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文檔簡(jiǎn)介
PhysicalTherapy
物理(wùlǐ)治療重慶城市管理職業(yè)(zhíyè)學(xué)院葉海霞第一頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt什么是物理(wùlǐ)治療?物理治療學(xué)(physicaltherapy,PT)是應(yīng)用力(功能訓(xùn)練、手法);電、光、聲、磁、冷、熱、水等(人工或天然的物理因子)來(lái)提高人體健康,預(yù)防和治療疾病,恢復(fù)(huīfù)、改善或重建軀體功能的一門學(xué)科??祻?fù)治療的基本構(gòu)成康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容第二頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt物理治療師:physicaltherapist實(shí)施(shíshī)物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者。醫(yī)、護(hù)、技醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)人才第三頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt物理(wùlǐ)治療的范疇運(yùn)動(dòng)療法:以各種功能訓(xùn)練和手法治療(zhìliáo)為主要手段。物理因子治療(理療):以各種物理因子為主要手段第四頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)(yùndòng)療法運(yùn)動(dòng)療法(therapeuticexercise,kinesiotherapy),又稱之為恢復(fù)訓(xùn)練、治療性運(yùn)動(dòng)、功能訓(xùn)練等。指以運(yùn)動(dòng)學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基本原理,采用主動(dòng)和(或)被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),通過(guò)改善、代償和替代的途徑(tújìng),來(lái)糾正人體軀體、生理、心理和精神功能障礙,提高健康水平的一類康復(fù)治療方法。第五頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)療法(liáofǎ)的特點(diǎn)積極的自我治療局部和全身(quánshēn)相結(jié)合的治療集保健、預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的治療目標(biāo)是功能恢復(fù)訓(xùn)練和教育并重第六頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)(yùndòng)療法的歷史國(guó)外:古代→中世紀(jì)→19世紀(jì)→近代(jìndài)
我國(guó):先秦時(shí)期→漢晉南北朝時(shí)期→隋唐時(shí)期→宋元時(shí)期→明清時(shí)期→現(xiàn)代康復(fù)階段
第七頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt我國(guó)運(yùn)動(dòng)(yùndòng)療法現(xiàn)狀
1.需求日益增長(zhǎng)2.國(guó)內(nèi)物理治療師的培養(yǎng)3,綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)如雨后春筍般出現(xiàn),治療師供不應(yīng)求。4,國(guó)家政策大力促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。如規(guī)定(guīdìng):二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。第八頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)療法的主要(zhǔyào)內(nèi)容1
1,以力學(xué)和運(yùn)動(dòng)學(xué)原理為基礎(chǔ)
肌力訓(xùn)練(xùnliàn)、耐力訓(xùn)練(xùnliàn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練(xùnliàn)、牽伸訓(xùn)練(xùnliàn)、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練(xùnliàn)、平衡訓(xùn)練(xùnliàn)、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練(xùnliàn)、步行訓(xùn)練(xùnliàn)、呼吸訓(xùn)練(xùnliàn)、放松訓(xùn)練(xùnliàn)、水中運(yùn)動(dòng)、牽引技術(shù)、手法治療、醫(yī)療體操第九頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)(yùndòng)療法的主要內(nèi)容22,神經(jīng)發(fā)育療法和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法Bobath技術(shù)(jìshù)
Rood技術(shù)Brunnstrom技術(shù)本體感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)(PNF)運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)
