常見急癥處理剖析

常見(chánɡjiàn)急癥第一頁，共七十三頁。精選ppt常見(chánɡjiàn)急癥心血管系統(tǒng)常見(chánɡjiàn)急癥呼吸系統(tǒng)常見急癥消化系統(tǒng)常見急癥腦血管病常見急癥內(nèi)分泌系統(tǒng)常見急癥其他急癥第二頁，共七十三頁。精選ppt一、心血管系統(tǒng)常見(chánɡjiàn)急癥心絞痛心肌梗死(xīnjīɡěnɡsǐ)心源性猝死第三頁，共七十三頁。精選ppt心絞痛（一）診斷要點：1、痛有陣發(fā)性心前區(qū)絞痛特別是胸骨后絞痛，每次持續(xù)數(shù)分種，常向左前臂，甚至頸部(jǐnɡbù)放射，可表現(xiàn)不同程度的壓迫感，悶脹性疼痛。第四頁，共七十三頁。精選ppt2誘因：情緒(qíngxù)激動、飽餐、勞累、受寒等。3緩解：休息或含服用硝酸甘油片可緩解。4、心電圖：部分病人可有S-T段降低及T波扁平或倒置。第五頁，共七十三頁。精選ppt5、多見于45歲以后，伴有肥胖(féipàng)、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙患者。6、心絞痛須與心肌梗死、心包炎、心血管神經(jīng)官能癥、膽囊疾病、潰瘍病、膈疝、自發(fā)性氣胸、頸胸段脊柱疾病等鑒別。第六頁，共七十三頁。精選ppt心絞痛的現(xiàn)場急救1、絕對(juéduì)臥床。半坐位，解開領(lǐng)扣，皮帶。2、立即含服硝酸甘油片、救心丸、丹參滴丸、消心痛等。3、有條件時給予吸氧或或良好通風(fēng)。4、情緒放松，等待醫(yī)療救援。第七頁，共七十三頁。精選ppt急性(jíxìng)心肌梗塞（一）診斷要點1、有心絞痛病史，近期加重或發(fā)作劇烈、頻繁，心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或緊迫感，疼痛(téngtòng)持續(xù)半小時以上，休息或用硝酸甘油片后均不見好轉(zhuǎn)。伴有出汗、煩躁不安。第八頁，共七十三頁。精選ppt2、有時出現(xiàn)原因不明的暈厥(yūnjué)，短暫意識喪失；出現(xiàn)心律失常：出現(xiàn)頻繁期前收縮，心動過速、心動過緩。3、有時伴有四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、呼吸困難（左心衰），咳泡沫狀血痰及肺底濕性羅音，奔馬律，出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。第九頁，共七十三頁。精選ppt4、幾小時后可有白細胞增高，體溫略升，血沉加快，血清酶如谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸磷激酶、乳酸脫氫酶等升高。5、心電圖改變S-T段升高或下降(xiàjiàng)，并出現(xiàn)病理性Q波。第十頁，共七十三頁。精選ppt急性心肌梗塞的現(xiàn)場搶救1、病人絕對臥床。2、即刻持續(xù)吸氧（流量2~4升/分）3、鎮(zhèn)靜止痛：杜冷丁50~100毫克4、擴張冠狀動脈(guānzhuàng-dòngmài)：含化硝酸甘油，救心丸、亞硝酸異戊酯。5、靜點硝酸甘油（血壓大于90/60mmHg）6、現(xiàn)場等待醫(yī)療救援。第十一頁，共七十三頁。精選ppt心源性猝死(cùsǐ)心源性猝死是指由于心臟原因引起的突然的心臟停搏。常見于有冠心病心絞痛或其他心臟病病史者，也有病史不明確者；也可以從未出現(xiàn)過心絞痛等情況，“猝死”成為其第一次也是最后一次的臨床表現(xiàn)。猝死常在廣泛大面積急性心肌梗死后，或突然心律失常，頻繁室性早搏，然后(ránhòu)迅速陷入心室顫動。脈搏摸不到，心音聽不到，隨之心跳，呼吸停止。第十二頁，共七十三頁。精選ppt

絕大多數(shù)猝死者，在事發(fā)現(xiàn)場沒有得到有效的救治，而挽救這些人的生命所需要(xūyào)的僅僅是一雙手!!

