人感染H7N9親流管醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南

人感染H7N9親流管醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南2023/6/241本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/242病原體特點(diǎn)及其抗力病原特點(diǎn)：正粘病毒科甲型流感病毒屬，有囊膜。對(duì)消毒因子的抗力：對(duì)熱敏感，煮沸2分鐘可滅活。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/243流行病學(xué)傳染源：據(jù)經(jīng)驗(yàn)和本次流行病學(xué)調(diào)查，可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物；傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染現(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。易感人群：目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類對(duì)H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例均為成人。高危人群

：現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/244醫(yī)院感染防控本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/245基本要求根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到四早。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/246基本要求規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。嚴(yán)格按照《消規(guī)》規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/247規(guī)范使用防護(hù)用品口罩護(hù)目鏡隔離衣手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生空氣的管理消毒與滅菌預(yù)檢分診咳嗽禮儀隔離病人口罩的使用規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理傳染源傳播途徑易感人群防控策略防控策略本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/248咳嗽禮儀本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/249防控措施——發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔離技術(shù)規(guī)范》要求。出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2410防控措施——發(fā)熱門診掌握流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按《消規(guī)》進(jìn)行終末處理。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2411防控措施—急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。應(yīng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。應(yīng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2412防控措施—普通病區(qū)（房）應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可安置在負(fù)壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《消規(guī)》進(jìn)行終末處理。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2413防控措施—收治疑似或確診患者的病區(qū)建筑布局和工作流程應(yīng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。對(duì)疑似或確診患者應(yīng)及時(shí)隔離，疑似患者和確診患者應(yīng)分開安置；疑似患者單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安置。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2414防控措施—收治疑似或確診患者的病區(qū)根據(jù)傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，采取飛沫和接觸隔離等措施。具體包括：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。限制患者的活動(dòng)，若確需離開時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。醫(yī)療器具如聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應(yīng)徹底清潔和消毒。嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2415防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫和接觸隔離的防護(hù)措施。使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2416防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)程度采取適宜的防護(hù)措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)戴清潔手套，脫手套后洗手?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。在進(jìn)行氣管插管或氣管切開時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡等。外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2417防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)程度采取適宜的防護(hù)措施。正確穿脫防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2418防控措施—患者的管理應(yīng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2419防控措施—患者的管理患者出院、轉(zhuǎn)院后按《消規(guī)》進(jìn)行終末消毒。患者死亡后，應(yīng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2420標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2421標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)均應(yīng)視其具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2422標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)1、隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離；既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2、防護(hù)特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；3、隔離措施：根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2423本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2424

手衛(wèi)生：洗手和手消毒戴手套適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2425標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防之措施1

手衛(wèi)生本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2426手衛(wèi)生的重要性國(guó)外研究表明：醫(yī)院感染90%為接觸傳播。

90%的接觸傳播為經(jīng)手傳播直接傳播：病人醫(yī)務(wù)人員，病人病人交接傳播：病人醫(yī)務(wù)人員病人本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2427醫(yī)務(wù)人員手帶菌狀況本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2428

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控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單,最有效,最方便,最經(jīng)濟(jì)方法

洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2430

圖片未上傳（文件太大，限制上傳）六部（步）洗手法本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2431本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2432接受手衛(wèi)生觀念養(yǎng)成良好習(xí)慣本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2433錯(cuò)誤習(xí)慣本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2434好好學(xué)習(xí)天天洗手關(guān)愛生命關(guān)愛健康本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2435標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防之措施戴手套本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2436手套的使用

使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時(shí)須使用手套在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理1個(gè)以上的病人在護(hù)理同一個(gè)病人時(shí)，如果要把手從一個(gè)污染的身體部位移至清潔的部位時(shí)，必須更換或脫去手套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無(wú)菌及完整性本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2437戴手套的指征在接觸病人粘膜組織或者破損皮膚時(shí)必須戴干凈的手套

—即使該組織被感染

—接觸粘膜或破損皮膚前須沒有接觸其他人或物

—對(duì)于嬰兒和兒童更須注意手套的清潔處理被污染的設(shè)備時(shí)需戴清潔手套本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2438戴手套的指征在可能接觸病人潮濕部位或沒有破損的皮膚時(shí)，應(yīng)使用合適的手套

—可以是普通手套,經(jīng)過消毒處理的或者外科手套，用于處理被污染的設(shè)備

—使用的手套要足夠長(zhǎng)來(lái)覆蓋可能暴露的部位在可能血液接觸或者可能刺破皮膚的情況下要戴手套保護(hù)工作人員的手本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2439關(guān)于手套的幾點(diǎn)補(bǔ)充說明乳膠,腈類&乙烯類等材料手套不能重復(fù)使用,更換要及時(shí).如果手套的防護(hù)效果沒有改變可以消毒后重復(fù)使用需要有一定彈性，必須蓋住袖口不要在公共場(chǎng)所戴手套摘除手套后必須要洗手手套不能代替洗手本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2440標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防之措施3

