小講課腹主動脈CTA

1腹主動脈CTA影像中心馬海鴻KashgarPrefectureSecondPeople'sHospital博學精醫(yī)喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院仁愛和諧本文檔共34頁；當前第1頁；編輯于星期一\14點34分正常主動脈解剖本文檔共34頁；當前第2頁；編輯于星期一\14點34分腹部血管解剖與變異

腹腔動脈(腹腔干)肝動脈脾動脈腸系膜上動脈腸系膜下動脈本文檔共34頁；當前第3頁；編輯于星期一\14點34分右腎動脈肝總動脈脾動脈左腎動脈腸系膜上動脈腸系膜下動脈本文檔共34頁；當前第4頁；編輯于星期一\14點34分腹腔干通常源于胸12-腰1椎體水平胃左動脈通常是腹腔干第一分支，供應胃腹腔干分出兩支，肝總動脈、脾動脈肝總動脈→胃十二指腸動脈↘肝固有動脈→胃右動脈→肝左、肝中、肝右動脈脾動脈是腹腔干分支中最扭曲、最長的。也可以起源于主動脈或腸系膜上動脈

本文檔共34頁；當前第5頁；編輯于星期一\14點34分腹腔動脈

腹腔動脈又稱腹腔干，長約厘米，外徑8-9毫米，于第十二胸椎至第一腰椎水平從腹主動脈左前壁發(fā)出最多，占66%，從腹主動脈前壁正中發(fā)出者占33%，腹腔動脈三大分支為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。本文檔共34頁；當前第6頁；編輯于星期一\14點34分腹腔動脈腹腔干肝總動脈脾動脈胃左動脈本文檔共34頁；當前第7頁；編輯于星期一\14點34分腹腔動脈膽囊動脈肝總動脈腹腔動脈脾動脈胃左動脈腹主動脈肝右動脈肝左動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈胃右動脈

本文檔共34頁；當前第8頁；編輯于星期一\14點34分腹腔動脈肝左動脈肝右動脈膽囊動脈肝總動脈肝固有動脈胃十二指腸動脈膽囊動脈前支膽囊動脈后支腹腔動脈胃左動脈脾動脈腸系膜上動脈本文檔共34頁；當前第9頁；編輯于星期一\14點34分

肝動脈

1.肝總動脈：大多數(shù)起自腹腔動（96.1%），少數(shù)起自腸系膜上動脈（3.9%）2.肝固有動脈：多數(shù)分為肝左、肝右和肝中動脈3條，肝固有動脈缺如者占20%，此時肝左、右動脈直接起自肝總動脈。起自肝固有動脈以外的肝動脈叫迷走動脈，有2種情況：一種是作為肝左、右動脈之一而存在，代替肝左、右動脈，叫迷走替代性肝動脈；另一種是作為肝左、右動脈的附加支而出現(xiàn)的，叫迷走副肝動脈。3.肝左動脈：起自肝固有動脈者占70.54%-90%。起自肝總動脈者占10%-18.75%。本文檔共34頁；當前第10頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖A肝總動脈發(fā)出肝左動脈，迷走替代性肝右動脈起自腸系膜上動脈。肝右動脈腸系膜上動脈脾動脈肝固有動脈肝左動脈本文檔共34頁；當前第11頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖B肝總動脈發(fā)出肝左動脈，副肝左動脈起自胃左動脈，替代性肝右動脈起自腸系膜上動脈。

肝右動脈

肝總有動脈胃左動脈

副肝左動脈

肝左動脈本文檔共34頁；當前第12頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖C替代性肝左動脈和肝右動脈起自腸系膜上動脈，無肝固有動脈。肝右動脈腸系膜上動脈肝左動脈本文檔共34頁；當前第13頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖D肝總動脈起自腸系膜上動脈。肝右動脈肝左動脈肝固有動脈腸系膜上動脈肝總動脈本文檔共34頁；當前第14頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖E肝總動脈起自腸系膜上動脈，副肝左動脈起自胃左動脈。