第十三頁，共七十三頁。精選ppt㈠迅速對病人進行意識，呼吸，循環(huán)(xúnhuán)體征的判斷。㈡盡早除顫，90％心臟驟停者為室顫，早期除顫并恢復(fù)自主循環(huán)是復(fù)蘇成功的重要措施。㈢緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)。㈣盡早進行心肺復(fù)蘇。開始越早存活率越高。㈤急救專業(yè)人員到達后，繼續(xù)進行搶救，在其監(jiān)護下送往醫(yī)院處理。心源性猝死的現(xiàn)場(xiànchǎng)急救第十四頁，共七十三頁。精選ppt心源性猝死(cùsǐ)早期除顫是最有效(yǒuxiào)的復(fù)蘇第十五頁，共七十三頁。精選ppt二、呼吸系統(tǒng)常見(chánɡjiàn)急癥哮喘發(fā)作急性咯血喉頭水腫氣管(qìguǎn)異物第十六頁，共七十三頁。精選ppt哮喘(xiàochuǎn)發(fā)作診斷要點(yàodiǎn)

多為突然發(fā)作，頓時胸部脹悶、呼吸困難，并有哮鳴音和干咳。紫紺、靜脈怒張及大量冷汗出現(xiàn)。常有反復(fù)發(fā)作病史。第十七頁，共七十三頁。精選ppt哮喘發(fā)作的搶救(qiǎngjiù)1、靜臥、吸氧2、止喘：氨茶堿、甲基強的松龍、地塞米松、喘康速、舒利迭等。3、控制感染。4、止咳抗過敏。第十八頁，共七十三頁。精選ppt急性(jíxìng)咯血診斷要點

常見原因以肺結(jié)核、支氣管擴張為多，其次(qícì)是急性心力衰竭、大葉性肺炎、非典型肺炎、肺化膿癥、肺癌、肺栓塞及其它出血性血液病等，肺結(jié)核約占90%?？┭钗ｋU的并發(fā)癥為：窒息第十九頁，共七十三頁。精選ppt咯血的急救1、臥床休息，患側(cè)臥位、預(yù)防窒息。2、鎮(zhèn)靜：魯米那鈉、可待因30mg。3、止血：立止血、止血敏、6-氨基己酸。4、垂體后葉素①10單位(dānwèi)加50%葡萄糖20~40ml靜推。②2~4單位/小時靜脈泵入。第二十頁，共七十三頁。精選ppt三、消化系統(tǒng)(xiāohuàxìtǒng)常見急癥急性上消化道出血——嘔血急性腹痛(fùtònɡ)急性消化道穿孔——急腹癥急性消化道炎癥——急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性糜爛出血性胃炎第二十一頁，共七十三頁。精選ppt上消化道出血(chūxiě)（一）診斷要點1、嘔血與黑便是最主要特征(tèzhēng)。2、常有消化道潰瘍病史，肝炎、肝硬化病史第二十二頁，共七十三頁。精選ppt急性上消化道出血的急救1、判斷出血程度輕度：一般情況好，不需要輸液即能維持血壓，出血量500毫升以內(nèi)。中度：出血在1000ml左右、心率>100次/分，收縮壓<100mmHg；有休克和虛脫的表現(xiàn)(biǎoxiàn)，經(jīng)過輸血，輸液能維持脈搏和血壓。重度：出血量>2000毫升，心率>120次/分，經(jīng)輸血400~1000毫升仍不能維持血壓，有嚴(yán)重休克表現(xiàn)。第二十三頁，共七十三頁。精選ppt2、急性上消化道出血的處理（1）鎮(zhèn)靜：安定（2）止血：抑酸、生長抑素。（3）補液、抗休克（4）胃鏡下止血、動脈(dòngmài)栓塞、手術(shù)治療第二十四頁，共七十三頁。精選ppt急性(jíxìng)腹痛急性消化道穿孔——急腹癥急性消化道炎癥——急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性糜爛(mílàn)出血性胃炎、腎絞痛第二十五頁，共七十三頁。精選ppt腹部常見疾病的壓痛(yātòng)點位置

