【臨床醫(yī)學】高血壓及心腦血管疾病的防治

健康百歲不是夢人的壽命應(yīng)該是120歲隨著生活水平提高，人均壽命不斷增長

0歲60歲120歲docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第1頁；編輯于星期三\0點4分為什么現(xiàn)在不能人人百歲呢？應(yīng)該平均活120歲卻只有70歲，整整少活50歲。好多人40多歲就高血脂、高膽固醇、高血糖、高尿酸，50多歲就高血壓、冠心病、糖尿病，或者癌癥。心腦血管病糖尿病癌癥docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第2頁；編輯于星期三\0點4分危害人類健康最大的敵人

目前危害人類健康最大的敵人是心腦血管疾病，其發(fā)病率及其病死率高居榜首，占總死亡率的1/4，占總病死率的1/3以上。心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展與遺傳、環(huán)境、飲食習慣、生活方式中的多種危險因素密切相關(guān)，其中高血壓是心腦血管疾病的最重要危險因素。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第3頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管病是最大的威脅2000年世界衛(wèi)生組織報告：全球每3個死亡者中就有1個死于心腦血管病2009年世界衛(wèi)生組織報告指出：中國現(xiàn)正處于心腦血管病的“流行頂峰”，并且該高峰將持續(xù)到2020年在中國，心腦血管病發(fā)病率已達12％，其中每10萬人中有1407人患腦卒中，25％的人患有心絞痛和心肌梗死docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第4頁；編輯于星期三\0點4分來自美國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)每29秒，就有一名美國人患“冠脈事件”，這些事件中大約每一分鐘就有一人死亡1999年有958775人死于心血管病，占總死亡40.1%每53秒有1人中風，每3分鐘有1人死于中風2001年所有心血管疾病費用為2980億美元，包括保健費和生產(chǎn)力損失，藥物費用超過280億美元。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第5頁；編輯于星期三\0點4分中國衛(wèi)生部警告：

【在中國，每15秒就有1人死于心腦血管疾病】docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第6頁；編輯于星期三\0點4分我國心腦血管疾病發(fā)病狀況全世界心腦血管病發(fā)病率最高的國家就是中國

:高血脂:1.6億（1/8）高血壓:1.6億（1/8）

知曉率:30.2%每年新發(fā)高血壓病例:300萬死亡:400多萬人（10秒一個）docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第7頁；編輯于星期三\0點4分30歲以上的發(fā)病幾率為17%（1/5-6）40—50歲37%（1/3）我國心腦血管疾病發(fā)病狀況docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第8頁；編輯于星期三\0點4分發(fā)病率高“年輕化”趨勢嚴重我國心腦血管疾病發(fā)病狀況docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第9頁；編輯于星期三\0點4分2004年4月19日，麥當勞全球CEO在會議期間突發(fā)心臟病死亡，年僅60歲docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第10頁；編輯于星期三\0點4分2004年6月24日上午，一名特6路司機在路口等紅燈時突然猝死。由于司機在發(fā)病之前停車并自己撥打120求助，因此沒有造成車輛失控引起的乘客或行人傷亡。死亡司機年僅49歲，死亡原因為心源性猝死docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第11頁；編輯于星期三\0點4分2006年12月20日，10：25分，著名的相聲演員馬季在北京昌平中醫(yī)院天通苑分院因冠心病突發(fā)去世，終年72歲。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第12頁；編輯于星期三\0點4分著名小品演員高秀敏于2005年8月19日下午被發(fā)現(xiàn)在家中去世。據(jù)了解，高秀敏死因為心臟病發(fā)作。46歲docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第13頁；編輯于星期三\0點4分南民2006年1月21日突發(fā)腦血栓享年36歲中發(fā)電氣董事長，上海十大民營企業(yè)，2005年銷售額達20多億與王均瑤同鄉(xiāng)、生前好友、同為闖蕩上海灘拼命三郎“睜開眼上班，閉上眼下班”。2年前已經(jīng)有病狀，患有糖尿病、高血壓，像機器快速運作