肝右動脈

肝固有動脈

肝總動脈

肝左動脈

副肝左動脈本文檔共34頁；當前第15頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---肝總、肝固有動脈變異示意圖F副肝左動脈起自胃左動脈。

肝左動脈

副肝左動脈

肝總動脈本文檔共34頁；當前第16頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈4.肝右動脈：肝右動脈為肝固有動脈分支者占70.54%-92%，發(fā)自肝總動脈的占3%-16.96%，起自其他動脈的迷走肝右動脈占8%-20.5%，包括迷走替代性肝右動脈和迷走副肝右動脈。迷走替代性肝右動脈半數(shù)以上由腸系膜上動脈發(fā)出，其余的可自胃十二指腸動脈、腹腔動脈、腹主動脈或膽囊動脈發(fā)出。迷走副肝右動脈的起始多為肝左動脈和胃十二指腸動脈。本文檔共34頁；當前第17頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖A迷走替代性肝右動脈起自腸系膜上動脈注：1、腹主動脈2、腹腔動脈3、肝總動脈4、肝左動脈5、迷走替代性肝右動脈6、胃左動脈7、脾動脈8、腸系膜上動脈9、胃十二指腸動脈10、胃右動脈43126751089本文檔共34頁；當前第18頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖B迷走替代性肝右動脈起自腹主動脈本文檔共34頁；當前第19頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖C迷走副肝右動脈起自肝左動脈肝右動脈迷走副肝右動脈肝左動脈本文檔共34頁；當前第20頁；編輯于星期一\14點34分肝動脈

---迷走肝右動脈示意圖D迷走副肝右動脈起自胃十二指腸動脈本文檔共34頁；當前第21頁；編輯于星期一\14點34分腸系膜上動脈

腸系膜上動脈在第一腰椎的中1/3平面（腹腔動脈下1厘米左右）起自腹主動脈的前壁，外徑平均6.5毫米，腸系膜上動脈供應所有小腸、右半結腸、大部分橫結腸本文檔共34頁；當前第22頁；編輯于星期一\14點34分腸系膜上動脈本文檔共34頁；當前第23頁；編輯于星期一\14點34分腸系膜下動脈

腸系膜下動脈起自腹主動脈的前壁，平第三腰椎及第三腰椎間盤高度，外徑平均4毫米，分支有左結腸動脈、乙狀結腸動脈和直腸上動脈，供應降結腸、乙狀結腸和直腸上段的血液。本文檔共34頁；當前第24頁；編輯于星期一\14點34分腸系膜下動脈中結腸動脈右結腸動脈回結腸動脈直腸上動脈腹主動脈腸系膜上動脈

腸系膜下動脈左結腸動脈乙狀結腸動脈本文檔共34頁；當前第25頁；編輯于星期一\14點34分26本文檔共34頁；當前第26頁；編輯于星期一\14點34分副腎動脈：指一側腎有一支以上的額外A腎迷走動脈：指腎動脈的腎前分支27本文檔共34頁；當前第27頁；編輯于星期一\14點34分腎動脈MIP-CTA可顯示腎葉間動脈（第三級）以上血管28本文檔共34頁；當前第28頁；編輯于星期一\14點34分29本文檔共34頁；當前第29頁；編輯于星期一\14點34分30本文檔共34頁；當前第30頁；編輯于星期一\14點34分馬蹄腎右側四支、左側三支腎動脈31本文檔共34頁；當前第31頁；編輯于星期一\14點34分32本文檔共34頁；當前第32頁；編輯于星期一\14點34分小結腹腔干：胃左動脈通常是腹腔干第一分支，供應胃腹腔干分出兩支，肝總動脈、脾動脈肝總動脈→胃十二指腸動脈↘肝固有動脈→胃右動脈→肝左、肝中、肝右動脈起自肝固有動脈以外的肝動脈叫迷走動脈，有2種情況：一種是作為肝左、右動脈之一而存在，代替肝左、右動脈，叫迷走替代性肝動脈；另