的發(fā)病工齡一般在20年以上，第一百四十七頁，共一百七十一頁，編輯于2023年，星期五2、接觸石棉的行業(yè)建筑、汽車制造、航空航天、