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超聲臨床應(yīng)用及新技術(shù)詳解演示文稿本文檔共58頁;當前第1頁;編輯于星期六\17點18分優(yōu)選超聲臨床應(yīng)用及新技術(shù)本文檔共58頁;當前第2頁;編輯于星期六\17點18分超聲波(ultrasound)是聲波的一種,為機械振動波。是指頻率超過成年人耳聽域上限范圍,即2萬赫茲(HZ)。具有反射、散射、衰減及多普勒效應(yīng)等物理特性。超聲波本文檔共58頁;當前第3頁;編輯于星期六\17點18分什么是超聲醫(yī)學?超聲醫(yī)學是利用超聲物理特性與醫(yī)學技術(shù)相結(jié)合,應(yīng)用于醫(yī)學各部門而形成的學科。主要包括超聲在基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、衛(wèi)生學及其他醫(yī)學領(lǐng)域中的研究與應(yīng)用。歷史:1942年第一臺A超,1954年第一臺B超,1959年D超,上世紀80年彩超,90年代數(shù)字化超聲,20世紀初3D超聲等新技術(shù)。新技術(shù):三維超聲技術(shù)、超聲造影成像技術(shù)、介入性超聲技術(shù)、組織彈性超聲技術(shù)。本文檔共58頁;當前第4頁;編輯于星期六\17點18分超聲醫(yī)學以其自己的優(yōu)勢在影像醫(yī)學學中占有重要地位!本文檔共58頁;當前第5頁;編輯于星期六\17點18分超聲儀器超聲儀器發(fā)射單元接受單元數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換部件鍵盤面板開關(guān)組件探頭顯示器存儲部件電源部件晶片吸聲背塊匹配層導線*換能器*信息處理系統(tǒng)*顯示器本文檔共58頁;當前第6頁;編輯于星期六\17點18分換能器的工作原理:有超聲發(fā)射器和接收器的功能換能器:壓電效應(yīng)逆壓電效應(yīng)電能→發(fā)射→機械能

正壓電效應(yīng)機械能→接收→電能

超聲診斷儀獲得聲像圖1探頭(換能器)本文檔共58頁;當前第7頁;編輯于星期六\17點18分探頭種類體表探頭腔內(nèi)探頭線陣探頭(腹部)凸陣探頭(腹部)扇形探頭(心臟)經(jīng)食管探頭直腸探頭陰式探頭血管內(nèi)探頭本文檔共58頁;當前第8頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第9頁;編輯于星期六\17點18分超聲成像方法A型B型M型頻譜多普勒彩色多普勒脈沖多普勒連續(xù)多普勒本文檔共58頁;當前第10頁;編輯于星期六\17點18分常規(guī)超聲檢查方法二維超聲檢查(包括經(jīng)體表、經(jīng)腔內(nèi))M型超聲心動圖(心臟檢查)彩色多普勒血流顯像、頻譜多普勒檢查(PW、CW)本文檔共58頁;當前第11頁;編輯于星期六\17點18分B型超聲圖像為二維顯示,是所掃查部位的斷層圖像,探頭掃查可獲得任意切面。根據(jù)各種組織間的聲阻抗差的大小以明、暗不同的灰度來反映回聲的有無或強弱,來顯示臟器、病變的輪廓、形狀、大小及內(nèi)部回聲特點。(一)二維超聲的圖像特點本文檔共58頁;當前第12頁;編輯于星期六\17點18分人體組織器官聲學類型人體組織聲學特性不同超聲在人體中傳播時就會產(chǎn)生不同回聲反射當超聲波檢測正常或病變時的組織時就會顯示特有的聲像圖,從而診斷疾病?;芈暦瓷鋸娀芈暎◤娀芈暎汉蟀槁曈暗母呋芈暎└呋芈暤突芈暉o回聲通常把人體組織的回聲反射(echo)分為四級:本文檔共58頁;當前第13頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第14頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第15頁;編輯于星期六\17點18分頸項透明層--本文檔共58頁;當前第16頁;編輯于星期六\17點18分--妊娠囊--妊娠囊卵黃囊--本文檔共58頁;當前第17頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第18頁;編輯于星期六\17點18分可顯示血流方向、血流速度及血流性質(zhì)頻譜多普勒曲線可檢測血流動力學參數(shù)及反映器官血流灌注(二)彩色多普勒血流顯像本文檔共58頁;當前第19頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第20頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第21頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第22頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第23頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第24頁;編輯于星期六\17點18分超聲醫(yī)學的新進展三維超聲成像技術(shù)超聲諧波成像技術(shù)介入性超聲成像技術(shù)組織彈性超聲成像技術(shù)本文檔共58頁;當前第25頁;編輯于星期六\17點18分三維成像是由一組二維斷面圖利用軟件系統(tǒng)實現(xiàn)三維重建。重建的三維圖像可以顯示組織的立體形態(tài)和結(jié)構(gòu),還可以顯示該組織任意剖面的圖像,更客觀地顯示整體結(jié)構(gòu),更準確的定位診斷。三維超聲診斷法主要應(yīng)用在心臟及婦產(chǎn)科診斷中,目前正逐步應(yīng)用在其他系統(tǒng)的診斷。三維超聲診斷法本文檔共58頁;當前第26頁;編輯于星期六\17點18分3DultrasoundWeek21Week24Week38本文檔共58頁;當前第27頁;編輯于星期六\17點18分Sleep