第十頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)療法的主要(zhǔyào)內(nèi)容33,以代償和替代原理為基礎(chǔ)假肢(jiǎzhī)
矯形器輔助具應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)另外,引導(dǎo)式教育第十一頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt分類:按運(yùn)動(dòng)(yùndòng)方式被動(dòng)(bèidòng)運(yùn)動(dòng)(passivemovement)
助力運(yùn)動(dòng)(assistivemovement)
主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(activemovement)
抗阻運(yùn)動(dòng)(resistivemovement)
牽伸運(yùn)動(dòng)(stretchingexercise)
第十二頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt分類:根據(jù)肌肉(jīròu)收縮形式等張運(yùn)動(dòng)(yùndòng)(isotonicmotion)
向心性運(yùn)動(dòng)(concentricisotonicmotion)
離心性運(yùn)動(dòng)(eccentricisotonicmoction)
等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(isometricmotion)等速運(yùn)動(dòng)(Isokinetictraining)第十三頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt治療(zhìliáo)原則因人而異(yīnrénéryì)循序漸進(jìn)持之以恒主動(dòng)參與全面鍛煉第十四頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)治療(zhìliáo)的作用
維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能增強(qiáng)心肺功能促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力調(diào)節(jié)精神和心理(xīnlǐ)狀態(tài)第十五頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt制動(dòng)對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響1循環(huán)系統(tǒng)
1.血容量減少2.基礎(chǔ)心率增加3.血栓形成4.有氧運(yùn)功能力(nénglì)降低
第十六頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt制動(dòng)對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響2呼吸系統(tǒng)
1.肺活量下降(xiàjiàng)
2.呼吸道感染增加
第十七頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt制動(dòng)對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響3運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(xìtǒng)
1.骨關(guān)節(jié)2.肌肉組織
第十八頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt制動(dòng)對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響4代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)
泌尿系統(tǒng)皮膚系統(tǒng)第十九頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt上肢訓(xùn)練常用(chánɡyònɡ)器械肋木、懸吊架、支撐器、彈簧拉力器、墻壁拉力器、啞鈴、沙袋(shādài)、肩關(guān)節(jié)練習(xí)器、前臂內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)器、腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)器、體操棒、磨砂臺(tái)、分指板、重錘手指練習(xí)器第二十頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt下肢訓(xùn)練(xùnliàn)常用器械