1.胃2.十二指腸3.胰腺4.膽囊5.麥?zhǔn)宵c6.小腸7.膀胱8.回盲部9.乙狀結(jié)腸(yǐzhuàng-jiécháng)10.脾臟11.肝臟12.胰腺(背部)第二十六頁，共七十三頁。精選ppt四、腦血管病常見(chánɡjiàn)急癥意識障礙癲癇(diānxián)發(fā)作腦血管意外急性出血性腦卒中急性缺血性腦卒中第二十七頁，共七十三頁。精選ppt1.嗜睡持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，停止刺激即又入睡，能簡單對話及勉強執(zhí)行指令。2.意識模糊意識水平(shuǐpíng)輕度下降，較嗜睡為深的一種意識狀態(tài)，患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向力發(fā)生障礙。3.昏睡用較重的疼痛刺激或大聲呼喚才能喚醒，減輕刺激即又入睡，可有自發(fā)性肢體活動，基本不能執(zhí)行指令。意識(yìshí)障礙程度及其臨床表現(xiàn)(1)

第二十八頁，共七十三頁。精選ppt4.昏迷（1）輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光剌激無反應(yīng),對疼痛剌激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、睡孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在(cúnzài)。（2）中度昏迷:對周圍事物及各種剌激均無反應(yīng),對于劇烈剌激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動。（3）深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng)。深、淺反射均消失。意識(yìshí)障礙程度及其臨床表現(xiàn)(2)

第二十九頁，共七十三頁。精選ppt

1

首先應(yīng)注意生命體征，如意識狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓等

2

采取緊急措施清除氣道分泌物或異物，保持呼吸道通暢，進行有效(yǒuxiào)通氣和維持循環(huán)

3

迅速作做出病因診斷意識(yìshí)障礙的診斷與鑒別診斷

第三十頁，共七十三頁。精選ppt癲癇(diānxián)發(fā)作癲癇是局部腦神經(jīng)細胞異常放電所致，發(fā)作時無腦血流的減少，這是與暈厥的本質(zhì)區(qū)別。癲癇有不同(bùtónɡ)的臨床表現(xiàn)，常常都伴有意識喪失，具有突發(fā)性、暫時性和反復(fù)性三大特點。第三十一頁，共七十三頁。精選ppt（一）診斷要點癲癇大發(fā)作：常伴有持續(xù)全身性肌肉抽搐為特點；多有發(fā)作先兆如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時，先發(fā)出尖銳叫聲，后即可意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直，呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸(zhújiàn)加重，歷時數(shù)十秒鐘?？谕掳啄糠钟行”闶Ы?。抽搐后全身松馳或進入昏睡，此后意識逐漸(zhújiàn)恢復(fù)。第三十二頁，共七十三頁。精選ppt癲癇小發(fā)作：通常表現(xiàn)為持續(xù)5-10秒的短暫意識喪失，無肌肉收縮或抽搐，發(fā)作時表現(xiàn)為患者突然中止正在進行的工作或動作，呈呆立狀態(tài)，對外界無反應(yīng)，瞠目(chēnɡm(xù)ù)直視，發(fā)作后繼續(xù)原來工作。第三十三頁，共七十三頁。精選ppt癲癇發(fā)作的搶救1、防止跌倒、摔傷、燙傷2、解開衣帶，頭偏向一側(cè)，防止窒息。2、吸氧。3、抗癲癇抽搐(chōuchù)：

①安定10~20mg、苯巴比妥。②苯妥英鈉：25~50mg③腦保護、脫水劑的應(yīng)用。第三十四頁，共七十三頁。精選ppt腦血管意外(yìwài)腦血管意外又稱：腦卒中中風(fēng)出血(chūxiě)性腦卒中：腦出血(chūxiě)蛛網(wǎng)膜下腔出血(chūxiě)缺血性腦卒中：短暫腦缺血發(fā)作腦梗塞第三十五頁，共七十三頁。精選ppt

