醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度（二篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度一、日常培訓(xùn)工作1、熟悉環(huán)境新進(jìn)人員____在入科第一周內(nèi)熟悉產(chǎn)科的地理位置、格局分布以及理解病房、產(chǎn)房、待產(chǎn)區(qū)等區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)及醫(yī)療服務(wù)特色。2、崗前培訓(xùn)科內(nèi)____高年資醫(yī)師對(duì)主治醫(yī)師以下的新進(jìn)人員進(jìn)行基本項(xiàng)目培訓(xùn)：1）愛嬰醫(yī)院知識(shí)；2）醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及個(gè)人防護(hù)；3）心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫儀使用；4）臨床合理輸血及輸血不良反應(yīng)處理專項(xiàng)培訓(xùn)；5）產(chǎn)科搶救流程專項(xiàng)培訓(xùn)。3、科主任____本科室醫(yī)生進(jìn)行基本藥物、抗菌藥物及麻精藥品管理使用知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。4、急救培訓(xùn)。不定期____值班醫(yī)師進(jìn)行急癥及意外傷害的討論，以增強(qiáng)急救意識(shí)及急救處理技能。5、設(shè)備保養(yǎng)。由專人負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)科設(shè)備每周進(jìn)行檢查、維護(hù)，保持硬件設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。二、重點(diǎn)考核主治醫(yī)師以下及新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員1、產(chǎn)科搶救意識(shí)考核。重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)科急救意識(shí)、應(yīng)答質(zhì)量等。反應(yīng)速度考核。對(duì)醫(yī)生（護(hù)士）受理病床呼叫后趕往病床時(shí)間及處理措施進(jìn)行量化考核。2、考核1）必考項(xiàng)目。徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫儀的使用。2）其他考核內(nèi)容?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊(cè)》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》、醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、文明禮儀等。3、考核方法1）急救考核：側(cè)重考核急救意識(shí)、反應(yīng)速度、急救措施等，具體內(nèi)容：采取抽簽順序考核新進(jìn)人員心肺復(fù)蘇流程操作，以評(píng)分表分?jǐn)?shù)作為考核成績(jī)。2）其他考核?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊(cè)》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》作為考核內(nèi)容，以婦產(chǎn)科三基知識(shí)理論考試成績(jī)作為總成績(jī)____%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師須交合格住院病歷____份，占總成績(jī)____%，護(hù)理人員須通過護(hù)理部____的考核占總成績(jī)____%、醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、文明禮儀共占考核成績(jī)____%。3）考核對(duì)象。中級(jí)職稱以下所有醫(yī)務(wù)人員?？己巳??？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)、副高級(jí)以上的醫(yī)師為具體考核人。三、獎(jiǎng)懲1、新進(jìn)人員必須考核合格后方能上崗，考核成績(jī)將記錄在《醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案》中，成績(jī)不合格者，三個(gè)月內(nèi)須重新培訓(xùn)、考核，直至合格。2、全科人員每月參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少____次。3、定期進(jìn)行全科醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能培訓(xùn)。4、鼓勵(lì)全科醫(yī)護(hù)人員積極參加各類繼續(xù)教育培訓(xùn)活動(dòng)，累計(jì)學(xué)分。備注。對(duì)于上述四點(diǎn)內(nèi)容的參與程度及成績(jī)作為崗位績(jī)效考核的參考。急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核機(jī)制急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核機(jī)制急診醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科，有其不同于其他各專科的特殊性和業(yè)務(wù)要求?