起立床、站立架、股四頭肌訓(xùn)練器、踝關(guān)節(jié)曲伸訓(xùn)練器、踝關(guān)節(jié)矯正板、平衡板、平行杠、助行器、階梯、實(shí)用步行訓(xùn)練裝置(zhuāngzhì)、功率白行車、跑臺(tái)第二十一頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt其他常用(chánɡyònɡ)設(shè)備姿勢(shì)矯正鏡(姿勢(shì)鏡)、訓(xùn)練球、治療師坐凳、訓(xùn)練床、運(yùn)動(dòng)(yùndòng)墊、楔形墊、牽引裝置、水中運(yùn)動(dòng)(yùndòng)設(shè)備、輔助器械第二十二頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)(yùndòng)療法的工作流程:初期評(píng)定→設(shè)定康復(fù)目標(biāo)→制定治療計(jì)劃(jìhuà)→實(shí)施治療計(jì)劃(jìhuà)→中期評(píng)定→修改治療計(jì)劃,繼續(xù)治療→末期評(píng)定→隨訪第二十三頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)療法(liáofǎ)適應(yīng)證:疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傷殘(三癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷(sǔnshāng)等);骨關(guān)節(jié)肌肉疾病和傷殘(截肢、頸肩腰腿痛、骨折后、手外傷等);心血管及呼吸系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕?、冠心病、COPD等);代謝障礙(糖尿病、肥胖癥等);其他:燒傷、癌癥等。禁忌證第二十四頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt運(yùn)動(dòng)療法(liáofǎ)室的要求無(wú)障礙運(yùn)動(dòng)療法室應(yīng)與物理因子療法室相鄰,按衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)管理辦法》的規(guī)定,三級(jí)甲等醫(yī)院要求運(yùn)動(dòng)治療室室內(nèi)面積應(yīng)達(dá)400~600㎡,占物理療法室(PT)的60%,室內(nèi)建筑高度宜在3M以上。常用器械應(yīng)固定,墻面色調(diào)明快,地面應(yīng)鋪上木制雙層地板較為理想,四周墻壁應(yīng)安裝有接地線板多用插座。室內(nèi)光線充足、明亮、空氣新鮮,溫度保持在23℃~25℃,室內(nèi)最好(zuìhǎo)建小型倉(cāng)庫(kù),以便放置一些簡(jiǎn)單器材。第二十五頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt理療(lǐliáo)應(yīng)用天然(tiānrán)或人工物理因子的物理能,通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機(jī)制作用于人體,以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法。應(yīng)用物理因子治病是物理治療的手段之一第二十六頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
第一類:應(yīng)用人工的物理(wùlǐ)因子電療法:*直流電療法:直流電藥物離子導(dǎo)入法*低頻:<1000Hz*中頻:1000-100,000Hz*高頻:>100KHz*靜電療法:靜電場(chǎng);電離空氣療法,人工的或自然界物理因子(yīnzǐ)的種類第二十七頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
光療法:紅外線,紫外線,激光超聲波療法:>20KHz,800-1000KHz水療法:浸浴,漩渦浴,淋浴,蒸汽浴溫?zé)岑煼ǎ菏?,化學(xué)(huàxué)熱袋磁療法:磁片,磁塊,旋磁,電磁感應(yīng)冷療法手法、按摩及牽引物理因子(yīnzǐ)的種類第二十八頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
第二類:應(yīng)用大自然的物理因子
日光療法(liáofǎ),空氣療法(liáofǎ)、海水浴療法(liáofǎ)、礦泉療法(liáofǎ)等。
物理因子(yīnzǐ)的種類第二十九頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
診斷方面:電診斷、超聲診斷、光敏感技術(shù)診斷、癌瘤紅外熱像圖、微波熱像圖預(yù)防方面:如水療、體療可防止心血管疾病發(fā)生;日光浴、空氣浴可增強(qiáng)(zēngqiáng)體質(zhì);照射紫外線,可增強(qiáng)(zēngqiáng)對(duì)流感,咽喉炎的抵抗力,預(yù)防軟骨病、佝僂病。理療(lǐliáo)的作用層面第三十頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
治療方面:炎癥性疾病、創(chuàng)傷性疾病、機(jī)能性疾病、疼痛性疾病、血管痙攣及末梢循環(huán)障礙性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病、多種皮膚病正確應(yīng)用理療,可以收到:A.提高(tígāo)療效;B.縮短病程;C預(yù)防后遺癥和并發(fā)癥;D:促進(jìn)功能和勞動(dòng)力的恢復(fù)
理療(lǐliáo)的作用層面第三十一頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt理療的生物學(xué)作用(zuòyòng)因素1.溫度刺激:傳導(dǎo)熱、輻射熱、深部透熱、還有熱外作用即電磁震蕩作用。熱的生理作用:增強(qiáng)血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)加強(qiáng)代謝降低興奮性,降低肌張力增強(qiáng)免疫力。熱的治療作用:鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、解痙。冷的治療作用:鎮(zhèn)痛、抗炎、控制痙攣。
第三十二頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