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第14頁；編輯于星期三\0點4分蕭亮中2005年1月5日心肌梗塞享年32歲中國社科院邊疆史地研究中心學者。1月5日凌晨蕭亮中在睡夢中突然與世長辭擊倒這位年輕學者人的是過度的勞累和生活壓力，以及他內(nèi)心郁積著的焦慮。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第15頁；編輯于星期三\0點4分焦連偉2005年1月22日心肌梗塞享年36歲清華大學電機與應(yīng)用電子技術(shù)系講師，學者。1月22日凌晨蕭亮中在睡夢中突然與世長辭與他長期超負荷工作、心理和生活壓力過大有關(guān)。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第16頁；編輯于星期三\0點4分

是什么突然奪走了他們的生命/或/引起急性心肌梗死等嚴重后果？還有很多“突然沒了”的例子，

古月，梁左------docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第17頁；編輯于星期三\0點4分侯耀文59歲心肌梗塞猝死生前體檢：血糖、血壓都正常，沒有任何心腦血管病史

僅僅血脂偏高docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第18頁；編輯于星期三\0點4分

是否還要重演

失去健康的悲??？docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第19頁；編輯于星期三\0點4分誰會是下一個？docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第20頁；編輯于星期三\0點4分一個慢性病人會拖垮一家人任何一個家庭都經(jīng)不起有人中風；心腦血管疾病有個特點（傳染病來得猛死得快）：心腦血管疾病通常不會馬上死，拖很長時間，家里的錢花得光光的家里的人拖得累倒，人才會死去。

怎了得，一個“慘”字docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第21頁；編輯于星期三\0點4分對心腦血管疾病一定要預防為主！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第22頁；編輯于星期三\0點4分什么是心腦血管疾病?冠心病、心絞痛心慌、胸悶高血壓、高血脂偏癱腦中風意識障礙心血管疾病：腦血管疾?。衡溃≈職?！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第23頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管疾病三大特點死亡率高！復發(fā)率高！致殘率高！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第24頁；編輯于星期三\0點4分深遠的負面影響。。。。。。治療費用巨大的勞動力損失生活質(zhì)量、家庭、社會docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第25頁；編輯于星期三\0點4分全球心臟健康調(diào)查結(jié)果新聞發(fā)布會“不要只照鏡子看自己的臉有多年輕，也要留意心臟是否還年輕。”------高潤霖教授docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第26頁；編輯于星期三\0點4分人體與血管國家與公路心腦血管疾病的形成docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第27頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管疾病最可怕的是：血管硬化，血壓過高而破裂血脂過高堵塞血管造成梗塞心腦血管疾病的形成docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第28頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管疾病的治療終生服用各種藥物