口面罩本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2441護(hù)面罩對(duì)整個(gè)面部能起到防護(hù)作用，可防止血液滴?；蚱渌腥拘晕镔|(zhì)飛濺到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位?？谡直Ｗo(hù)口和鼻的黏膜；提供有限的空氣預(yù)防能力。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2442佩戴指征醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩：1、接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進(jìn)行支氣管鏡、口腔診療操作時(shí)（佩戴具有過濾功能的高?？谡郑?；2、進(jìn)行手術(shù)、無(wú)菌操作、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)；3、自己患呼吸道疾病時(shí)。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2443戴口罩的程序先將鼻夾帖在鼻梁上；將口罩上端的系帶系在頭后或耳后；拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴；系下端系帶系于頸后；將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至舒適口罩變潮濕、難呼吸和有破損時(shí)更換；接觸或摘除口罩前要洗手；離開房間前將用過的口罩防入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2444佩戴口罩的注意事項(xiàng)佩戴口罩前必須清潔雙手如口罩包裝上說明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩戴上口罩時(shí)，要注意口罩須緊貼面部口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的繩索系好，或?qū)⒖谡值南鹌Ч潭ㄔ诙渖峡谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣一般情況下，口罩應(yīng)每天更換（每6-8小時(shí)）當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時(shí)，必須馬上更換口罩本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2445口罩的正確佩戴１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。

２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2446３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。

４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2447N95口罩佩戴方法１．按面型選擇普通/細(xì)碼型號(hào)，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過頭帶。

２．戴上口罩，頭帶分別置於頭頂後及頸後。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2448３．將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時(shí)按壓金屬軟條。

４．檢查妥當(dāng)

正確檢查：以雙手輕按口罩，然後刻意呼吸，空氣應(yīng)該不會(huì)從口罩邊緣泄漏。

負(fù)壓檢查：以雙手輕按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央會(huì)稍凹陷。

本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2449防止液體噴濺眼結(jié)膜本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2450口罩的質(zhì)量和正確佩戴

遠(yuǎn)比數(shù)量重要本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2451膠靴與鞋套問題本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2452穿戴防護(hù)用品順序步驟1：戴帽子。步驟2：戴口罩。步驟3：穿防護(hù)服。步驟4：戴上防護(hù)眼鏡。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2453步驟1：戴帽子步驟2：戴口罩步驟4：戴防護(hù)眼鏡步驟3：穿防護(hù)服本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2454

脫掉防護(hù)用品順序步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。步驟2：解防護(hù)服。步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將里面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟4：脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污衣袋中。步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。步驟7：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中或污衣袋中。步驟8：洗手、消毒。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2455步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中步驟2：解防護(hù)服步驟3：摘掉手套步驟4：脫掉防護(hù)服步驟5：脫鞋套或膠鞋步驟6：摘口罩本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2456步驟7：摘帽子步驟8：洗手、消毒本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2457標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防之措施4

隔離措施本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2458空氣飛沫接觸基于傳播的預(yù)防(對(duì)特殊病人)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

(所有病人)本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2459

對(duì)確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該采用接觸傳播隔離預(yù)防。1、病人的隔離病人安置在隔離房間，無(wú)條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室；限制病人的活動(dòng)范圍；減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)其他病人和環(huán)境表面的污染。（一）接觸傳播的隔離預(yù)防接觸本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/24602、防護(hù)隔離進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，并洗手和/或手消毒；進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣，離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。接觸本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2461如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預(yù)防，并采取以下措施：（二）空氣傳播的隔離預(yù)防空氣本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/24621、病人的隔離病人應(yīng)單間安置，加強(qiáng)通風(fēng)，并注意風(fēng)向無(wú)條件時(shí)，相同病原微生物感染病人可同住一室盡快轉(zhuǎn)送有條件收治的傳染病醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，當(dāng)病人病情容許時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩限制傳染病人的活動(dòng)范圍做好空氣消毒空氣本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/24632、防護(hù)隔離醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或可疑傳染病人房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套空氣本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2464

如果病人確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)該采用飛沫傳播隔離預(yù)防。（三）、飛沫傳播的隔離預(yù)防飛沫本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/24651、病人的隔離可疑傳染病人安置在單人隔離病房；無(wú)條件時(shí)相同病原菌感染的病人可同室安置；不同病原體感染的病人應(yīng)分開安置；減少病人的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)，病人病情容許時(shí)應(yīng)佩戴宜用防護(hù)口罩。病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上，加強(qiáng)通風(fēng)，空氣不需特殊的處理。飛沫本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/24662、防護(hù)隔離與病人近距離（1米以內(nèi)）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套飛沫本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2467醫(yī)院消毒措施本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2468醫(yī)院應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣消毒技術(shù)指南》要求對(duì)禽流感病人診療過程中可能污染的物品進(jìn)行消毒處理。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2469（一）空氣消毒保證空氣的流通是控制和預(yù)防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施，可以采取的方法包括：在有人的情況下：

開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通。安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒在無(wú)人的情況下可用紫外線照射消毒。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2470（二）物體表面、地面的清潔和消毒

發(fā)熱門（急）診的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔消毒，受到明顯污染時(shí)，隨時(shí)去污與消毒。1．清潔消毒的一般要求包括：（1）進(jìn)行濕式清潔，動(dòng)作輕柔。（2）所有清潔消毒后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。（3）清潔消毒工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進(jìn)行。抹布、拖把要標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)使用，及時(shí)更換。（4）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。2．物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，消毒劑可選用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2471（三）防護(hù)用品的清洗與消毒1.可以重復(fù)使用的布制防護(hù)用品：應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品先用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后密閉運(yùn)送洗衣房，專機(jī)清洗消毒。或是用床單元消毒機(jī)消毒。2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩：可以使用500mg/L的含氯消毒劑或75%的乙醇浸泡30分鐘后，清洗干燥后備用。本文檔共74頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期一\23點(diǎn)35分2023/6/2472（四）人感染H7N9禽流感疑似患者使用物品的消毒

1.患者使用的