；颊卟∏槎酁槲Ｖ亍⒓?，病情變化快，因此，要求醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)上要適應(yīng)急救任務(wù)的需要，積極參加院科制定的培訓(xùn)、考核計(jì)劃。1.培訓(xùn)目的⑴了解、熟悉急救和急診醫(yī)療體系的運(yùn)作程序和特殊的工作性質(zhì)。⑵系統(tǒng)學(xué)習(xí)急診急救醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉和掌握急救知識(shí)和技能。⑶承擔(dān)醫(yī)院和基層醫(yī)療單位在職醫(yī)務(wù)人員急診急救醫(yī)學(xué)教學(xué)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2.培訓(xùn)內(nèi)容⑴綜合素質(zhì)的培訓(xùn)。⑵急診急救醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和技能的培訓(xùn)。3.培訓(xùn)要求⑴到急診科輪轉(zhuǎn)工作的醫(yī)務(wù)人員，在上崗前必須要進(jìn)行過急診醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的專門培訓(xùn)，在上崗時(shí)應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。⑵一直在急救崗位工作的急診科醫(yī)生，二年進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、知識(shí)更新的再培訓(xùn)和考核。⑶平時(shí)急診科內(nèi)部也有計(jì)劃地____本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練。4.急診急救人員培訓(xùn)的方式⑴不斷加強(qiáng)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)以及核心制度的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)急救技術(shù)的規(guī)范化培訓(xùn)，結(jié)合新觀念、新理論，全面提升醫(yī)護(hù)的急救能力。⑵科室定期____業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少一次，采取專題講座、病歷討論等形式，提高專業(yè)水平。⑶每年選派優(yōu)秀的中青年醫(yī)師參加各種急診學(xué)術(shù)會(huì)議，及時(shí)了解本專業(yè)的前沿動(dòng)態(tài)。（4）積極鼓勵(lì)青年醫(yī)護(hù)人員參加各種學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。（5）健全培訓(xùn)獎(jiǎng)懲制度，定期考核，計(jì)入科室個(gè)人檔案，與職稱聘任掛鉤。（6）每年對(duì)輪轉(zhuǎn)急診的醫(yī)師進(jìn)行急診危重癥搶救及急診急救技能培訓(xùn)、考核____次。5.急診急救人員培訓(xùn)的具體范圍⑴急診急救醫(yī)學(xué)基本知識(shí)（附件一）⑵急診、急救基本技術(shù)（附件二）6.考核方式考核應(yīng)同時(shí)采用筆試和具體操作的面試兩種形式。醫(yī)院和科室對(duì)考核成績(jī)應(yīng)有一定的獎(jiǎng)懲規(guī)定，對(duì)不合格者要重復(fù)培訓(xùn)直至合格為止。附件一：1.急診急救醫(yī)學(xué)基本知識(shí)（1）院前急救和急診醫(yī)療服務(wù)體系（emss）的運(yùn)作程序和方法。（2）了解、熟悉急診科、院前急救的工作程序和特殊的工作性質(zhì)。（3）了解流行病和烈性傳染病的疫報(bào)制度和疫報(bào)程序。（4）心跳呼吸驟停的快速診斷和處理程序。（5）初級(jí)生命支持（現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇）和高級(jí)生命支持方法。（6）初級(jí)創(chuàng)傷生命支持和高級(jí)創(chuàng)傷生命支持方法。（7）嚴(yán)重多發(fā)傷和復(fù)合傷的處理。（8）初級(jí)腦復(fù)蘇。（9）常見的有機(jī)磷中毒、co中毒、安定類藥物中毒和重癥中暑的特點(diǎn)、處理原則和治療方法。（10）其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇（蟲）咬（螯）傷等的處理原則和方法。（11）緊急手術(shù)的圍手術(shù)處理原則。（12）各種休克、ards、dic和mods的預(yù)防和治療原則。（13）急性昏迷的診斷和鑒別診斷。（14）急腹癥的診斷和鑒別診斷。（15）嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿失衡的急診處理。（16）嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)的處理。（17）各種急性大出血的急診、急救處理。（18）全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進(jìn)行性加重的處理。（19）一些雖屬各?？啤s十分緊急和危重的病癥的急診處理，如哮喘持續(xù)狀態(tài)，急性心肌梗死，高血壓危象，致命性的心律失常，腦出血，大面積腦梗死，癲癇持續(xù)狀態(tài)，甲狀腺危象，糖尿病急診（包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷），消化道和呼吸道的大出血，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，頭、胸、腹的嚴(yán)重創(chuàng)傷以及嚴(yán)重的骨折等。