降脂藥、降壓藥、降血粘藥、擴張血管藥、溶栓藥介入療法

支架置入術(shù)外科手術(shù)治療docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第29頁；編輯于星期三\0點4分高科技的治療手段冠心病：搭橋術(shù)、支架術(shù)、移植術(shù)全國第一例成功的心臟移植以后活了214天，花了20多萬元，每天1000多塊錢。冠狀血管支架多少錢呢？每個大約25000元錢，每次放2個、3個……。近幾年還有藥物洗脫支架，更貴；插一根心導管，18000元錢，用一次就得扔了，做一回5萬、7萬、十幾萬；腦溢血要開顱打洞抽血，許多人就是活了也是半身不遂；腦梗塞現(xiàn)在也可以在腦血管放支架，20萬/個，加上每天一粒波立維20元，還要吃其他藥物。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第30頁；編輯于星期三\0點4分您是否容易患心腦血管?。块L期吸煙肥胖，有將軍肚體力活動少，生活節(jié)奏緊張年齡：男性≥45歲，女性≥55歲家中直系親屬患有心腦血管病患有糖尿病患有高血壓患有高血脂docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第31頁；編輯于星期三\0點4分心血管報警信號短暫的胸痛、胸悶劇烈的胸痛心慌.氣短不典型癥狀:惡心.頭暈.無法解釋的焦慮憂郁或疲勞docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第32頁；編輯于星期三\0點4分腦血管報警信號一過性肢體無力手足麻木皮膚感覺異常說話不利索短暫視物模糊頭暈頭痛血壓不穩(wěn)docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第33頁；編輯于星期三\0點4分不良生活方式怎樣影響健康？冠心?。ㄐ慕g痛/心肌梗死）下肢動脈梗塞肢體干性壞疽不良生活方式血管內(nèi)皮功能障礙動脈血管粥樣硬化眼動脈梗塞腦梗死腎梗死docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第34頁；編輯于星期三\0點4分血管內(nèi)皮——血管的防護層健康的內(nèi)皮不滲漏表面光滑，抗粘附能調(diào)節(jié)血管正常收縮和舒張—自身持續(xù)產(chǎn)生“ＮＯ”血管內(nèi)皮docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第35頁；編輯于星期三\0點4分不良生活習慣破壞血管內(nèi)皮功能吸煙、酗酒高脂肪飲食不運動、熬夜不良情緒動脈血管粥樣硬化動脈血管痙攣自由基、炎癥因子、“ＮＯ”水平下降血管內(nèi)皮功能障礙高血糖、高血脂、血液粘稠docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第36頁；編輯于星期三\0點4分血管內(nèi)皮損傷后果嚴重通透性增加，有害物質(zhì)容易進入血管壁形成粥樣硬化粘附性增加，血小板容易附著凝結(jié)血管不能正常收縮和舒張，形成痙攣動脈粥樣硬化損傷的血管內(nèi)皮docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第37頁；編輯于星期三\0點4分血管內(nèi)皮功能障礙：心腦血管病的病根血管內(nèi)皮功能障礙動脈血管粥樣硬化動脈血管痙攣心腦血管疾病發(fā)作血小板粘附聚集docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第38頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管病的發(fā)病機理血液因素血液凝結(jié)血管因素動脈粥樣硬化動脈痙攣docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第39頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管病的發(fā)病原理血脂升高、血糖升高+自由基破壞血管壁“ＮＯ”生成減少動脈粥樣硬化血管壁彈性下降高血壓、冠心病血栓形成、斑塊破裂中風、心梗docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第40頁；編輯于星期三\0點4分內(nèi)皮受損后LDL向內(nèi)皮下的沉積是動脈粥樣硬化形成的起始環(huán)節(jié)。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第41頁；編輯于星期三\0點4分巨噬細胞向內(nèi)皮下趨化是動脈粥樣硬化泡沫細胞形成的重要環(huán)節(jié)（高清晰虛擬創(chuàng)意）

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第42頁；編輯于星期三\0點4分血小板的黏附聚集是動脈血栓形成的起始環(huán)節(jié)。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第43頁；編輯于星期三\0點4分動脈內(nèi)皮受損后，血小板聚集，紅細胞黏附，形成血栓。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第44頁；編輯于星期三\0點4分動脈粥樣硬化:進展性系統(tǒng)性疾病單核細胞LDL-C黏附分子巨噬細胞泡沫細胞氧化的LDL斑塊破裂平滑肌細胞CRPdocin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第45頁；編輯于星期三\0點4分腦血管狹窄阻塞腦梗塞腦血管硬化變脆破裂腦出血冠動脈狹窄阻塞心肌梗死動脈硬化的嚴重后果docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第46頁；編輯于星期三\0點4分動脈粥樣硬化的危害腸系膜心腎腦眼肢體末端docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第47頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管疾病三個第一復發(fā)率第一死亡率第一致殘率第一心血管疾病每年的治療費近3000億元人民幣docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第48頁；編輯于星期三\0點4分預防心腦血管疾病的關(guān)鍵同時解決血液和血管兩方面問題達到預防心腦血管疾病的目的改善血液粘稠度改善血管內(nèi)皮功能預防心腦血管疾病發(fā)作docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第49頁；編輯于星期三\0點4分良好的生活習慣保護血管內(nèi)皮功能健康飲食、適量運動、起居定時、良好心態(tài)。增加不飽和脂肪酸、增加乙氧化氮自由基、炎癥因子生成減少保護內(nèi)皮功能防止過度凝血維持正常的血糖、血脂、血液粘度docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第50頁；編輯于星期三\0點4分健康生活方式使死亡減少一半美國：推廣健康生活方式20年100％50％腦卒中死亡率下降59％冠心病死亡率下降52％腦卒中死亡率下降59％冠心病死亡率下降52％現(xiàn)今的美國正在實行強制減肥,10年、20年后的美國的心腦血管病和癌癥一定會大大減少！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第51頁；編輯于星期三\0點4分心腦血管疾病的危險因素