Snicker

smile

Yawn

mouthRubeyes

3Dultrasound本文檔共58頁;當前第28頁;編輯于星期六\17點18分3D--heralip本文檔共58頁;當前第29頁;編輯于星期六\17點18分超聲造影又稱聲學造影(acousticcontrast)、增強超聲,是利用造影劑使后散射回聲增強,明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的技術(shù),能有效的增強心肌、肝、腎、腦等實質(zhì)性器官的二維超聲影像和血流多普勒信號,反映和觀察正常組織和病變組織的血流灌注情況,有人把它看作是繼二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。將來的超聲造影劑將能攜帶治療藥物和基因進行治療等等。本文檔共58頁;當前第30頁;編輯于星期六\17點18分超聲造影動畫原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌膀胱癌本文檔共58頁;當前第31頁;編輯于星期六\17點18分病例,馬某,56歲,女。本文檔共58頁;當前第32頁;編輯于星期六\17點18分病例,紀某。本文檔共58頁;當前第33頁;編輯于星期六\17點18分本文檔共58頁;當前第34頁;編輯于星期六\17點18分介入性超聲簡介介入性超聲(InterventionalUltrasound),作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學的一個分支,于1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學術(shù)會議上確定。特點:在實時超聲監(jiān)視和引導下,完成各種穿刺、活檢、注藥治療等操作,可以避免某些外科手術(shù),從而達到與手術(shù)相媲美的效果。優(yōu)點:實時監(jiān)測、引導準確、微創(chuàng)、無X線損傷、操作簡便、費用低廉、。本文檔共58頁;當前第35頁;編輯于星期六\17點18分介入性超聲臨床應(yīng)用診斷

超聲引導經(jīng)皮穿刺細針抽吸細胞學(FNA)、粗針組織學活檢(CNB)及抽吸液常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)等。治療

囊腫、膿腫和積液的穿刺引流、置管引流、藥物注射和膿腫清洗。實體腫瘤的化學消融、物理消融、放射粒子植入及激光治療等。術(shù)中超聲,術(shù)中監(jiān)護、確定手術(shù)方式、引導封堵器植入、手術(shù)療效評估等。本文檔共58頁;當前第36頁;編輯于星期六\17點18分介入性超聲的穿刺探頭中央設(shè)缺口的專用穿刺探頭帶附加器的穿刺探頭本文檔共58頁;當前第37頁;編輯于星期六\17點18分介入性超聲穿刺針具本文檔共58頁;當前第38頁;編輯于星期六\17點18分介入性超聲引流管本文檔共58頁;當前第39頁;編輯于星期六\17點18分介入性超聲組織活檢器械本文檔共58頁;當前第40頁;編輯于星期六\17點18分介入性超聲活檢槍本文檔共58頁;當前第41頁;編輯于星期六\17點18分射頻消融設(shè)備本文檔共58頁;當前第42頁;編輯于星期六\17點18分射頻消融治療肝癌本文檔共58頁;當前第43頁;編輯于星期六\17點18分射頻消融治療肝癌術(shù)后1日,患者即生活自理。術(shù)后1周復查肝功能無異常。術(shù)后1周復查超聲,見肝癌病灶被完全消融。本文檔共58頁;當前第44頁;編輯于星期六\17點18分甲狀腺囊腺瘤的化學消融本文檔共58頁;當前第45頁;編輯于星期六\17點18分甲狀腺囊腺瘤的化學消融本文檔共58頁;當前第46頁;編輯于星期六\17點18分甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融本文檔共58頁;當前第47頁;編輯于星期六\17點18分甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融本文檔共58頁;當前第48頁;編輯于星期六\17點18分甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融本文檔共58頁;當前第49頁;編輯于星期六\17點18分甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融本文檔共58頁;當前第50頁;編輯于星期六\17點18分甲狀腺結(jié)節(jié)的物理消融本文檔共58頁;當前第51頁;編輯于星期六\17點18分我院介入性超聲治療室本文檔共58頁;當前第52頁;編輯于星期六\17點18分我院介入性超聲治療室本文檔共58頁;當前第53頁;編輯于星期六\17點18分我院介入性超聲治療室本文檔共58頁;當前第54頁;編輯于星期六\17點18分彈性成像超聲彈性成像是一種新型超聲診斷技術(shù),能夠研究傳統(tǒng)超聲無法探測的腫瘤及擴散疾病成像,其

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