附件二：2.急診、急救基本技術(shù)（1）現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)（胸外心臟按壓、暢通氣道與人工呼吸）。（2）心肺腦復(fù)蘇中的藥物應(yīng)用。（3）心肺復(fù)蘇中的特殊設(shè)備（如心肺復(fù)蘇機(jī)）的使用。（4）心臟電除顫和自動(dòng)體外除顫儀（aed）的使用。（5）氣管內(nèi)插管。（6）面罩式簡(jiǎn)易呼吸器的使用。（7）呼吸器的使用。（8）心電監(jiān)護(hù)儀的使用。（9）搶救異物卡喉窒息的heimlich手法。（10）止血。（11）包扎。（12）骨折固定。（13）搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)傷患者的原則和方法。（14）批量創(chuàng)傷患者的初級(jí)評(píng)估、分檢和初步處理的程序以及方法。（15）深靜脈穿刺和插管（包括套管針的使用）。（16）動(dòng)脈穿刺和插管。（17）微量注射泵和輸液泵的使用。（18）膀胱留置導(dǎo)尿術(shù)。（19）胸腔穿刺。（20）腹腔穿刺術(shù)。（21）清創(chuàng)術(shù)，包括毒蛇（蟲）咬（螯）傷的傷口處理。（22）外周血氧飽和儀和快速血糖自動(dòng)測(cè)定儀的使用。（23）洗胃術(shù)。醫(yī)院急診醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)與考核制度（二）一、日常培訓(xùn)工作1、熟悉環(huán)境新進(jìn)人員集體在入科第一周內(nèi)熟悉產(chǎn)科的地理位置、格局分布以及理解病房、產(chǎn)房、待產(chǎn)區(qū)等區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)及醫(yī)療服務(wù)特色。2、崗前培訓(xùn)科內(nèi)組織高年資醫(yī)師對(duì)主治醫(yī)師以下的新進(jìn)人員進(jìn)行基本項(xiàng)目培訓(xùn)：1）愛嬰醫(yī)院知識(shí)；2）醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及個(gè)人防護(hù)；3）心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫儀使用；4）臨床合理輸血及輸血不良反應(yīng)處理專項(xiàng)培訓(xùn)；5）產(chǎn)科搶救流程專項(xiàng)培訓(xùn)。3、科主任組織本科室醫(yī)生進(jìn)行基本藥物、抗菌藥物及麻精藥品管理使用知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。4、急救培訓(xùn)。不定期組織值班醫(yī)師進(jìn)行急癥及意外傷害的討論，以增強(qiáng)急救意識(shí)及急救處理技能。5、設(shè)備保養(yǎng)。由專人負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)科設(shè)備每周進(jìn)行檢查、維護(hù)，保持硬件設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。二、重點(diǎn)考核主治醫(yī)師以下及新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員1、產(chǎn)科搶救意識(shí)考核。重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)科急救意識(shí)、應(yīng)答質(zhì)量等。反應(yīng)速度考核。對(duì)醫(yī)生（護(hù)士）受理病床呼叫后趕往病床時(shí)間及處理措施進(jìn)行量化考核。2、考核1）必考項(xiàng)目。徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫儀的使用。2）其他考核內(nèi)容?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊(cè)》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》、醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、文明禮儀等。3、考核方法1）急救考核：側(cè)重考核急救意識(shí)、反應(yīng)速度、急救措施等，具體內(nèi)容：采取抽簽順序考核新進(jìn)人員心肺復(fù)蘇流程操作，以評(píng)分表分?jǐn)?shù)作為考核成績(jī)。2）其他考核?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范婦產(chǎn)科分冊(cè)》《臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)》作為考核內(nèi)容，以婦產(chǎn)科三基知識(shí)理論考試成績(jī)作為總成績(jī)____%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師須交合格住院病歷____份，占總成績(jī)____%，護(hù)理人員須通過護(hù)理部組織的考核占總成績(jī)____%、醫(yī)學(xué)法律、法規(guī)、文明禮儀共占考核成績(jī)____%。3）考核對(duì)象。中級(jí)職稱以下所有醫(yī)務(wù)人員。考核人?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)、副高