2.機(jī)械刺激:超聲波、針刺、按摩、擦浴。作用:可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能,加速血液和淋巴循環(huán)(xúnhuán),改善肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)等作用。
3.化學(xué)刺激:
理療的生物學(xué)作用(zuòyòng)因素第三十三頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
4.電磁刺激:(1)直流電引起機(jī)體內(nèi)帶電微粒的定向移動(dòng)(2)各種低頻、中頻電流(3)高頻(ɡāopín)電療中的共鳴火花療法(達(dá)松伐爾電療法)理療的生物學(xué)作用(zuòyòng)因素第三十四頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
(一)直接作用:(1)對(duì)機(jī)體組織器官(2)對(duì)致病因子(二)神經(jīng)反射作用:一個(gè)完整的神經(jīng)反射弧包括以下(yǐxià)五個(gè)部分:感受器→傳入神經(jīng)纖維→中樞神經(jīng)→傳出神經(jīng)纖維→反應(yīng)器(三)
體液作用:血液、淋巴液、內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素等物理療法(wùlǐliáofǎ)作用機(jī)理第三十五頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt理療(lǐliáo)的特點(diǎn)收效(shōuxiào)快(?)無(wú)痛苦副作用少療效持久第三十六頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt理療的治療(zhìliáo)作用消炎:各種急慢性炎癥鎮(zhèn)痛:弄清疼痛原因,炎癥性?痙攣性?……抗菌:紫外線鎮(zhèn)靜催眠:頸交感神經(jīng)節(jié)超短波療法、磁療(cíliáo)、溫水浴等興奮神經(jīng)肌肉:低頻電療第三十七頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt理療(lǐliáo)的治療作用緩解痙攣:淺層、深層熱療軟化瘢痕、消散粘連:蠟療、超聲等加速傷口愈合:小劑量紫外線加速骨痂形成:弱直流電陰極、干擾電增強(qiáng)機(jī)體免疫(miǎnyì)機(jī)制:紫外線、磁場(chǎng)等脫敏作用:紫外線抗癌:聚焦超聲、強(qiáng)磁場(chǎng)等第三十八頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt理療對(duì)機(jī)體作用(zuòyòng)的共性與特性共性:促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛等。特性:一般在小劑量下。能最明顯的顯現(xiàn)。直流電的電解作用;低頻(dīpín)電流能引起肌肉的收縮;高頻電流使組織內(nèi)部產(chǎn)生顯著的內(nèi)源性溫?zé)?;超聲波之機(jī)械振蕩;紫外線能使皮膚產(chǎn)生紅斑,促進(jìn)維生素D的形成第三十九頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt應(yīng)用(yìngyòng)理療的基本原則明確診斷(zhěnduàn)心理因素整體觀念綜合治療:①兩種理療綜合應(yīng)用:作用基本相同、相互拮抗的理療不同日應(yīng)用②理療與藥物:有的相互促進(jìn)有的拮抗第四十頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt應(yīng)用(yìngyòng)理療的基本原則方法優(yōu)選:因子、時(shí)機(jī)、參數(shù)(cānshù)等因人施治劑量學(xué)問(wèn)題:一般來(lái)說(shuō),大劑量抑制,小劑量興奮;提倡小劑量療程確定:(累積疊加作用)急性3-8次;慢性12-20次;療程間歇期2-4W第四十一頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt常見(jiàn)(chánɡjiàn)的理療方法第四十二頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt1.電療法第四十三頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt電療法分類(fēnlèi)低頻電:0-1KHZ,包括直流電、感應(yīng)電、電興奮(xīngfèn)、間動(dòng)電、電睡眠、TENS、神經(jīng)肌肉電刺激、痙攣肌電刺激、FES等。中頻電:1-100KHZ,包括等幅正弦中頻、調(diào)制中頻、干擾電、音樂(lè)電等。高頻電:100KHZ以上,共鳴火花、中波、短波、超短波、微波等第四十四頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt直流電療法(liáofǎ)分類:直流電療法直流電藥物(yàowù)離子導(dǎo)入法電化學(xué)療法第四十五頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt低頻(dīpín)電療法低頻電生物學(xué)效應(yīng):興奮神經(jīng)肌肉促進(jìn)血液循環(huán)鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)消散炎癥第四十六頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt低頻(dīpín)電療法
①感應(yīng)電療法(liáofǎ)②電興奮療法③神經(jīng)肌肉電刺激療法(電體操)功能性電刺激療法(FES)④痙攣肌電刺激療法⑤經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)⑥間動(dòng)電療法⑦電睡眠療法⑧生物反饋療法
