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腦卒中應(yīng)急預(yù)案腦卒中相關(guān)疾病應(yīng)急預(yù)案重癥出血性腦卒中患者的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程【應(yīng)急預(yù)案】生,護(hù)士做好急救準(zhǔn)(二)保持呼吸道通暢,置患者仰臥位,頭偏向一側(cè),頭部抬高15~30°,給予氧氣吸入。行心電監(jiān)測,密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動,適度降低血壓在理想水平。迅速建立兩條靜脈通路,遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物。等,血氧飽和度逐漸降低時,應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術(shù),并做好相應(yīng)救治工(五)病情危重者,發(fā)病24~48?h內(nèi)禁食,按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,觀察大、小便情況,準(zhǔn)確記錄出人量。頭部置冰塊或冰帽,以降低顱內(nèi)壓預(yù)防腦水患搶救流程】↓↓必要時配合醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開↓瞳孔、意識、血氧飽和度、肢體活動和出入量↓予脫水、降壓、止血藥物↓救措施,必要時做好術(shù)前準(zhǔn)備↓與處理程序應(yīng)急預(yù)案】(一)嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)再出血的體征。(二)靜脈輸入20%甘露醇、地塞米松等,降低顱內(nèi)壓。(三)應(yīng)用尼莫地平靜脈持續(xù)泵入,以預(yù)防和治療腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。(四)病情穩(wěn)定后,急診行CT、MRI或腦血管造影,盡快行動脈瘤栓塞及動脈瘤夾閉術(shù)。(五)給予抗癲癇藥物,預(yù)防癲癇發(fā)生。(六)避免一切促使動脈瘤破裂的因素發(fā)生,如用力咳嗽、情緒過分激動、用力大便、高處理程序】生→監(jiān)測生命體征→藥物治療↓↓做好搶救記錄自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔(SAH)出血常見于顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形、高血壓卒中等。(一)立即讓病人絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,預(yù)防癲癇發(fā)作。(二)嚴(yán)密觀察生命體征,血壓過高者,可適當(dāng)用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥。(三)靜脈滴注尖吻蝮蛇血凝酶等抗纖溶藥物,并給予脫水劑,糖皮質(zhì)激素等。(四)病情穩(wěn)定后,盡早進(jìn)行CT、腦血管造影,明確診斷,行病因治療。(五)有血管痙攣者,可應(yīng)用抗血管痙攣藥物和鈣離子拮抗劑等。使動脈瘤破裂的因素發(fā)生,如劇烈咳流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)嚴(yán)密觀察病情變化,適當(dāng)保護(hù),預(yù)防自傷或跌傷,并同時將患者平臥、頭偏向一(二)給予控制抽搐的藥物,可選用安定、苯巴比妥、魯米那靜脈滴注或肌注。(三)保持呼吸道通暢,吸痰、給氧,必要時氣管切開或氣管插管。(四)給予心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測血樣
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