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含脂質(zhì)脂肪肝臟病變表現(xiàn)與診斷詳解演示文稿本文檔共48頁;當(dāng)前第1頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分(優(yōu)選)含脂質(zhì)脂肪肝臟病變表現(xiàn)與診斷本文檔共48頁;當(dāng)前第2頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂質(zhì)/脂肪肝細(xì)胞癌肝細(xì)胞癌(HCC)癌前結(jié)節(jié)(DN)癌變病理基礎(chǔ):脂肪變性和透明細(xì)胞癌本文檔共48頁;當(dāng)前第3頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病例簡(jiǎn)介男,56歲,查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)本文檔共48頁;當(dāng)前第4頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝腫瘤?T2WIT1WI*+FS正反相位InPhaseandOpposedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第5頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝腫瘤?動(dòng)脈期門靜脈期本文檔共48頁;當(dāng)前第6頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝腫瘤?門靜脈期本文檔共48頁;當(dāng)前第7頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分術(shù)前影像診斷肝右葉后下段含豐富脂質(zhì)脂肪多血供病灶,考慮良性腫瘤,以血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤可能性大,不能除外肝細(xì)胞癌本文檔共48頁;當(dāng)前第8頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分補(bǔ)充臨床信息HBsAg(+)

乙肝病史

20余年本文檔共48頁;當(dāng)前第9頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分術(shù)前影像診斷結(jié)合臨床病史乙肝表面抗原(+)考慮小肝細(xì)胞癌可能性最大,不能完全除外血管平滑肌脂肪瘤或腺瘤本文檔共48頁;當(dāng)前第10頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病理診斷本文檔共48頁;當(dāng)前第11頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病理診斷肝透明細(xì)胞癌血管瘤本文檔共48頁;當(dāng)前第12頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病例簡(jiǎn)介61

歲男性查體發(fā)現(xiàn)肝腫塊乙肝15年,AFP未見異常本文檔共48頁;當(dāng)前第13頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分少血供含脂肪病變?PrecontrastArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第14頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分少血供含脂肪病變?T2WIT1WI本文檔共48頁;當(dāng)前第15頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分少血供含脂肪病變?T1WI+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第16頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病理診斷高分化肝細(xì)胞癌脂肪變性部分透明細(xì)胞癌本文檔共48頁;當(dāng)前第17頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分少血供含脂肪病變?T2WIT1WIT1WI*+FS本文檔共48頁;當(dāng)前第18頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分少血供含脂肪病變?ArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第19頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病理診斷DN局灶癌變部分透明細(xì)胞癌本文檔共48頁;當(dāng)前第20頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂肪/脂質(zhì)良性病變

局灶或彌漫脂肪肝肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)肝腺瘤炎性病變寄生蟲病變局灶結(jié)節(jié)性增生(FNH)病理基礎(chǔ):脂肪組織和細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)本文檔共48頁;當(dāng)前第21頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病例簡(jiǎn)介女,43歲,查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫塊肝炎標(biāo)記物(-)AFP未見異常本文檔共48頁;當(dāng)前第22頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝巨大多血供腫塊

?

本文檔共48頁;當(dāng)前第23頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝巨大多血供腫塊

?CT平掃動(dòng)脈期門靜脈期本文檔共48頁;當(dāng)前第24頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝巨大多血供腫塊

?T2WIT1WIT1WI+FST1WI*+FSArterialPhaseDelayedPhasePortalPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第25頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分診斷術(shù)前診斷:肝臟含豐富脂肪多血供腫瘤,考慮:良性,以血管平滑肌脂肪瘤可能性最大病理:混合型肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)本文檔共48頁;當(dāng)前第26頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病理診斷混合型肝血管平滑肌脂肪瘤成熟脂肪組織本文檔共48頁;當(dāng)前第27頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病例簡(jiǎn)介30

歲男性,因左上腹不適超聲查體發(fā)現(xiàn)肝實(shí)性腫塊無肝炎病史,AFP未見異常本文檔共48頁;當(dāng)前第28頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分HAML

影像表現(xiàn)

(混合型HAML典型表現(xiàn))T2WIT1WITWI*+FST1WI+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第29頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病理診斷混合型肝血管平滑肌脂肪瘤成熟脂肪組織本文檔共48頁;當(dāng)前第30頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病例簡(jiǎn)介24歲女性,因右上腹不適超聲查體發(fā)現(xiàn)肝實(shí)性腫塊本文檔共48頁;當(dāng)前第31頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂肪多血供肝腫塊?

CT平掃因過敏實(shí)驗(yàn)陽性未行增強(qiáng)掃描本文檔共48頁;當(dāng)前第32頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂肪多血供肝腫塊?T2WIT1WIInphaseOpposedphaseT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第33頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分診斷:肝腺瘤手術(shù)前影像診斷:肝臟含脂肪多血供良性腫瘤,以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大術(shù)后病理診斷:肝腺瘤本文檔共48頁;當(dāng)前第34頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病例簡(jiǎn)介男,37歲,查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)肝炎標(biāo)記物(-)AFP未見異常本文檔共48頁;當(dāng)前第35頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂質(zhì)的肝臟結(jié)節(jié)?T2WI

DWI本文檔共48頁;當(dāng)前第36頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂質(zhì)脂肪肝結(jié)節(jié)?

InPhaseOpposedphase本文檔共48頁;當(dāng)前第37頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂質(zhì)脂肪肝結(jié)節(jié)?

PrecontrastEarlyArterialPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第38頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂質(zhì)脂肪肝結(jié)節(jié)?

PortalVenousPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第39頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分含脂質(zhì)脂肪肝結(jié)節(jié)?

DelayedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第40頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分診斷活檢前影像診斷:肝右葉含脂質(zhì)脂肪少血供實(shí)性結(jié)節(jié),考慮:良性非腫瘤,以炎性壞死性結(jié)節(jié)可能性大病理:炎性孤立壞死性結(jié)節(jié)本文檔共48頁;當(dāng)前第41頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝臟彌漫性病變?PrecontrastArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase本文檔共48頁;當(dāng)前第42頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分肝臟彌漫性病變?T2WIT1WITWI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhaseCSI(InPhase)CSI(OpposedPhase)本文檔共48頁;當(dāng)前第43頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分MRI診斷

彌漫性脂肪肝本文檔共48頁;當(dāng)前第44頁;編輯于星期二\11點(diǎn)34分病例簡(jiǎn)介

男性,52歲,HIV(+)

大量飲酒30余年

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