高膽固醇血癥、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、緊張等上述因素，幾乎都與不良生活習慣有關(guān)！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第52頁；編輯于星期三\0點4分什么是健康生活方式？合理膳食講究起居適量運動戒煙限酒心理平衡docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第53頁；編輯于星期三\0點4分一、合理膳食、食物金字塔：油脂類：每天不超過25克魚、禽、肉、蛋：

每天125-200克五谷類：大米、面包、谷類及粉面類食物每天約300-500克蔬菜類：

每天約400-500克奶類及豆類：奶制品每天100克豆制品每天50克水果類：

每天約100-200克docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第54頁；編輯于星期三\0點4分

正確飲食可以減少動脈硬化富含－3脂肪酸的食品：鳳尾魚、大比目魚、鯡魚、芥花子油、亞麻子油、南瓜子、三文魚、沙丁魚、劍魚、金槍魚、胡桃等富含纖維素的食品：薯類、谷物糠、蔬菜水果提高人體乙氧化氮水平的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、紅肉類（適量）、三文魚、黃豆、胡桃docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第55頁；編輯于星期三\0點4分吃得對,保護血管內(nèi)皮富含抗氧化劑的食品：洋芋（熟）、香蕉、黑豆（干）谷物及糠、黑巧克力、蒜、青／紅蘋果、葡萄及汁、萵筍、芒果、堅果、花椰菜、胡蘿卜、芹菜、雞脯肉、玉米、蟹、紅肉類（適量）、紅葡萄酒（適量）、紅／白薯（熟）、三文魚、赤豆、黃豆、橘子、牡蠣、木瓜、花生醬、胡桃、麥芽、菠蘿、草莓、紅／綠茶、番茄

提高人體乙氧化氮水平的食品：杏仁、黑巧克力、甜瓜、花生、紅肉類（適量）、三文魚、黃豆、胡桃docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第56頁；編輯于星期三\0點4分吃的科學，維護血管壁的彈性

富含蛋白質(zhì)的食物：鱈魚、禽類、蛋、龍蝦、花生、紅肉類（適量）、三文魚、蝦、黃豆等干豆類、劍魚、金槍魚、杏仁等果仁類、胡桃富含鈣的食物：牛奶、奶酪、芝士、蝦皮、豆類、綠葉蔬菜類docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第57頁；編輯于星期三\0點4分

有益于心血管健康的油類：

芥花子油亞麻子油橄欖油（純凈和天然）紅花油芝麻油（生和熟）docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第58頁；編輯于星期三\0點4分控制體重教大家一個公式：體重指數(shù)=體重（公斤）

/身高（米）2正常人體重指數(shù)為20~25。體重指數(shù)>25為超重，體重指數(shù)>30為肥胖。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第59頁；編輯于星期三\0點4分超重的原因：超重和肥胖是遺傳（不可控）、飲食（可控）、運動（可控）、共同作用的結(jié)果。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第60頁；編輯于星期三\0點4分減重的措施

限制過量飲食、低脂低熱量，增加運動量?？祵毴R——全球控制體重第一品牌！全球有超過６000萬的滿意客戶！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第61頁；編輯于星期三\0點4分二、適量運動(1)堅持運動一周運動五次、每次30分鐘、運動到心律=220-年齡*80%，如果已經(jīng)有心臟增大要*50~60%。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第62頁；編輯于星期三\0點4分適量運動(2)有氧運動的推薦：步行、慢跑、騎自行車、游泳、網(wǎng)球、籃球、瑜伽、跳繩、劃船、園藝、跳舞運動的最低底線推薦：每次20分鐘，每周3次運動給你的身心良好感覺是誘人的——這種誘惑包括運動帶給你的長期健康益處。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第63頁；編輯于星期三\0點4分三、戒煙限酒能戒煙一定要戒！如果您飲酒，您每星期的飲酒次數(shù)必須<3次，每次的量必須<100ml。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第64頁；編輯于星期三\0點4分四、講究起居(1)居室：通風透光、安靜整潔、少放花草（奪氧）、睡前勿關(guān)門（便于呼叫）廁所：馬桶式（減輕心臟負擔）洗澡：水溫適中、時間勿長、切勿桑拿docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第65頁；編輯于星期三\0點4分四、講究起居（2）起床三部曲：醒后不要馬上起來，平臥半分鐘，伸個懶腰坐起后不要馬上下床，靠在床頭再坐半分鐘兩腿垂在床沿再等半分鐘，方可下床活動docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第66頁；編輯于星期三\0點4分五、心理平衡

