腦卒中應(yīng)急預(yù)案

腦卒中應(yīng)急預(yù)案腦卒中相關(guān)疾病應(yīng)急預(yù)案重癥出血性腦卒中患者的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程【應(yīng)急預(yù)案】生，護(hù)士做好急救準(zhǔn)(二)保持呼吸道通暢，置患者仰臥位，頭偏向一側(cè)，頭部抬高15~30°，給予氧氣吸入。行心電監(jiān)測(cè)，密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動(dòng)，適度降低血壓在理想水平。迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物。等，血氧飽和度逐漸降低時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)救治工(五)病情危重者，發(fā)病24~48?h內(nèi)禁食，按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，觀察大、小便情況，準(zhǔn)確記錄出人量。頭部置冰塊或冰帽，以降低顱內(nèi)壓預(yù)防腦水患搶救流程】↓↓必要時(shí)配合醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開↓瞳孔、意識(shí)、血氧飽和度、肢體活動(dòng)和出入量↓予脫水、降壓、止血藥物↓救措施，必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備↓與處理程序應(yīng)急預(yù)案】(一)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)再出血的體征。(二)靜脈輸入20%甘露醇、地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。(三)應(yīng)用尼莫地平靜脈持續(xù)泵入，以預(yù)防和治療腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。(四)病情穩(wěn)定后，急診行CT、MRI或腦血管造影，盡快行動(dòng)脈瘤栓塞及動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。(五)給予抗癲癇藥物，預(yù)防癲癇發(fā)生。(六)避免一切促使動(dòng)脈瘤破裂的因素發(fā)生，如用力咳嗽、情緒過(guò)分激動(dòng)、用力大便、高處理程序】生→監(jiān)測(cè)生命體征→藥物治療↓↓做好搶救記錄自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔(SAH)出血常見于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管畸形、高血壓卒中等。(一)立即讓病人絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，預(yù)防癲癇發(fā)作。(二)嚴(yán)密觀察生命體征，血壓過(guò)高者，可適當(dāng)用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥。(三)靜脈滴注尖吻蝮蛇血凝酶等抗纖溶藥物，并給予脫水劑，糖皮質(zhì)激素等。(四)病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行CT、腦血管造影，明確診斷，行病因治療。(五)有血管痙攣者，可應(yīng)用抗血管痙攣藥物和鈣離子拮抗劑等。使動(dòng)脈瘤破裂的因素發(fā)生，如劇烈咳流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)嚴(yán)密觀察病情變化，適當(dāng)保護(hù)，預(yù)防自傷或跌傷，并同時(shí)將患者平臥、頭偏向一(二)給予控制抽搐的藥物，可選用安定、苯巴比妥、魯米那靜脈滴注或肌注。(三)保持呼吸道通暢，吸痰、給氧，必要時(shí)氣管切開或氣管插管。(四)給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血樣