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較易透過(guò)血腦屏障的抗生素第一頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染診斷是否存在誘因臨床表現(xiàn)高熱、顱內(nèi)高壓癥狀、腦膜刺激征患者的本身疾病和治療腦脊液檢查第二頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五目前認(rèn)為以經(jīng)驗(yàn)性診斷為主第三頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五CT和MRI在顱內(nèi)感染診斷的作用了解腦膜、腦實(shí)質(zhì)和腦脊液循環(huán)系統(tǒng)的病理變化及病變部位早期需行CT增強(qiáng)增加陽(yáng)性率當(dāng)臨床上高度懷疑顱內(nèi)感染時(shí),增加CT復(fù)查緊密結(jié)合臨床和多次CT復(fù)查前后比較,才能提高診斷的準(zhǔn)確性第四頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五抗生素的選擇較易透過(guò)血腦屏障的抗生素哌拉西林阿莫西林頭孢曲松鈉甲硝唑利巴韋林阿昔洛韋更昔洛韋異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、利福噴汀
第五頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五抗生素的選擇能透過(guò)有炎癥的血腦屏障的抗生素青霉素鈉氨芐西林氨芐西林-舒巴坦頭孢呋辛頭孢噻肟鈉頭孢他啶頭孢哌酮鈉頭孢吡肟、美羅培南硫酸阿米卡星克林霉素鹽酸萬(wàn)古霉素、鹽酸去甲萬(wàn)古霉素利福平
第六頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五抗生素的選擇難于透過(guò)血腦屏障的抗生素頭孢克洛頭孢拉定頭孢唑啉林可霉素、紅霉素亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)第七頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五抗生素的選擇——抗真菌播散性隱球菌病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)感染免疫功能減退的宿主以及免疫功能正常但為播散性感染或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者推薦用兩性霉素B(0.7~1.0mg/kg/d)+氟胞嘧啶(100mg/kg/d)2周隨后改為氟康唑或伊曲康唑(400mg/d)治療8~10周不能使用唑類(lèi)藥物者也可選擇兩性霉素B(0.7~1.0mg/kg/d)+氟胞嘧啶(100mg/kg/d)治療6~10周第八頁(yè),共九頁(yè),編輯于2023年,星期五抗生素的選擇——抗真菌免疫功能低下的隱球菌病患者
氟康唑(400mg/d)或伊曲康唑(400mg/d)治療6~12月,隨后給予二級(jí)預(yù)防
如經(jīng)過(guò)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)治療后疾
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