動脈粥樣硬化動脈內(nèi)血栓形成動脈阻斷、狹窄、痙攣干擾腦組織的正常(zhèngcháng)血液腦卒中第三十六頁，共七十三頁。精選ppt出血性腦卒中

腦出血：血管自發(fā)性破裂引起腦組織和腦室(nǎoshì)內(nèi)出血。70-80%是高血壓引起，20-30%由腦血管畸形、血凝機制異常引起。第三十七頁，共七十三頁。精選ppt出血性腦卒中的臨床(línchuánɡ)特點發(fā)病年齡多在50歲以上；多有高血壓和動脈硬化病史，肥胖，高脂，高鹽飲食習(xí)慣；發(fā)病前有明顯誘因，如氣候驟變，情緒激動，跌倒，用力，便秘(biànmì)，酗酒等；起病急驟，病情幾分鐘至數(shù)小時達高峰；癥狀：劇烈的頭痛，嘔吐，昏迷，打鼾，頸項強直，血壓升高，心跳慢，呼吸深、慢、大小便失禁和半身不遂。第三十八頁，共七十三頁。精選ppt缺血性腦卒中短暫腦缺血發(fā)作：局部腦功能短暫喪失，癥狀持續(xù)幾分鐘、幾小時至24小時內(nèi)緩解，無后遺癥。特點：典型(diǎnxíng)表現(xiàn)為短暫的（24小時內(nèi)）一側(cè)肢體或面部無力、癱瘓、感覺異常、失語、視力喪失、眩暈。第三十九頁，共七十三頁。精選ppt腦梗塞：是指因腦動脈(dòngmài)血栓形成、栓子、炎癥等導(dǎo)致腦組織急性缺血而發(fā)生壞死。特點：多有高血壓、糖尿病、心臟病等病史；起病急、數(shù)小時達高峰；部分人在睡眠中發(fā)生，晨間醒后才發(fā)現(xiàn)；頭痛，面部及肢體偏癱、失語、昏迷、大小便失禁等第四十頁，共七十三頁。精選ppt急性(jíxìng)腦血管病的防治控制危險因素：肥胖、吸煙、高血糖、高血脂，高脂飲食、高鹽飲食…治療基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?、高血壓、動脈硬化…改變不良(bùliáng)生活行為方式保持樂觀心態(tài)第四十一頁，共七十三頁。精選ppt腦血管意外的急救一般治療1、吸氧、保護呼吸道通暢(tōngchàng)，預(yù)防窒息。2、臥床休息對癥治療1、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。2、溶栓治療；止血治療。3、維持基本生命體征穩(wěn)定保護腦細胞、營養(yǎng)腦細胞治療原發(fā)基礎(chǔ)疾病的治療第四十二頁，共七十三頁。精選ppt五、內(nèi)分泌系統(tǒng)(xìtǒng)常見急癥低血糖昏迷(hūnmí)糖尿病高滲性昏迷糖尿病酮癥酸中毒第四十三頁，共七十三頁。精選ppt低血糖昏迷(hūnmí)臨床表現(xiàn)病史：糖尿病人，口服降糖藥物或注射胰島素治療，藥物過量導(dǎo)致體內(nèi)血糖急劇降低(jiàngdī)而發(fā)生昏迷。低血糖癥：心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感；皮膚涼、潮濕多汗、脈搏快而虛弱低血糖昏迷：低血糖癥病情發(fā)展，出現(xiàn)煩躁、抽搐，神志和精神改變、最終昏迷。第四十四頁，共七十三頁。精選ppt高滲性非酮性糖尿病昏迷(hūnmí)是由于治療用藥不夠(bùgòu)，或患有其他疾病，使血糖急劇增高而引起的昏迷多見于中老年糖尿病患者明顯的失水為本癥的特征起病隱襲，相對緩慢；逐漸出現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)第四十五頁，共七十三頁。精選ppt（一）安靜臥位，保持氣道通暢。（二）如有條件者，立即檢查血糖，鑒別昏迷的性質(zhì)，明確是高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷。對判斷困難者，不要貿(mào)然采取措施，因兩者的搶救方法相反。（三）拔打急救電話，專業(yè)人員(rényuán)迅速護送至醫(yī)院搶救。