糊涂一點、蕭灑一點。助人為樂、知足常樂、自得其樂、多聽音樂、保持心情快樂。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第67頁；編輯于星期三\0點4分六、醫(yī)療幫助別忘了定期看醫(yī)生噢！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第68頁；編輯于星期三\0點4分七、補充營養(yǎng)素增加NO、改善血管內(nèi)皮功能、凈化血液！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第69頁；編輯于星期三\0點4分控制體重產(chǎn)品纖維片/粉大蒜片細胞營養(yǎng)三大金剛鈣+D一、健康體重、健康體態(tài)，降低血糖血脂，維護血管壁彈性docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第70頁；編輯于星期三\0點4分田園蔬果七合一G7莓之寶Vit-c大蒜片二、抗氧化產(chǎn)品docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第71頁；編輯于星期三\0點4分三、神奇的一氧化氮（NO）新產(chǎn)品奈沃科粉的科學基礎(chǔ)docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第72頁；編輯于星期三\0點4分NO泌尿系統(tǒng)心血管系統(tǒng)免疫系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他NO與人體系統(tǒng)docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第73頁；編輯于星期三\0點4分NO(NitricOxide)是什么？NO在人體內(nèi)是一種存在時間非常短的內(nèi)生氣體分子，扮演傳遞重要信息和調(diào)節(jié)細胞功能的關(guān)鍵角色。血液NOCell-1NOCell-2NO進入進入

人體本身最有效的血管擴張劑！docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第74頁；編輯于星期三\0點4分信號分子－一氧化氮在心血管系統(tǒng)方面：調(diào)節(jié)冠狀動脈血流，維持正常的心肌供血。改變血管的基礎(chǔ)張力，

調(diào)節(jié)血壓和組織血流量，以及抑制血小板的粘附、聚集，維持血流暢通，預防血栓形成。docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第75頁；編輯于星期三\0點4分信號分子－一氧化氮在神經(jīng)系統(tǒng)方面：

人體內(nèi)廣泛存在著以一氧化氮為遞質(zhì)的神經(jīng)系統(tǒng)，被認為是一種慢突觸傳遞介質(zhì)。其生物學意義可能與腦細胞的發(fā)育、腦細胞的學習和記憶過程、后腦垂體激素如血管加壓素和催產(chǎn)素的分泌、保護腦細胞避免毒物的攻擊及腦缺血時調(diào)整腦血供應(yīng)等有關(guān)。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第76頁；編輯于星期三\0點4分NO的生理作用面面觀

1.

有效擴張血管，維護心臟冠狀動脈的暢通。

2.防止過多的血凝塊阻塞血管，造成心臟病和中風。

3.維持正常血壓。

4.促進大腦血液流通，以增進長期記憶力。

5.提高男性生殖器血液流量，使之勃起。

6.阻止癌細胞的繁殖。

7.降低膽固醇和防止LDL（壞膽固醇）氧化。

8.預防痔瘡及幫助其愈合。

9.預防一般的肺部疾病。

10.幫助調(diào)節(jié)胰島素分泌（糖尿?。?。

11.

一氧化氮是免疫系統(tǒng)對付細菌、病毒、腫瘤細胞等病原體的有效武器。

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第77頁；編輯于星期三\0點4分路易斯?伊格納羅

博士簡介

1998年諾貝爾醫(yī)學獎得主

1998年美國心臟學會基礎(chǔ)研究獎得主康寶萊科學顧問委員會成員加州大學洛杉磯分校醫(yī)學院藥理學教授奧爾良杜蘭大學醫(yī)學院藥理學教授美國國家科學與藝術(shù)學院成員

docin/sundae_meng本文檔共87頁；當前第78頁；編輯于星期三\0點4分

諾貝爾科技的推廣

在30多年研究的基礎(chǔ)上，伊格納羅博士撰寫出《不再有心臟病》（NOMoreHeartDisease）一書，其中介紹了人人可以做到的NO養(yǎng)生三步法：第一步：攝入可以產(chǎn)生NO的營養(yǎng)物質(zhì)。第二步：把NO食品加入到飲食中。第三步：健康飲食與適量運動相結(jié)合。堅持這樣三個步法，你將遠離心梗、中風和心血管疾病！