第四十七頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt中頻(zhōngpín)電療法生物學(xué)效應(yīng):組織用深,較低頻深無(wú)電解作用神經(jīng)肌肉興奮作用,不明顯(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮后有1-2ms的絕對(duì)不應(yīng)期)鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)作用改善局部血液循環(huán)提高生物膜通透性(松解軟化)第四十八頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt中頻(zhōngpín)電療法低中頻電組合作用的生物學(xué)效應(yīng):克服了低頻電對(duì)人體作用表淺、對(duì)皮膚刺激大、有電解作用等缺點(diǎn),保留中頻的特點(diǎn),包括作用較深,不發(fā)生電解,可使用(shǐyòng)薄襯墊,不易產(chǎn)生適應(yīng)性等。具有低中頻的作用。第四十九頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt高頻(ɡāopín)電療法特性無(wú)電解作用(zuòyòng)對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用電極不必直接接觸皮膚第五十頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt高頻(ɡāopín)電療法生物學(xué)效應(yīng):對(duì)人體組織穿透深度:比低中頻更深。溫?zé)嵝?yīng):傳導(dǎo)位移電流生熱。熱為內(nèi)生熱,較深而均勻,且可選擇性分布。熱可①止痛(神經(jīng)痛、痙攣痛、張力痛、缺血痛、炎性痛等)②促進(jìn)血液循環(huán)(xuèyèxúnhuán)非熱效應(yīng):小劑量或脈沖式。同樣存在離子移動(dòng)、偶極子轉(zhuǎn)動(dòng)等,產(chǎn)生作用。第五十一頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt高頻(ɡāopín)電療法火花電療法(達(dá)松伐療法——美容)短波電療法超短波電療法(急性、亞急性疾病(jíbìng))微波(分米波、厘米波、毫米波)射頻療法第五十二頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt光療法(liáofǎ)紅外線可見(jiàn)光紫外線激光(jīguāng)電磁波譜第五十三頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt紅外線生物效應(yīng)是溫?zé)嵝?yīng)改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腫脹消退,降低(jiàngdī)肌張力,鎮(zhèn)痛,表面干燥作用等。第五十四頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt2.光療法(liáofǎ)第五十五頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt4.熱療和冷療第五十六頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt石蠟(shílà)療法蠟療具有較強(qiáng)而持久的熱透入作用,促進(jìn)血液循環(huán),加速水腫消退,減輕(jiǎnqīng)疼痛,緩解肌肉痙攣,降低肌張力,提高新陳代謝,消除炎癥。第五十七頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt能改善皮膚營(yíng)養(yǎng),加速上皮生長(zhǎng),促進(jìn)骨的再生及骨痂形成,有利于皮膚面潰瘍和骨折(gǔzhé)的愈合。能與皮膚緊密接觸產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用??煞乐菇M織內(nèi)淋巴液和血液滲出,促進(jìn)滲出物的吸收。石蠟(shílà)療法第五十八頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt低溫冷凍(lěngdòng)療法冷凍能降低神經(jīng)傳導(dǎo)速度,使其感覺(jué)(gǎnjué)敏感性降低,因而有解痙、鎮(zhèn)痛及麻醉作用??墒怪車苁湛s,減少外周血流量,改變血管通透性,可減少滲出、出血、水腫。長(zhǎng)時(shí)間冷凍則反而可引起血管擴(kuò)張。局部低溫可降低肌張力及肌肉興奮性,使肌肉收縮及松弛速度減慢,可緩解肌肉痙攣。第五十九頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt5.水療法第六十頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
水具有較好的導(dǎo)熱性能,溫?zé)峥墒寡軘U(kuò)張充血,促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,起到鎮(zhèn)痛、緩解肌痙攣、吸收炎性產(chǎn)物(chǎnwù)的目的。水壓力的機(jī)械作用可壓迫靜脈和淋巴管,促進(jìn)血液和淋巴回流,增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)。水的浮力可減輕體重,便于活動(dòng)和功能訓(xùn)練。水中加入的各種藥物、化學(xué)成分有各自的化學(xué)作用。第六十一頁(yè),共六十九頁(yè)。精選ppt
水中運(yùn)動(dòng)用于
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