糖尿病昏迷(hūnmí)的急救第四十六頁，共七十三頁。精選ppt糖尿病昏迷(hūnmí)的預(yù)防定量進餐，按餐用藥餐后再運動(yùndòng)飲食治療定時監(jiān)測血糖第四十七頁，共七十三頁。精選ppt六、其他(qítā)急癥高熱(gāorè)過敏性休克急性中毒暈厥中暑第四十八頁，共七十三頁。精選ppt高熱（一）診斷要點1、體溫(tǐwēn)39℃以上，或伴有寒戰(zhàn)。2、急性高燒多見于感染:上感、化膿性扁桃體炎、肺炎、流腦、乙腦、菌痢、敗血癥、尿路感染、中暑。第四十九頁，共七十三頁。精選ppt3、伴呼吸道癥狀做胸透，伴膀胱刺激癥查尿常規(guī)培養(yǎng)，伴有腹瀉查大便，高燒寒戰(zhàn)查瘧原蟲、血培養(yǎng)，伴有腦膜刺激征做腰穿。4、長期高燒超過1~2周者應(yīng)考慮結(jié)核病、肺外結(jié)核、風(fēng)濕熱、傷寒(shānghán)、敗血癥、霉菌病、亞急性心內(nèi)膜炎、肝膿腫、膽道炎、深部膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、藥物熱等。第五十頁，共七十三頁。精選ppt高熱(gāorè)的急救

一般治療臥床休息，補充水分營養(yǎng)；脫水者靜脈補液治療；解熱鎮(zhèn)痛藥物口服或肌注；物理降溫濕毛巾(máojīn)/冰袋置于額部、大血管處，50%酒精擦浴等；高熱驚厥、譫語者酌情給予鎮(zhèn)靜劑。第五十一頁，共七十三頁。精選ppt過敏性休克(xiūkè)因人體對某種藥物或物質(zhì)過敏(guòmǐn)引起，如青霉素、抗毒血清等。在過敏原的作用下，血管舒縮障礙，使回心血量突然減少，血液供應(yīng)不能滿足機體的需要，可造成不可逆休克而死亡。第五十二頁，共七十三頁。精選ppt急性(jíxìng)中毒急性食物中毒急性一氧化碳中毒(zhòngdú)急性有機磷農(nóng)藥中毒第五十三頁，共七十三頁。精選ppt暈厥(yūnjué)(syncope)暈厥是突然發(fā)生的短暫意識喪失，是臨床(línchuánɡ)上常見的急危癥，占急診患者的3%。暈厥的完整定義：突然發(fā)生的意識完全喪失，伴有維持身體姿勢的肌張力消失，不能維持正常的直立體位，但各種反射仍然存在的一種狀態(tài)，持續(xù)幾秒至幾分鐘而自然恢復(fù)，其實質(zhì)是腦血流量的暫時性減少。第五十四頁，共七十三頁。精選ppt暈厥需要與以下(yǐxià)癥狀鑒別頭昏：指頭腦發(fā)昏，常伴眼花，身體晃動，有要跌倒的感覺，將要發(fā)生意識喪失，而實際并無意識障礙。眩暈：指患者對定向的主觀體會錯誤，自覺周圍物體旋轉(zhuǎn)或向一側(cè)移動(yídòng)，或者覺得自身旋轉(zhuǎn)、搖晃、或上升下降。常常描述為：“天旋地轉(zhuǎn)、如坐舟車”。但意識清楚，多為前庭神經(jīng)病變的表現(xiàn)。分為：周圍性眩暈和中樞性眩暈。第五十五頁，共七十三頁。精選ppt暈厥(yūnjué)需要與以下癥狀鑒別虛脫：是指藥物、疾病、大量體液喪失等誘因下，驟然發(fā)生的短暫性周圍循環(huán)衰竭，引起極度疲乏和身體虛弱的狀態(tài)，但并不伴有意識喪失，患者多表現(xiàn)為皮膚、口唇蒼白或輕度發(fā)紺，血壓急驟(jízhòu)下降(<60mmHg)，脈搏細弱，大汗等。第五十六頁，共七十三頁。精選ppt暈厥(yūnjué)需要與以下癥狀鑒別休克：是各種原因引起的組織有效血液灌注不足，致重要生命器官的功能、代謝發(fā)生(fāshēng)嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。典型的臨床表現(xiàn)為：血壓降低、心率加快、脈搏細弱、皮膚蒼白、四肢濕冷、尿少、神志淡漠?；杳裕菏歉鞣N疾病引起的持續(xù)性意識喪失，大腦有相當(dāng)廣泛的抑制或損傷時才會出現(xiàn)。臨床分為：輕度昏迷、中度昏迷、深度昏迷。第五十七頁，共七十三頁。精選ppt暈厥(yūnjué)需要與以下癥狀鑒別

癔癥發(fā)作

其所表現(xiàn)(biǎoxiàn)的意識障礙并非真正的意識喪失，而是意識范圍縮窄。癔癥性“暈厥”常發(fā)一于有明顯精神刺激的青年婦女，幾乎均在人群面前發(fā)作。一般昏倒緩慢進行，不會造成自傷。發(fā)作時神志清楚，表現(xiàn)(biǎoxiàn)為屏氣或過度換氣，四肢掙扎，雙目緊閉，面色潮紅等。脈搏、血壓、膚色均無明顯變化，亦無病理性NS體征。發(fā)作歷時數(shù)十分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作后情緒不穩(wěn)。第五十八頁，共七十三頁。精選ppt中暑第五十九頁，共七十三頁。精選ppt中暑（heatillness）是指人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調(diào)節(jié)障礙，水和電解質(zhì)丟失過多、散熱功能障礙，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷疾病。中暑是一種威脅生命的急診病，若不給予(jǐyǔ)迅速有力的治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。第六十頁，共七十三頁。精選ppt中暑(zhòngshǔ)原因高溫環(huán)境作業(yè)，或在室溫＞32℃、濕度較大（＞60％）、通風(fēng)不良的環(huán)境中長時間或強體力勞動；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大地溫度再度(zàidù)升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑；第六十一頁，共七十三頁。精選ppt中暑(zhòngshǔ)原因機體對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足，如顱腦疾患的病人、年老、體弱、產(chǎn)婦、肥胖、甲狀腺功能亢進和應(yīng)用某些藥物（如苯丙胺、阿托品）、汗腺功能障礙（如硬皮病、先天性汗腺缺乏癥、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成）等容易發(fā)生(fāshēng)中暑。第六十二頁，共七十三頁。精選ppt（一）臨床表現(xiàn)中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)分為(fēnwéi)三級：先兆中暑輕癥中暑重癥中暑第六十三頁，共七十三頁。精選ppt1.先兆中暑患者在高溫環(huán)境工作或生活(shēnghuó)一定時間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫正?；蚵愿?，不超過38℃。第六十四頁，共七十三頁。精選ppt2.輕癥中暑先兆中暑癥狀加重，體溫在38℃以上，出現(xiàn)早期循環(huán)(xúnhuán)功能紊亂，包括面色潮紅或蒼白、煩躁不安或表情淡漠、惡心嘔吐、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏細數(shù)、血壓偏低、心率加快。第六十五頁，共七十三頁。精選ppt3.重癥中暑先兆(xiānzhào)和輕癥癥狀加重，出現(xiàn)高熱、痙攣、驚厥、休克、昏迷等癥狀。重癥中暑按表現(xiàn)不同可分為三型，也可出現(xiàn)混合型。

熱痙攣、熱衰竭、熱射病第六十六頁，共七十三頁。精選ppt中暑的急